RESUMEN

All contemporary psychotherapies agree that (failing) emotion regulation is central to psychological disorders and that psychotherapy is about improving emotion regulation. In his research on the "emotion-laden" complex Jung put an emphasis on the role of failing emotion regulation in contributing to psychological disorders as well as to change in the process of psychotherapy, but he left this field of research and took a very different direction in favour of his archetype concept. Psychodynamic approaches generally argue that changes in emotion regulation are accomplished through corrective emotional experiences in the therapeutic relationship. Insights from affective neurosciences and attachment research have had a major influence on how the therapeutic relationship is constructed in contemporary psychodynamic approaches. There is a lack of similar developments in analytical psychology, which leads to substantial differences between the models of Jungian psychotherapy in contrast to other contemporary psychodynamic approaches. The implications of these differences for the practice of psychotherapy and especially the role of the therapeutic relationship are pointed out.

Toutes les psychothérapies actuelles s'accordent sur le fait que la régulation (défaillante) de l'émotion est au centre des désordres psychologiques et que la psychothérapie vise à améliorer la régulation de l'émotion. Dans sa recherche sur le « complexe à haute charge émotionnelle ¼, Jung a mis l'accent sur le rôle de la régulation défaillante de l'émotion comme participant aux désordres psychologiques ainsi qu'au changement dans le processus de psychothérapie. Mais il a abandonné ce champ de recherche et pris une direction très différente, y préférant son concept de l'archétype. Les approches psychodynamiques plaident généralement en faveur de l'idée que les changements dans la régulation de l'émotion sont atteints par les expériences émotionnelles corrective dans la relation thérapeutique. Des apports venant des neurosciences affectives et des recherches sur l'attachement ont eu une influence majeure sur comment la relation thérapeutique est construite dans les approches psychodynamiques actuelles. De tels développements font défaut dans la psychologie analytique, ce qui conduit à des différences considérables entre les modèles de psychothérapie jungienne en contraste avec les autres approches psychodynamiques actuelles. L'article souligne les conséquences de ces différences dans la pratique de la psychothérapie, tout particulièrement en ce qui concerne le rôle de la relation thérapeutique.

Todas las psicoterapias contemporáneas coinciden en que la regulación (fallida) de las emociones es central a los trastornos psicológicos y que la psicoterapia consiste en mejorar la regulación de las emociones. En su investigación sobre el complejo "de tonalidad afectiva", Jung hizo hincapié en el rol de una fallida regulación emocional en el desarrollo de los trastornos psicológicos, así como al cambio en el proceso de psicoterapia, pero abandonó este campo de investigación y tomó una dirección muy diferente en favor de su concepto de arquetipo. En general, los enfoques Psicodinámicos sostienen que los cambios en la regulación de las emociones se logran a través de experiencias emocionales correctivas en la relación terapéutica. Los conocimientos de las neurociencias afectivas y la investigación sobre el apego han tenido una gran influencia en cómo comprender la conformación de la relación terapéutica en los abordajes psicodinámicos contemporáneos. Faltan desarrollos similares en la psicología analítica, lo que conduce a diferencias sustanciales entre los modelos de la psicoterapia Junguiana en contraste con otros enfoques psicodinámicos contemporáneos. Se señalan las implicaciones de estas diferencias para la práctica de la psicoterapia y se destaca especialmente el rol de la relación terapéutica.

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This study examined the associations between maternal depression and oxytocin in pregnancy, caregiving sensitivity and adult attachment style, and infant temperament. One hundred and six women recruited from a public hospital antenatal clinic in Australia, and their infants completed assessments at three time points (Time 1: pregnancy; Time 2: 3-month postpartum; Time 3: 12-month postpartum). Mothers completed self-report questionnaires assessing maternal depression symptom severity at Time 1-3, adult attachment style at Time 2, and infant temperament at Time 3. At Time 1, they also provided a blood sample to assess peripheral oxytocin levels, and at Time 2, participated in a parent-child interaction session, which was later coded for caregiving behavior (sensitivity). Neither maternal depression nor lower levels of oxytocin during pregnancy predicted difficult infant temperament; rather, it was predicted by non-Caucasian ethnicity. When all other variables were free to vary, adult attachment avoidance mediated an association between maternal depression during pregnancy and difficult infant temperament. Results highlight the potential value of interventions focusing on adult attachment insecurity for pregnant women and raise questions about associations between culture/ethnicity and infant temperament.

Cette étude a examiné les liens entre la dépression maternelle et l'oxytocine durant la grossesse, la sensibilité de la personne prenant soin de l'enfant, le style d'attachement adulte et le tempérament du nourrisson. Cent six femmes recrutées dans une clinique prénatale d'un hôpital public et leurs nourrissons ont rempli des évaluations à trois moments (Moment 1 : la grossesse; Moment 2 : 3 mois postpartum; Moment 3 12 mois postpartum). Les mères ont rempli des questionnaires d'auto­évaluation évaluant la sévérité du symptôme de dépression maternelle aux Moments 1, 2, et 3, le style d'attachement adulte au Moment 2, et le tempérament du nourrisson au Moment 3. Au Moment 1 elles ont aussi donné un échantillon de sang afin d'évaluer les niveaux périphériques d'oxytocine, et au Moment 2 elles ont participé à une séance d'interaction parent­enfant qui fut plus tard codée pour le comportement de soin (sensibilité). Ni la dépression maternelle ni des niveaux plus bas d'oxytocine durant la grossesse ont prédit un tempérament difficile du nourrisson. En fait ce dernier s'est avéré prédit par une ethnicité non blanche. Lorsque toutes les autres variables étaient libres de varier le fait d'éviter l'attachement adulte a servi de médiation dans le lien entre la dépression maternelle durant la grossesse et le tempérament difficile du nourrisson. Les résultats mettent en lumière la valeur potentielle des interventions qui mettent l'accent sur l'insécurité de l'attachement adulte pour les femmes enceintes et soulèvent des questions quant aux liens entre la culture/l'ethnicité et le tempérament du nourrisson.

Este estudio examinó las asociaciones entre depresión materna y oxitocina en el embarazo, la sensibilidad acerca de la prestación de cuidado y el estilo de afectividad adulta, así como el temperamento del infante. Ciento seis mujeres, reclutadas de la clínica antenatal de un hospital público, y sus infantes, completaron un instrumento evaluativo en 3 momentos (Momento 1: embarazo; Momento 2: 2­3 meses después del parto; Momento 3: 12 meses después del parto). Las madres completaron cuestionarios de autoinforme en los que evaluaban la severidad de los síntomas de depresión materna en los Momentos 1, 2 y 3, el estilo de afectividad adulta al Momento 2, así como el temperamento del infante al Momento 3. Al Momento 1, ellas también aportaron una muestra de sangre para evaluar los niveles perimetrales de oxitocina, y al Momento 2, participaron en una sesión de interacción progenitor­infante que luego fue codificada en cuanto al comportamiento de prestación de cuidado (sensibilidad). Ni la depresión materna ni los bajos niveles de oxitocina durante el embarazo predijeron el temperamento difícil del infante; más bien, eso lo predijo la etnicidad no caucásica. Cuando todas las otras variables estaban libres para variar, la evasión de la afectividad adulta sirvió de mediadora en una asociación entre depresión materna durante el embarazo y temperamento difícil del infante. Los resultados subrayan el valor potencial de intervenciones que se enfoquen en la inseguridad de la afectividad adulta para mujeres embarazadas y plantean preguntas acerca de las asociaciones entre cultura/etnicidad y el temperamento del infante.

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In 2023, the "Amae" mobile perinatal early intervention team in the child psychiatry department of the Pitié-Salpêtrière hospital followed 49 families for almost 412 home visits. The coexistence of biopsychosocial vulnerability factors was the rule. Generally requested by maternity hospitals (45% in antenatal care), the team offers care focused on parent-child bonds during visits at home, and facilitates the articulation of the different fields involved in contexts at high risk of care breakdown.

Asunto(s)

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Children born with moderate prematurity are at increased risk of neonatal morbidity, rehospitalization during the first year, and subsequent medical and neurodevelopmental disorders. Care in a specialized environment, at best without separation of mother and child, is necessary. Early developmental support, particularly through skin-to-skin contact, breastfeeding and couplet care, is recommended.

Asunto(s)

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Certified Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program (Nidcap) childcare worker, Fabienne Grillère first experimented with this practice in the neonatology department before doing so in maternal and child care. Indeed, the principle of Nidcap care can be applied in different professional sectors since they refer to the premature or sick newborn and its observation. Its use brings an undeniable advantage in the support offered to the child and his family.

Asunto(s)

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OBJECTIVES: The aim of the study was to explore the structure of the Prenatal Attachment Inventory (PAI) on a French sample of pregnant women. METHODS: Three hundred and nine pregnant women were recruited in gynecology-obstetrics departments and on social networks. To be included, women had to be pregnant, aged between 18 and 45 years old, and not have somatic complications of pregnancy. The women completed a questionnaire including questions on sociodemographic information, and the PAI. The structure of PAI was explored with an exploratory structural equation model (ESEM). RESULTS: Three factorial solutions were explored: two-, three- and four-factor. The 2-factor solution was excluded due to its CFI, TLI and RMSEA indexes, which were lower than the reference values. The choice between the 3- and 4-factor solutions was made according to the clinical meaning of the items included in the factors. The 3-factor solution was retained with the factors: "current and future representations of the baby", "maternal-fetal relationship", and "proprioceptive feeling". The scale had good internal consistency. CONCLUSIONS: The PAI is the first standardized multidimensional assessment tool for maternal-fetal attachment in the French language. In view of the results obtained, this tool can be disseminated and used by professionals in perinatal care.

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INTRODUCTION: Early home visit programmes have been developed to help parents build an adequate relationship with their baby and to prevent child developmental delays and affective disorders. The "Appui Parental" programme is an intervention carried out by nursery nurses to provide intensive parental support to vulnerable families. Before extending this programme, it seemed necessary to evaluate its impact objectively. OBJECTIVES: The main aim is to determine the impact of the "Appui Parental" programme on the change in the child's symptoms. The secondary objectives are to evaluate its effects on mother-child interactions, self-assessed parental competence, perception of social support, primary caregiver's anxiety-depression symptoms, alliance with the nursery nurse, frequency of out-of-home placements, and nursery nurses' stress. METHOD: This non-randomized prospective multicentre study would include 44 families who receive the "Appui Parental" intervention for a one to 20-month-old child (intervention group) and 44 families with the same vulnerability criteria who receive care as usual by the maternal and child protection services (control group). The child, parents, mother-child interaction, nursery nurse-mother alliance, and nursery nurse's stress will be assessed at month one and month 18 after inclusion. Comparisons between groups will be performed. CONCLUSION: This study should provide the public authorities with objective data on this programme's impact and allow them to pursue its generalization. For professionals, the study should confirm the interest in close early parental support through home visits or should lead to rethinking some aspects of the programme.

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The transition from pediatric to adult care is a risky period in the care of a child or adolescent with a chronic illness. This pivotal stage is also part of an evolutionary process of individuation and empowerment that is both global and specific. The security felt, both in relationships with parents and caregivers, is fundamental to these processes. It is this security that will enable the young person to develop nuanced, flexible strategies for adjusting to the different kinds of changes he will have to face in his situation as a patient and, more broadly, in his daily life. Enrolled in multiple networks of relationships, yet autonomous, he or she will become an agent of his or her own life, of which medical care is one aspect.

Asunto(s)

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The infant health movement was launched nearly 50 years ago with the publication of the now classic paper, Ghosts in the Nursery: A psychoanalytic approach to the problems of impaired infant-mother relationships, written by Selma Fraiberg, Edna Adelson, and Vivian Shapiro (1975). This paper offers us lessons for infant mental health practice that have been proven true time and again over the last 50 years. These lessons both underscore the factors essential to clinical progress across a range of interventions, and remind us of the significant challenges we face in these times of massive, global trauma and oppression, extreme economic hardship, and systemic racism. This commentary reviews the key lessons of Fraiberg and her colleagues' classic paper, addresses some of the challenges inherent in retaining the breadth and substance of Fraiberg's model in contemporary practice, and proposes a model for conceptualizing infant and early childhood mental health practice that is geared toward building the relational foundations of reflection (Slade, 2023).

Hace casi cincuenta años que el movimiento de salud infantil se inició con la publicación del ahora clásico ensayo Fantasmas en la guardería: Un acercamiento sicoanalítico a los problemas de relaciones infante-madre deterioradas, escrito por Selma Fraiberg, Edna Adelson y Vivian Shapiro (1975). Fantasmas en la guardería nos ofrece lecciones para la práctica de la salud mental infantil cuya validez ha sido demostrada una y otra vez a lo largo de los últimos 50 años. Estas lecciones enfatizan los factores que son esenciales para el progreso clínico a lo largo de una gama de intervenciones. Ellos también nos recuerdan los retos significativos que enfrentamos en estos tiempos de trauma y opresión global masivas, adversidades económicas extremas y racismo sistémico. Este comentario revisa las lecciones claves del clásico ensayo de Freiberg y sus colegas, se ocupa de algunos de los desafíos inherentes para mantener la amplitud y sustancia del modelo de Freiberg en la práctica contemporánea y propone un modelo para la conceptualización de la práctica de salud mental infantil y la temprana niñez, el cual está dirigido a establecer los cimientos de la reflexión con base en la relación (Slade, 2023) en la práctica clínica.

Le mouvement de la santé du nourrisson a été lancé il y a cinquante ans avec la publication d'un article désormais classique intitulé Fantômes dans la chambre d'enfants: Une approche psychanalytique des problèmes des relations enfants-mères déficientes, écrit par Selma Fraibert, Edna Adelson et Vivian Shapiro (1975). Fantômes dans la chambre d'enfants nous offre des leçons pour la pratique de santé mentale du nourrisson qui se sont avérées vraies au fil des 50 dernières années. Ces leçons soulignent les facteurs essentiels au progrès clinique au travers d'une gamme d'interventions. Elles nous rappellent également les défis importants auxquels nous faisons face à cette époque de trauma et d'oppression massive globale, de difficultés économiques extrêmes et de racisme systémique. Ce commentaire passe en revue les leçons clés de l'article classique de Fraibert et ses collègues, en adressant certains des défis inhérents à la nécessité de retenir l'ampleur et la substance du modèle de Fraiberg dans la pratique contemporaine et en proposant un modèle pour la conceptualisation de la pratique de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance qui soit axé sur la construction de fondations relationnelles sur la réflexion (Slade 2023) dans la pratique Clinique.

Asunto(s)

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To be born secretly is to be born without filiation, to experience abandonment, early separation and rupture. Birth in secret is governed by numerous laws designed to protect both mother and child. It is important to specify that newborns born in secret have specific needs that must be met. That's why the support provided by the nursery nurse is essential.

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This two-part study seeks to evidence art therapy intervention for parent-infant attachment relationships, looking at improvements to wellbeing and relationships. Study one was a controlled trial with 105 participating parent/caregivers and their infants (0-3-years), identified due to concerns about their relationship. They were quasi-randomized to attend a 12-week art therapy group or treatment as usual. Measures focused on parents' wellbeing and their perceptions of their relationship with their infant. In study 2 we analyzed video footage from the first and penultimate sessions of a sample of 37 dyads, looking for observable changes in the different channels of communication upon which attachments are predicated. The controlled trial showed intervention participants had significantly improved parental wellbeing, significant increases in attachment warmth and significant decreases in intrusion. This contrasted with the control sample who showed a significant decrease in wellbeing, stable warmth, and significant increases in intrusion. The observation study showed that there was a significant increase in the communicative behaviors from the parents to the infant which would support attachments between the first and penultimate sessions. We conclude that these results make a robust case for the inclusion of art therapy within the range of interventions available for at risk early relationships.

Este estudio en dos partes busca evidenciar la intervención terapéutica de arte para las relaciones afectivas progenitor-infante, mirando las mejoras al bienestar y las relaciones. El primer estudio se trata de un ensayo controlado con la participación de 105 progenitores/cuidadores y sus infantes (0-3 años), identificados en atención a preocupaciones acerca de su relación. Ellos fueron asignados cuasi al azar para participar en un grupo de terapia de arte o seguir el tratamiento acostumbrado. Las medidas se enfocan en el bienestar de los progenitores y sus percepciones acerca de sus relaciones con sus infantes. En el estudio 2 analizamos grabaciones de video de la primera y penúltima sesiones de un grupo muestra de 37 díadas, buscando cambios observables en los diferentes canales de comunicación sobre los cuales se fundamenta la unión afectiva. El ensayo controlado mostró que los participantes de la intervención habían mejorado significativamente su bienestar como progenitores, mejoras significativas en la calidez de la afectividad y significativas disminuciones en la intrusión. Esto contrastó con el grupo muestra de control que mostró una significativa disminución en el bienestar, una estable calidez y significativos aumentos en la intrusión. El estudio de observación mostró que había un aumento significativo en los comportamientos comunicativos de progenitores a infantes lo cual apoyaría los acoplamientos entre la primera y penúltima sesiones. Concluimos con que estos resultados formulan un caso sólido para la inclusión de la terapia de arte dentro de la gama de intervenciones disponibles para relaciones tempranas bajo riesgo.

Cette étude en deux parties s'est attachée à examinant l'intervention de thérapie artistique pour les relations d'attachement parent-nourrisson, étudiant les améliorations dans le bien-être et les relations. La première étude a consisté en un essai contrôlé avec 105 parents/personnes prenant soin des enfants et leurs bébés (0-3 ans), ayant été identifiés du fait d'inquiétudes à propos de leur relation. Ils ont été quasiment randomisés pour participer à un groupe de thérapie par l'art ou le traitement habituel. Les mesures ont mis l'accent sur le bien-être des parents et leurs perceptions de leur relation avec leur bébé. Dans la deuxième étude nous avons analysé des prises à la vidéo de la première et de la dernière session d'un échantillon de 37 dyades, cherchant des changements observables dans les différentes chaînes de communication sur lesquelles reposent les attachements. L'essai contrôlé a montré que les participants à l'intervention faisaient preuve d'améliorations importantes dans leur bien-être parental, dans la chaleur de l'attachement et de diminutions importantes dans l'intrusion. Cela a contrasté avec le groupe de contrôle qui a fait preuve d'une baisse importante du bien-être, d'une chaleur stable et d'augmentations importantes dans l'intrusion. Cette étude d'observation a montré qu'il y avait une augmentation importante des comportements communicatifs de la part des parents envers les bébés qui soutiendrait les attachements entre la première et la dernière session. Nous concluons que ces résultats présentent des arguments solides en faveur de l'inclusion de la thérapie par l'art au sein d'une éventail d'interventions disponibles pour les relations précoces à risque.

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Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) is a promising home-visiting intervention promoting sensitive caregiving and secure parent-child attachment in families with young children. The goal of this study was to examine a learning collaborative approach to disseminating ABC in a community setting. Training outcomes (e.g., trainee completion, satisfaction, effectiveness of training methods) and intervention outcomes (e.g., parent behavior, parent beliefs, child socioemotional development) were examined. Eighteen practitioners participated in the ABC learning collaborative; 13 completed training. Quantitative and qualitative measures indicated that trainees were satisfied with their experience and valued the unique collaboration opportunities offered by the learning collaborative. In addition, trainees served 67 families in the community, 37 of whom completed all sessions of ABC. The study was conducted in the United States. Racial demographics of the children in the sample included: 56.7% White, 22.4% Black/African-American, 17.9% Bi- or Multi-racial, and 3.0% unknown. Regarding ethnicity, 80.6% were Non-Hispanic/Latino, 10.4% were Hispanic/Latino, and 9.0% were unknown. Caregivers who completed ABC showed more sensitive parenting behavior and reported positive changes in their perceived self-efficacy and their beliefs around infant crying. Children who received ABC showed increased socioemotional functioning. Results demonstrate successful dissemination of ABC in the community using a learning collaborative approach.

El Alcance de Afectividad y Bio-comportamiento (ABC) es una prometedora intervención de visita a casa que promueve el cuidado sensible y una relación progenitor-niño segura en familias con niños pequeños. El propósito de este estudio fue examinar un acercamiento de aprendizaje colaborativo para diseminar el ABC en un escenario comunitario. Se examinaron los resultados de entrenamiento (v.g. que el entrenado completó el proceso, satisfacción, efectividad de los métodos de entrenamiento) y los resultados de intervención (v.g. comportamiento del progenitor, creencias del progenitor, desarrollo socioemocional del niño). Dieciocho profesionales en la práctica participaron en el proceso de aprendizaje colaborativo; 13 completaron el entrenamiento, Las medidas cuantitativas y cualitativas indicaron que quienes se entrenaban estaban satisfechos con su experiencia y valoraron las oportunidades de colaboración que el proceso de aprendizaje colaborativo ofrecía de manera única. Adicionalmente, quienes se entrenaban les sirvieron a 67 familias en la comunidad, 37 de las cuales completaron todas las sesiones del ABC. El estudio se llevó a cabo en los Estados Unidos. Los perfiles demográficos raciales de los niños incluyen: 56.7% de raza blanca, 22.4% de raza negra o Afroamericanos, 17.9% birraciales o multirraciales, con un 3.0% cuya raza se desconoce. En cuanto a la etnicidad, 80.6% no eran hispanos o latinos, 10.4% eran hispanos o latinos, con un 9.0% cuya etnicidad se desconoce. Los cuidadores que completaron el ABC mostraron una conducta de crianza más sensible y reportaron cambios positivos en cuanto a su percepción de auto efectividad y su creencia acerca del llanto del infante. Los niños que recibieron el ABC mostraron un aumento en su funcionamiento socioemocional. Los resultados demuestran una exitosa diseminación del ABC en la comunidad usando un acercamiento de aprendizaje colaborativo.

L'attachement et le rattrapage bio-comportemental (en anglais Attachment and Biobehavioral Catch-up, soit ABC) est une intervention prometteuse de visite à domicile promouvant des soins sensibles et un attachement parent-enfant sécure chez les familles avec de jeunes enfants. Le but de cette étude est d'examiner une approche collaborative d'apprentissage à la dissémination de l'ABC dans le contexte d'une communauté. Les résultats de la formation (par exemple le fait de terminer le stage, la satisfaction, l'efficacité des méthodes de formation) et les résultats de l'intervention (par exemple le comportement du parent, les croyances parentales, le développement socio-émotionnel de l'enfant) ont été examinés. Dix-huit praticiens ont participé à la collaboration d'apprentissage ABC; 13 ont terminé la formation. Les mesures quantitatives and qualitatives ont indiqué que les stagiaires étaient satisfaits de leur expérience et avaient apprécié la chance d'une collaboration unique offerte par la collaboration d'apprentissage. De plus les stagiaires ont aidé 67 familles dans la communauté, 37 d'entre elles ayant terminé toutes les séances de l'ABC. L'étude a été faite aux Etats-Unis d'Amérique. Les données démographiques raciales des enfants dans l'échantillon ont inclus: 56,7% blancs, 22,4% noirs américains, 17,9% métisses ou multi-ethniques, et 3,0% de race inconnue. Concernant l'ethnicité, 80,6% était Non-Hispaniques/Non-Latinos, 10,4% étaient Hispaniques/Latinos et 9,0% étaient d'une ethnicité inconnue. Les personnes prenant soin des enfants qui ont complété l'ABC ont fait preuve d'un comportement de parentage plus sensible et fait état de changements positifs dans leur auto-efficacité perçue et leurs croyances concernant les pleurs des bébés. Les enfants ayant reçu l'ABC ont démontré un fonctionnement socio-émotionnel plus élevé. Les résultats démontrent une dissémination réussie de l'ABC dans une communauté en utilisant une approche collaborative d'apprentissage.

Asunto(s)

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In the face of childhood adversity, services and interventions can improve a child's life trajectory by promoting healthy development, enhancing protective factors, and building resilience through stable and supportive relationships. One such service, a specific and highly researched home visiting intervention, Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC), is often provided to families through home visiting service programs. This qualitative descriptive study examines the experiences of caregivers (N = 18) who received ABC as part of a statewide early childhood initiative in one midwestern state. Participants provided insight into the context of their lives before and during the intervention. They described their perspectives of the utility of the program and its influence on their family's behaviors and interactions. Findings demonstrate that coaching support bolstered caregivers' confidence in effective strategies and guided them through caregiving challenges. Caregivers observed growth in their caregiving practices, their infants' and young children's social and emotional skills, and their dyadic caregiver-child relationships, demonstrating the benefits of participating in and completing the ABC intervention.

Ante las circunstancias adversas en la niñez, los servicios e intervenciones pueden mejorar la trayectoria de vida de un niño promoviendo un desarrollo saludable, mejorando los factores de protección y generando fortaleza a través de relaciones estables y de apoyo. Uno de tales servicios, una intervención específica de visita a casa, bien investigada, el Alcance de la Bio-Conducta de Afectividad (ABC), se les proporciona a menudo a familias a través de programas que prestan el servicio de visitas a casa. Este descriptivo estudio cualitativo examina las experiencias de quienes prestan el cuidado (N = 18) que recibieron el ABC como parte de una iniciativa estatal sobre la temprana niñez en un estado del medio oeste. Los participantes aportaron ideas en cuanto al contexto de sus vidas antes y durante la intervención. Describieron sus perspectivas acerca de la utilidad del programa y las influencias de este sobre los comportamientos e interacciones de sus familias. Los resultados demuestran que el apoyo de entrenamiento reforzó la confianza de quienes prestan el cuidado en estrategias eficaces y los guió a través de los retos en la prestación del cuidado. Los cuidadores notaron crecimiento en sus prácticas de prestación del cuidado, las habilidades sociales y emocionales de sus niños, así como en las relaciones diádicas entre cuidador y niño, lo cual demuestra los beneficios de participar y completar la intervención ABC.

Face à l'adversité de l'enfance, les services et les interventions peuvent améliorer la trajectoire de vie d'un enfant en promouvant un développement sain, en améliorant les facteurs de protection, et en construisant une résilience au travers de relations stables et favorables. Un de ces services, une intervention à domicile spécifiques et ayant fait l'objet de nombreuses recherches, le Rattrapage Biocomportemental d'Attachement (soit en anglais Attachment Biobehavioral Catchup ici abrégé ABC), est souvent offert aux familles au travers de programmes de visite à domicile. Cette étude descriptive qualitative examine les expériences de personnes prenant soin d'enfant (N = 18) qui ont reçu l'ABC parce qu'il fait partie d'une initiative d'enfance précoce dans un état, dans un état du centre des Etats-Unis d'Amérique. Les participant(2)s ont donné un aperçu du contexte de leurs vies avant et durant l'intervention. Ils ont décrit leurs perspectives quant à l'utilité du programme et son influence sur les comportements et les interactions de leur famille. Les résultats démontrent que le soutien d'un coach a renforcé leur confiance en des stratégies efficaces et les ont guidés au travers des défis qu'il y a à prendre soin d'un enfant. Les participant(e)s ont observé une croissance dans leurs pratiques de soin, dans les compétences sociales et émotionnelles des enfants et dans leur relation dyadique personne prenant soin de l'enfant-enfant, prouvant ainsi les bénéfices qu'il y a à participer et à terminer l'intervention ABC.

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Most mothers have more than one child. Second-time mothers may worry about whether they will love the second baby as much as their first child. The current study examined mothers' maternal-fetal relationship anxiety (MFRA) to their second baby, the prediction of mother-infant bonding (MIB) and infant-mother attachment security post-partum, and the psychosocial correlates of mothers' MFRA during pregnancy. Mothers (N = 241, 85.9% White, 5.4% Black, 2.9% Asian/American, 3.7% Latina) and their second-born infants (55% boys) living in the Midwestern United States participated in a longitudinal investigation starting in the last trimester of pregnancy, and 1, 4, 8, and 12 months postpartum. Most women reported little to no anxiety about forming an attachment to their second baby (89.1%). MFRA predicted less maternal warmth toward the baby at 1, 4, and 8 months postpartum, but did not predict security of the infant-mother attachment at 12 months. Prenatal MFRA was also related to maternal depressive symptoms, an insecure attachment with the first child, more marital distress, and more adult attachment avoidance and ambivalence prenatally. Mothers worrying about loving a second baby as much as their first child may be experiencing other psychosocial risks that have repercussions for the developing mother-infant relationship.

La mayoría de las madres tiene más de un niño. Las que son madres por segunda vez se preocupan de si ellas amarán al segundo bebé tanto como al primer niño. El presente estudio examinó la ansiedad de la relación materno-fetal (MFRA) con su segundo bebé, la predicción del apego madre-infante y la seguridad de la afectividad madre-infante posterior al parto, así como las correlaciones sicosociales de la MFRA de las madres durante el embarazo. Las madres (N = 241, 85.9% blancas, 5.4% negras, 2.9 asiático-americanas, 3.7% latinas) y sus segundos infantes (55% varones), quienes vivían en el medio-oeste de los Estados Unidos, participaron en una investigación longitudinal comenzando en el último trimestre del embarazo, y a 1, 4, 8 y 12 meses después del parto. La mayoría de las mujeres reportó entre poca y ninguna ansiedad acerca de formar una relación afectiva con su segundo bebé (89.1%). La MFRA predijo menos calidez materna hacia el bebé a 1, 4 y 8 meses después del parto, pero no predijo la seguridad de la afectividad madre-infante a los 12 meses. La MFRA prenatal también se relacionó con los síntomas depresivos maternos, una afectividad insegura con el primer niño, más angustia marital, así como un mayor sentido adulto de ambivalencia y de evitar la afectividad prenatalmente. Las madres que se preocupan acerca de querer a su segundo bebé tanto como a su primer niño pudieran experimentar otros riesgos sicológicos y tener repercusiones para el desarrollo de la relación madre-infante.

La plupart des mères ont plus d'un seul enfant. Les mères pour la deuxième fois peuvent s'inquiéter si elles aimeront le second bébé autant que leur premier enfant. Cette étude a examiné l'anxiété de la relation maternelle-fœtale (abrégé MFRA selon l'anglais) des mères en lien à leur second bébé, la prédiction du lien mère-nourrisson et la sécurité de l'attachement nourrisson-mère postpartum ainsi que les corrélats psychosociaux de la MFRA des mères durant la grossesse. Les mères (N = 241, 85,9% blanches, 5,4% noires, 2,9% asiatiques américaines, 3,7% latinas) et leur deuxième bébé (55% de garçons) vivant dans le centre nord des Etats-Unis d'Amérique ont participé à une enquête longitudinale commençant le dernier trimestre de la grossesse et à 1, 4, 8 et 12 mois postpartum. La plupart des femmes ont fait état de presque aucune anxiété quant à la formation de l'attachement à leur second bébé (89,1%). La MFRA a prédit moins de chaleur maternelle envers le bébé à 1, 4, et 8 mois postpartum mais n'a pas prédit la sécurité de l'attachement bébé-mère à 12 mois. La MFRA prénatale était aussi liée aux symptômes dépressifs maternels, à un attachement insécure avec le premier enfant, à plus de détresse conjugale et à plus d'évitement et d'ambivalence de l'attachement adulte avant la naissance.

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Even if the child is not the direct victim of domestic violence, he or she may still suffer the effects of the violence, especially when it occurs during pregnancy. This trauma has three important consequences, of which the child is both a witness and a victim: the experience of catastrophe, which follows the fear aroused by the violence, the process of identification with the victim and the process of identification with the aggressor. This affects the attachment between the supposedly protective parent, usually the mother, and the child.

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The current state of knowledge leaves no doubt about the impact of domestic violence on children. Children are not simply passive witnesses, they are directly affected, and this can have serious consequences on their physical, psychological and emotional development. From the year 2000 to today, the reflection on their status has evolved, as well as the parental support offered in cases of domestic violence. How is the place of children thought of when they are taken in by associations such as Solidarité Femmes Besançon?

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RESUMEN

Responsive parenting (also known as responsivity) is a dynamic and bidirectional exchange between the parent-child dyad and associated with a child's social and cognitive development. Optimal interactions require a sensitivity and understanding of a child's cues, responsiveness to the child's need, and a modification of the parent's behavior to meet this need. This qualitative study explored the impact of a home visiting program on mothers' perceptions of their responsivity to their children. This study is part of a larger body of research known as right@home, an Australian nurse home visiting program promoting children's learning and development. Preventative programs such as right@home prioritize population groups experiencing socioeconomic and psychosocial adversity. They provide opportunities to promote children's development through the enhancement of parenting skills and an increase in responsive parenting. Semi-structured interviews were conducted with 12 mothers, providing insight into their perceptions of responsive parenting. Four themes were extracted from the data using inductive thematic analysis. These indicated that: (1) mothers' perceived preparation for parenting, (2) recognition of mother and child needs, (3) response to mother and child needs, and (4) motivation to parent with responsiveness, were considered important. This research highlights the importance of interventions that focus on the parent-child relationship in increasing mother's parenting capabilities and promoting responsive parenting.

La crianza con sensibilidad (también conocida como crianza con capacidad de respuesta) es un dinámico intercambio en ambas direcciones entre la díada progenitor-niño, asociada con el desarrollo social y cognitivo del niño. Las interacciones óptimas requieren de una sensibilidad y comprensión de las señales del niño, capacidad de respuesta a la necesidad del niño, y de una modificación del comportamiento del progenitor para cumplir con esta necesidad. Este estudio cualitativo exploró el impacto de un programa de visita a casa sobre las percepciones de las madres acerca de su capacidad de respuesta a sus niños. Este estudio es parte de un mayor cuerpo investigativo conocido como right@home (justo en casa), un programa australiano de visita a casa por parte de enfermeras que promueve el aprendizaje y desarrollo de los niños. Los programas preventivos tales como right@home dan prioridad a grupos de población que experimentan adversidad socioeconómica y sicosocial. Ellos ofrecen oportunidades para promover el desarrollo de los niños por medio del mejoramiento de las habilidades de crianza y un incremento de la sensibilidad en la crianza. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 12 madres, lo cual aportó ideas sobre sus percepciones de la crianza con sensibilidad. Se extrajeron cuatro temas de la información usando análisis temáticos inductivos. Estos indicaron que se consideraban importantes (1) el cómo las madres percibían su preparación para la crianza, (2) el reconocimiento de las necesidades de la madre y del niño, (3) la respuesta a las necesidades de la madre y del niño, y (4) la motivación a criar con sensibilidad. Esta investigación subraya la importancia de intervenciones que se enfoquen en la relación progenitor-niño para aumentar las capacidades de crianza de la madre y promover una crianza con sensibilidad.

Le parentage réactif (aussi connu comme réactivité) est un échange dynamique et bidirectionnel entre la dyade parent-enfant, et lié au développement social et cognitive d'un enfant. Les interactions optimales demandent une sensibilité et une compréhension des signaux de l'enfant, la réactivité au besoin de l'enfant, et une modification du comportement du parent pour répondre à ce besoin. Cette étude qualitative a exploré l'impact d'un programme de visite à domicile sur les perceptions des mères de leur réactivité à leurs enfants. Cette étude fait partie de recherches plus étendues connues sous le nom de de right@home, un programme de visite infirmières à domicile australien promouvant l'apprentissage et le développement des enfants. Les programmes de prévention tels que right@home privilégient les groupes de population marqués par l'adversité socioéconomique et psychosociale. Ils offrent des opportunités de promouvoir le développement des enfants au travers du renforcement des capacités de parentage et une augmentation du parentage réactif. Des entretiens semi-structurés ont été faits avec 12 mères, offrant un aperçu de leurs perceptions du parentage réactif. Quatre thèmes ont été extraits des données en utilisant une analyse thématique inductive. Ces dernières ont indiqué que (1) la préparation perçue des mères pour le parentage, (2) la reconnaissance des besoins de la mère et de l'enfant, (3) la réponse aux besoins de la mère et de l'enfant, et (4) la motivation du parent avec la réaction ont toutes été considérées comme importantes. Ces recherches mettent en lumière l'importance d'interventions qui se concentrent sur la relation parent-enfant en augmentant les capacités de parentage des mères et en promouvant le parentage réactif.

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RESUMEN

Disrupted maternal communication during mother-infant interaction has been found to be associated with infants' disorganized attachment, but has been studied primarily in North American and European samples and not in Arab samples. To address this gap the study examined the association between disrupted maternal communication and infant attachment in a sample of 50 Arab mothers and their one-year-old infants in Israel. Attachment was assessed with the Strange Situation Procedure (SSP), and disrupted communication with the AMBIANCE. Disrupted communication was higher in mothers of infants with disorganized and ambivalent attachment than in mothers of securely attached infants. The findings support the link between disrupted communication and disorganized attachment in the Arab society in Israel and add to our understanding of maternal behavior associated with ambivalent attachment.

Se ha determinado que la interrumpida comunicación materna durante la interacción madre-infante está asociada con la desorganizada afectividad de los infantes, pero ha sido estudiada primariamente en grupos muestras norteamericanos y europeos, no así en grupos muestras árabes. Con el fin de ocuparse de este vacío, el estudio examinó la asociación entre la interrumpida comunicación materna y la afectividad del infante en un grupo muestra de 50 madres árabes y sus infantes de un año de edad en Israel. Se evaluó la afectividad con el Procedimiento de la Situación Extraña (SSP), y la interrumpida comunicación con AMBIANCE (Lyons-Ruth et al., 1999). La interrumpida comunicación fu mayor en madres de infantes con afectividad desorganizada y ambivalente que en madres de infantes afectivamente seguros. Los resultados apoyan la conexión entre la interrumpida comunicación y la desorganizada afectividad en la sociedad árabe en Israel y también son un aporte a nuestra comprensión del comportamiento materno asociado con la afectividad ambivalente.

On sait que la communication maternelle perturbée durant l'interaction mère-bébé est liée à l'attachement désorganisé des bébés, mais cela a été avant tout étudié chez des échantillons d'Amérique du Nord et européens, et non chez des échantillons arabes. Afin de combler ce fossé l'étude a examiné le lien entre la communication maternelle perturbée et l'attachement du bébé chez un échantillon de 50 mères arabes et leurs bébés d'un an en Israël. L'attachement a été évalué avec la Procédure de Situation Etrange (SSP en anglais) et la communication perturbée a été évalué avec l'AMBIANCE (Lyons-Ruth et al., 1999). La communication perturbée était plus élevée chez les mères de bébés avec un attachement désorganisé et ambivalent que chez les mères de bébés étant attachés de manière sécure. Les résultats soutiennent le lien entre la communication perturbée et l'attachement désorganisé dans la société arabe en Israël et ils s'ajoutent également à notre compréhension du comportement maternel lié à l'attachement ambivalent.

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Ethics is concerned with the basis for moral judgments of "right" and "wrong" and is central to the clinical endeavor. Many clinicians integrate ethical estimations into their work without much conscious awareness. However, explicit use of ethical principles and frameworks can help navigate clinical decision-making when there is a sense of moral conflict or ambiguity about the "right" course of action. This article aims to highlight the key concepts and principles in clinical ethics as they apply to IECMH practice and stimulate a bigger conversation in the profession around how to support each other to maintain high ethical standards in working with young children and their families. Specifically, the authors consider the relevance of Beauchamp and Childress' four principles framework (respect for autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice), and address some of the special ethical challenges in the field, namely, the vulnerability of the infant, the need for a competent workforce, caring for caregivers, and the problem of multiple patients. Finally, the role of infant rights is briefly explored, noting the significant interest and debate that has been generated by the publication of the World Association of Infant Mental Health's Position Paper on the Rights of Infants.

A la ética le concierne la base para los juicios morales de lo que está 'bien' y lo que está 'mal' y es esencial para la labor clínica. Muchos profesionales clínicos incorporan estimaciones éticas en su trabajo sin mucha percepción consciente. Sin embargo, el uso explícito de principios y marcos de trabajo éticos puede ayudar a guiar las tomas de decisiones clínicas cuando se trata de un sentido de conflicto o ambigüedad moral acerca del curso de acción 'correcto.' Este artículo se propone subrayar los conceptos y principios claves en la ética clínica tal como ellos se aplican a la práctica de IECMH y estimular una mayor conversación en la profesión sobre cómo apoyarse mutuamente para mantener altos estándares éticos al trabajar con niños pequeños y sus familias. Específicamente, los autores consideran la relevancia del marco de trabajo de los cuatro principios de Beauchamp y Childress (respeto a la autonomía, el beneficiar y no perjudicar, y la justicia), y abordan algunos de los retos éticos particulares en el campo, tales como la vulnerabilidad del infante, la necesidad de una fuerza laboral competente, el cuidar de quienes prestan el cuidado, así como los problemas de quienes usan los servicios múltiples. Finalmente, se explora brevemente el papel de los derechos del infante, notando el significativo interés y debate que ha generado la publicación del Informe de Situación sobre los Derechos del Infante por parte de la Asociación Mundial de Salud Mental Infantil.

Le parentage attentif (aussi connu en tant que réactivité) est un échange dynamique et bidirectionnel entre la dyade parent-enfant, et lié au développement social et cognitif de l'enfant. Les interactions optimales exigent une sensibilité et la compréhension des signaux qu'envoie l'enfant, une réaction au besoin de l'enfant, et une modification du comportement du parent afin de répondre à ce besoin. Cette étude qualitative a exploré l'impact d'un programme de visite à domicile sur les perceptions que se font les mère sur leur réactivité à leurs enfants. Cette étude fait partie d'une plus ample recherche appelée right@home, un programme de visite à domicile en Australie qui promeut l'apprentissage et le développement des enfants. Les programmes de prévention comme le right@home privilégient des groupes de population qui font face à une adversité socioéconomique et psychosociale. Ils offrent des opportunités de promouvoir le développement des enfants au travers de la valorisation des compétences de parentage et d'un accroissement du parentage attentif. Des entretiens semi-structuré ont été fait avec 12 mères, fournissant des informations sur leurs perceptions du parentage attentif. Quatre thèmes ont été extraits des données en utilisant une analyse thématique inductive. Ceux-ci ont indiqué que (1) la préparation au parentage perçue des mères, (2) la reconnaissance des besoins de la mère et de l'enfant, (3) la réponse aux besoins de la mère et de l'enfant, et (4) la motivation à parenter avec réactivité sont toutes estimées être importantes. Ces recherches soulignent l'importance d'interventions qui mettent l'accent sur la relation parent-enfant en augmentant les capacités de parentage et en promouvant le parentage attentif.

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Attachment security provides a well-documented protective developmental function for children exposed to individual- and community-level trauma, yet the effectiveness of prevention and intervention efforts targeting attachment during adolescence has been relatively underexplored. The Connecting and Reflecting Experience (CARE) program is a transdiagnostic, bi-generational, group-based, mentalizing-focused parenting intervention developed to dismantle the intergenerational transmission of trauma and support secure attachment relationships across the developmental spectrum within an under-resourced community. This exploratory study evaluated outcomes among caregiver-adolescent dyads (N = 32) in the CARE condition of a nonrandomized clinical trial at an outpatient mental health clinic within a diverse, urban U.S. community with disproportionate trauma exposure exacerbated by COVID-19. Caregivers predominantly identified as Black/African/African American (47%), Hispanic/Latina (38%), and/or White (19%). At pre- and post-intervention, caregivers completed questionnaires regarding parental mentalizing and their adolescents' psychosocial functioning. Adolescents completed scales regarding attachment and psychosocial functioning. Results showed a significant decrease in caregivers' prementalizing on the Parental Reflective Functioning Questionnaire, improvement in adolescent psychosocial functioning on the Youth Outcomes Questionnaire, and an increase in adolescents' reports of attachment security on the Security Scale. These preliminary findings suggest that mentalizing-focused parenting interventions may be effective in fostering improved attachment security and psychosocial functioning during adolescence.

La seguridad de la afectividad provee una bien documentada función protectora del desarrollo para niños expuestos al trauma individual y comunitario; aun así, la efectividad de los esfuerzos de prevención e intervención enfocados en la afectividad en la adolescencia ha sido relativamente poco explorada. El programa Conexión y Reflexión de la Experiencia (CARE) es una intervención de crianza transdiagnóstica, bigeneracional, con base en el grupo, enfocada en la mentalización, desarrollada para desarmar la transmisión intergeneracional de trauma y apoyar las relaciones de afectividad segura a lo largo del espectro del desarrollo dentro de una comunidad menos equipada con recursos. Este estudio exploratorio evaluó resultados entre díadas cuidador-adolescente (N = 32) bajo la condición CARE de un ensayo clínico no al azar en una clínica de salud mental ambulatoria dentro de una comunidad diversa y urbana en Estados Unidos, expuesta al trauma desproporcionadamente, lo cual fue exacerbado por COVID-19. A los cuidadores predominantemente se les identificó como negros/africanos/afroamericanos (47%), hispanos/latinas (38%), y/o blancos (19%). Antes y después de la intervención, los cuidadores completaron cuestionarios acerca de mentalización del progenitor y el funcionamiento sicosocial de sus adolescentes. Los adolescentes completaron escalas sobre la afectividad y el funcionamiento sicosocial. Los resultados mostraron una significativa disminución de la pre-mentalización en el Cuestionario del Funcionamiento con Reflexión del Progenitor, mejoras en el funcionamiento sicosocial de los adolescentes en el Cuestionario de Resultados de la Juventud, y un aumento en los reportes de los adolescentes sobre la seguridad de la afectividad en la Escala de Seguridad. Estos preliminares resultados sugieren que las intervenciones de crianza enfocadas en la mentalización pudieran ser efectivas para fomentar la mejorada seguridad de la afectividad y el funcionamiento sicosocial durante la adolescencia.

La sécurité de l'attachement offre une fonction protectrice au développement qui est bien prouvée pour les enfants exposés à un trauma individuel et communautaire. Cependant l'efficacité de la prévention et des efforts d'intervention ciblant l'attachement durant l'adolescence a été relativement peu exploré. Le programme de Connecting and Reflecting Experience (CARE, soit Expérience de Lien et de Réflexion) est une intervention de parentage transdiagnostique, bi-générationnel, basée sur un groupe, et ciblé sur la mentalisation développé afin de démonter la transmission intergénérationnelle du trauma et de soutenir des relations d'attachement sécure au travers du spectre développemental au soin d'une communauté manquant de moyens. Cette étude exploratoire a évalué les résultats chez des dyades personne prenant soin de l'adolescent-adolescent (N = 32) dans la condition CARE d'un essai clinique non-randomisé dans une clinique de santé mentale en consultation externe au soin d'une communauté américaine urbaine et diverse avec une exposition au trauma disproportionnée exacerbée par le COVID-19. Les personnes prenant soin des adolescents se sont en grande partie identifiés comme étant Noirs/Africains/Noir Américains (47%), Hispaniques/Latina (38%), et/ou Blanches (19%). Avant et après l'intervention les personnes prenant soin des adolescents ont rempli des questionnaires concernant la mentalisation parentale et le fonctionnement psychosocial de leurs adolescents. Les adolescents ont rempli des échelles concernant l'attachement et le fonctionnement psychosocial. Les résultats montrent une baisse importante de la pré-mentalisation des personnes prenant soin des adolescents concernant le Questionnaire de Fonctionnement de Réflexion Parental, une amélioration du fonctionnement psychosocial de l'adolescent au travers du Questionnaire des Résultats de Jeunesse (Youth Outcomes Questionnaire en anglais) et une augmentation dans les rapports de sécurité d'attachement faits par les adolescents au travers de l'échelle Security Scale. Ces résultats préliminaires suggèrent que les interventions de parentage focalisées sur la mentalisation peuvent être efficaces pour favoriser une sécurité de l'attachement améliorée et le fonctionnement psychosocial durant l'adolescence.

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