RESUMEN

Objetivo: Se presenta un caso de rotura esplénica atraumática. Caso Clínico: Mujer joven que estando ingresada y con reposo relativo por colección intraabdominal cercana a la colostomía presenta rotura de bazo. Se realiza esplenectomía urgente evidenciando gran hemoperitoneo y rotura esplénica. Discusión y conclusiones: El diagnóstico de rotura esplénica atraumática debe tenerse en cuenta en los pacientes con dolor abdominal de aparición súbita ya que un retraso en el diagnóstico puede conducir a un aumento de la tasa de mortalidad.

Objective: A case of idiopathic atraumatic splenic rupture is presented. Clinical case: A young woman was admitted to hospital with relative rest due to an intra-abdominal collection near the colostomy and presented with a ruptured spleen. An urgent splenectomy was performed, revealing large haemoperitoneum and splenic rupture. Discussion and conclusions: the diagnosis of atraumatic splenic rupture should be taken into account in patients with sudden onset abdominal pain, as a delay in diagnosis may lead to an increased mortality rate.

RESUMEN

RESUMEN: Actualmente existen varias alternativas para prevenir, disminuir y corregir deformidades en el reborde alveolar, originadas por la reabsorción ósea al momento de la extracción de uno o varios dientes. La preservación alveolar es cualquier procedimiento que se realiza al momento de una extracción y permite conservar las dimensiones y el contorno del alveolo. Hay diversas técnicas para preservación las cuales están diseñadas para prevenir tanto como sea posible los cambios ocurridos al retirar un órgano dentario. El tratamiento de elección para reemplazar la funcionalidad, estabilidad biológica y estética de un diente, es a través de la colocación de implantes dentales, cuya colocación posterior a la preservación alveolar reduce los cambios dimensionales del reborde alveolar. La recientemente propuesta técnica de preservación alveolar BARP, "Biologically-oriented Alveolar Ridge Preservation" por sus siglas en Inglés, logró preservar las dimensiones de la cresta alveolar, al tiempo que restringe cualquier interferencia sobre el biomaterial.

ABSTRACT: Nowadays there are several choices, to prevent, reduce and correct alveolar ridge deformities caused by resorption at the time of extracting one or several teeth. Alveolar ridge preservation is defined as any procedure performed, following any dental extraction that allows the dimensions of the alveolus to be preserved. Those techniques of alveolar ridge preservation are designed to prevent as many reabsorption changes that occur after dental extraction. The best choice to replace the functionality, biological stability, and esthetic, of natural teeth is to place a dental implant. The placement of the alveolar ridge preservation treatment reduces the dimensional changes over the alveolar ridge. The recently proposed technique to alveolar ridge preservation called BARP or "Biologically-oriented Alveolar Ridge Preservation" managed to preserve the alveolar ridge dimensions while restricting any interference with the biomaterial at the same time.

RESUMEN

Introducción: Las hemorragias subaracnoideas corticales (HSAc) tienen numerosas etiologías. No hay estudios prospectivos que indiquen su evolución a largo plazo. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y etiológicas de los pacientes con HSAc y conocer su pronóstico.MétodosEstudio observacional, prospectivo y multicéntrico. Se recogieron variables clínicas y radiológicas, y se siguió la evolución al año, observando la mortalidad, dependencia, tasa de resangrado y aparición de demencia.ResultadosSe incluyeron 34 pacientes (edad media 68,3 años, rango 27-89). Los síntomas más frecuentes fueron el déficit neurológico focal, con frecuencia transitorio y de repetición, y la cefalea. El TAC fue patológico en 28 pacientes (85%). Se realizó RM cerebral en 30 pacientes (88%), con isquemia aguda en 10 (29%), sangrados antiguos en 7 (21%) y siderosis superficial en otros 2 (6%). Se encontró etiología en 26 pacientes (76,5%): angiopatía amiloide (n = 8), ictus isquémico (n = 5), vasculitis (n = 4), encefalopatía posterior reversible (n = 2), trombosis venosa (n = 2), síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (n = 2), oclusión carotidea (n = 1), síndrome de Marfan (n = 1) y carcinomatosis meníngea (n = 1). Durante el seguimiento fallecieron 3 pacientes (en 2 de ellos relacionado con la causa de la HSAc). Tres pacientes desarrollaron una demencia, 3 presentaron un hematoma lobar y otro una nueva HSAc.ConclusionesEn nuestra serie las causas más frecuentes de HSAc fueron la angiopatía amiloide, el ictus isquémico y la vasculitis. La HSAc tiene peor pronóstico que otras HSA no aneurismáticas. Puede tener numerosas causas y su pronóstico depende de la etiología subyacente. En el anciano existe una frecuente asociación con hemorragia intracraneal y deterioro cognitivo. (AU)

Introduction: Cortical subarachnoid haemorrhage (cSAH) has multiple aetiologies. No prospective study has reported the long-term progression of the condition. The objective of this study is to describe the clinical and aetiological characteristics of patients with cSAH and to gain insight into prognosis.MethodsWe performed a prospective, observational, multi-centre study. Data on clinical and radiological variables were collected; during a one-year follow-up period, we recorded data on mortality, dependence, rebleeding, and the appearance of dementia.ResultsThe study included 34 patients (mean age, 68.3 years; range, 27-89). The most frequent symptoms were headache and focal neurological deficits, which were frequently transient and recurrent. CT scans returned pathological findings in 28 patients (85%). Brain MRI scans were performed in 30 patients (88%), revealing acute ischaemia in 10 (29%), old haemorrhage in 7 (21%), and superficial siderosis in 2 (6%). Aetiology was identified in 26 patients (76.5%): causes were cerebral amyloid angiopathy in 8, ischaemic stroke in 5, vasculitis in 4, reversible posterior encephalopathy in 2, venous thrombosis in 2, reversible cerebral vasoconstriction syndrome in 2, carotid occlusion in 1, Marfan syndrome in 1, and meningeal carcinomatosis in 1. Three patients died during follow-up (2 due to causes related to the cause of cSAH). Three patients developed dementia, 3 had lobar haemorrhages, and one had a second cSAH.ConclusionsThe most frequent causes of cSAH in our series were cerebral amyloid angiopathy, ischaemic stroke, and vasculitis. This type of haemorrhage has a worse prognosis than other non-aneurysmal cSAH. There are numerous possible causes, and prognosis depends on the aetiology. In elderly patients, intracranial haemorrhage is frequently associated with cognitive impairment. (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

INTRODUCTION: Cortical subarachnoid haemorrhage (cSAH) has multiple aetiologies. No prospective study has reported the long-term progression of the condition. The objective of this study is to describe the clinical and aetiological characteristics of patients with cSAH and to gain insight into prognosis. METHODS: We performed a prospective, observational, multi-centre study. Data on clinical and radiological variables were collected; during a one-year follow-up period, we recorded data on mortality, dependence, rebleeding, and the appearance of dementia. RESULTS: The study included 34 patients (mean age, 68.3 years; range, 27-89). The most frequent symptoms were headache and focal neurological deficits, which were frequently transient and recurrent. CT scans returned pathological findings in 28 patients (85%). Brain MRI scans were performed in 30 patients (88%), revealing acute ischaemia in 10 (29%), old haemorrhage in 7 (21%), and superficial siderosis in 2 (6%). Aetiology was identified in 26 patients (76.5%): causes were cerebral amyloid angiopathy in 8, ischaemic stroke in 5, vasculitis in 4, reversible posterior encephalopathy in 2, venous thrombosis in 2, reversible cerebral vasoconstriction syndrome in 2, carotid occlusion in 1, Marfan syndrome in 1, and meningeal carcinomatosis in 1. Three patients died during follow-up (2 due to causes related to the cause of cSAH). Three patients developed dementia, 3 had lobar haemorrhages, and one had a second cSAH. CONCLUSIONS: The most frequent causes of cSAH in our series were cerebral amyloid angiopathy, ischaemic stroke, and vasculitis. This type of haemorrhage has a worse prognosis than other non-aneurysmal cSAH. There are numerous possible causes, and prognosis depends on the aetiology. In elderly patients, intracranial haemorrhage is frequently associated with cognitive impairment.

Asunto(s)

RESUMEN

Myositis ossificans is a benign disorder characterized by the formation of heterotopic bone in skeletal muscle or soft tissues. It is extremely rare in children, <1% of cases occur in children under 10 years. We present a 17-day-old boy that, after 10 days of Intermediate Care Unit stay, was referred to our hospital for a developmental dysplasia of the hip. On clinical examination, he had swelling on the left thigh and increase in size compared to the contralateral one, therefore was admitted for studying. Imaging findings including plain radiographs, CT, MRI and bone scintigraphy, as well as treatment performed, are described. To the best of our knowledge, is the youngest case reported in the literature.

RESUMEN

SUMMARY Purpose: We present a new Colombian product researched and developed by Seven Scientific Foundation, which has been very useful for the removal of the carious tissue in patients who have used this innovative product. Methods: We used a chemical-mechanical removal of dental caries. This product is made with 10% papain which is the active principle and works as a debriding agent, as well as being a bacteriostatic, bactericidal and anti-inflammatory agent; and also contain dragon's blood (Croton lechleri) sap which is an effective as analgesic/anti-inflammatory and especially as a healing agent. In this article, we present a case study of a patient, whose dental carious tissue was removed, using the dental new product. Description of the case report: In this article, we present a case study of a patient, whose dental carious tissue has been removed, using the new dental product, therefore this innovative technique of removal of the atraumatic carious tissue. Conclusions: This method is useful as it is a minimally invasive technique, without requiring the use of local anesthesia, or the additional use of dental instruments. It is used in the Colombian population of all ages and does not generate side effects in people who have used it so far.

RESUMEN Propósito: se investigó y desarrolló un nuevo producto dental el cual ha sido muy útil para la remoción del tejido carioso en los pacientes colombianos que han utilizado este innovador producto para la remoción químico-mecánica de las caries dentales. Métodos: Este producto está hecho a base de papaína al 10 % el cual es el principio activo y funciona como un agente debridante lo cual cicatriza el tejido removido, además de ser un agente bacteriostático, bactericida y antiinflamatorio. Descripción de reporte de caso: en este artículo se presenta un estudio de caso de un paciente al cual se le removió el tejido carioso dental. Conclusiones: Por lo tanto, esta técnica innovadora de remoción del tejido carioso atraumático resulta útil por ser una técnica mínimamente invasiva, sin requerir el uso de anestesia local al tejido afectado ni el uso adicional de instrumentos dentales. Se utiliza en la población colombiana de todas las edades y no genera efectos colaterales en las personas que lo han utilizado hasta el momento.

RESUMEN

A utilização de implantes na reabilitação oral tem sido bastante utilizada desde a década de 1980, esse tipo de reabilitação requer uma quantidade óssea suficiente para estabilização primaria do implante. Em situações clinicas onde a quantidade óssea seja insuficiente, faz-se necessária cirurgia de enxertia para reposição desse tecido. Nessa mesma década, Tatum introduziu duas técnicas para levantamento de seio maxilar: uma traumática via janela lateral e uma atraumática através da crista. Algumas variações dessas técnicas foram descritas e novas técnicas sugeridas. Nessa revisão o objetivo foi identificar e comparar as principais técnicas de levantamento de seio maxilar, podendo concluir que a técnica traumática descrita por Tatum e a atraumática preconizada por Summers tem sua eficácia comprovada por vários autores, entretanto as outras modificações realizadas necessitam de mais estudos para comprovar sua eficácia.

RESUMEN

El autotrasplante se refiere a la transferencia quirúrgica de un dientede una posición a otra en el mismo individuo dentro de los alveolosde dientes extraídos o sitios preparados quirúrgicamente. El autotrasplante de un diente inmaduro puede ser una opción para reemplazarmolares con caries extensas en pacientes jóvenes como una alternativaal reemplazo de dientes con prótesis fi ja o implanto-soportada. Es unprocedimiento clínico con un índice de éxito de 98 por ciento cuando los dientes son trasplantados traumáticamente y el tiempo extraoral se mantiene al mínimo. El estado de desarrollo del diente determina ampliamente el potencial de reparación pulpar después del autotrasplante. Para obtener una pulpa vital en un diente autotrasplantado el foramen apical no debe medir menos de1 mm de diámetro. El área receptora debe ser 1-2 mm más grande y profunda que las medidas de las raíces donadoras parapreservar las células del ligamento periodontal, un óptimo contacto entreambas estructuras puede mejorar el suministro sanguíneo y los nivelesde nutrición de las células del ligamento periodontal, el cual puedeincrementar el éxito del autotrasplante. En este artículo se presenta un caso exitoso de autotrasplante de tercer molar inmaduro.

Autotransplantation refers to the surgical transfer of a tooth fromone position to another in the same individual onto extracted toothsockets or surgical prepared recipient sites. Autotransplantation of animmature teeth can be an option to replace extensive decayed molarsin young patients as an alternative to immediately replacing teeth withfi xed or implant-supported prosthesis. Autotransplantation is a clinicalprocedure with a success rate of 98% when teeth are transplantedatraumatically and when the extraoral time is keep to a minimum.The developmental stage of the tooth highly determines the potentialof pulpal repair after transplantation. To obtain a vital pulp in anautotransplanted tooth, the apical foramen should not be smaller than1 mm in diameter. The recipient area must be 1-2 mm larger and deeperthan the measurements of the donor roots to preserve the periodontalligament cells, an optimal contact between both structures can improvethe blood supply and the level of nutrition to the periodontal ligamentcells, which can increase the success of autotransplantation. In thispaper, we report one case of successful autotransplantation of animmature third molar.

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivos: describir la supervivencia y estado post-1 año de restauraciones con ionómero vítreo (IV) realizadas por recurso humano preprofesional y analizar la asociación entre el estado de las mismas y variables intervinientes. Métodos: se evaluaron 129 restauraciones (en 54 escolares; edad: 6 y 7 años) con IV (Ketac Molar Easymix), realizadas por estudiantes del último año de la carrera de odontología en un programa escolar con un a técnica sistematizada basada en los criterios de la restauración atraumática. Para la evaluación, cuatro examinadores basaron sus observaciones en el criterio de Franken que establece 7 categorías: 0= presente en buenas condiciones, 1= ligero defecto marginal, 2= ligero desgaste, 3= defecto marginal >0,5 mm, 4= desgaste >0,5 mm, 5= restauración partida o parcialmente perdida y 6= no presente. Para su análisis descriptivo, fueron reagrupadas en 3 categorías en términos de necesidad de reintervención: N1 (0 y 2) no necesita reintervención, N2 (1 y 3) necesita mínima intervención y N3 (4, 5 y 6) requiere reemplazo. Se consideran variables intervinientes: dentición, extensión de la cavidad y presencia de lesiones activas de caries en la cavidad bucal post-1 año clínica. Se calcularon las distribuciones de frecuencia y se estudió asociación con la prueba de Chi cuadrado. Resultados: la tasa de supervivencia post -1 año fue de 94,6 por ciento. El estado de las restauraciones mostró asociación significativa con la presencia de actividad de caries en boca en el momento de la evaluación. Conclusiones: la tasa de supervivencia de las restauraciones con IV post-1 año realizadas por recursos humano preprofesional supervisado, fue alta. La presencia de actividad de caries en boca podría ser una variable del estado de las restauraciones

Asunto(s)

RESUMEN

Antecedentes: La necrosis avascular de la cabeza femoral es una patología frecuente en pacientes con antecedentes de trauma, encontrándose como causas patologías vasculares, oncológicas, estados hipercoagulantes, tratamientos esteroideos prolongados, asociándose en algunos casos en pacientes con antecedente de hepatitis C con manejo con interferón pegilado + ribavirin. Seef, Foster y Poynard encontraron al estudiar el comportamiento del virus de la hepatitis, un estado de hipercoagulabilidad, que crea interrupción del flujo vascular retinacular en la cabeza femoral, sin incrementar la incidencia de osteonecrosis en este grupo de pacientes. Lauer expone que dichas infecciones virales llevan un proceso autoinmune, las cuales podrían producir vasculitis transitorias. Giampaolo en 2005 reporta la relación entre el uso de interferón en mieloma múltiple y otros padecimientos oncológicos relacionándose con necrosis avascular femoral. Material y métodos: Se valoraron los casos de diagnóstico de osteonecrosis bilateral de la cabeza femoral bilateral. Resultados: Se revisaron 5 pacientes, 4 mujeres y 1 hombre, con el diagnóstico de osteonecrosis bilateral de la cabeza femoral bilateral. Todos con antecedentes de hepatitis C con manejo con interferón pegilado, corroborándose diagnóstico definitivo por patología posterior a artroplastías, realizándose revisión bibliográfica de la relación de esta patología con el uso de interferón en pacientes con hepatitis C. Conclusiones: Al conocer la relación que existe en enfermedades virales como la hepatitis B y C con la presencia de estados de hipercoagulabilidad, procesos autoinmunes que conllevan a vasculitis transitorias y el uso de interferón pegilado 2B, relacionándose a necrosis avascular de las cabezas femorales, conoceremos nuevas causas asociadas no traumáticas a este padecimiento.

Background: Avascular necrosis of the femoral head is a frequent condition in patients with a history of trauma. The major pathologic causes include vascular diseases, malignancies, hypercoagulability states, long-term steroid treatment, and some patients have a history of hepatitis C infection treated with pegylated interferon and ribavirin. Upon studying the behavior of the hepatitis C virus, Seef, Foster and Poynard found a hypercoagulability state that causes interruption of retinacular blood flow to the femoral head, without an increased incidence of osteonecrosis in this patient group. Lauer states that such viral infections involve an autoimmune process and may result in transient vasculitides. Giampaolo, in 2005, reported the relationship between interferon use for multiple myeloma and other cancers and femoral avascular necrosis. Material and methods: Cases with a diagnosis of bilateral osteonecrosis of the femoral head were assessed. Results: Five patients were included, 4 females and one male, with a diagnosis of bilateral osteonecrosis of the femoral head. All of them had history of hepatitis C infection treated with pegylated interferon. The final diagnosis was proven by pathology after arthroplasty. A literature review was made of articles on the relationship between this condition and interferon use in patients with hepatitis C infection. Conclusions: Finding out the relationship between viral diseases such as hepatitis B and C infection and hypercoagulability states, autoimmune processes leading to transient vasculitides and the use of pegylated interferon 2B, will help us discover new nontraumatic causes associated with this condition.

Asunto(s)

RESUMEN

La caries es una enfermedad infecciosa y contagiosa que por tener un a alta prevalencia a nivel mundial afectando tanto a niños como adultos, es necesario buscar y evaluar nuevas alternativas de tratamiento y prevención, que permitan mejorar la salud bucal de toda la población afectada, en donde el profesional debe estar involucrado.En cuanto a los métodos preventivos se encuentran los barnices con fluoruros y los derivados de la caseína, que se hallan en los productos lácteos, dentífricos y chicles, siendo de gran utilidad para pacientes pediátricos.Aunado a ello, se están utilizando actualmente, diversos métodos para la eliminación de la caries dental que permiten realizar procedimientos poco invasivos y que pueden ser aplicados en pacientes pediátricos o con discapacidad debido a que no requieren la utilización de anestesia local, ni instrumental rotatorio, mejorando la adaptación a la consulta y además obteniendo resultados favorables con respecto a las técnicas convencionales.Los diferentes procedimientos pueden ser mecánicos, químicos-mecánicos y de otros tipos como el láser que en conjunto conforman los métodos no invasivos. Ellos permiten una amplia variedad de opciones dependiendo de la población a la cual vayan dirigidos, tomando en cuenta el acceso a servicios de salud, estatus socio-económico, edad y requerimientos a corto plazo para evitar la extensión de las lesiones que implica perdidas tempranas de estructuras dentales que afectan la salud integral del individuo.

Dental caries is an infectious and contagious disease with an elevated prevalence in children and adults around the world. For that reason it is necessary to evaluate the new methods of prevention and treatment to improve bucal health in this population.In relation to the preventive methods, there are the fluoride varnish and casein derivates that can be in the milk, the tooth pastes and chewing gum and can be use to improve children´s bucal health.Nowadays there are many new methods that are using to eliminate caries in a non-invasive way. Many of them do not need the use of local anesthesia or rotatory handpieces and represent a good alternative to the behavibucal management of pediatric patients.The several methods can be mechanical, chemical & mechanical and others like laser that constitute the non-invasive methods. They give to the professional many options depending to some factors of the patients like age, social and economical status, possibility to access to health services and other requirements to avoid the extension of the caries lesions and the dental structure loss.

Asunto(s)

RESUMEN

En este estudio se determinó la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva de tres cementos de Ionómero de Vidrio que son utilizados en la Técnica Restaurativa Atraumática (TRA), Maxxion, Ketac Molar, y Vitro Molar indicada para prevenir y limitar el daño causado por la caries dental. La técnica convencional fue modificada incorporándole equipo rotatorio de baja velocidad, Jeringa triple y bruñidor; denominándola Técnica Restaurativa Atraumática Modificada (TRAM). El estudio de diseño Cuasi ­ Experimental se desarrollo en tres centros escolares en los Departamentos de: La Libertad, Cuscatlán y La Paz, de El Salvador. La población seleccionada fue de 72 niños (as), a quienes se les realizó el diagnóstico de caries dental utilizando el sistema ICDAS. En la ejecución de tratamientos se realizaron Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF) de tipo preventivos, terapéuticos y obturaciones en superficies oclusales. Los datos obtenidos se procesaron en una hoja especial diseñada en el programa Excel y el análisis estadístico en el Software SSPS. Los resultados obtenidos demostraron que no existe diferencia significativa en los tiempos promedios utilizando las tres marcas de cementos. En relación al tiempo promedio para la realización de las diferentes combinaciones de tratamientos se obtuvo que para 1 SFF el tiempo promedio es de 6.52 min, para 2 SFF de 6.69 min, 1 obturación 9.57 min, 1 obturación mas 1 SFF el tiempo 11.13 min. Para medir la retención y efectividad se utilizo la prueba de Chi- Cuadrado, los datos demostraron que después de tres y seis meses hubo diferencia significativa entre los tres cementos evaluados; uno de los cementos obtuvo el valor más alto 81.8%. Conclusión: Uno de los cementos demostró mayor retención y efectividad en boca después de 3 y 6 meses; la técnica no ocasiona reacción sensitiva, el 90.3% de los niños(as) no sintieron dolor.

Asunto(s)

RESUMEN

La Técnica Restaurativa Atraumática (TRA) es una alternativa de prevención y tratamiento de la caries dental: es aplicado como Sellante de Fosas y Fisuras (SFF) y como obturación, utilizando cemento de ionómero de vidrio y empleando exclusivamente instrumental manual. Este estudio fue realizado de manera conjunta por la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES) y el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL). La investigación midió la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva al TRA para prevenir y limitar el daño por caries dental, utilizando Vitro Molar (cemento de ionómero de vidrio disponible en el mercado nacional) en niños de 7-8 años del Centro Escolar "Cantón San Francisco", Municipio de San Cristóbal, Cuscatlán. En febrero de 2011, fueron aplicados en piezas dentales temporarias y permanentes, 123 SFF y 45 obturaciones, siguiendo las instrucciones del creador de la TRA y del fabricante del cemento, Se midió el tiempo empleado entre las diferentes combinaciones de tratamiento: 1 SFF, 2 SFF, 3 SFF, no encontrándose diferencia significativa del tiempo entre estas combinaciones; también se realizaron otras opciones de tratamiento: 1 obturación, 1 obturación + 1 SFF y 1 obturación + 2 SFF, en las que aumentó el tiempo en relación a la cantidad de procedimientos; y demostrando que al incrementar la cantidad de procedimientos operatorios, se aumenta la cobertura, ya que el tiempo invertido entre dos o tres Sellantes es similar. Los tratamientos se evaluaron a 3 y 6 meses posteriores a su ejecución. La primera evaluación reflejó que el 80.5% de los SFF y el 48.9% de las obturaciones estaban presentes y se encontraron libres de caries. En tanto que en la segunda, el 61% de los SFF y el 41.9 % de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. En la variable dolor y ansiedad, sólo el 31% de los escolares reflejó ansiedad previo al tratamiento mientras que únicamente el 4% manifestó dolor durante el tratamiento y ninguno lo hizo posterior al mismo.

The Atraumatic Restorative Technique (ART) is an alternative for the prevention and treatment of dental caries: it is applied as a Pit and Fissure Sealant (SFF) and as a filling, using glass ionomer cement and exclusively using manual instruments. This study was carried out jointly by the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES) and the Ministry of Health of El Salvador (MINSAL). The research measured the retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to ART to prevent and limit damage from dental caries, using Vitro Molar (glass ionomer cement available in the national market) in children aged 7-8 years from the School Center " Cantón San Francisco", Municipality of San Cristóbal, Cuscatlán. In February 2011, 123 SFF and 45 fillings were applied to temporary and permanent teeth, following the instructions of the creator of the TRA and the cement manufacturer.The time taken between the different treatment combinations was measured: 1 SFF, 2 SFF, 3 SFF, not finding a significant difference in time between these combinations; Other treatment options were also performed: 1 filling, 1 filling + 1 SFF and 1 filling + 2 SFF, in which the time was increased in relation to the number of procedures; and demonstrating that by increasing the number of operating procedures, coverage is increased, since the time invested between two or three Sealants is similar. The treatments were evaluated in 3 and 6 months after their execution. The first evaluation reflected that 80.5% of the FFS and 48.9% of the fillings were present and free of caries. While in the second, 61% of the FFS and 41.9% of the fillings were present and free of caries. In the pain and anxiety variable, only 31% of the schoolchildren reflected anxiety prior to the treatment, while only 4% manifested pain during the treatment and none did so after it.

Asunto(s)

RESUMEN

La Técnica Restaurativa Atraumática (TRA) es un procedimiento preventivo-restaurador, mínimamente invasivo que consiste en la eliminación del tejido dentario cariado, utilizando instrumentos manuales y para la restauración de la cavidad, se hace uso de un material restaurador adhesivo que es el ionómero de vidrio (1). De ahí que el objetivo principal del presente estudio realizado de forma conjunta y a petición del Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL) (Anexo N° 1) a través de la Unidad de Salud Bucal a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES); con el propósito de verificar la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva a éste Tratamiento mediante la aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF) y Obturaciones utilizando Ionómero de vidrio Ketac Molar 3M ESPE, en una comunidad escolar del Municipio de San José Guayabal, del Departamento de Cuscatlán con un alto riesgo de padecer caries dental. En marzo de 2011 fueron aplicados en piezas dentales temporarias y permanentes, 144 SFF y 47 Obturaciones siguiendo las instrucciones del creador de la TRA y del fabricante del cemento. Se midió el tiempo empleado entre las diferentes combinaciones de tratamiento. Al realizar 1 SFF el tiempo utilizado fue de 7.07 minutos, 2 SFF 9.07 minutos ,3 SFF 11.32 minutos, 1 obturación + 1 SFF 16.33 minutos, 1 obturación + 2 SFF 18.37 minutos. La diferencia entre los tratamientos antes descritos fue únicamente de dos minutos, lo cual refleja que al realizar tratamientos por cuadrante se aumenta la cobertura. Los tratamientos se evaluaron a 3 y 6 meses posteriores a su ejecución. La primera evaluación reflejó que el 98.14% de los SFF y el 94.27% de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. Mientras que en la segunda evaluación el 91.40% de los SFF y el 80.48% de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. Finalmente y para determinar el grado de dolor y ansiedad, sólo el 10% de los escolares reflejó ansiedad previo al tratamiento; mientras que sólo el 3.3% manifestó dolor durante el tratamiento y únicamente el 10% lo hizo posterior al mismo.

The Atraumatic Restorative Technique (ART) is a minimally invasive preventive-restorative procedure that consists in the removal of decayed tooth tissue, using manual instruments and for the restoration of the cavity, it uses an adhesive restorative material that is the ionomer of glass (1). Hence, the main objective of this study carried out jointly and at the request of the Ministry of Health of El Salvador (MINSAL) (Annex N ° 1) through the Oral Health Unit to the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES); with the purpose of verifying the retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to this Treatment through the application of Pit and Fissure Sealants (SFF) and Obturations using Ketac Molar 3M ESPE glass ionomer, in a school community in the Municipality of San José Guayabal , from the Department of Cuscatlán with a high risk of suffering dental caries. In March 2011, 144 SFFs and 47 fillings were applied to temporary and permanent teeth, following the instructions of the creator of the TRA and the cement manufacturer. The time taken between the different treatment combinations was measured. When performing 1 SFF the time used was 7.07 minutes, 2 SFF 9.07 minutes, 3 SFF 11.32 minutes, 1 shutter + 1 SFF 16.33 minutes, 1 shutter + 2 SFF 18.37 minutes. The difference between the treatments described above was only two minutes, which reflects that when performing treatments per quadrant, coverage is increased. The treatments were evaluated 3 and 6 months after their execution. The first evaluation reflected that 98.14% of the FFS and 94.27% of the fillings were present and free of caries. While in the second evaluation 91.40% of the FFS and 80.48% of the fillings were present and free of caries. Finally, and to determine the degree of pain and anxiety, only 10% of the schoolchildren reflected anxiety prior to treatment; while only 3.3% manifested pain during the treatment and only 10% did so after it.

Asunto(s)

RESUMEN

A Implantodontia experimentou grandes avanços ao longo de mais de 40 anos quando o professor Brånemark orientou a primeira cirurgia em paciente, definindo o conceito da Osseointegração. Desde então, observou-se novas metodologias como carga imediata, all on four, implantes zigomáticos, cirurgias guiadas por computador e outras inovações. Entretanto, o procedimento cirúrgico em si continua cirurgicamente traumático e economicamente inacessível para certas camadas da população. Neste contexto, este trabalho objetivou relatar três casos clínicos com a utilização de implantes temporários em caráter definitivo para estabilização imediata de prótese total inferior, diminuindo o trauma cirúrgico e o custo do tratamento, devolvendo a segurança e a confiança de pacientes totalmente edêntulos imediatamente após a instalação dos implantes.

Implantology has experienced a great technological advance in the latest 40 years since Professor Brånemark oriented the first surgical procedure in a patient defining the concept of Osseointegration. Since then, new methodologies as immediate loading, the "All-on-four" concept, zygomatic fixations, computer-guided surgery and other innovations have been presented. However, the surgical procedure itself remains traumatic and economically not available to certain patients. This article aims to relate three clinical situations with temporary implants used as long-term implants for immediate stabilization of inferior full denture prostheses, diminishing surgical trauma and treatment costs, reestablishing confidence to completely edentulous patients immediately after the implant placement.

Asunto(s)

RESUMEN

En el presente artículo se describe la técnica de aumento del piso del seno maxilar a través del reborde alveolar, mediante el uso de osteotomos en combinación con procedimientos de regeneración ósea guiada y uso de biomateriales de relleno. Se reporta el caso de una paciente femenina de 65 años de edad, con disminución de altura ósea del reborde alveolar, debido a la neumatización de los senos maxilares, asociada con moderada reabsorción ósea, a quien se le colocó a nivel del primer molar superior izquierdo implantes 3,5 x 11 mm IMTEC Endure Internal Hex System y se aplicó la técnica descrita de aumento del piso del seno maxilar. Mediante esta técnica es posible la elevación atraumática de la membrana sinusal, con bajo riesgo de lesionarla.

In the present article, the technique of maxillary sinus floor increase through the alveolar ridge by using osteotomes in combination with bone regeneration guided procedures and the use of biomaterial fillings is described. It is reported the case of a 65 year old, female patient, with a decrease of alveolar ridge bone height due to the pneumatization of the maxillary sinus, associated with moderate bone re-absorption. The procedure consisted on the placement of a 3.5 x 11 mm IMTEC Endure Internal Hex System implant, at the level of the superior left first molar and the application of the technique described before (maxillary sinus floor increase). By using this technique, an atraumatic elevation of the sinus membrane is possible with low risk of injuring it.

RESUMEN

El propósito de este estudio fue evaluar la sobreviva de sellantes ART de fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y premolares permanentes de escolares de 8-13 años de edad en una escuela pública de Lima después de dos años de intervención. Estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán fueron entrenados en la técnica por un equipo de docentes (kappa>0,80). De 177 sellantes aplicados se evaluó la sobrevida de 133 sellantes (pérdida de 15 escolares) utilizando los criterios de la OMS. La retención completa o parcial de los sellantes al final de la evaluación fue de 10,6%. El 85,6% de las piezas que fueron selladas inicialmente no desarrolló lesiones de caries. No se encontraron asociaciones entre el desarrollo de caries dental con la condición de higiene oral (p>0,05), pero si entre tipo de pieza y formación de caries (p<0,05). Se muestran resultados alentadores para la prevención en desarrollo de lesiones cariosas a través de esta técnica; la capacitación y experiencia del operador podrían jugar un rol importante en la retención de los sellantes con ART.

The purpose of this study was to assess the survival of ART sealants applied to the pits and fissures in occlusal surfaces of permanent molars and premolars of schoolchildren 8-13 years aged from a public school in Lima after two years of intervention. Students of The Stomatology School Roberto Beltran were trained in the technique by a team of faculty members (kappa>0.80). Of 177 sealants applied, we assessed the survival of 133 sealants (loss of 15 schoolchildren) using the WHO criteria. The complete or partial retention of sealants at the end of the evaluation was 10.6%. 85.6% of the pieces with sealant did not develop carious lesions. We found no associations between the development of caries with the condition of oral hygiene (p>0.05), but there were associations between types of teeth and development of caries (p<0.05). The use of ART technique showed encouraging results for the prevention of dental caries; training and experience of the provider could play an important role in the retention of sealants using ART.

Asunto(s)

RESUMEN

La Práctica Restaurativa Atraumática es una estrategia costo efectiva para el abordaje de la caries dental, propuesta por la Organización Mundial de la Salud. En los últimos años ha sido aplicada en países en vías de desarrollo, y en esta investigación se utilizó la metodología documental, con el objetivo de fundamentar los diferentes temas y enfoques necesarios para comprender y aplicar la filosofía PRAT; solventando así la necesidad de contar con una fuente bibliográfica que describe todos los temas cuidadosamente seleccionados que se relacionan con la técnica, como lo es la estrategia de Atención Primaria en Salud, Cariología, principios de mínima intervención, desarrollo de materiales adhesivos (Ionómero de vidrio), el protocolo clínico y los éxitos y fracasos de la técnica. La conclusión más importante a la que se llegó es que se reconoce la importancia de un tratamiento altamente efectivo y de bajo costo, como alternativa perfecta para los países en vías de desarrollo y esto se puede respaldar a través de los estudios que se han llevado a cabo en diferentes partes del mundo, teniendo como resultado que de un 71 a 85% de las restauraciones PRAT realizadas se mantienen en boca después de 3 años. Y también como una alternativa de tratamiento en los grupos de pacientes especiales en los países desarrollados.

The Atraumatic Restorative Practice is a cost effective strategy for the approach to dental caries, proposed by the World Health Organization. In recent years it has been applied in developing countries, and in this research the documentary methodology was used, with the aim of establishing the different themes and approaches necessary to understand and apply the PRAT philosophy; thus solving the need to have a bibliographic source that describes all carefully selected topics related to the technique, such as the strategy of Primary Health Care, Cariology, principles of minimal intervention, development of adhesive materials (glass ionomer ), the clinical protocol and the successes and failures of the technique. The most important conclusion reached is that the importance of a highly effective and low-cost treatment is recognized as the perfect alternative for developing countries and this can be supported through the studies that have been carried out. carried out in different parts of the world, with the result that 71 to 85% of the PRAT restorations carried out remain in the mouth after 3 years. And also as an alternative treatment in special patient groups in developed countries.

Asunto(s)