RESUMEN

The "health emergency" forced analysts to seek new ways of continuing with analysis. The article focuses, in particular, on the changes brought about in the setting by the presence of the sanitary mask, following a line that begins with the theme of the "mask" in the collective uses of human cultures, and develops through the Jungian concept of persona, as opposed to the "face" that may convey an authentic image of oneself. A clinical vignette illustrates the issues that the mask raises in the setting by obstructing the communication of emotions. When there is no transformative processing of concrete data, "unmasking" can also lead to an uncanny encounter and to moments of darkness and confusion in analysis, when the analyst experiences the kind of "unconscious identity" between therapist and patient that Jung defined as nigredo. The article is intended as a contribution to the analytic community's current reflections on the new and unforeseen challenges encountered in analysis at the time of the Coronavirus. It is possible to learn from these experiences with a view to integrating new elements and thus modify one's own internal setting, the compass with which each analyst orientates himself.

'L'urgence sanitaire' a forcé les analystes à rechercher de nouvelles manières de poursuivre le travail analytique. Cet article met l'accent en particulier sur les changements survenus dans le cadre du fait du port du masque sanitaire; l'article suit un fil conducteur qui commence avec le thème du 'masque' dans les usages collectifs des cultures humaines et se poursuit avec le concept Jungien de persona, en opposition avec le 'visage' qui peut communiquer une image authentique de soi. Une vignette clinique illustre les problèmes que le masque soulève dans la situation analytique en entravant la communication d'émotions. Quand il n'y a pas de processus de transformation des données concrètes, 'démasquer' peut également mener à une rencontre étrange et à des moments de ténèbres et de confusion dans l'analyse, quand l'analyste fait l'expérience du type 'd'identité inconsciente' entre le thérapeute et le patient que Jung a défini comme nigredo. Cet article a pour but de contribuer aux réflexions actuelles de la communauté analytique en ce qui concerne les défis nouveaux et inattendus rencontrés dans l'analyse dans la période du Coronavirus. Il est possible de tirer des leçons de ces expériences afin d'intégrer de nouveaux éléments et ainsi de modifier notre propre cadre interne, la boussole avec laquelle chaque analyste s'oriente.

La "emergencia sanitaria" obligó a los analistas a buscar nuevas formas de continuar con el análisis. El artículo se centra, en particular, en los cambios provocados en el encuadre analítico por la presencia de la mascarilla sanitaria. Presenta un desarrollo a partir del tema de la "máscara" en los usos colectivos de las culturas humanas, y continúa a través del concepto junguiano de persona, en contraposición al de "rostro", el cual puede transmitir una imagen auténtica de uno mismo. Una viñeta clínica ilustra los problemas que plantea la máscara en el entorno al obstruir la comunicación de las emociones. Cuando no hay un procesamiento transformador de los datos concretos, el "desenmascaramiento" también puede conducir a un encuentro misterioso y a momentos de oscuridad y confusión en el análisis, cuando el analista experimenta una forma de "identidad inconsciente" entre terapeuta y paciente que Jung definió como nigredo. El artículo pretende ser una contribución a las reflexiones actuales de la comunidad analítica sobre los nuevos e imprevistos desafíos encontrados en el análisis en la época del Coronavirus. Es posible aprender de estas experiencias con vistas a integrar nuevos elementos y así modificar la propia configuración interna, la brújula con la que cada analista se orienta.

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Unrepresented mental states lead to an impaired ability to feel emotions and trust in oneself, one's history and in the world. The article explores the question of how representations of oneself and the relevant other, the mother, become possible in the course of therapy when dissociative processes previously made this impossible, and what role unconscious communication plays in the analytic realm. This question will be explored by examining the theories of André Green, Philip Bromberg, and Howard Levine.

Les états mentaux non-représentés résultent en une capacité réduite à ressentir les émotions et la confiance en soi, en son histoire et dans le monde. Cet article explore la question de comment les représentations de soi et de l'autre - la mère - deviennent possible durant une thérapie alors que les processus de dissociation rendaient cela impossible auparavant. L'article explore également la question du rôle de la communication inconsciente dans le domaine analytique. Cette question sera explorée à travers les théories d'André Green, de Philip Bromberg, et de Howard Levine.

Los estados mentales no representados conducen a un deterioro de la capacidad para sentir emociones y confiar en uno mismo, en la propia historia y en el mundo. El artículo explora la cuestión de cómo las representaciones de uno mismo y del otro relevante, la madre, se vuelven posibles en el curso de la terapia cuando previamente los procesos disociativos lo hacían imposible, y qué papel juega la comunicación inconsciente en el ámbito analítico. Esta cuestión se explorará examinando las teorías de André Green, Philip Bromberg y Howard Levine.

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BACKGROUND: Diabetic foot infection, particularly osteomyelitis, is a major risk factor of amputation in persons with diabetes. Bone biopsy with microbial examination is considered the gold standard of diagnosis of osteomyelitis, providing information about the offending pathogens as well as their antibiotics susceptibility. This allows targeting of these pathogens with narrow spectrum antibiotics, potentially reducing emergence of antimicrobial resistance. Percutaneous fluoroscopy guided bone biopsy allows accurate and safe targeting of the affected bone. METHODS: In a single tertiary medical institution and over 9 year period, we performed 170 percutaneous bone biopsies. We retrosepctively reviewed the medical record of these patients including patients' demographics, imaging and biopsy microbiology and pathollogic results. RESULTS: Microbiological cultures of 80 samples (47.1%) were positive with 53.8% of the positive culture showed monomicrobial growth and the remaining were polymicrobial. Of the positive bone samples 71.3% grew Gram-positive bacteria. Staphylococcus aureus was the most frequently isolated pathogen from positive bone cultures with almost one third showing methicillin resistence. Enterococcus species were the most frequently isolated pathogens from polymicrobial samples. Enterobacteriaceae species were the most common Gram-negative pathogens and were more common in polymicrobial samples. CONCLUSIONS: Percutaneous image-guided bone biopsy is a low-risk, minimally invasive procedure that can provide valuable information about microbial pathogens and therefore enable targeting these pathogens with narrow spectrum antibiotics.

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BACKGROUND: Advanced glycation end products (AGEs) that abnormally accumulate in diabetic patients have been reported to damage bone health. We aimed to investigate the association between skin autofluorescence (SAF)-AGEage (SAF - AGEs × age/100) and low bone density (LBD)/osteoporosis or major osteoporotic fractures (MOFs) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS: This study was nested in the prospective REACTION (Risk Evaluation of Cancers in Chinese Diabetic Individuals) study and included 1214 eligible participants. SAF was used to measure skin AGEs (SAF-AGEs). Fracture events were determined by an in-person clinical follow-up. Binary logistic regression analysis, linear regression analysis, and a restricted cubic spline nested in logistic models were used to test outcomes. RESULTS: The overall prevalence of LBD/osteoporosis in middle-aged or elderly T2DM patients was 35.7% (n = 434), and the overall incidence of MOFs was 10.5% (n = 116). Logistic analysis showed a significantly positive relationship between quartiles of SAF-AGEage and the risk of LBD/osteoporosis (odds ratio [OR] 2.02, 95% CI 1.34-3.03; OR 3.63, CI 2.44-5.39; and OR 6.51, CI 4.34-9.78) for the multivariate-adjusted models, respectively. SAF-AGEage was associated with MOFs with a multivariate-adjusted OR of 1.02 (CI 0.52-2.02), 2.42 (CI 1.32-4.46), and 2.70 (CI 1.48-4.91), respectively. Stratified analyses showed that SAF-AGEage was significantly associated with MOFs only in females, nonsmokers, nondrinkers, individuals with lower body mass index, and those without LBD/osteoporosis. Linear regression analyses showed that higher SAF-AGEs were associated with a higher level of serum N-terminal propeptide of type I procollagen (s-PINP) and serum carboxy-terminal cross-linking peptide of type I collagen (s-CTX), with a multivariate-adjusted OR of 1.02 (CI 0.24-1.80) and 6.30 (CI 1.77-10.83), respectively. CONCLUSIONS: In conclusion, SAF-AGEage was positively associated with the prevalence of LBD/osteoporosis or MOFs in patients with T2DM. A positive association between SAF-AGEs and the level of s-PINP and s-CTX was found.

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BACKGROUND: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is closely related to insulin resistance (IR). Bone morphogenetic protein-9 (BMP-9) plays an important role in maintaining glucose homeostasis, but an association between BMP-9 and PCOS has not been reported. Here, we report the changes in BMP-9 and the influence of this protein on IR in PCOS. METHODS: 57 PCOS patients were selected (among them 25 received interventional treatment with exenatide (EX) for 3 months, and 32 received no treatment). 22 normal control individuals and 30 IR patients were also recruited. We evaluated IR with the euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp (EHC) technique. IR and the glucose metabolism rate were assessed by EHC and [3-3H]glucose tracer experiments. We determined the protein expression levels of BMP-9, p-AKT (protein kinase B) and androgen receptor in the ovaries and liver by Western blotting. RESULTS: We found that circulating BMP-9 levels were significantly decreased in PCOS with IR patients. Circulating BMP-9 levels and p-AKT levels were decreased in HFD and PCOS rats and increased after MF and EX treatment. The glucose infusion rate, glucose disappearance rate and suppression of hepatic glucose production decreased in the HFD and PCOS groups, the opposite results were found for HGP. AR protein expression levels increased in the HFD and PCOS groups and decreased in the MF and EX groups. CONCLUSIONS: Our study results suggest that BMP-9 is an independent factor that influences IR in PCOS patients. The decrease in BMP-9 levels in the liver and ovaries may be involved in IR through the PI3K/AKT signaling pathway in PCOS rats.

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Successful management of invasive plants (IPs) requires the active participation of diverse communities across land tenures. This can be challenging because communities do not always share the views of scientists and managers. They may directly disagree, have alternative views, or be unwilling to manage IPs. Reviews of IP social science identify opportunities to better understand the role of cultural processes and everyday practices to address these challenges. To scale up and leverage the insights of existing qualitative social science IP research, we used meta-ethnography to unlock accounts and interpretations of lay perspectives. Meta-ethnography is a form of qualitative research synthesis increasingly used beyond its origins in health and education to produce interpretive syntheses of an area of research. In the 7 phases of meta-ethnography, we systematically identified and synthesized 19 qualitative articles pertinent to lay experience and knowledge of IPs in diverse settings. Action and meaning regarding IPs were influenced by 6 meta-themes in personal and social life: dissonance, priorities, difference, agency, responsibility, and future orientations. Through descriptions and examples of each meta-theme, we demonstrated how the meta-themes are higher level structuring concepts across the qualitative research that we analyzed and we retained grounding in the in-depth qualitative research. We characterized the meta-themes as leverage points and tensions by which we reframed lay people in terms of capacity for reflective IP management rather than as obstacles. The meta-ethnography synthesis shows how leverage points and tensions emerge from everyday life and can frame alternative and meaningful starting points for both research and public engagement and deliberation regarding IP management. These insights are not a panacea, but open up new space for reflective and mutual consideration of how to effectively navigate often complex IP problems and address conservation and social and livelihood issues in dynamic social and physical environments.

El manejo exitoso de las plantas invasoras requiere de la participación de las diferentes comunidades participantes en la tenencia de tierras. Esto puede ser un reto porque las comunidades no siempre comparten las opiniones de los científicos y los gestores. Puede que las comunidades estén en desacuerdo directo con estas opiniones, tengan opiniones alternativas o no estén dispuestas a manejar las plantas invasoras. Las revisiones a las ciencias sociales de las plantas invasoras identifican oportunidades para entender de mejor manera el papel de los procesos culturales y las prácticas diarias para abordar estos retos. Usamos la meta-etnografía para revelar explicaciones e interpretaciones de las perspectivas comunes para aumentar y potenciar el conocimiento cualitativo de las investigaciones en ciencias sociales de las plantas invasoras. La meta-etnografía es una forma de síntesis de la investigación cualitativa que se usa cada vez más fuera de sus orígenes en la salud y educación para producir síntesis interpretativas de un área de investigación. En las siete fases de la meta-etnografía identificamos y sintetizamos sistemáticamente 19 artículos cualitativos correspondientes a la experiencia y el conocimiento no profesional de las plantas invasoras en diferentes escenarios. Las acciones y significados con respecto a las plantas invasoras estuvieron influenciadas por seis meta-temas en la vida personal y social: disonancia, prioridades, diferencia, agencia, responsabilidad y orientaciones a futuro. Por medio de descripciones y ejemplos de cada meta-tema, demostramos cómo estos son conceptos estructuradores de nivel más alto a lo largo de la investigación cualitativa que analizamos y mantuvimos basados en la investigación cualitativa a profundidad. Caracterizamos los meta-temas como puntos de potenciación y tensiones por la cual replanteamos a la gente común en términos de capacidad de reflexión en el manejo de plantas invasoras en lugar de considerarlas obstáculos. La síntesis de la meta-etnografía muestra cómo los puntos de potenciación y las tensiones emergen de la vida cotidiana y pueden plantear puntos de partida alternativos y significativos para la investigación, la participación pública y la deliberación en el manejo de plantas invasoras. Esta información no es la panacea, pero puede abrir un espacio nuevo para la consideración mutua y reflexiva de cómo navegar efectivamente los problemas complejos de las plantas invasoras y cómo abordar los temas de conservación social y de sustento en los ambientes dinámicos sociales y físicos.

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The present work aims to present ideas about the notion of 'Mystery', based on the contributions of various thinkers from different areas of knowledge. It will focus especially on the experience itself, that is, on the human possibility of generating the mystical experience and conceptualizing the dimension from contact with it. Concepts such as 'Homo Mysticus' (Erich Neumann), 'Numinous' (Rudolf Otto), 'Synchronicity' and 'Self' (Carl G. Jung) will be developed, approaching them from a psychological perspective. A distinction between two different categories of contact is proposed in the article: violent experiences and subtle experiences. The referential framework of analytical psychology enables the possibility of a transcendent and immaterial realm creatively linked to psychic reality, as well as an attempt to understand it. The conceptualization of the symbolic from the Jungian worldview allows us to understand the experience of Mystery from a psychological point of view in relation to the surrounding world. The idea is even raised that the ultimate (and implicit) purpose of the analysis is the manifestation of Mystery, a general name that could encompass the different phenomenological experiences. Is it possible that such experiences occur in the cultural circumstances of the present? What place does Mystery occupy in these times? What forms could it take? By observing dreams, imaginations and synchronicities, experiences of the mysterious will be explored in the context of contemporary Jungian analysis.

Le travail ci-dessous vise à présenter des idées autour de la notion de Mystère, fondées sur l'apport de divers penseurs venant de différents domaines de savoir. L'article se concentre particulièrement sur l'expérience elle-même, à savoir sur la possibilité pour l'être humain de générer cette expérience et de conceptualiser cette dimension à partir du contact avec elle. Des concepts tels « Homo Mysticus ¼ (Erich Neumann), le « Numineux ¼ (Rudolf Otto), « Synchronicité ¼ et « Soi ¼ (Carl G. Jung) seront abordés, du point de vue de la perspective psychologique. L'article propose une distinction entre deux catégories différentes: les expériences violentes et les expériences subtiles. Le cadre de référence de la psychologie analytique permet la possibilité d'un domaine transcendant et immatériel relié de manière créative à la réalité psychique. Ce cadre permet aussi de tenter de comprendre ce domaine. Nous allons jusqu'à envisager l'idée que le but ultime (et implicite) de l'analyse serait la manifestation du Mystère, un nom générique qui peut englober les différentes expériences phénoménologiques. Est-il possible que de telles expériences se produisent actuellement dans les circonstances culturelles? Quelle place le Mystère occupe-t-il dans la période actuelle? Quelles formes peut-il prendre? Par l'étude de rêves, d'imaginations et de synchronicités, des expériences du mystérieux seront examinées dans le contexte de l'analyse Jungienne contemporaine.

El presente trabajo tiene por objetivo exponer ciertas ideas acerca de la noción de "Misterio", a partir de las contribuciones de diversos pensadores provenientes de distintas áreas del conocimiento. Se focalizará especialmente en la experiencia misma, es decir, en la posibilidad humana de generar dicha vivencia y conceptualizar esa dimensión a partir del contacto con la misma. Se desarrollarán conceptos tales como el de "Homo Mysticus" (Erich Neumann), "Numinoso" (Rudolf Otto), "Sincronicidad" y "Self" (Carl G. Jung), aproximándose a los mismos desde una perspectiva psicológica. Se propone en el artículo una distinción entre dos categorías diferentes de contacto: las experiencias violentas y las experiencias sutiles. El marco referencial de la psicología analítica habilita la posibilidad de un reino trascendente e inmaterial vinculado creativamente con la realidad psíquica, así como una tentativa de compresión del mismo. Se plantea que la finalidad última (e implícita) del análisis es la manifestación del Misterio, denominación general que podría abarcar las diferentes experiencias fenomenológicas. ¿Es posible que se den dichas vivencias en las circunstancias culturales del presente? ¿Qué lugar ocupa el Misterio en los tiempos que corren? ¿Qué formas podría tomar?, A partir de ejemplos clínicos que involucran sueños, imaginaciones y sincronicidades, se explorarán las vivencias de lo misterioso en el contexto del análisis junguiano en la contemporaneidad.

O presente trabalho tem como objetivo apresentar ideias sobre a noção de "Mistério", com base nas contribuições de vários pensadores de diferentes áreas do conhecimento. Ele se concentrará especialmente na própria experiência, ou seja, na possibilidade humana de gerar essa experiência e conceituar essa dimensão a partir do contato com ela Conceitos como 'Homo Mysticus' (Erich Neumann), 'Numinous' (Rudolf Otto), 'Synchronicity' e 'Self' (Carl G. Jung) serão desenvolvidos, abordando-os de uma perspectiva psicológica. Uma distinção entre duas categorias diferentes de contato é proposta no artigo: experiências violentas e experiências sutis. O referencial da psicologia analítica possibilita a possibilidade de um reino transcendente e imaterial criativamente ligado à realidade psíquica, bem como uma tentativa de compreendê-la. Lança-se até a hipótese de que o propósito final (e implícito) da análise seria a manifestação do Mistério, um nome geral que poderia abranger as diferentes experiências fenomenológicas. É possível que tais experiências ocorram nas circunstâncias culturais do presente? Que lugar o Mistério ocupa nestes tempos? Que formas poderia assumir? Ao observar sonhos, imaginações e sincronicidades, as experiências do mistério serão exploradas no contexto da análise junguiana contemporânea.

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In this article, I begin by outlining the qualities and attributes associated with experiences of mana, focusing particularly on the way the term 'mana' was used by C.G. Jung in his published work. I note that Jung associated mana with the accumulation and transfer of psychic energy (libido), with the appearance and appropriation of elemental fire, and by extension, with the metamorphic experience of constellating consciousness. In this context, informed by Jung's accounts and modes of expression, the term mana personality becomes a provisional designation for a recurrent dynamic of archetypal experiential configurations whose telos appears to be the reorientation of consciousness to its origin.

Dans cet article, je commence par tenter d'exposer les qualités et attributs des expériences de « mana ¼, en me concentrant spécifiquement sur la manière dont C.G. Jung a utilisé ce terme dans son œuvre publiée. Je constate que Jung associait « mana ¼ à l'accumulation et au transfert d'énergie psychique (libido), à l'apparition et l'appropriation du feu élémentaire, et par extension, à l'expérience métaphorique de la constellation de la conscience. Dans ce contexte, éclairés par les descriptions de Jung et ses manières de s'exprimer, le terme « personnalité mana ¼ devient une désignation provisoire pour une dynamique récurrente des configurations archétypales empiriques dont le télos semble être la réorientation de la conscience vers sa source.

En este artículo, comienzo por describir las cualidades y atributos asociados con experiencias 'mana', con un foco particular en el modo en el que el término 'mana' fue utilizado por C. G. Jung en sus trabajos publicados. He notado que Jung asoció 'mana' con la acumulación y transmisión de energía psíquica (libido), con la apariencia y apropiación del fuego elemental, y por extensión, con la experiencia transformadora de constelar consciencia. En este contexto, a partir de las expresiones y testimonios de Jung, el término 'personalidad mana' deviene una designación provisional para una dinámica de configuraciones de experiencias arquetipales recurrentes cuyo telos pareciera ser la reorientación de la consciencia hacia sus orígenes.

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As shown in our previous paper ('Regression I. Experimental approaches to regression', JAP, 65, 2, 345-65), the common mechanism of regression can be described as reversible dedifferentiation, which is understood as a relative increase of the proportion of low-differentiated (older) systems in actualized experience. Experimental data show that regression following disease (chronic tension headache) is followed by adaptation and an increase in system differentiation in that experience domain which contains systems responsible for that adaptation. The results of mathematical modelling support the idea that reversible dedifferentiation can be one of the mechanisms for increasing the effectiveness of adaptation through learning. Reversible dedifferentiation, which is phenomenologically described as regression, is a general mechanism for restructuring the organism-environment interactions in situations where behaviours that were effective in the past become ineffective. Reversible dedifferentiation has evolved as a component of adaptation when new behaviours are formed and large-scale modifications in the existing behaviours are required in the face of changes in the external and/or internal environment. Thus, the authors believe that this article provides evidence for Jung's view that regression is not only a 'return' to past forms of thinking, affects and behaviour, but that regressive processes provide a significant impetus for psychological growth and development.

Comme nous l'avons montré dans notre article précédent (« Régression I. Les approches expérimentales de la régression ¼), le mécanisme propre à la régression peut être décrit en tant que dé-différentiation réversible, ce que l'on peut comprendre comme une hausse relative de la proportion de systèmes peu différentiés (plus vieux) dans l'expérience actualisée. Les données expérimentales montrent que la régression suite à une maladie (mal de tête de tension chronique) est suivie par une adaptation et un accroissement dans la différentiation des systèmes dans le domaine d'expérience qui contient les systèmes responsables de cette adaptation. Les résultats de la modélisation mathématique soutiennent l'idée que la dé-différentiation réversible peut être l'un des mécanismes pour accroitre l'efficacité de l'adaptation par l'apprentissage. La dé-différentiation réversible, qui est décrite phénoménologiquement comme régression, est un mécanisme général pour restructurer les interactions organisme-environnement dans des situations où les comportements qui fonctionnaient par le passé sont devenus inefficaces. La dé-différentiation réversible a évolué comme un élément de l'adaptation quand de nouveaux comportements se développent et que des changements dans l'environnement extérieur ou intérieur requièrent des modifications à grande échelle dans les comportements existants. Ainsi, les auteurs pensent que cet article apporte un soutien à la perspective de Jung selon laquelle la régression n'est pas seulement un « retour ¼ à des formes anciennes de fonctionnement, d'affects et de comportement, mais que les processus régressifs fournissent un élan significatif pour la croissance et le développement psychologiques.

Como hemos mostrado en nuestros trabajos previos ('Regresión I. Abordajes experimentales hacia la regresión'), el mecanismo común de la regresión puede ser descripto como desdiferenciación reversible, el cual es comprendido como un relativo incremento en la proporción de sistemas de baja-diferenciación en la experiencia actual. Data experimental muestra que la regresión luego de una enfermedad (tensión de cabeza crónica) es seguida por la adaptación y por un incremento en la diferenciación de sistemas en aquel dominio de la experiencia, que contiene sistemas responsables para tal adaptación. Los resultados del modelo matemático sostienen la idea de que la desdiferenciación reversible puede ser uno de los mecanismos para incrementar la efectividad de la adaptación a través del aprendizaje. La desdiferenciación reversible, la cual fenomenológicamente se describe como regresión, es un mecanismo general para restructurar las interacciones entre el organismo y el medio ambiente, en situaciones en las que las conductas que eran efectivas en el pasado se vuelven ineficaces. La desdiferenciación reversible ha evolucionado como un componente de la adaptación cuando se forman nuevas conductas y se requieren modificaciones a gran escala en las conductas existentes frente a los cambios en el medio ambiente externo y/o interno. Así, los autores consideran que el artículo proporciona evidencia a la perspectiva de Jung sobre la regresión, no solamente como un 'retorno' a formas de pensar, sentir y actuar del pasado sino que los procesos regresivos proveen un estímulo significativo para el desarrollo y el crecimiento psicológico.

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The concept of regression is considered with an emphasis on the differences between the positions of Freud and Jung regarding its significance. The paper discusses the results of experimental analyses of individual experience dynamics (from gene expression changes and impulse neuronal activity in animals to prosocial behaviour in healthy humans at different ages, and humans in chronic pain) in those situations where regression occurs: stress, disease, learning, highly emotional states and alcohol intoxication. Common mechanisms of regression in all these situations are proposed. The mechanisms of regression can be described as reversible dedifferentiation, which is understood as a relative increase of the representation of low-differentiated (older) systems in the actualized experience. In all of the cases of dedifferentiation mentioned above, the complexity of the systemic organization of behaviour significantly decreases.

Le concept de régression est étudié en mettant l'accent sur les différences entre les positions de Freud et celles de Jung concernant sa portée. L'article discute les résultats des analyses expérimentales de dynamiques de l'expérience individuelle (de changements dans l'expression des gènes et de l'activité des réflexes neuronaux chez les animaux aux comportements pro-sociaux chez des humains en bonne santé et à des âges de vie divers, et chez des humains en situation de souffrance chronique) dans ces situations où se produit la régression: le stress, la maladie, l'apprentissage, les états hautement émotionnels et l'intoxication par l'alcool. Les mécanismes communs de régression dans toutes ces situations sont présentés. Les mécanismes de régression peuvent être décrits en tant que dé-différentiation réversible, ce qui est interprété comme un accroissement relatif de la représentation de systèmes peu-différenciés (plus vieux) dans l'expérience actualisée. Dans tous les cas de dé-différentiation mentionnés plus haut, la complexité de l'organisation systémique du comportement décroit de manière significative.

Se considera el concepto de regresión, con énfasis en las diferencias entre Freud y Jung en lo que concierne a su significado. El trabajo desarrolla los resultados de análisis experimentales sobre dinámicas experienciales individuales (desde cambios en la expresión genética y actividad neuronal en animales a conductas prosociales en humanos saludables en diferentes edades, y humanos en dolor crónico) en aquellas situaciones donde la regresión ocurre: estrés, enfermedad, aprendizaje, estados altamente emocionales e intoxicación alcohólica. Se proponen mecanismos comunes de regresión en todas estas situaciones. Los mecanismos de regresión pueden describirse como de-diferenciación reversible, la cual es comprendida como un incremento relativo de la representación de sistemas de baja-diferenciación (antiguos) en la experiencia actualizada. En todos los casos de de-diferenciación mencionados anteriormente, la complejidad de la organización sistemática de conducta decrece significativamente.

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Bioarchaeological data for tuberculosis (TB) have been published very sporadically in China or the rest of East Asia. To explore the history of TB in this area, 85 skeletons excavated from the Liuwei Cemetery in Shaanxi, China (202 BC-220 AD) were macroscopically examined to record TB related bone changes. These skeletons represented inhabitants of Maolingyi, an urban area that had a high population density during the Han Dynasty (202 BC-220 CE). Seventeen of the 85 skeletons had spines that were well enough preserved to observe evidence of spinal disease. Among them, a male skeleton aged around 30 years (M34-E) manifested multiple lytic lesions in the eleventh thoracic to second lumbar vertebral bodies (T11 to L2). TB was considered a possible diagnosis for the spinal lesions observed, with differential diagnoses of brucellosis and typhoid. The dense population and overcrowding in urban Maolingyi were considered the potential social risk factors for TB found at this site. The findings of this study contribute to limited knowledge about the history of TB in East Asia and suggest a relationship between population density and the spread of TB in Maolingyi at that time. However, the lack of published bioarchaeological data of TB in East Asia hinders understanding the transmission of TB within Asia and its link to the rest of the world. Further intensive review of archaeological skeletons in Asia is urgently needed. 。, 。85, 17, 。, 30、、。, 。, 。、, , 。, 。, 。.

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The research into the phenomenon of cultural trauma is growing as the effects of historical transformations are recognized and analysed. The concept of cultural trauma and the analytic concept of the cultural complex is a suitable theoretical approach for this research. The Lithuanian experience of cultural trauma after the historical shifts indicates the importance of the interplay between societal and individual factors in coping with trauma. Academic psychotraumatological studies carried out at Vilnius University indicate a stronger traumatic experience by people who are survivors of direct political repression and even intergenerational transmission of trauma, but this group also seems to demonstrate an intergenerational transmission of resilience. Paradoxically, from a long-term perspective, the victims of direct repression seem to have suffered less than the people who accommodated to the regime, and this applies also to their offspring. Analysis in terms of overcoming cultural trauma indicates that society is gradually integrating historic traumatic experiences, although a healthy cultural identity has not yet been restored.

La recherche sur le phénomène du traumatisme culturel se développe alors que les effets des transformations historiques sont reconnues et analysées. Le concept de traumatisme culturel et le concept analytique du complexe culturel donnent un cadre théorique utile pour ce domaine d'études. L'expérience lithuanienne de traumatisme culturel après les changements historiques montre l'importance de l'interaction entre les facteurs sociétaux et individuels pour se débrouiller du traumatisme. Des études en psychotraumatologie faites à l'université de Vilnius montrent une expérience traumatique plus forte chez les personnes qui ont survécu à une répression politique directe, et même une transmission intergénérationnelle du traumatisme. Mais ces chercheurs semblent aussi pouvoir montrer une transmission intergénérationnelle de la résilience. De manière paradoxale, sur le long terme, les victimes d'une répression directe semblent avoir moins souffert que les personnes qui se sont adaptées au régime, et ceci s'applique également à leurs descendants. L'analyse s'occupant de surmonter le traumatisme culturel montre que la société procède peu à peu à l'intégration des expériences historiques traumatiques, bien qu'une identité culturelle saine n'ait pas encore été restaurée.

Mientras los efectos sobre las transformaciones históricas y sociales están siendo reconocidas y analizadas, la investigación sobre el fenómeno del trauma cultural está creciendo. El concepto de trauma cultural y el concepto analítico de complejo cultural es un abordaje teórico apropiado para dicha investigación. La experiencia Lituana de trauma cultural luego de los cambios históricos da cuenta de la importancia del inter-juego entre factores individuales y sociales para hacer frente al trauma. Estudios académicos psico-traumatológicos llevados a cabo e la Universidad de Vilnius indican la presencia de experiencias traumáticas más intensas en las personas sobrevivientes de una represión política directa, y también de la transmisión intergeneracional del trauma, pero este grupo, también pareciera demostrar la transmisión intergeneracional de resiliencia. Paradójicamente, desde una perspectiva a largo plazo, las víctimas de represión directa parecieran haber sufrido menos que quienes se acomodaron al régimen, y esto aplica también a los descendientes. El análisis, en términos de sobreponerse al trauma cultural indica que la sociedad está gradualmente integrando las experiencias traumáticas de la historia, aunque una identidad cultural saludable todavía no ha podido ser restaurada.

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Social-Emotional competencies evolve early in life. For example, early emotion regulation is learned primarily in the context of mother-child interaction, which may allow for maternal influences to shape children's social-emotional development. The aim of the current study was to longitudinally examine maternal determinants of children's early social-emotional development in a community-based sample of first-time mothers (N = 61, aged 22-39 years). Specifically, we used structural equation modeling to examine how maternal emotion regulation difficulties and subclinical depression directly and indirectly, through sensitivity and postnatal bonding, assessed at 6 to 8 months predicted child outcomes at 12 to 16 months. We found that mothers' sensitivity predicted fewer social-emotional and behavioral problems and that stronger bonding predicted fewer problems and more social-emotional competencies. Emotion regulation difficulties were significantly associated with depressive symptoms; yet, when accounting for shared variances, both factors differentially predicted less positive child outcomes such that more difficulties indirectly, through poorer bonding, predicted greater delay in competencies, and more symptoms indirectly, through less sensitivity, predicted more problems. Current findings underline the significance of maternal factors impacting the quality of mother-child interaction for children's positive development. Potential implications for early prevention programs to support children who are otherwise at risk for negative emotional outcomes due to mothers' emotional state postpartum are discussed.

Las competencias sociales-emocionales evolucionan temprano en la vida. Por ejemplo, la temprana regulación de la emoción se aprende primariamente en el contexto de la interacción madre-niño, lo cual pudiera permitir que las influencias maternas den forma al desarrollo socio-emocional de los niños. El objetivo del presente estudio fue examinar longitudinalmente los determinantes maternos del temprano desarrollo socio-emocional de los niños en un grupo muestra con base comunitaria de madres primerizas (N = 61, edad 22-39 años). Específicamente, usamos modelos de ecuaciones estructurales para examinar cómo las dificultades de la regulación emocional materna y la depresión subclínica directa e indirectamente, a través de la sensibilidad y la vinculación posnatal, evaluada a los 6-8 meses predijeron los resultados en el niño a los 12-16 meses. (i) La sensibilidad de las mamás predijo menos problemas socio-emocionales y de conducta. (ii) Una más fuerte vinculación predijo menos problemas y más competencias socio-emocionales. (iii) Las dificultades de la regulación de la emoción estuvieron significativamente asociadas con síntomas depresivos, aunque cuando se toma en cuenta las variaciones compartidas, ambos factores diferencialmente predijeron menos positivos resultados en el niño de manera que más dificultades indirectamente, a través de una más pobre vinculación, predijeron mayor demora en las competencias y más síntomas indirectamente, a través de menos sensibilidad, predijeron más problemas. Los presentes resultados subrayan lo significativo de los factores maternos que impactan la calidad de la interacción madre-niño para el desarrollo positivo de los niños. Se discuten las posibles implicaciones para programas de temprana intervención para dar apoyo a los niños que de otra manera están bajo riesgo de resultados emocionales negativos debido al estado emocional de las madres después del parto.

Les compétences socio-émotionnelles évoluent tôt dans la vie. Par exemple, la régulation précoce de l'émotion est apprise principalement dans le contexte de l'interaction mère-enfant, ce qui pourrait permettre aux influences maternelles de former le développement socio-émotionnel des enfants. Le but de cette étude était d'examiner longitudinalement les déterminants maternels du développement socio-émotionnel précoce des enfants dans un échantillon à l'échelle communautaire de mères primipares (N = 61, âgées de 22 à 39 ans). Plus spécifiquement, nous avons utilisé une modélisation d'équation structurelle afin d'examiner la manière dont les difficultés de régulation de l'émotion maternelle et la dépression sub-clinique directement et indirectement, à travers la sensibilité et le lien postnatal, évalués à 6-8 mois, a prédit les résultats de l'enfant à 12-16 mois. (i) La sensibilité des mères a prédit moins de problèmes socio-émotionnels et de problèmes de comportement. (ii) Un lien plus fort a prédit moins de problèmes et plus de compétences socio-émotionnelles. (iii) Les difficultés de régulation de l'émotion ont été fortement liées aux symptômes dépressifs, cependant, en tenant compte de la variance communie, les deux facteurs ont prédit différentiellement moins de résultats positifs pour l'enfant, de telle façon que plus de difficultés indirectement, à travers un lien plus appauvri, ont prédit un plus grand délai dans les compétences et plus de symptômes indirectement, à travers moins de sensibilité, ont prédit plus de problèmes. Les résultats présents soulignent l'importance des facteurs maternels qui impactent la qualité de l'interaction mère-enfant pour le développement positif des enfants. Les implications potentielles pour les programmes précoces de prévention pour soutenir les enfants qui sans eux sont à risque de résultats émotionnels négatifs du fait de l'état émotionnel postpartum des mères sont discutées.

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RESUMEN

Clinicians working with Early Head Start (EHS) families consider family well-being and positive parent-child relationships as foundational to school readiness. Understanding the links between risk factors and these dimensions of family engagement can inform clinical decision-making, as risk assessments are used to tailoring program services. The current study examined the associations between high risk, or potential, for child physical abuse and both parenting quality and children's emotion regulation (ER) during toddlerhood; EHS participation was examined as a buffer. The sample included EHS-eligible mothers of infants (N = 80) drawn from one site of the EHS Research and Evaluation Project. Associations were tested between mothers' potential for child physical abuse, measured during infancy, and observed maternal sensitivity, positive regard, harshness, and children's ER skills at child ages 1 and 2 years. Results indicated that high potential for child physical abuse was associated with lower positive regard at age 1 and lower ER skills at age 2. EHS participation operated as a buffer on each of these associations. Implications for screening for child physical abuse potential and the constructs it represents in clinical settings as well as how EHS can promote family engagement are discussed.

Los clínicos que trabajan con familias del Programa de Comienzo Temprano (Early Head Start - EHS) consideran el bienestar familiar y las positivas relaciones entre progenitor y niño como aspectos fundamentales para estar listo para la escuela (US DHHS, 2011). El poder comprender las conexiones entre los factores de riesgo y estas dimensiones de la participación familiar puede servir de base para la toma de decisiones clínicas, ya que las evaluaciones de riesgo se usan para amoldar los servicios del programa. El presente estudio examinó las asociaciones entre el alto riesgo, o riesgo potencial, del abuso físico del niño y tanto la calidad de la crianza como la regulación de la emoción por parte del niño durante la primera etapa de la niñez; se examinó la participación en EHS como mediadora. El grupo muestra incluía madres de infantes elegibles para EHS (N = 80) quienes formaban parte de un mismo Proyecto de Investigación y Evaluación del Programa de Comienzo Temprano. Se pusieron a prueba las asociaciones entre el potencial de las madres de abuso físico del niño, medidas durante la infancia, y las observaciones de sensibilidad materna, consideraciones positivas, dureza, y las habilidades de regulación de la emoción del niño a la edad de 1 y 2 años del niño. Los resultados indicaron que el alto potencial de abuso físico del niño estaba asociado con más bajas consideraciones positivas a la edad de 1 año, así como con las más bajas habilidades de regulación de la emoción a la edad de 2 años. La participación en EHS funcionó como mediadora en cada una de estas asociaciones. Se discuten las implicaciones para detectar el potencial de abuso físico del niño y la estructura que representa en escenarios clínicos, y también cómo EHS puede promover la participación familiar.

Les cliniciens travaillant avec des familles du programme américain de Early Head Start (EHS) familles considèrent le bien-être familial et des relations parent-enfants positives comme étant les fondations de la préparation au cadre scolaire (US DHHS, 2011). Le fait de comprendre les liens entre les facteurs de risque et ces dimensions de l'engagement familial peut informer la prise de décision clinique, comme les évaluations de risque sont utilisées pour adapter les services de programmes. Cette étude s'est penchée sur les liens entre le risque élevé, ou potentiel, de maltraitance physique de l'enfant et à la fois la qualité du parentage et la régulation d'émotion des enfants durant la petite enfance; la participation à l'EHS étant examinée comme tampon. L'échantillon a inclus des mères de nourrissons étant admissible à l'EHS (N = 80), tiré d'un site du Projet de Recherche et d'Evaluation du EHS. Les associations ont été testées entre le potentiel de maltraitance physique de l'enfant par les mères, mesuré durant la très petite enfance, et la sensibilité maternelle observée, l'égard positif, la dureté, et les compétences de régulation de l'émotion des enfants aux âges de 1 et 2 ans. Les résultats indiquent qu'un fort potentiel de maltraitance de l'enfant était lié à un égard positif plus bas à l'âge de 1 ans, et à des compétences de régulation de l'émotion moins élevées à l'âge de 2 ans. La participation à l'EHS a servi de tampon dans chacune de ces associations. Les implications pour le dépistage de potentiel de maltraitance physique de l'enfant et pour les constructions qu'il représente dans les contextes cliniques, ainsi que la manière dont l'EHS peut promouvoir un engagement familial sont discutées.

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RESUMEN

BACKGROUND: Emotional processing (EP) is hypothesized to be a key mechanism of change in psychotherapy that may enhance its long-term efficacy. To study the effects of fostering EP in psychotherapy for depression, this randomized-controlled clinical trial compares the efficacy and pattern of change of a cognitive-behavioral therapy that integrates emotion-focused techniques within an exposure framework (Exposure-Based Cognitive Therapy for depression; EBCT-R) to a standard cognitive-behavioral therapy (CBT). METHODS: One hundred and forty-nine depressed outpatients were randomized to a maximum of 22 sessions of manualized EBCT-R (N = 77) or CBT (N = 72). Primary outcomes were self-reported and clinician-rated depressive symptoms at posttreatment and 12-month follow-up. Secondary outcomes were self-esteem, interpersonal problems, and avoidance thoughts and behaviors. RESULTS: Depressive symptoms improved significantly over therapy in both treatments, with large within-group effect sizes for CBT (d = -1.95) and EBCT-R (d = -1.77). The pattern of depression change during treatment did not differ between treatments. Symptom relief lasted over 12 months and did not differ between EBCT-R and CBT. CONCLUSIONS: Results suggest that both treatments produced significant short- and long-term improvement in depression symptoms, but the integration of emotion-focused techniques within an exposure framework did not have added benefit. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01012856 Clinical or methodological significance of this article: This trial compares cognitive-behavioral therapy (CBT) with a similarly structured CBT that was designed to foster emotional processing by integrating emotion-focused techniques within an exposure framework. Results indicate that this form of assimilative integration did not improve outcomes at 12-month follow-up.

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Research on the intersections of young children's emerging communication skills and emotion regulation has increased, following recognition of the link between these skills as they emerge in toddlerhood and the long-term impact of these skills on academic success. However, little is known about how toddlers use gesture and emerging language for emotion regulation. The current study describes toddlers' use of both words and gestures in naturally occurring distressing routines in childcare (diaper change, separation from parents). Seventeen toddlers between 11 and 28 months old were observed over the course of 3½ months in a childcare setting where symbolic gestures ("infant signs") were used as part of daily routines. Results show that toddlers communicated more frequently using gestures than speech, and used a greater range of self-regulatory strategies through gesture than through speech. Moreover, older, verbal toddlers continued to use gestures during heightened distress when they could not find their words. Findings suggest that toddlers use symbolic communication to implement complex and diverse emotion regulation strategies during distressing daily routines, and that gestures provide children with opportunities to employ more diverse emotion regulation strategies than does speech alone, which may ultimately enhance children's abilities to regulate their emotions.

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Parents who are involved with child welfare services (CWSI) often have a history of childhood adversity and depressive symptoms. Both affect parenting quality, which in turn influences child adaptive functioning. We tested a model of the relations between parental depression and child regulatory outcomes first proposed by K. Lyons-Ruth, R. Wolfe, A. Lyubchik, and R. Steingard (2002). We hypothesized that both parental depression and parenting quality mediate the effects of parental early adversity on offspring regulatory outcomes. Participants were 123 CWSI parents and their toddlers assessed three times over a period of 6 months. At Time 1, parents reported on their childhood adversity and current depressive symptoms. At Time 2, parents' sensitivity to their child's distress and nondistress cues was rated from a videotaped teaching task. At Time 3, observers rated children's emotional regulation, orientation/engagement, and secure base behavior. The results of a path model partly supported the hypotheses. Parent childhood adversity was associated with current depressive symptoms, which in turn related to parent sensitivity to child distress, but not nondistress. Sensitivity to distress also predicted secure base behavior. Depression directly predicted orientation/engagement, also predicted by sensitivity to nondistress. Sensitivity to distress predicted emotion regulation and orientation/engagement. Results are discussed in terms of intervention approaches for CWSI families.

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Starting from a deeply challenging experience of early embodied countertransference in a first encounter with a new patient, the author explores the issues it raised. Such moments highlight projective identification as well as what Stone (2006) has described as 'embodied resonance in the countertransference'. In these powerful experiences linear time and subject boundaries are altered, and this leads to central questions about analytic work. As well as discussing the uncanny experience at the very beginning of an analytic encounter and its challenges for the analytic field, the author considers 'the time horizon of analytic process' (Hogenson ), the relationship between 'moments of complexity and analytic boundaries' (Cambray ) and the role of mirror neurons in intersubjective experience.

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The paper is divided into two parts. The first part is an interpersonal/relational psychoanalytic account of some relationships between dissociation, time, and unformulated experience. Trauma, and the dissociation to which trauma leads, freezes time, which makes it impossible to formulate certain kinds of new experience. Instead, potential new meanings remain unformulated. The route of clinical access to frozen time is the interpersonal field: to thaw time and allow new experience, the ways in which the interpersonal field is itself frozen need to be addressed. A clinical illustration of these ideas is offered. The second part of the paper presents and explores a point of confluence between the views in Part 1 and certain aspects of French psychoanalysis, with particular reference to the concept of Nachträglichkeit in the work of Jean Laplanche and Haydée Faimberg.

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