RESUMEN

Communimetric screening tools help clinicians identify and communicate their patient's areas of need and the corresponding level of action. However, few tools exist to identify mental health (MH) and developmental needs in young children. We aimed to implement and evaluate a new communimetric MH and developmental screening tool for children under 6 (HEADS-ED Under 6) in a community MH agency in Ontario, Canada. Using a prospective cohort design, we explored how intake workers used the HEADS-ED Under 6 screening tool from November 2019 to March 2021. 94.5% of children (n = 535/566) were screened with the HEADS-ED at intake. Total HEADS-ED scores and domains were used to inform the intensity of recommended services. Three clinical domains (Eating & sleeping, Development, speech/language/motor, and Emotions & behaviors) also independently predicted a priority recommendation. The tool showed good concordance with the InterRAI Early Years for children under 4 years old. The HEADS-ED Under 6 was a brief, easy, and valid screening tool, and can be used to identify important MH and developmental domains early, rate level of action/impairment, communicate severity of needs, and help determine intensity of service required.

Les outils de dépistage communimétrique aident les cliniciens à identifier et à communicer les besoins et le niveau d'action correspondant de leur patient. Cependant il existe peu d'outil pour identifier les besoins en Santé Mentale (SM en français) et les besoins développentaux chez les jeunes enfants. Nous nous sommes donné pour but d'appliquer et d'évaluer un nouveal outil communimétrique de SM et développemental pour les enfants de moins de 6 ans (HEADS­ED de moins de 6 ans) dans une agence communautaire de SM dans l'Ontario au Canada. En utilisant une conception de cohorte prospective nous avons exploré la manière dont les préposés à l'accueil ont utilisé le HEADS­ED de moins de six ans de novembre 219 à mars 2021. 94,5% des enfants (n = 535­566) ont été dépister avec le HEADS­ED à l'accueil. Tous les scores et domaines HEADS­ED ont été utilisé pour éclairer l'intensité des services recommandés. Trois domaines cliniques (Manger et dormir, Développement/parole/langage/moteur, et les Emotions, comportements ont aussi prédit une recommandation de priorité indépendamment. L'outil a fait preuve d'une bonne concordance avec le InterRAI Early Years pour les enfants de moins de 4 ans. Le HEADS­ED de moins de 6 ans s'est avéré être un outil de dépistage valide, bref et facile, et peut être utiliser pour identifier des domaines de SM et des domaines du développement importants tôt, d'évaluer un niveau d'action/de dépréciation, de communiquer la sévérité de besoins, et aider à déterminer l'intensité des services requis. Kommunimetrische Screening­Instrumente helfen klinisch Tätigen dabei, die Bedürfnisse ihrer Patienten zu erkennen, zu kommunizieren und die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt jedoch nur wenige Instrumente welche die Bedürfnisse von Kleinkindern hinsichtlich ihrer psychischen Gesundheit und Entwicklung ermitteln. Unser Ziel war es, ein neues kommunimetrisches Screening­Instrument für die psychische Gesundheit und Entwicklung von Kindern unter 6 Jahren (HEADS­ED unter 6 Jahren) in einer kommunalen Einrichtung der psychischen Gesundheitsversorgung in Ontario, Kanada, einzuführen und zu evaluieren. In einer prospektiven Kohortenstudie untersuchten wir von November 2019 bis März 2021 wie die Mitarbeitenden der Einrichtung bei Aufnahmen das HEADS­ED­Screening­Tool für Kinder unter 6 Jahren einsetzten. 94,5 % der Kinder (n = 535/566) wurden bei Aufnahme mit dem HEADS­ED gescreent. Die HEADS­ED­Gesamtergebnisse und ­Domänen wurden verwendet, um die Intensität der empfohlenen Gesundheitsleistungen zu bestimmen. Ebenfalls sagten drei klinische Domänen (Essen und Schlafen, Entwicklung/Sprechen/Sprache/Motorik und Emotionen/Verhaltensweisen) unabhängig voneinander eine prioritäre Empfehlung voraus. Das Instrument zeigte eine gute Übereinstimmung mit dem InterRAI Early Years für Kinder unter 4 Jahren. Das HEADS­ED für Kinder unter 6 Jahren erwies sich als ein kurzes, einfaches und valides Screening­Instrument, das eingesetzt werden kann, um frühzeitig wichtige Bereiche psychischer Gesundheit und Entwicklung zu identifizieren, das Ausmaß von Interventionen/Beeinträchtigungen einzuschätzen, die Stärke dahingehender Bedürfnisse mitzuteilen und die notwendige Intensität von Gesundheitsleistungen zu bestimmen. コミュニメトリックスクリーニングツールは、臨床医が患者の必要な領域とそれに対応する行動レベルを特定し、伝えるのに役立つ。しかし、幼児のメンタルヘルス(MH)と発達のニーズを特定するツールはほとんど存在しない。本研究は、カナダ・オンタリオ州の地域MH機関において、6歳未満児を対象とした新しいコミュニメトリックMHおよび発達スクリーニングツール(HEADS­ED under 6)の導入および評価を目的とした。前向きコホートデザインを用いて、2019å¹´11月から2021å¹´3月に、インテイク担当者が6歳未満児スクリーニングツールHEADS­EDをどのように使用したかを調査した。94.5％の子ども(n = 535/566)がインテーク時にHEADS­EDでスクリーニングを受けた。HEADS­EDの総スコアと領域は、推奨されるサービスの程度を知るために使用された。また、3つの臨床領域(食欲と睡眠、発達・発語・言語・運動、感情/行動)が、個別の優先順位を予測した。このツールは、4歳未満児を対象とするInterRAI Early Yearsと良好な一致を示した。HEADS­ED Under 6は、簡潔で、簡単で、有効なスクリーニングツールであり、早期に重要な精神保健および発達領域を特定し、活動/障害のレベルを評価し、ニーズの重症度を伝え、必要なサービスの強度を決定するために使用することができる。.

RESUMEN

The increasing proximity between protected areas (PAs) and urban areas, which can lead to urban protected areas (UPAs), is now commonplace. Use of Euclidean distance to measure the distance between PAs and cities has not correctly portrayed the spatial relationship between PAs and cities. We devised an isochronous circle model to accurately measure the distance between 2706 national PAs in 5 categories and 2844 cities in China based on human accessibility to identify urban human activity-influenced protected areas (UHAIPAs) and to quantitatively analyze their distribution patterns and relationships with China's economy, population distribution patterns, and urban development indicators. Most of the PAs in China were established near cities. Of 2746 PAs in China, 18.35% (n = 504) became UPAs, and 58.27% (n = 1600), 16.72% (n = 459), and 3.31% (n = 91) of PAs were within 0-30, 30-60, and 60-90 min, respectively. Both UPAs and UHAIPAs in China in general exhibited obvious spatial aggregation characteristics (e.g., wetland parks and scenic areas), and there was a significant spatial dependence effect among characteristics. The degree of spatial distribution and aggregation of UPAs was correlated with 16 indicators across urban economic development, urban natural substrate, and urban policy support factors. Based on the results of our study, we call for various governments and scholars to focus on areas where wetland parks and PAs overlap with urban boundaries. It is important to emphasize the potential link between the development of agriculture, forestry, livestock and fisheries industries, and UPAs. Overall, we believe that examining the accessibility of PAs can more accurately measure the distance between PAs and cities, and more realistically reflect the possible impacts of urban human activities on PAs, which is helpful for strengthening the conservation and management of PAs.

Identificación, distribución espacial y factores asociados de las áreas urbanas protegidas en China Resumen La creciente proximidad entre las áreas protegidas (AP) y las áreas urbanas, que puede derivar en áreas urbanas protegidas (AUP), es muy común hoy en día. La distancia euclidiana no ha representado correctamente la distancia entre las AP y las ciudades. Por lo anterior, diseñamos un modelo de círculo isócrono para medir con certeza la distancia entre 2706 AP nacionales en cinco categorías y 2844 ciudades de China con base en la accesibilidad humana para identificar las áreas urbanas protegidas con influencia de actividad humana (AUPIAH). También lo usamos para analizar cuantitativamente los patrones de distribución y su relación con la economía china, los patrones de distribución poblacional y los indicadores de desarrollo urbano. La mayoría de las AP en China están establecidas cerca de las ciudades. De las 2746 AP, el 18.35% (n = 504) se convirtieron en AUP y el 58.27% (n = 1600), 16.72% (n = 459) y 3.31% (n = 91) se encontraban de 0­30 minutos, 30­60 y de 60­90 minutos de una ciudad, respectivamente. Tanto las AUP y las AUPIAH exhibieron características obvias de agregación espacial (p. ej.: parques de humedales y áreas escénicas) y hubo un efecto significativo de dependencia espacial entre dichas características. El nivel de distribución y agregación espacial de las AUP tuvo correlación con 16 indicadores de desarrollo económico urbano, sustrato natural urbano y factores de apoyo para las políticas urbanas. Con base en los resultados de nuestro estudio, hacemos un llamado para que diferentes gobiernos y académicos se enfoquen en las áreas en donde se traslapan las AP y los parques de humedales con los límites urbanos. Es importante resaltar la conexión potencial entre el desarrollo de la agricultura, silvicultura, ganadería y pesquería y las AUP. En general, consideramos que analizar la accesibilidad de las AP puede medir de forma más certera la distancia entre las AP y las ciudades, además de que refleja de forma más realista el posible impacto de las actividades humanas sobre las AP, lo cual es útil para fortalecer la conservación y gestión de las AP.

RESUMEN

A caregiver's capacity to mentalize is thought to be one of the most important features of secure parent-child relationships. Parental mentalizing can be measured using the Reflective Functioning (RF) coding system applied to the Parent Development Interview (PDI). In this narrative review, we summarize the research using this measure and synthesize what has been learnt about the predictors, correlates and sequelae of parental RF. Studies have consistently shown that PRF on the PDI is associated with both parent and child attachment and is an important factor in the intergenerational transmission of attachment. It is also related to the quality of parental representations, parent-child interactions, and child outcomes. While a number of social and clinical risk factors are associated with lower PRF, it is difficult to disentangle the unique contribution of each of these. We discuss these findings and present the direction of future work that is planned to expand and refine the PRF scale for the PDI.

Se piensa que la capacidad que tiene una persona que presta el cuidado para mentalizarse es una de las más importantes características de una segura relación entre progenitor y niño. La mentalización del progenitor se puede medir usando el sistema de codificación del Funcionamiento con Reflexión (RF) aplicado a la Entrevista de Desarrollo al Progenitor (PDI; Slade et al., 2004a; 2004b). En esta revisión narrativa, resumimos la investigación usando esta medida y sintetizamos lo que se ha aprendido acerca de los factores de predicción, las correlaciones y secuelas del RF del progenitor. Los estudios han mostrado consistentemente que el RF del progenitor (PRF) en la PDI se asocia tanto con la afectividad del progenitor como con la del niño y es un factor importante en la transmisión intergeneracional de la afectividad. También está relacionado con la calidad de las representaciones del progenitor, las interacciones progenitor­niño y los resultados en el niño. Mientras que un número de factores de riesgo sociales y clínicos se asocia con un PRF más bajo, es difícil desentrañar las contribuciones únicas de cada uno de estos aspectos. Discutimos estos resultados y presentamos la dirección del trabajo futuro que se planea para expandir y refinar la escala del PRF para la PDI.

Asunto(s)

RESUMEN

Understanding the global patterns of human and wildlife spatial associations is essential for pragmatic conservation implementation, yet analytical foundations and indicator-based assessments that would further this understanding are lacking. We integrated the global distributions of 30,664 terrestrial vertebrates and human pressures to map human-nature index (HNI) categories that indicate the extent and intensity of human-wildlife interactions. Along the 2 dimensions of biodiversity and human activity, the HNI allowed placement of terrestrial areas worldwide in one of 4 HNI categories: anthropic (human-dominated areas), wildlife-dominated (little human influence and rich in wildlife), co-occurring (substantial presence of humans and wildlife), and harsh-environment (limited presence of humans and wildlife) areas. The HNI varied considerably among taxonomic groups, and the leading driver of HNI was global climate patterns. Co-occurring regions were the most prevalent (35.9%), and wildlife-dominated and anthropic regions encompassed 26.45% and 6.50% of land area, respectively. Our results highlight the necessity for customizing conservation strategies to regions based on human-wildlife spatial associations and the distribution of existing protected area networks. Human activity and biodiversity should be integrated for complementary strategies to support conservation toward ambitious and pragmatic 30×30 goals.

Patrones globales de las asociaciones espaciales entre humanos y fauna y las implicaciones para la diferenciación de las estrategias de conservación Resumen Es esencial entender los patrones globales de asociaciones entre humanos y fauna para la implementación pragmática de la conservación. Aun así, son muy pocos los fundamentos analíticos y las evaluaciones basadas en indicadores que incrementarían este conocimiento. Integramos la distribución global de 30,664 vertebrados terrestres y presiones humanas para mapear las categorías del índice de naturaleza humana (INH) que indican la extensión e intensidad de las interacciones humano­fauna. El INH permitió la colocación de áreas terrestres en todo el mundo en las dos dimensiones de la biodiversidad y las actividades humanas dentro de una de las cuatro categorías del INH: áreas antrópicas (dominadas por humanos), dominadas por fauna (poca influencia humana y rica en fauna), co­ocurrentes (presencia sustancial de humanos y fauna) y de ambiente severo (presencia limitada de humanos y fauna). El INH varió considerablemente entre los taxones, y el factor principal fueron los patrones climáticos mundiales. Las regiones co­ocurrentes fueron las más frecuentes (35.9%) las regiones antrópicas y dominadas por fauna englobaron el 26.45% y 6.50% del área terrestre respectivamente. Nuestros resultados enfatizan la necesidad de personalizar las estrategias de conservación acorde a la región con base en las asociaciones espaciales entre humanos y fauna y la distribución de las redes existentes de áreas protegidas. La actividad humana y la biodiversidad deberían estar integradas para las estrategias complementarias para respaldar a la conservación hacia los objetivos ambiciosos y pragmáticos de 30 para el 30.

Asunto(s)

RESUMEN

Screening for social determinants of health, including maternal depression, is a recommended pediatric practice. However, the magnitude of association between maternal and child screening tools remains to be determined. The current study evaluated the association between maternal postnatal depressive symptoms and child developmental milestones, as well as moderators of these associations. A comprehensive search strategy was carried out in four databases (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, and Cochrane Central Register of Controlled Trials) from database inception to September 2022. Studies that examine postnatal depressive symptoms and associations with infant and early child (<6 years) achievement of developmental milestones were included. Data were extracted by two independent coders and a random-effects meta-analysis was used to estimate pooled effect sizes and test for moderators. A total of 38 non-overlapping studies (95,897 participants), all focused on maternal postnatal depression, met inclusion criteria. The pooled effect size for the association between postnatal depressive symptoms and early achievement of infant and child developmental milestones (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) was small in magnitude. Child age at maternal depression measurement was a moderator, whereby effect sizes became greater for older children. Despite small effects, maternal postnatal depressive symptoms should be included in screening during routine well-child visits to enhance child development outcomes.

El examinar los determinantes sociales de la salud, incluyendo la depresión materna, es una práctica pediátrica recomendada. Sin embargo, la magnitud de la asociación entre las herramientas de examinación materna y del niño está por ser determinada. El presente estudio evaluó la asociación entre los síntomas depresivos postnatales maternos y los momentos cruciales en el desarrollo del niño, así como su papel de moderadores de estas asociaciones. Una estrategia de investigación comprensiva se llevó a cabo en cuatro bancos de datos (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, y el Registro Central Cochrane para Ensayos Controlados) desde el inicio del banco de datos hasta septiembre de 2022. Se incluyeron los estudios que examinan los síntomas depresivos postnatales y sus asociaciones con el alcance de logros de momentos cruciales del infante y del niño en su temprana niñez (<6 años). Se extrajeron los datos por medio de dos independientes codificadores y se usó un metaanálisis de efectos al azar para estimar los tamaños de efectos agrupados y examinarlos como moderadores. Un total de 38 estudios que no compartían la misma información (95,897 participantes), todos enfocados en la depresión materna postnatal, reunieron los criterios para ser incluidos. El tamaño de los efectos agrupados para la asociación entre los síntomas depresivos postnatales y el logro temprano de los momentos cruciales del infante y el niño (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) fue pequeño en magnitud. La edad del niño en la medida de la depresión materna fue un moderador, por lo cual los tamaños de los efectos se hicieron mayores para los niños de mayor edad. A pesar de los pequeños efectos, los síntomas depresivos postnatales maternos deben ser incluidos en la examinación durante las visitas rutinarias de chequeos del bienestar del niño para mejorar los resultados del desarrollo del niño.

Le dépistage de déterminants sociaux de la santé, y compris la dépression maternelle, est une pratique pédiatrique recommandée. Cependant la magnitude du lien entre les outils de dépistage maternelle et de l'enfant reste indéterminée. Cette étude a évalué le lien entre les symptômes dépressifs postnatals maternels et les jalons du développement de l'enfant, ainsi que les modérateurs de ces liens. Une stratégie de recherche exhaustive a été adoptée pour quatre bases de données (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, et Cochrane Central Register of Controlled Trials) des débuts de la base de données jusqu'à septembre 2022. Les études examinant les symptômes dépressifs postnatals et les liens avec l'atteinte des jalons de développement du nourrisson et du petit enfant (<6 ans) ont été inclues. Les données ont été extraites par deux codeurs et une méta-analyse à effets aléatoires a été utilisée afin d'estimer les tailles et tests d'effet regroupées pour les modérateurs. Un total de 38 études ne se recoupant pas (95897 participantes), toutes focalisées sur la dépression maternelle postnatale, ont rempli les critères d'inclusion. La taille d'effet regroupé pour le lien entre les symptômes dépressifs postnatales et l'atteinte précoce des jalons de développement du nourrisson et de l'enfant (N = 38; r = -,12; 95% CI = -,18, -,06) était petite en magnitude. L'âge de l'enfant à la mesure de la dépression maternelle était un modérateur, où l'ampleur de l'effet était plus grande pour les enfants plus âgés. En dépit du peu d'ampleur les symptômes dépressifs postnatals maternels devraient être inclus dans le dépistage durant les visites de routine de santé de l'enfant afin d'améliorer les résultats sur le développement de l'enfant.

Asunto(s)

RESUMEN

Identifying locations of refugia from the thermal stresses of climate change for coral reefs and better managing them is one of the key recommendations for climate change adaptation. We review and summarize approximately 30 years of applied research focused on identifying climate refugia to prioritize the conservation actions for coral reefs under rapid climate change. We found that currently proposed climate refugia and the locations predicted to avoid future coral losses are highly reliant on  excess heat metrics, such as degree heating weeks. However, many existing alternative environmental, ecological, and life-history variables could be used to identify other types of refugia that lead to the desired diversified portfolio for coral reef conservation. To improve conservation priorities for coral reefs, there is a need to evaluate and validate the predictions of climate refugia with long-term field data on coral abundance, diversity, and functioning. There is also the need to identify and safeguard locations displaying resistance toprolonged exposure to heat waves and the ability to recover quickly after thermal exposure. We recommend using more metrics to identify a portfolio of potential refugia sites for coral reefs that can avoid, resist, and recover from exposure to high ocean temperatures and the consequences of climate change, thereby shifting past efforts focused on avoidance to a diversified risk-spreading portfolio that can be used to improve strategic coral reef conservation in a rapidly warming climate.

Diversificación de los tipos de refugio necesarios para asegurar el futuro de los arrecifes de coral sujetos al cambio climático Resumen Una de las principales recomendaciones para la adaptación al cambio climático es identificar los refugios de los arrecifes de coral frente al estrés térmico del cambio climático y mejorar su gestión. Revisamos y resumimos ∼30 años de investigación aplicada centrada en la identificación de refugios climáticos para priorizar las acciones de conservación de los arrecifes de coral bajo un rápido cambio climático. Descubrimos que los refugios climáticos propuestos actualmente y las ubicaciones que pueden evitarlos dependen en gran medida de métricas de exceso de calor, como las semanas de calentamiento en grados (SCG). Sin embargo, existen muchas variables alternativas de historia vital, ambientales y ecológicas que podrían utilizarse para identificar otros tipos de refugios que resulten en el acervo diversificado que se desea para la conservación de los arrecifes de coral. Para mejorar las prioridades de conservación de los arrecifes de coral, es necesario evaluar y validar las predicciones sobre refugios climáticos con datos de campo a largo plazo sobre abundancia, diversidad y funcionamiento de los corales. También es necesario identificar y salvaguardar lugares que muestren resistencia a la exposición climática prolongada a olas de calor y la capacidad de recuperarse rápidamente tras la exposición térmica. Recomendamos utilizar más métricas para identificar un acervo de posibles lugares de refugio para los arrecifes de coral que puedan evitar, resistir y recuperarse de la exposición a las altas temperaturas oceánicas y las consecuencias del cambio climático, para así desplazar los esfuerzos pasados centrados en la evitación hacia un acervo diversificado de riesgos que pueda utilizarse para mejorar la conservación estratégica de los arrecifes de coral en un clima que se calienta rápidamente.

Asunto(s)

RESUMEN

Conservation offsets promise cost-effective conservation of biodiversity, especially under economic and environmental change, because they represent a more flexible approach to biodiversity conservation, allowing for the economic development of ecologically valuable land provided that this development is offset by restoration of previously developed areas. The level of flexibility is determined by the trading rules. Lax rules allow for more flexibility, which promises cost savings, but will likely lead to unintended loss of biodiversity. I analyzed the trade-off between economic costs and ecological benefits (biodiversity conservation) in biodiversity offsetting with an ecological-economic model that considered the three main types of offset flexibility: spatial, temporal, and ecosystem type. I sought to examine the influence of ecological and economic conditions on offset flexibility trade-offs. Large variation in the conservation costs and small costs of habitat restoration strongly increased trading activity and reduced the ecological benefit. The ecological benefit was most sensitive to spatial flexibility when a short range of ecological interaction was considered. At a large interaction range, spatial flexibility delivered large cost savings without overly reducing the ecological benefit. Risks and time lags associated with habitat restoration favored an offsetting scheme in which credits are awarded with the initiation of restoration projects rather than their successful completion-given appropriate offsetting multipliers were chosen. Altogether, under scarce resources, the level of flexibility in an offsetting scheme should be chosen by carefully balancing ecological benefits and economic costs.

Compromisos de flexibilidad en las compensaciones por conservación Resumen Las compensaciones por conservación prometen conservar la biodiversidad de forma rentable, especialmente de frente al cambio ambiental y económico. Ya que representan una estrategia más flexible para la conservación de la biodiversidad, esto permite el desarrollo económico de suelo con valor ecológico siempre y cuando este desarrollo esté compensado por la restauración de áreas con desarrollo previo. El nivel de flexibilidad está determinado por las reglas de intercambio. Las reglas laxas permiten una mayor flexibilidad, que promete ahorros, pero probablemente derive en la pérdida no intencionada de la biodiversidad. Analicé los compromisos entre los costos económicos y los beneficios ecológicos (conservación de la biodiversidad) en las compensaciones por biodiversidad con un modelo ecológico-económico que consideraba los tres tipos principales de flexibilidad: espacial, temporal y por tipo de ecosistema. Traté de examinar la influencia de las condiciones ecológicas y económicas sobre los compromisos de flexibilidad en las compensaciones. Una gran variación en los costos de conservación y los pequeños costos de la restauración del hábitat incrementaron fuertemente la actividad de intercambio y redujeron el beneficio ecológico. El beneficio ecológico fue más sensible a la flexibilidad espacial cuando consideré un corto alcance de la interacción ecológica. Con un alcance extenso, la flexibilidad espacial ofreció grandes ahorros son reducir por mucho el beneficio ecológico. Los riesgos y retrasos temporales asociados con la restauración del hábitat favorecieron un esquema de compensaciones en el que los créditos se otorgan al inicio del proyecto de restauración en lugar de con la conclusión exitosa del mismo-siempre y cuando se hayan elegido multiplicadores de compensación adecuados. En conjunto, si se tienen pocos recursos, el nivel de flexibilidad en un esquema de compensaciones debería elegirse con un balance cuidadoso entre los beneficios ecológicos y los costos económicos.

Asunto(s)

RESUMEN

The objective of the current research was to investigate the relationship between parenting style, culture, and infant development in a sample of Latin American mother-infant dyads in Toronto, Canada. We examined associations between mothers' self-reported parenting style and infant cognitive and socioemotional development, which we compared to results from mothers belonging to two other Canadian immigrant populations. We further examined whether specific cultural correlates, including affiliation with traditional Latinx cultural beliefs familism and fatalism and acculturation, were associated with positive parenting behaviors in the Latin American sample. Across all three cultural groups, authoritative parenting predicted adaptive socio-emotional development, an effect which differed in magnitude across groups, providing support for the hypothesis that the effect of parenting behaviors on infant development are moderated by culture. Within the Latin American sample, affiliation with the value of familism was associated with higher scores of authoritative parenting, but familism decreased as acculturation to the host culture increased. This research adds to our understanding of factors that contribute to the well-being of Latin American families in Canada. Findings carry implications for provision of infant mental health services to Latin American immigrant families by identifying cultural variables which should be considered when providing parenting interventions to make such interventions more culturally relevant.

La presente investigación examinó la relación entre el estilo de crianza, la cultura y el desarrollo del infante en un grupo muestra de díadas madre-infante latinoamericanas en Toronto, Canadá. Medimos las asociaciones entre el auto reportado estilo de crianza de las madres y el desarrollo cognitivo y socioemocional del infante, lo cual comparamos con resultados de madres que pertenecían a otros dos grupos de población inmigrante canadiense. Examinamos además si componentes culturales específicos, incluyendo creencias cultuales Latinx de familismo y fatalismo, y aculturación, se asociaban con conductas positivas de crianza en el grupo latinoamericano. A lo largo de los tres grupos culturales, la crianza autoritativa predijo puntajes más altos de desarrollo socioemocional del infante, un efecto que difiere en su magnitud entre los grupos, lo cual ofrece apoyo a la hipótesis de que la cultura modera el efecto de las conductas de crianza sobre el desarrollo del infante. Dentro del grupo latinoamericano, la afiliación con el valor del familismo se asoció con puntajes más altos de crianza autoritativa, y una disminución a medida que aumentó la aculturación a la nueva cultura. Esta investigación aumenta nuestra comprensión de los factores que contribuyen al bienestar de las familias latinoamericanas. Los resultados conllevan implicaciones para la provisión de servicios de salud mental infantil a familias inmigrantes latinoamericanas por medio de identificar las variables culturales que deben ser consideradas cuando se ofrezcan intervenciones de crianza para hacer más culturalmente relevantes tales intervenciones.

Nos recherches ont examiné la relation entre le style de parentage, le développement du bébé et la culture chez un échantillon de dyades mère-bébé d'Amérique du Sud à Toronto au Canada. Nous avons mesuré les liens entre le style de parentage auto-rapporté des mères et le développement cognitif et socio-émotionnel, que nous avons comparés aux résultats de mères appartenant à deux autres populations immigrées canadiennes. Nous avons aussi examiné si des corrélats culturels spécifiques comme les croyances culturelles Latinx de familialisme et de fatalisme, et l'acculturation, étaient liées à des comportements de parentage positifs dans l'échantillon latino-américain. Au travers des trois groupes culturels le parentage autoritaire a prédit des scores beaucoup plus élevés de développement socio-émotionnel, un effet qui a varié en magnitude au sein des groupes, soutenant l'hypothèse que l'effet de comportements de parentage sur le développement du bébé est modéré par la culture. Au sein de l'échantillon latino-américain l'affiliation avec la valeur du familialisme était liée à des scores plus élevés de parentage autoritaire, et décroissait au fur et à mesure que l'acculturation à la culture hôte augmentait. Ces recherches s'ajoutent à notre compréhension des facteurs qui contribuent au bien-être des familles latino-américaines. Les résultats ont des implications pour la mise à disposition de services de santé mentale de la petite enfance aux familles immigrées latino-américaines en identifiant des variables culturelles qui devraient être prises en considération lorsqu'on offre des interventions de parentage afin de s'assurer que ces interventions sont pertinentes sur le plan culturel.

Asunto(s)

RESUMEN

BACKGROUND: Patients with diabetes are more likely to suffer COVID-19 complications. Using noninsulin antihyperglycemic medications (AGMs) during COVID-19 infection has proved challenging. In this study, we evaluate different noninsulin AGMs in patients with COVID-19. METHODS: We searched Medline, Embase, Web of Science, and Cochrane on 24 January 2022. We used the following keywords (COVID-19) AND (diabetes mellitus) AND (antihyperglycemic agent). The inclusion criteria were studies reporting one or more of the outcomes. We excluded non-English articles, case reports, and literature reviews. Study outcomes were mortality, hospitalization, and intensive care unit (ICU) admission. RESULTS: The use of metformin rather than other glucose-lowering medications was associated with statistically significant lower mortality (risk ratio [RR]: 0.60, 95% confidence interval [CI]: 0.47, 0.77, p < .001). Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4i) use was associated with statistically significantly higher hospitalization risk (RR: 1.44, 95% CI: 1.23, 1.68, p < .001) and higher risk of ICU admissions and/or mechanical ventilation vs nonusers (RR: 1.24, 95% CI: 1.04, 1.48, p < .02). There was a statistically significant decrease in hospitalization for SGLT-2i users vs nonusers (RR: 0.89, 95% CI: 0.84-0.95, p < .001). Glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1RA) use was associated with a statistically significant decrease in mortality (RR: 0.56, 95% CI: 0.42, 073, p < 0.001), ICU admission, and/or mechanical ventilation (RR: 0.79, 95% CI: 0.69-0.89, p < .001), and hospitalization (RR: 0.73, 95% CI: 0.54, 0.98, p = .04). CONCLUSIONS: AGM use was not associated with increased mortality. However, metformin and GLP-1RA use reduced mortality risk statistically significantly. DPP-4i use was associated with a statistically significant increase in the risk of hospitalization and admission to the ICU.

Asunto(s)

RESUMEN

Ladybirds (Coleoptera: Coccinellidae) provide services that are critical to food production, and they fulfill an ecological role as a food source for predators. The richness, abundance, and distribution of ladybirds, however, are compromised by many anthropogenic threats. Meanwhile, a lack of knowledge of the conservation status of most species and the factors driving their population dynamics hinders the development and implementation of conservation strategies for ladybirds. We conducted a review of the literature on the ecology, diversity, and conservation of ladybirds to identify their key ecological threats. Ladybird populations are most affected by climate factors, landscape composition, and biological invasions. We suggest mitigating actions for ladybird conservation and recovery. Short-term actions include citizen science programs and education, protective measures for habitat recovery and threatened species, prevention of the introduction of non-native species, and the maintenance and restoration of natural areas and landscape heterogeneity. Mid-term actions involve the analysis of data from monitoring programs and insect collections to disentangle the effect of different threats to ladybird populations, understand habitat use by taxa on which there is limited knowledge, and quantify temporal trends of abundance, diversity, and biomass along a management-intensity gradient. Long-term actions include the development of a worldwide monitoring program based on standardized sampling to fill data gaps, increase explanatory power, streamline analyses, and facilitate global collaborations.

Las catarinas (Coleoptera: Coccinellidae) proporcionan servicios que son críticos para la producción de alimento, y juegan un papel ecológico como fuente de alimento para depredadores. Sin embargo, la riqueza, abundancia y distribución de catarinas están en peligro debido a muchas amenazas antropogénicas. La carencia de conocimiento sobre el estatus de conservación de la mayoría de las especies y los factores que inciden en su dinámica poblacional dificulta el desarrollo e implementación de estrategias de conservación para las catarinas. Realizamos una revisión de la literatura sobre la ecología, diversidad y conservación de catarinas para identificar sus amenazas ecológicas clave. Las poblaciones de catarinas fueron afectadas mayormente por factores climáticos, composición del paisaje e invasiones biológicas. Proponemos acciones de mitigación para la conservación y recuperación de catarinas. Acciones a corto plazo incluyen programas de ciencia y educación ciudadana, medidas de protección para la recuperación de hábitat y de especies amenazadas, prevención de la introducción de especies no nativas y el mantenimiento y restauración de áreas naturales y la heterogeneidad del paisaje. Acciones a mediano plazo implican el análisis de datos obtenidos de programas de monitoreo y colecciones de insectos para desenmarañar el efecto de las diferentes amenazas a las poblaciones de catarinas, comprender el uso del hábitat por taxa de los que se tiene conocimiento limitado y cuantifica las tendencias temporales de la abundancia, diversidad y biomasa a lo largo de un gradiente de intensidad de manejo. Acciones a largo plazo incluyen el desarrollo de un programa de monitoreo a nivel mundial basado en muestreos estandarizados para subsanar la falta de datos, incrementar el poder explicativo, optimizar los análisis y facilitar colaboraciones globales.

Asunto(s)

RESUMEN

In recent years it has been discussed whether high-risk couples benefit more from Couple Relationship Education programs (CREs) than low-risk couples due to larger room for improvement, or profit less due to greater vulnerability. Pertinent response prediction studies yielded inconclusive results. Careful review suggests this may be due to: statistical handling (not disentangling room for improvement and vulnerability effects), time frame analyzed (not disentangling opposing effects during intervention and follow-up), sampling, and selection of risk factors. We used an analytic strategy that maximized odds for replicability and tested two hypotheses: (1) room for improvement: pre-intervention relationship dissatisfaction predicts gain in satisfaction during intervention, and decline during follow up, and (2) vulnerability: when adjusted for room for improvement (pre-intervention relationship dissatisfaction), risk factors show negative or negligible, but no positive associations with gain in satisfaction. Actor-Partner Interdependence Modeling (APIM) was employed in 79 self-referred (SR) couples and 50 clinician-referred (CR) couples who had completed the 'Hold me Tight' program, a CRE based on Emotionally Focused Couple Therapy. Our findings supported both the room for improvement hypothesis, with pre-intervention dissatisfaction predicting more gain during intervention (both samples) and decline during follow-up (SR sample, for the CR sample the effect was negligible), and the vulnerability hypothesis, as several negative, but no positive effects of risk factors were observed during intervention and follow-up. Specific risk factors did not replicate between samples. To promote replicable results in future research, we advocate disentangling room for improvement and vulnerability effects, separately testing effects during intervention and follow-up, purposeful sampling, and studying a large set of risk factors including partner variables.

Asunto(s)

RESUMEN

Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) is an intervention targeted at enhancing the socioemotional and regulatory functioning of at-risk infants. However, to use the ABC for infants/toddlers with intellectual disabilities/developmental delays (ID/DD) and in novel cultural contexts, such as South Africa, adaptations may be required. This study aimed, therefore, to explore the opinions of clinical experts and perceptions of caregivers regarding the use of ABC for children with ID/DD in South Africa. It also sought to incorporate the experiences of families of children with ID/DD who received, and intervenors who delivered, ABC in its first implementation in South Africa. Semi-structured interviews were conducted with 18 participants. Thematic analysis explicated 12 main themes: Intervention Strengths, Points of Concern, and Recommendations (Experts); Focus on Caregiver-child Relationship, and Intervention Targets and Duration (Caregivers); Benefits of ABC, and Cultural Considerations (ABC Recipients); Focused and Targeted, Value of Feedback, Supportive Supervision, Working Alliance, and Challenges Experienced (ABC Intervenors). Practice and training recommendations include psychoeducation for parents and training for intervenors that is ID/DD-specific, expanding supervision capacity, building intervenors' cultural/linguistic sensitivity and competence, accessing referral networks, including local Community Health Workers as intervenors, and greater flexibility in how the sessions are organized.

La intervención de Afectividad y Alcance del Bio-comportamiento (ABC) está dirigida a mejorar el funcionamiento socioemocional y regulatorio de los infantes bajo riesgo. Sin embargo, para usar el ABC para infantes y niños pequeñitos con discapacidades intelectuales / retrasos en el desarrollo (ID/DD) y dentro de nuevos contextos culturales, tal como en Sudáfrica, se requieren adaptaciones. Este estudio se propuso, por tanto, explorar las opiniones de expertos clínicos y las percepciones de quienes prestan el cuidado acerca del uso del ABC con niños con ID/DD en Sudáfrica. También buscaba incorporar las experiencias de familias de niños con ID/DD que recibían, así como de practicantes de la intervención que ofrecían el servicio de ABC durante su primera implementación en Sudáfrica. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 18 participantes. Análisis temáticos explicaron los 12 principales temas: Puntos Fuertes de la Intervención, Puntos que Preocupan y Recomendaciones (Expertos); Enfoque en la Relación Cuidador-Niño y Metas de Enfoque y Duración de la Intervención (Cuidadores); Beneficios del ABC y Consideraciones Culturales (Quienes recibían el ABC); Lo Enfocado y Diseñado como Meta, Valor de Ideas Recibidas, Supervisión con Apoyo, Alianza de Trabajo y Retos Experimentados (Practicantes de la Intervención ABC). Las recomendaciones de práctica y entrenamiento incluyen la psico-educación de padres, entrenamiento a quienes practican la intervención específicamente orientada a ID/DD, expandir la capacidad de supervisión, formar la sensibilidad y competencia cultural/lingüística de quienes practican la intervención, acceso a los sistemas de referencias, incluir Trabajadores de Salud Comunitarios como practicantes de la intervención y mayor flexibilidad en cómo organizar las sesiones.

L'attachement et le rattrapage bio-comportemental (en anglais Attachment and Biobehavioral Catch-up, soit ABC) est une intervention ciblée sur l'amélioration du fonctionnement socio-émotionnel et régulatoire de bébés à risques. Cependant, pour utiliser l'ABC pour des bébés/jeunes enfants avec des retards intellectuels et des retards du comportement (ID/DD) et dans des contextes culturels nouveaux, comme l'Afrique du Sud, des adaptations pourraient être nécessaires. Par conséquent cette étude s'est donné pour but d'explorer les opinions d'experts cliniques et les perceptions des personnes prenant soin d'un bébé quant à l'utilisation de l'ABC pour des enfants avec ID/DD en Afrique du Sud. On a aussi cherché à incorporer les expériences de familles d'enfants avec ID/DD qui ont reçu l'ABC, ainsi que des intervenants qui l'ont facilité, dans sa première mise en oeuvre en Afrique du Sud. Des entretiens semi-structurés ont été faits avec 18 participants. Une analyse thématique a explicité 12 thèmes principaux: Forces de l'Intervention, Points d'Inquiétude, et Recommandations (Experts); Accent sur la Relation Personne prenant soin de l'enfant-enfant et Cibles d'Intervention et Durée d'Intervention (Personnes prenant soin d'un bébé); Bénéfices de l'ABS, et Considérations Culturels (personnes ayant reçu l'ABC); Ciblé et Centré, Valeur du Retour, Supervision de Soutien, Alliance entre entités, et Défis Vécus (Intervenants ABC). Les recommandations de pratique et de formation incluent une psychoéducation pour les parents, une formation pour les intervenants qui est spécifique à l'ID/DD, l'élargissement de la capacité de supervision, le développement de la sensibilité et de la compétence culturelle/linguistique des intervenants, l'accès aux réseau d'orientation, y compris des Travailleurs de Santé Communautaires en tant qu'intervenants, et une plus grande flexibilité dans la manière dont les sessions sont organisées.

Asunto(s)

Asunto(s)

RESUMEN

Maternal mental health disorders and the adverse consequences for infant neurodevelopment have received substantial research attention in high-income countries over the past five decades. In Africa, where relatively little work has been done on this topic, researchers have largely focused on infant physical health outcomes. This longitudinal study investigated the neurodevelopment of infants at 6 months post-term with exposure to mothers with a clinical diagnosis of persistent mental health disorders residing in low-income communities in Cape Town, South Africa. Adjusted models revealed no significant differences on the Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III) domains (cognitive, motor, language, socio-emotional, and adaptive behavior) between infants exposed to maternal mental health disorders (n = 62) and the comparison group (n = 35) at 3 and 6 months. Subgroup analyses found no significant differences on the BSID-III domains between infants with exposure to mood disorders (n = 31), as well as infants with exposure to comorbid (i.e., a combination of two or three) mental health disorders (n = 14) and the comparison group. However, infants with exposure to psychotic disorders (n = 14) scored significantly lower on the cognitive and the motor domains and the fine motor subscale. These novel data provide an important contribution to the scientific literature especially in the field of maternal psychotic disorders in Africa.

Los trastornos de la salud mental materna y las consecuencias adversas para el neurodesarrollo del infante han recibido una considerable atención investigativa en países de altos niveles económicos a lo largo de las últimas cinco décadas. En África, donde se ha llevado a cabo relativamente poco trabajo sobre este tema, los investigadores se han enfocado por la mayor parte en los resultados de la salud física del infante. Este estudio longitudinal investigó el neurodesarrollo de infantes a los 6 meses después del término de gestación que habían sido expuestos a madres con un diagnóstico clínico de trastornos de salud mental persistentes quienes residían en comunidades de bajos recursos en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Los ajustados modelos no revelaron significativas diferencias en los dominios de las Escalas Bayley del Desarrollo del Infante y Niños Pequeñitos (BSID-III) (cognitivo, motor, lenguaje, comportamiento socioemocional y de adaptación) entre los infantes que habían estado expuestos a los trastornos de salud mental materna (n = 62) y el grupo de comparación (n = 35) a los 3 y 6 meses. Los análisis de subgrupo no encontraron diferencias significativas en los dominios de BSID-III entre los infantes que habían estado expuestos a los trastornos de estado de ánimo (n = 31), así como los infantes que habían estado expuestos a trastornos de salud mental comórbidos (v.g. una combinación de dos o tres) (n = 14) y el grupo de comparación. Sin embargo, los infantes que habían estado expuestos a trastornos sicóticos (n = 14) tuvieron puntajes significativamente más bajos en los dominios cognitivo y motor, así como en la subescala de las habilidades motoras finas. Estos novedosos datos ofrecen una contribución importante a la literatura científica especialmente en el campo de los trastornos sicóticos maternos en África.

Les troubles de la santé mentale maternelle et les conséquences négatives pour le neurodéveloppement du nourrisson ont reçu l'attention de beaucoup de recherches dans les pays à revenu élevé ces cinquante dernières années. En Afrique où relativement peu de travail a été fait sur ce sujet, les chercheurs se sont en grande partie penchés sur les résultats de la santé physique des nourrissons. Cette étude longitudinale s'est penchée sur le neurodéveloppement de nourrissons à 6 mois après terme avec une exposition aux mères avec un diagnostic clinique de troubles de la santé mentale persistants, résidant dans des communautés défavorisées à Cape Town, en Afrique du Sud. Les modèles ajustés n'ont révélé aucunes différences importantes dans les domaines (cognitif, moteur, langage, comportement socio-émotionnel et comportement adaptif) des Echelles Bayley du Développement du Nourrisson et du Jeune Enfant (BSID-III) entre les nourrissons exposés à des troubles de la santé mentale maternelle (n = 62) et le groupe de comparaison (n-35) à 3 et 6 mois. Les analyses de sous-groupes n'ont trouvé aucunes différences concernant les domaines BSID-III entre les nourrissons avec une exposition à des troubles de l'humeur (n-31), ainsi que des nourrissons avec une exposition à des troubles de santé mentale comorbides (c'est-à-dire une combinaison de deux ou trois) (n-14) et le groupe de comparaison. Cependant, les nourrissons ayant été exposés à des troubles psychotiques (n = 14) ont reçu des scores bien plus bas dans le domaine cognitif, dans le domaine moteur, et à la sous-échelle motrice fine. Ces nouvelles données offrent une contribution importante aux recherches scientifiques, surtout dans le domaine des troubles psychotiques maternels en Afrique.

Asunto(s)

RESUMEN

BACKGROUND: High fasting plasma glucose (HFPG) is the leading risk factor contributing to the increase of stroke burden in the past three decades. However, the global distribution of stroke burden specifically attributable to HFPG was not studied in depth. Therefore, we analyzed the HFPG-attributable burden in stroke and its subtypes in 204 countries and territories from 1990 to 2019. METHODS: Detailed data on stroke burden attributable to HFPG were obtained from the Global Burden of Disease Study 2019. The numbers and age-standardized rates of stroke disability-adjusted life years (DALYs), deaths, years lived with disability, and years of life lost between 1990 and 2019 were estimated by age, sex, and region. RESULTS: In 2019, the age-standardized rate of DALYs (ASDR) of HFPG-attributable stroke was 354.95 per 100 000 population, among which 49.0% was from ischemic stroke, 44.3% from intracerebral hemorrhage, and 6.6% from subarachnoid hemorrhage. The ASDRs of HFPG-attributable stroke in lower sociodemographic index (SDI) regions surpassed those in higher SDI regions in the past three decades. Generally, the population aged over 50 years old accounted for 92% of stroke DALYs attributable to HFPG, and males are more susceptible to HFPG-attributable stroke than females across their lifetime. CONCLUSIONS: Successful key population initiatives targeting HFPG may mitigate the stroke disease burden. Given the soaring population-attributable fractions of HFPG for stroke burden worldwide, each country should assess its disease burden and determine targeted prevention and control strategies.

Asunto(s)

RESUMEN

Paranoia is a clinical and cultural phenomenon of the 21st century. From a Jungian lens, paranoia is thought of in two fundamental ways: as a disorder of meaning rooted in the Self, and the insanity of literalism where metaphor is absent. Paranoia, in our current 'civilization in transition', takes the form of a 'tyranny of unification or the curse of the One' promulgated by waves of fear, panic, horror and exclusion towards everything that differs from the supposedly instituted order. As a single fundamentalist truth, paranoia takes root in the public field of politics where self-exhibitionism feeds the delusional paranoid logic that degrades both the personal and collective fabrics. Jungian psychology offers an antidote to paranoia by cultivating and respecting democratic spaces both analytically and in the collective.

La paranoïa est un phénomène clinique et culturel du 21ième siècle. D'un point de vue Jungien, la paranoïa est comprise de deux manières fondamentales: comme un trouble du sens/meaning enraciné dans le Soi et comme la folie du littéralisme quand la métaphore est absente. La paranoïa, dans notre actuelle « civilisation en transition ¼, prend la forme d'une 'tyrannie de l'unification ou la malédiction du Un' qui est promulguée par les vagues de peur, de panique, d'horreur et d'exclusion à l'égard de tout ce qui diffère de l'ordre institué supposé. En tant que vérité unique et fondamentaliste, la paranoïa prend racine dans les champs publics d'une politique dans laquelle l'exhibition de soi nourrit cette logique paranoïaque délirante qui dégrade les tissus personnels et collectifs. La psychologie Jungienne offre une antidote à la paranoïa en cultivant et respectant les espaces démocratiques à la fois dans l'analyse et dans le collectif.

La paranoia es un fenómeno clínico y cultural del siglo XXI. Desde el punto de vista Junguiano, la paranoia es pensada de dos modos fundamentales: como un trastorno del sentido enraizado en el Self, y como la insanidad de la literalidad donde la metáfora está ausente. La paranoia en nuestra actual 'civilización en transición', toma la forma de una 'tiranía de la unificación o la maldición del Uno' promulgada por los desvaríos del miedo, pánico, horror y exclusión de todo aquello que difiere del supuesto orden instituido. Como una única verdad fundamentalista, la paranoia se afirma en el campo público de la política, donde el auto exhibicionismo alimenta esta lógica delirante paranoica que degrada el tejido personal y colectivo. La psicología Junguiana ofrece un antídoto a la paranoia al cultivar y respetar espacios democráticos tanto analíticamente como en lo colectivo.

A paranóia é um fenômeno clínico e cultural do século XXI. De uma lente junguiana, a paranóia é pensada de duas maneiras fundamentais: como uma desordem de significado enraizada no Si Mesmo e a insanidade do literalismo onde a metáfora está ausente. A paranóia, em nossa atual "civilização em transição", assume a forma de uma "tirania de unificação ou maldição do Um" promulgada pelas raves do medo, pânico, horror e exclusão em relação a tudo o que difere da ordem supostamente instituída. Como uma única verdade fundamentalista, a paranóia se enraíza em campos públicos da política, onde o auto-exibicionismo alimenta essa lógica paranóica delirante que degrada os tecidos pessoais e coletivos. A psicologia junguiana oferece um antídoto para a paranóia cultivando e respeitando os espaços democráticos tanto analiticamente quanto no coletivo.

Asunto(s)

RESUMEN

Women previously in out-of-home care (i.e., foster care) experience poorer health and psychosocial outcomes compared to peers, including higher pregnancy rates and child protective services involvement. Home visiting programs could mitigate risks. Studies examining home visiting enrollment for women with a history of out-of-home care are needed. Women previously in out-of-home care based on child welfare administrative data between 2012 and 2017 (n = 1375) were compared to a demographically matched sample (n = 1375) never in out-of-home care. Vital records data identified live births in the two groups. For those who had given live birth (n = 372), linked administrative data were used to determine and compare rates of referral and enrollment into home visiting, and two indicators of engagement: number of days enrolled, and number of visits received. Women previously in out-of-home care were referred for home visiting more often than their peers. There were no differences in rates of enrollment. Women previously in out-of-home care remained enrolled for shorter durations and completed fewer home visits than peers. Findings suggest barriers to home visiting enrollment and retention in home visiting programs for women previously in out-of-home care. Studies with larger samples and more complete assessments of outcomes are warranted.

Introducción: Las mujeres que previamente han estado bajo cuidado fuera de cada (v.g. hogares de cuidado adoptivo temporal) experimentan una más débil salud y resultados sicosociales en comparación con las compañeras, incluyendo tasas más altas de embarazos y participación en servicios de protección a la niñez. Los programas de visitas a casa pudieran mitigar los riesgos. Se necesitan estudios que examinen la entrada en programas de visitas a casa de mujeres con un historial de cuidado fuera de casa. Métodos: Se comparó la información administrativa entre 2012 y 2017 de mujeres (n = 1375) que previamente estuvieron en cuidados fuera de casa basados en la beneficencia infantil con un grupo muestra demográficamente emparejado (n = 1375) que nunca habían estado bajo cuidado fuera de casa. Los datos vitales registrados identificaron nacimientos vivos en los dos grupos. Para quienes habían tenido un parto y nacimiento vivo (n = 372), se usó la información administrativa conectada para determinar y comparar las tasas de referencia y entrada en programas de visitas a casa, y dos indicadores de participación: el número de días en que estuvieron matriculadas y el número de visitas recibidas. Resultados: A las mujeres previamente bajo cuidado fuera de casa se les refirió a los programas de visita a casa más a menudo que a sus compañeras. No se dieron diferencias en las tasas de matrícula. Las mujeres previamente bajo cuidado fuera de casa permanecieron matriculadas por duraciones más cortas y completaron menos visitas a casa que sus compañeras. Conclusiones: Los resultados identifican barreras a la matrícula y retención en programas de visitas a casa para mujeres previamente bajo cuidado fuera de casa. Se justifican los estudios con grupos muestras más grandes y evaluaciones más completas de los resultados.

Les femmes ayant été placées en famille ou foyer d'accueil font l'expérience d'une plus mauvaise santé et de résultats psychologiques moins bons que les autres femmes, y compris des taux de grossesse plus élevés et l'intervention de services de protection de l'enfance. Les programmes de visite à domicile peuvent mitiger les risques. Les études examinant l'inscription aux visites à domicile pour les femmes ayant un passé de placement en famille ou en foyer sont nécessaires. Méthodes: des femmes ayant vécu un placement en famille ou en foyer selon les données administratives de la protection de l'enfance entre 2012 et 2017 (n = 1375) ont été comparées à un échantillon assorti démographiquement (n = 1375) de femmes n'ayant jamais été placées en famille ou foyer d'accueil. Nous avons identifié des naissances vivantes chez les deux groupes. Pour celles ayant donné naissance (naissance vivante) (n = 372) les données administratives liées ont été utilisées afin de déterminer et de comparer les taux d'orientation et d'inscription aux visites à domicile, et deux indicateurs d'engagement: le nombre de jours inscrites et le nombre de visites reçues. Résultats: les femmes ayant été placées dans des familles ou des foyers d'accueil étaient dirigées vers les visites à domicile plus souvent que leurs pairs. Il n'y avait aucune différence dans les taux d'inscription. Les femmes ayant été en familles ou foyers d'accueil sont restées inscrites pendant des durées plus courtes et ont eu moins de visites à domiciles que leurs pairs. Conclusions: les résultats suggèrent qu'il existe des barrières à l'inscription aux visites à domicile et à la rétention dans les programmes de visites à domicile pour les femmes ayant été placées en famille ou en foyer. Des études avec des échantillons plus grands et des évaluations plus compètes sont justifiées.

Asunto(s)

RESUMEN

This study investigates differences in dyadic mother-infant and father-infant interaction patterns at infant age 12 months, and the relation between different parent-infant gender compositions and the dyadic interaction. Data were drawn from a large-scale, population-based Norwegian community sample comprising 671 mother-infant and 337 father-infant interactions. The Early Relational Health Screen (ERHS), a screening method for observing dyadic parent-infant interactions, was used to assess the parent-infant interactions. Scores on the ERHS were employed to investigate dyadic differences in the overall interaction scores, and dyadic interaction on seven sub-dimensions between mother-infant and father-infant pairs. The relation between different parent-infant gender compositions and the dyadic interaction scores was also examined. As expected in a normative sample, most parent-infant interactions received scores in the upper rating levels. Differences between mother-infant and father-infant patterns were generally small, but mother-infant dyads tended to obtain slightly higher scores. The mother-infant dyads received higher scores on the dimensions of engagement and enjoyment, but no other significant differences between the parent-infant pairs were found for the remaining dimensions. We did not find evidence for a moderation effect of child gender. However, parent-daughter dyads received somewhat higher scores than the parent-son dyads.

Este estudio investiga las diferencias en los patrones de interacción de las díadas madre-infante y padre-infante a los 12 meses de edad del infante, y la relación entre las diferentes composiciones de género de progenitor-infante y la interacción diádica. Los datos se obtuvieron de un grupo muestra a gran escala con base en la población en una comunidad noruega y el mismo comprendía 671 interacciones madre-infante y 337 padre-infante. La Temprana Detección de Salud de la Relación (ERHS), un método de examinación para observar las interacciones progenitor-infante, se usó para evaluar las interacciones progenitor-infante. Los puntajes de ERHS se emplearon para investigar las diferencias diádicas dentro de los puntajes de interacción generales, y las interacciones diádicas acerca de siete sub-dimensiones entre los pares de madre-infante y padre-infante. También se examinó la relación entre las diferentes composiciones de género progenitor-infante y la interacción diádica. Como se esperaba en un grupo muestra normativo, la mayoría de las interacciones progenitor-infante recibió puntajes en los niveles superiores de la evaluación. Las diferencias entre los patrones madre-infante y padre-infante fueron generalmente pequeñas, pero las díadas madre-infante tendieron a recibir puntajes un poquito más altos. Las díadas madre-infante recibieron más altos puntajes en las dimensiones de participación y disfrute, pero no se encontraron otras diferencias significativas entre los pares progenitor-infante en el resto de las dimensiones. No encontramos evidencia de un efecto de moderación del género del infante. Sin embargo, las díadas padre-hija recibieron hasta cierto punto puntaje más altos que las díadas padre-hijo.

Cette étude porte sur les différences dans les patterns d'interaction dyadique mère-nourrisson et père-nourrisson à l'âge de 12 mois pour le bébé, et la relation entre les différentes compositions de genre parent-bébés et l'interaction dyadique. Les données ont été extraites d'un échantillon communautaire norvégien de grande taille, basé sur la population, comprenant 671 interactions mère-nourrisson et 337 interactions père-nourrisson. Le Dépistage Précoce de Santé Relationnelle (ERHS), une méthode de dépistage pour l'observation des interactions dyadiques parent-bébé, a été utilisé afin d'évaluer les interactions parent-bébé. Les scores au ERHS ont été employés pour rechercher les différences entre les scores d'interaction généraux et l'interaction dyadique concernant sept sous-dimensions entre les paires mère-bébé et père-bébé. La relation entre les différentes compositions de genre parent-bébé et les scores d'interaction dyadique a également été examinée. Comme prévu dans un échantillon normatif la plupart des interactions parent-bébé ont reçu des scores dans les niveaux les plus hauts. Les différences entre les patterns mère-bébé et père-bébé étaient généralement petites mais les dyades mère-bébé ont eu tendance à obtenir des scores un peu plus élevés. Les dyades mère-bébé ont reçu de meilleurs scores quant aux dimensions d'engagement et de plaisir, mais aucune autre différence importante n'a été trouvée entre les paires parent-bébé pour les autres dimensions. Nous n'avons pas trouvé de preuves d'un effet de modération pour le genre de l'enfant. Cependant les dyades parent-fille ont reçu des scores un peu plus élevés que les dyades parent-fils.

Asunto(s)

RESUMEN

Early relational experiences are key drivers for developing social emotional capacities, educational achievement, mental health, physical health, and overall wellbeing. The child health sectors are committed to promotion, prevention, and early intervention that optimize children's health and development, often employing evidence-based screening as foundational practices. Despite a variety of validated parent-infant observational assessment tools, few are practical within busy practice settings, acceptable with all racial and ethnic groups and ready for universal adoption. In response to this need, a team of clinicians, early childhood educators, researchers and infant mental health specialists collaborated to develop and test a novel video-based, dyadic relational screening and monitoring tool, the Early Relational Health Screen (ERHS). This tool uniquely focuses on the early parent-child relationship (6-24 months), within the construct of early relational health (ERH). Initial testing demonstrated that the ERHS is a valid, reliable, feasible, and useful screening and monitoring tool for clinical applications. The ERHS was further developed within a population-based, prospective research study and adapted with brief video feedback for parents in the home visiting and child health sectors. The ERHS and its adaptations appear to advance ERH and equity within the transforming child health and public health care systems of today.

Las tempranas experiencias de relaciones afectivas son clave para desarrollar las capacidades socioemocionales, para los logros educativos, la salud mental, la salud física y el bienestar en general. Los sectores de salud infantil están comprometidos a promover, prevenir e intervenir a tiempo para que la salud de los niños y su desarrollo sean óptimos, a menudo empleando examinaciones basadas en la evidencia como prácticas fundamentales. A pesar de la variedad de válidas herramientas para la evaluación con base en la observación progenitor-infante, pocas son prácticas dentro del ocupado campo de la práctica, aceptables con todos los grupos raciales y étnicos, y pocas están listas para ser adoptadas en forma generalizada. Como respuesta a esta necesidad, un equipo formado por clínicos profesionales, educadores de la temprana niñez, investigadores y especialistas de la salud mental infantil colaboraron para desarrollar y probar una herramienta novedosa basada en videos, con el fin de examinar y darle seguimiento a la relación de la díada, el Examen del Bienestar de la Temprana Relación (ERHS). Esta herramienta de manera única se enfoca en la temprana relación progenitor-niño (6-24 meses), dentro del marco del temprano bienestar de la relación. La examinación inicial demostró que ERHS es una herramienta de examinación y seguimiento válida, confiable, posible y útil para la aplicación clínica. Entonces ERHS se desarrolló dentro de un estudio de investigación de probabilidades, con base en la población, y se adaptó con breves respuestas en video para progenitores en los sectores de visitas a casa y salud infantil. ERHS y sus adaptaciones parecen avanzar el temprano bienestar de la relación (ERH) y la equidad dentro de los sistemas de salud infantil y cuidado de salud pública en transformación hoy día.

Les expériences relationnelles sont des moteurs essentiels pour le développement des capacités socio-émotionnelles, la réussite scolaire, la santé mentale, la santé physique et le bien-être général. Les secteurs de la santé de l'enfant sont dédiés à la promotion, à la prévention et à l'intervention précoce qui optimisent la santé des enfants et leur développement, en employant souvent des dépistages fondés sur des données probantes en tant que pratiques fondamentales. En dépit d'une variété d'outils d'évaluation observationnelle parent-bébé validés, peu de ces outils sont pratique au sein d'un cabinet de pratique très occupé et peu sont acceptables pour tous groupes raciaux et éthiques ainsi que prêts pour une adoption universelle. Pour répondre à ce besoin une équipe de cliniciens, d'éducateurs de la petite enfance, de chercheurs et de spécialistes de la santé mentale du nourrisson ont collaboré afin de développer et de tester un outil innovateur et basé sur la vidéo de dépistage relationnel dyadique et de suivi, le Dépistage de Santé Relationnelle Précoce (en anglais Early Relational Health Screen dont nous gardons l'abréviation ici, ERHS). Cet outil se concentre uniquement sur la relation précoce parent-enfant (6-24 mois), dans le cadre de la construction de la santé relationnelle précoce. Les essais ont montré que l'ERHS est un outil de dépistage et de suivi valide, fiable, réalisable et utile pour les applications cliniques. L'ERHS a été plus profondément développé au sein d'une étude de recherches de prospection, basées sur certaines populations, et adapté avec de brefs commentaires vidéo pour les parents dans les secteurs des visites à domicile et de la santé de l'enfant. L'ERHS et ses adaptations semblent faire progresser la Santé Relationnelle Précoce et l'équité au sein des transformation de la santé de l'enfant et des systèmes de santé publique d'aujourd'hui.

Asunto(s)

RESUMEN

Screening children from birth through age 5 is critical to early identification of challenges and referral to intervention to support optimal development. Screening of American Indian and Alaska Native (AIAN) children lags behind that of other children, partly due to the lack of screening tools validated for this population. This study tested the feasibility of an online data collection strategy for use in a future study of the validity of existing screening instruments for AIAN children. Parents of AIAN children in four communities were recruited to complete screeners, provide demographic information, and provide feedback on experiences with online data collection. Participants were given the option of receiving screening results from the local early childhood program through which they were recruited. 240 participants began the process, 183 were enrolled in a partner program and reported a birthdate for at least one AIAN child, 157 had an age-eligible child, 81 began the consent process, 62 consented, and 39 fully completed data collection. Most participants were female and AIAN, the majority reported that online data collection was easy. Collecting screener validation data on a large sample of AIAN children may be able to utilize online data collection tools, with in-person support to facilitate participation.

Un examen de detección en los niños a partir del nacimiento hasta la edad de 5 años es esencial para la temprana identificación de retos y la referencia a intervenciones como apoyo a un desarrollo óptimo. El examen de detección en el caso de niños del grupo Indio Americano y Nativo de Alaska (AIAN) está muy por debajo del de otros niños, en parte debido a la falta de herramientas de detección validadas para esta población. Este estudio puso a prueba la posibilidad de una estrategia electrónica de recolección de datos para uso en un estudio futuro acerca de la validez de los existentes instrumentos de detección para niños AIAN. Se reclutaron progenitores de niños AIAN en cuatro comunidades para completar los exámenes de detección, proveer información demográfica, así como proveer información sobre las experiencias con la recolección electrónica de datos. A los participantes se les dio la opción de recibir los resultados de la detección de parte del programa local para la temprana niñez a través del cual habían sido reclutados. 240 participantes comenzaron el proceso; 183 estaban matriculados en un programa paralelo y reportaron la fecha de nacimiento de por lo menos un niño AIAN; 157 tenían un niño elegible según la edad; 81 comenzaron el proceso de consentimiento; 62 consintieron; 39 completaron en su totalidad la recolección de datos. La mayoría de los participantes eran mujeres y AIAN; la mayoría reportó que la recolección electrónica de datos fue fácil. La recolección de información de validación de la detección en un grupo muestra grande de niños AIAN pudiera ser capaz de utilizar herramientas electrónicas de recolección de datos, con un apoyo presencial para facilitar la participación.

Le dépistage des enfants de la naissance à l'âge de 5 ans est critique pour l'identification précoce des défis et problèmes et l'orientation vers l'intervention afin de soutenir le développement optimal. Le dépistage des enfants d'amérindiens des Etats-Unis et des autochtones d'Alaska est en retard par rapport à celui des autres enfants, en partie du fait du manque d'outils de dépistage validés pour cette population. Cette étude a testé la fiabilité de la stratégie de collecte de données en ligne pour son utilisation pour une étude à venir sur la validité d'instruments de dépistage existants pour les enfants AIAN. Les parents d'enfants AIAN de quatre communautés ont été recrutés afin de remplir des dépistages, d'offrir des renseignements démographiques, et d'offrir des commentaires sur les expériences de collecte de données en ligne. Les participants ont reçu l'option de recevoir les résultats de dépistage d'un programme de petite enfance local au travers duquel ils avaient été recrutés. 240 participants ont commencé le processus. 183 ont été inscrits dans un programme partenaire et ont fait état de la date de naissance d'au moins un enfant AIAN. 157 avait un enfant admissible par l'âge. 81 ont commencé le processus de consentement. 62 ont consenti. 39 ont fini la collecte de données en ligne. La collecte de données de validation du filtre de recherche sur un grand échantillon d'enfants AIAN pourrait utiliser des outils de collecte de données en ligne avec un soutien en personne afin de faciliter la participation.

Asunto(s)