RESUMEN
Cuando hablamos de defectos sobre implantes y tejidos blandos lo asociamos principalmente a dehiscencias del tejido blando. Generalmente estamos cada vez más acostumbrados a tratar este tipo de patologías. Sin embargo, en la practica clínica diaria encontramos otras preocupaciones estéticas sobre el tejido blando que requieren estudio y tratamiento. Desde este punto de vista, este informe de caso clínico tuvo como objetivo describir un abordaje quirúrgico mediante la técnica del acceso apical para el tratamiento de una fenestración estética sobre los tejidos blandos periimplantarios. La selección de la técnica bilaminar mediante un acceso apical con injerto de tejido conectivo simultaneo, parece ofrecer resultados prometedores para el tratamiento de deformidades del tejido blando periimplantario. (AU)
When we talk about implant and soft tissue defects we mainly associate them with soft tissue dehiscence. Generally, we are more and more accustomed to treating this type of pathology. However, in daily clinical practice we find other aesthetic concerns about soft tissue that require study and treatment. From this point of view, the aim of this clinical case report was to describe a surgical approach using the apical access technique for the treatment of an aesthetic fenestration on the peri-implant soft tissues. The selection of the bilaminar technique using an apical access with simultaneous connective tissue grafting seems to offer promising results for the treatment of peri-implant soft tissue deformities. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Implantes Dentales , Traumatismos de los Tejidos Blandos/cirugía , Tejido Conectivo/cirugía , Estética , Cirugía PlásticaRESUMEN
Apesar da vasta literatura científica e das novas tecnologias, substituir elementos na região maxilar anterior continua sendo um grande desafio estético quando utilizamos a terapia com implantes osseointegrados. Este artigo relata um caso clínico em que um paciente do sexo masculino, 27 anos, que apresentava agenesia dos dois incisivos laterais superiores, após tratamento ortodôntico, teve os elementos substituídos por implantes osseointegrados. Regeneração tecidual guiada (RTG) utilizando osso bovino desproteinizado em conjunto com uma membrana de colágéno natural foi necessária para compensar defeitos ósseos vestibulares bilaterais. Imediatamente após o ato cirúrgico, duas coroas definitivas de cerâmica foram cimentadas. A proservação aos 18 meses demonstra boa estabilidade dos tecidos (AU).
Despite the vast scientific literature and new technologies, to replace elements in the anterior maxillary region remains a great aesthetic challenge when using osseointegrated implant therapy. This paper reports a clinical case of a male patient, 27 years old, who presented agenesis of two upper lateral incisors, and that had the elements replaced by osseointegrated implants after orthodontic treatment. Guided tissue regeneration (GTR) using deproteinized bovine bone in conjunction with a natural collagen membrane was required to compensate bilateral vestibular bone defects. Immediately after surgical procedure, two ceramic crowns were cemented. After 18-months follow-up, the case showed good tissue stability (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Materiales Biocompatibles , Oseointegración , Corona del Diente , Regeneración Tisular Dirigida , Carga Inmediata del Implante Dental , Brasil , Radiografía Dental/instrumentaciónRESUMEN
A instalação de implantes e provisórios imediatos em áreas anteriores é uma técnica viável pela previsibilidade estética, redução do tempo de tratamento e conforto pós-operatório oferecido ao paciente. Independentemente do protocolo utilizado, sempre haverá um processo fisiológico de remodelação dos tecidos ao redor do dente que foi extraído. Mas, a técnica imediata mostrou redução desse processo e manutenção dos tecidos peri-implantares. A confecção de uma coroa provisória com um aspecto natural é fundamental, pois moldará todos os tecidos circundantes para receber a coroa definitiva. Apesar de ser considerado um procedimento previsível, sua indicação depende de um planejamento criterioso.
Immmediate implant placement and provisionalization in esthetic areas is a viable technique for predictability, reduced treatment time and postoperative patient comfort. Regardless of the applied protocol, a physiologic remodeling process around the extracted tooth will always be found. However, the immediate technique can reduce this process and still maintain the peri-implant tissue response. The fabrication of a provisional crown with natural aspect is mandatory, because it will shape the surrounding tissues for the defi nitive restoration. Although been considered a predictable procedure, its indication depends on a judicious treatment planning proposal.
Asunto(s)
Humanos , Protocolos Clínicos , Implantes Dentales , Estética Dental , Carga Inmediata del Implante Dental , Factores de RiesgoRESUMEN
Apesar do avanço no conhecimento científico biológico e com melhores instrumentos para o planejamento, a perda de dois elementos dentários contíguos na região maxilar anterior continua sendo um grande desafio estético quando utilizamos a terapia com implantes osseointegrados. Este artigo relata um caso clínico em que um paciente do sexo masculino, 27 anos, teve dois incisivos centrais substituídos por implantes osseointegrados após o trauma. A opção foi a instalação de um implante no local incisivo central esquerdo com uma coroa provisória imediata cimentada, e atrasar a implantação no sítio do incisivo direito por seis meses. Regeneração Tecidual Guiada (RTG) foi necessária para o site incisivo central direito. Osso bovino desproteinizado com colágeno a 10% (Bio-Oss Collagen®) foi usado em conjunto com uma membrana de colágéno natural (Geistlich Bio Gide®). Depois de seis meses, um implante foi instalado no sítio do incisivo direito e, após período igual de tempo, duas coroas de cerâmica com base CAD-CAM de zircônia foram cimentadas. A proservação de seis meses demonstra boa estabilidade dos tecidos (AU).
Better planning tools are available, but, even following biological scientific parameters, the substitution of two adjacent teeth in the maxillary anterior region remains a major challenge when using cosmetic dental implants therapy. This article reports a clinical case where a male patient, 27 years old, had two central incisors replaced by osseointegrated implants after trauma. The option was to perform the immediate installation of an implant at the left central incisor site with a cemented immediate provisional crown, and delay for six months the placement of the implant at the right incisor site. Guided tissue regeneration (GTR) was necessary for the right central incisor site. Deproteinized bovine grafting material with 10% collagen (Bio-Oss Collagen®) was used with a natural collagen membrane (BioGide®). Six months later an implant was installed at the right incisor site and, after the same period of time, after casting and scanning, two CAD-CAM zirconia based ceramic crowns were cemented. After six months the tissues showed good stability (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Regeneración Ósea , Implantación Dental Endoósea/estadística & datos numéricos , Estética Dental , Carga Inmediata del Implante Dental , Incisivo/diagnóstico por imagen , Brasil , Radiografía Panorámica/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodosRESUMEN
Este artigo descreveu a filosofia de tratamento para a reposição de um incisivo central com implante em carga imediata em alvéolo pós-extração, com preenchimento do gap vestibular através do enxerto xenógeno Geistlich Bio-Oss Collagen. O bom planejamento sobre o posicionamento palatino do implante, preservação alveolar, preenchimento do gap com um biomaterial de baixa taxa de reabsorção, desenho adequado do implante e o manejo da coroa provisória sobre o implante torna possível a obtenção de resultados satisfatórios, controlados clinicamente e tomograficamente durante dez meses, onde foi possível observar a manutenção do material de enxertia e, portanto, a arquitetura gengival...
This article describes the treatment philosophy for replacement of an upper central incisor with immediate implant loading in a fresh-extraction socket, being the gap filled with Bio-Oss Collagen. Implant palatal positioning, alveolar preservation, a low resorption biomaterial for gap filling, adequate implant design, and the management of provisional crown led to satisfactory results after 10 months of clinical and CBCT controls, with the maintenance of graft and gingival architecture...
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Trasplante Óseo , Implantes Dentales , Estética Dental , Carga Inmediata del Implante Dental , Cirugía BucalRESUMEN
O objetivo desse artigo foi demonstrar metodologias de preservação da arquitetura gengival em região estética por meio de diferentes tipos de compensações, nas situações de alvéolo cicatrizado, alvéolo fresco íntegro e alvéolo fresco comprometido. As opções de compensações utilizadas em cada caso se mostraram eficientes, de fácil reprodutibilidade e permitiram a manutenção e preservação das características gengivais.
The aim of this article was to demonstrate methods to preserve the gingival architecture in three different alveolar socket situations: healed, fresh intact, and fresh compromised. All options were effective, easy to reproduce, and allow for maintenance of gingival characteristics.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Estética Dental , Carga Inmediata del Implante Dental , Rehabilitación Bucal , Alveolo Dental , TrasplantesRESUMEN
Apesar do avanço no conhecimento científico biológico e com melhores instrumentos para o planejamento, a perda de dois elementos dentários contíguos na região maxilar anterior continua sendo um grande desafio estético quando utilizamos a terapia com implantes osseointegrados. Este artigo apresenta um caso clínico no qual uma paciente de 25 anos teve dois incisivos centrais perdidos, por reabsorção interna e externa após trauma e tratamento endodôntico, substituídos por implantes dentários. Enquanto no sítio do elemento 21 foi possível instalar um implante imediatamente após a extração, com provisório imediato, no sítio do elemento 11 foi necessária a execução de regeneração tecidual guiada. Um bloco de material xenógeno bovino desproteinizado (Bio-Oss Block) foi utilizado em conjunto com uma membrana de colágeno natural suíno (Bio-Gide) para este fim. Após seis meses, um implante foi instalado no sítio 21. Após a moldagem e escaneamento, dois pilares de zircônia e duas coroas de cerâmica com base de zircônia foram fabricados, instalados e cimentados de maneira precoce, 12 dias após a segunda implantação. O controle após seis meses demonstra boa estabilidade dos tecidos.
Although advances on treatment planning tools and biological knowledge have been made, the loss of two adjacent teeth in the anterior maxilla continues to be a great esthetic challenge when dental implants are to be inserted. This case report presents a 25 years-old patient where the two central incisors had to be removed due to internal and external root resorption after trauma and endodontic therapy. While in the region of tooth 21 it was possible to insert a dental implant soon after tooth removal, a guided tissue regeneration procedure was necessary at the region of 11. Thus, a deproteinized bovine xenogeneic bone block (Bio-Oss Block) was grafted along with a natural collagen porcine membrane (BioGide). After six months, a dental implant was placed in the same region. After impression and scanning, two zirconia abutments and zirconia-based defi nitive ceramic crowns were fabricated and cemented 12 days after the second implant surgery. The six-moth postoperative results demonstrate good tissue stability.