RESUMEN

We describe the case of a pediatric patient on azathioprine therapy with previously undiagnosed homozygote thiopurine S-methyltransferase (TPMT) deficiency, resulting in myelotoxic thiopurine metabolite levels. The patient was successfully treated with a very low azathioprine dose of 50 mg once a week (4% of standard dose), guided by frequent thiopurine metabolite measurement and a close clinical surveillance. We demonstrate that azathioprine therapy still might be an effective and safe therapeutic option in pediatric thiopurine S-methyltransferase-deficient IBD patients.

Asunto(s)

Azatioprina/uso terapéutico , Hipersensibilidad a las Drogas/complicaciones , Inmunosupresores/uso terapéutico , Enfermedades Inflamatorias del Intestino/tratamiento farmacológico , Errores Innatos del Metabolismo de la Purina-Pirimidina/complicaciones , Adolescente , Azatioprina/administración & dosificación , Azatioprina/efectos adversos , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Hipersensibilidad a las Drogas/diagnóstico , Monitoreo de Drogas/métodos , Humanos , Inmunosupresores/administración & dosificación , Inmunosupresores/efectos adversos , Masculino , Errores Innatos del Metabolismo de la Purina-Pirimidina/diagnóstico , Resultado del Tratamiento