RESUMEN
Aunque la mayoría de las fracturas diafisárias de húmero se pueden tratar de forma satisfactoria con métodos conservadores, el tratamiento quirúrgico también puede ser una buena opción terapéutica, si bien a veces, sea difícil determinar cuando usar una u otra opción. Además existen diferentes modalidades quirúrgicas, cada una de ellas con sus ventajas y desventajas, lo que amplía la gama de posibilidades a la hora de elegir el tratamiento adecuado. El objetivo de este trabajo es proponer las principales indicaciones y complicaciones que plantea el clavo cerrojado de Seidel en el tratamiento de estas fracturas, basándonos en un estudio retrospectivo de 25 casos tratados en nuestro servicio de COT del H. Clínico de Valencia entre 1999 y 2002 (AU)
Asunto(s)
Humanos , Fracturas del Húmero/cirugía , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Cuarenta y seis casos han sido analizados de forma retrospectiva desde el año 1990 hasta el año 2000, con una media de seguimiento de los pacientes de un año. Todos ellos sufrieron fractura de rótula y fueron tratados quirúrgicamente con la técnica de la osteosíntesis axial y cerclaje alámbrico o banda tensional. Se han evaluado los resultados de forma objetiva, midiendo los grados de movilidad y la trofia de cuadriceps, y de forma subjetiva mediante la entrevista con el paciente. La valoración final se ha realizado mediante la aplicación de una escala que estima una serie de parámetros. En 27 casos se obtuvieron buenos resultados con esta técnica, en 16 se obtuvo un resultado regular y en 3 casos el resultado fue malo. La escala aplicada es arbitraria y está inspirada en el trabajo realizado por Levack B, et al (1985) (AU)
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Fijación Interna de Fracturas/métodos , Hilos Ortopédicos , Rótula/lesiones , Heridas y Lesiones/cirugía , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Los atrapamientos nerviosos de la extremidad superior es una patología poco frecuente, cuyo diagnóstico es en ocasiones difícil. Se efectúa una revisión de los diversos síndromes compresivos y su asociación a la práctica deportiva. Se analizan los diversos aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Brazo/inervación , Síndromes de Compresión Nerviosa/diagnóstico , Síndromes de Compresión Nerviosa/terapia , Traumatismos en Atletas/diagnóstico , Traumatismos en Atletas/terapiaRESUMEN
BACKGROUND: Conflicting results have been reported on the association between restriction fragment length polymorphism at the vitamin D receptor (VDR) gene locus and bone mineral density (BMD). Population differences in environmental factors, such as calcium intake and calcidiol levels which have strong influence in BMD, may alter this association. PATIENTS AND METHODS: We analyzed the Bsml RFLP at the eight introm of the VDR gene in a population sample (n = 204) of postmenopausal Spanish women aged 50-65 years being seen clinically and studied calcium intake (dietetic questionnaire) and biochemical parameters (PTH and calcidiol). In parallel bone densitometry were measured in lumbar spine and proximal femur. RESULTS: We identified low BMD of the proximal femur in the BB group. This effect was not observed at other body locations. The calcium intake was lees than 500 mg/day in 60% of the studied population as calcidiol levels were lower than 10 ng/l in 36% of it. The total group population with normal calcium intake (> 1,000 mg/day) showed higher BMD (proximal femur and spine) than the group with low calcium intake, this variation not being observed in group BB alleles. Interestingly, we observed significant differences in BMD proximal femur between genotype groups BB versus Bb + bb when calcidiol levels were < 10 ng/l. Moreover, within the BB subgroup, those subjects with normal calcidiol levels have higher proximal femur BMD compared with those with low calcidiol levels. CONCLUSIONS: Our results indicate an effect of the VDR genotype on BMD proximal femur which is clearly influenced by calcium intake and calcidiol serum levels.
Asunto(s)
Densidad Ósea/genética , Polimorfismo Genético/genética , Posmenopausia/fisiología , Receptores de Calcitriol/genética , Vitamina D/genética , Anciano , Antropometría , Calcifediol/sangre , Femenino , Fémur/fisiología , Genes/genética , Genotipo , Humanos , Vértebras Lumbares/fisiología , Persona de Mediana Edad , Osteoporosis/diagnóstico , España , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Parathyroid hormone-related protein (PTHrP) is synthesized by osteoblasts, although its local role in bone is not completely understood. The C-terminal (107-111) region of PTHrP seems to be a potent inhibitor of osteoblastic bone resorption. We studied the effect of this PTHrP domain on the proliferation and synthesis of osteoblastic markers in osteoblast-like cells from adult human bone. We found that the human (h)PTHrP(107-139) fragment, between 10 fM and 10 nM, inhibited 3H-thymidine incorporation into these cells. The antiproliferative effect of the latter fragment, or that of hPTHrP(107-111), was similar to that induced by [Tyr34] hPTHrP(1-34) amide, bovine PTH(1-34), and hPTHrP(1-141), while hPTHrP(38-64) amide was ineffective. Human PTHrP(7-34) amide, at 10 nM, and 1 microM phorbol-12-myristate-13-acetate also significantly decreased DNA synthesis in human osteoblast-like cells. Neither hPTHrP(7-34) amide nor hPTHrP(107-139), at 10 nM, stimulated protein kinase A (PKA) activity in these cells. Moreover, 100 nM H-89, a PKA inhibitor, did not eliminate the inhibitory effect of hPTHrP(107-139) on these cells' growth. However 100 nM calphostin C, a PKC inhibitor, blunted this effect of PTHrP(107-139). In addition to their antimitogenic effect, hPTHrP(107-139) and hPTHrP(107-111) inhibited basal and 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3)-stimulated alkaline phosphatase activity in these cells. Both fragments, like 1,25(OH)2D3, decreased C-terminal type I procollagen secretion into the cell-conditioned medium, but osteocalcin secretion by these cells was unaffected by the C-terminal PTHrP fragments. These findings suggest that PTHrP may act as a local regulator of bone formation.