RESUMEN
In the present work, the polymerase chain reaction (PCR) assay and his variants RT-PCR and Multiplex PCR were applied for the detection of specific sequences of Enterovirus, Human Herpes viruses (Herpes simple virus, Human Herpes virus type 6, Cytomegalovirus, Epstein Barr virus, and Varicella Zoster), Human Immunodeficiency virus, Toxoplasma gondii, Mycobacterium tuberculosis and Mycoplasma pneumoniae in patients' cohorts grouped by medical suspicion of meningoencephalitis. Of 326 samples of processed cerebrospinal fluid (CSF), 93 samples (28.5%) were positive for the different infectious agents. In the group of patients with clinical diagnosis of viral meningoencephalitis (n=212), there was obtained a whole of 73 positive samples (34.4%), of which 37 patients were positive to Enterovirus (50.7%), 19 were positive to VHS (26%) and 10 patients (13.7%) were positive to CMV. Other viral agents as VZV, EBV and HVH6 were detected in minor frequency. The 114 remaining samples were analyzed applying specific PCR to each pathogen for strict medical indication, being able to detect the presence of Human Immunodeficiency Virus (40%), Mycoplasma pneumoniae (40%), Toxoplasma gondii (14%) and Mycobacterium tuberculosis (12%) in CSF samples. The results obtained in this study demonstrate the convenience of the application of the molecular assays in the laboratory diagnosis of the meningoencefalitis of different etiology. Besides this, it is also a very valuable tool for the clinical management of the patients and for the execution of the epidemiological studies.
Asunto(s)
Infecciones del Sistema Nervioso Central/diagnóstico , Líquido Cefalorraquídeo/microbiología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Adulto , Infecciones del Sistema Nervioso Central/líquido cefalorraquídeo , Infecciones del Sistema Nervioso Central/epidemiología , Enfermedades Virales del Sistema Nervioso Central/líquido cefalorraquídeo , Enfermedades Virales del Sistema Nervioso Central/diagnóstico , Enfermedades Virales del Sistema Nervioso Central/epidemiología , Enfermedades Virales del Sistema Nervioso Central/virología , Líquido Cefalorraquídeo/virología , Niño , Estudios de Cohortes , ADN Bacteriano/análisis , ADN Viral/análisis , Humanos , Recién Nacido , Meningoencefalitis/líquido cefalorraquídeo , Meningoencefalitis/diagnóstico , Meningoencefalitis/epidemiología , Meningoencefalitis/etiología , Meningoencefalitis/microbiología , Persona de Mediana Edad , ARN Bacteriano/análisis , ARN Viral/análisis , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , Venezuela/epidemiologíaRESUMEN
En el presente trabajo se aplicó el ensayo de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y sus variantes RT-PCR y Multiplex PCR para la detección de secuencias específicas de Enterovirus, Herpesvirus humanos (Virus Herpes simple y Virus Herpes tipo 6, Citomegalovirus, Epstein Barr, Varicela Zoster), Virus de Inmunodeficiencia Humana, Toxoplasma gondii, Micobacterium tuberculosis y Micoplasma pneumoniae en muestras de liquido cefalorraquídeo (LCR) de cohortes de pacientes con sospecha clínica de meningoencefalitis. De las 322 muestras de LCR procesadas, se detectaron un total de 93 muestras positivas (28,8 por ciento) para los distintos agentes infecciosos. En el grupo de pacientes con diagnóstico clínico de meningoencefalitis viral (n=212), se obtuvo un total de 73 muestras positivas (34,4 por ciento), de las cuales 37 fueron positivas a Enterovirus (50,7 por ciento), 19 a VHS (26 por ciento) y 10 pacientes (13,7 por ciento) fueron positivos a CMV. Los otros agentes virales VZV, EBV y HVH6 se encontraron en menor frecuencia. Las 110 muestras restantes de LCR se analizaron aplicando PCR específicos a cada patógeno por estricta indicación médica, pudiéndose detectar en ellas la presencia de Virus de lnmunodeficiencia Humana (40 por ciento), Micoplasma pneumoniae (40 por ciento), Toxoplasma gondii (14 por ciento) y Micobacterium tuberculosis (12 por ciento). Los resultados obtenidos en este estudio demuestran la conveniencia de la aplicación de las técnicas moleculares en el diagnóstico de laboratorio de las meningoencefalitis de diferente etiología, siendo además una herramienta muy valiosa para el manejo clínico de los pacientes y para la ejecución de estudios epidemiológicos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Sistema Nervioso Central , Líquido Cefalorraquídeo , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Medicina , VenezuelaRESUMEN
La detección de antígenos de Helicobacter pylori en heces permite el diagnóstico no invasivo de la infección por H. pylori así como la evaluación posterior al tratamiento. Recientemente, un nuevo método inmunocromatográfico rápido en heces (Immunocard STAT HpSATM, Meridian Bioscience), ha sido desarrollado para la detección de antígenos de H. pylori en materia fecal utilizando un anticuerpo monoclonal anti-H. pylori. El propósito del presente estudio es validar esta prueba en pacientes venezolanos. Un total de 56 pacientes, presentando síntomas a nivel gastrointestinal superior, participaron voluntariamente. Los resultados obtenidos por Immunocard STAT HpSA en heces fueron comparados con los resultados de PCR en ADN de biopsia gástrica. Ambas pruebas coincidieron en 46 pacientes (21 positivos y 25 negativos para H. pylori). Se obtuvieron 6 falsos positivos y 4 falsos negativos por el método rápido. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del Immunocard STAT HpSA fueron 84 por ciento (IC95 por ciento = 64-95), 81 por ciento (IC95 por ciento = 63-93), 78 por ciento (IC95 por ciento = 58-91) y 86 por ciento (IC95 por ciento = 68-96) respectivamente. La sensibilidad y especificidad fueron ligeramente menores a las reportadas en otros estudios. Sin embargo, la facilidad de uso, rapidez de la respuesta y el bajo costo de la prueba HpSA permiten utilizarlo, especialmente en niños, como prueba inicial no invasiva
Asunto(s)
Humanos , Cromatografía , Heces , Helicobacter pylori , Gastroenterología , VenezuelaRESUMEN
Para evaluar las diferencias que puede motivar el empleo de distintas bases de datos en el cálculo del Índice de Paternidad (IP) obtenido en estudios de paternidad convencionales no excluyentes en la población central de Venezuela, se seleccionaron 30 estudios en los que se analizaron los mismos 9 marcadores STR y se calculó el IP a partir de tres bases de datos diferentes: la correspondiente a la población central de Venezuela y las reportadas por la firma PROMEGA para las poblaciones negroide e hispánica de EUA. Los resultados obtenidos indican la conveniencia de utilizar la base de datos autóctona (AU)