RESUMEN
Introducción: Se busca describir las actividades docentes en el ámbito clínico desde la perspectiva de los residentes del PUEM. Objetivos: 1) Identificar la frecuencia con que los profesores clínicos realizan actividades educativas en 4 áreas: docencia, supervisión, organización y relaciones interpersonales, 2) distinguir por especialidad el desempeño de los instructores, 3) indagar diferencias en la evaluación del docente según el grado académico de los residentes. Material y métodos: La "Encuesta de Alumnos del PUEM 2010" incluyó en la sección del desempeño docente 13 preguntas de frecuencia y 2 de valoración. Se consideraron actividades educativas de las 4 áreas mencionadas en 10 especialidades. La muestra fue de 1816 casos y se buscaron asociaciones significativas (p < 0.05) entre las variables. Resultados: En las opciones de respuesta "siempre" y "casi siempre", las relaciones interpersonales fueron las mejor valoradas (> 80%), la organización continua de actividades académicas y asistenciales fue mencionada en más de 2 terceras partes de las respuestas. La frecuencia de actividades docentes vinculadas a la estructura curricular, y la supervisión se ubicaron en promedio por debajo de la media. Las mejores calificaciones fueron para los profesores de Medicina Familiar y las más bajas para Ortopedia. Por grado académico, R1 y R5 consideraron que la labor docente fue más constante y los R2 menos. Discusión: La relación personal entre profesores y residentes es adecuada y los estudiantes se perciben integrados a sus servicios; no obstante, el apego a los programas académicos y la supervisión no sucede con suficiente frecuencia.
Introduction: The aim is to describe the teaching activities in the clinical context from the residents' perspective. Objectives: 1) To determine how frequently clinical professors perform teaching activities in the four areas: teaching, supervision, organization and interpersonal relationships, 2) to distinguish professors' performance by specialty 3) To inquire differences in the evaluation of professors according the residents' academic year. Materials and methods: The "Survey among PUEM's Students 2010" included 13 frequency questions and 2 of valuation in the section of teaching performance. Teaching activities from the four previously mentioned areas in ten specialties were considered. The sample was 1816 cases; significant associations (p <0.05) among variables were assessed. Results: In the answer choices: "always" and "almost always", interpersonal relationships obtained the highest score (>80%), the regular organization of academic and healthcare activities was mentioned in more than 2/3 of the answers. The frequency of teaching activities related to the curricular structure, and supervision were situated below average. The highest scores were for family medicine professors and the lowest for orthopedia. By academic grade, first and fifth year residents considered that teaching activities were more constant; while second year students considered them the least constant. Discussion: Personal relationships between clinical professors and residents are adequate. Students perceive themselves integrated to their wards; however the fulfillment of academic programs and supervision are not frequent enough.
RESUMEN
Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad que inicia manifestaciones neurológicas caracterizadas por parestesias y hemiparesia corporal derecha. Con importante duda diagnóstica en su debut, pero la características de las lesiones (localización en corteza, ausencia en sustancia -lanca, falta de distribución arterial), serología positiva para LES y proteinuria, determino el diagnóstico de Lupus eritematoso Sistémico Neuropsiquiátrico (LENSP). El propósito de este manuscrito es informar la baja prevalencia (menor al 4%)¹ de esta manifestación y como representa un reto diagnóstico.
The case of a 42-year-old woman who presented neurologic symptoms characterized by paresthesias and right hemiparesis is presented here. Although the diagnosis was difficult at the beginning; yet, the features of the lesions (located in the cerebral cortex but not in the white matter; no arterial distribution), positive serology for SLE and proteinuria, determined the diagnosis of Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. The purpose of this work is to inform about the low prevalence (<4%) of the disease and how it is a diagnostic challenge.
RESUMEN
La esclerosis múltiple EM es una enfermedad inflamatoria, caracterizada por destrucción primaria de la mielina, en mayor frecuencia se presenta con una evolución de brote-remisión en ocasiones progresiva. En la actualidad se acepta que en los países latinoamericanos la prevalencia se encuentra entre 12-15 casos por 100 000 habitantes. La etiología de la enfermedad y los factores que determinan su curso permanecen desconocidos. El diagnóstico de la EM depende de la historia clínica y la exploración neurológica, así como de imagen por resonancia magnética, potenciales evocados y examen de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la evolución de la enfermedad y de las secuelas que haya deidado. La esclerosis múltiple es una enfermedad que debe ser reconocida como una entidad que se observa con relativa frecuencia en México.
Asunto(s)
Esclerosis Múltiple/fisiopatología , Esclerosis Múltiple/inmunología , Biología Molecular , Enfermedades DesmielinizantesRESUMEN
El presente estudio ha sido diseñado para determinar si el envejecimiento, determinado a través de la adrenopausia o disminución de los andrógenos adrenales, ocurre más temprano en la altura que a nivel del mar en Perú se determinará igualmente la relación de la adrenopausia con la menopausia en mujeres de nivel del mar y de la altura. A si mismo se determina la relación de los andrógenos adrenales plasmáticos con la saturación arteria de oxigeno, el hematocrito y los niveles de testosterona y estradiol. El estudio se ha realizado en 210 mujeres mestizas, nativas de altura y residentes en Cerro de Pasco. Perú (4340 m) de edades entre 20 y 70 años y en 123 mujeres es de entre 24 y 69 años, que viven en Lima a 150 m sobre el nivel del mar. Los resultados demuestran que la menopausia se presenta a una edad más temprana en la altura. Con la edad se observa una disminución en los niveles de la dehidroepiandrosterona (DHEA) y su sulfato (DHEAS) en la altura y al nivel del mar, siendo más temprana y de mayor magnitud en la altura. La disminución de los andrógenos adrenales precede a la elevación de la FSH sérica propia de la perimenopausia: igualmente se observa con la edad una disminución de la saturación arterial de oxigeno con aumento del hematocrito y de la relación testosterona / estradiol en las mujeres de la altura. En conclusión la adrenopausia es más temprana y de mayor magnitud en mujeres mestizas en la altura que a nivel del mar.