RESUMEN
Objetivo: Determinar los factores pronósticos de morbimortalidad en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica por obesidad mórbida en nuestro hospital. Método: Estudio retrospectivo de 60 pacientes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 Kg-m-2 sometidos a cirugía bariátrica. Valoramos la incidencia de patología asociada, el período perioperatorio, el tipo de cirugía, la técnica anestésica, el tratamiento analgésico postoperatorio y la incidencia de complicaciones mayores. Resultados: Se estudiaron 51 mujeres y 9 varones, con una edad media de 43,33ñ10,25 años y un IMC de 46,41ñ6,04 Kg/m-2. La hipertensión arterial (HTA) y el síndrome de apnea del sueño (SAOS) presentaron una alta incidencia en nuestros pacientes, 55 por ciento y 40 por ciento respectivamente. En la clasificación del estado físico (ASA) de los pacientes, el 15 por ciento (9 pacientes) fueron ASA 1, 30 por ciento (18 pacientes) ASA 2, 45 por ciento (27 pacientes) ASA 3 y 10 por ciento (6 pacientes) ASA 4. Las complicaciones mayores en el período comprendido entre las primeras 24 horas ocurrieron en un 5 por ciento (3 casos) y en los primeros 7 días tuvieron una incidencia del 13,33 por ciento (8 casos). La mortalidad para los pacientes clasificados dentro del índice ASA 1 y ASA 2, fue del 0 por ciento, para los pacientes ASA 3 fue del 3,7 por ciento (1 caso), y del 33,33 por ciento en ASA 4 (2 casos). Todos los exitus ocurrieron en varones. El único factor pronóstico de morbilidad en la primera semana de postoperatorio fue el IMC. Tanto la morbilidad en las primeras 24 horas como la mortalidad postoperatoria en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica está correlacionada con una mayor patología de base. Conclusión: Las complicaciones mayores en nuestra serie de cirugía bariátrica fue del 18,3 por ciento y la mortalidad fue del 5 por ciento. El índice ASA es un factor predictivo de morbilidad postoperatoria inmediata (24h) y mortalidad en pacientes con obesidad mórbida, en cambio, el IMC se correlaciona con la morbilidad durante la primera semana del postoperatorio. (AU)