RESUMEN
Esta revisäo trata de aspectos relativos à classificaçäo, quadro clínico e tratamento das cefaléias. A grande variedade de tipos e formas de apresentaçäo, associada ao fato de interessar diretamente a toda e qualquer especialidade médica, somada ao desconhecimento (que também atrai)de seus mecanismos mais íntimos, e, contando com as estimulantes contribuiçöes fornecidas pelas modernas farmacologia e biologia molecular, fazem com que o estudo e a pesquisa desta síndrome täo diversificada sejam, sem dúvida, dos mais atraentes dentro das ciências biológicas. Os novos critérios para o diagnóstico das cefaléias e algias faciais foram criados pela International Headache Society, em 1988, e se baseiam principalmente na história e no exame físico.
Asunto(s)
Humanos , Cefalea/clasificación , Cefalea/etiologíaRESUMEN
The authors describe a case of a ten-year-old boy with one-and-a-half syndrome secondary to a lesion at the dorsal tegmentum in the lower pons, and comment on the horizontal gaze physiology.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Parálisis Facial , Trastornos de la Motilidad Ocular/diagnóstico , Trastornos de la Motilidad Ocular/etiología , Trastornos de la Motilidad Ocular/cirugía , Oftalmoplejía/diagnóstico , Oftalmoplejía/cirugía , SíndromeRESUMEN
Um homem pardo de 36 anos foi internado em setembro de 1987, referindo que há 5 anos sofria episódios recorrentes de cefaléia, zumbidos, náuseas, diplopia e estrabismo divergente recentemente associados a paresia facial. Os episódios, num total de 4, invariavelmente regrediram sem sequelas ao longo de poucas semanas. A internaçäo, o paciente apresentava exotropia do olho direito a mirada natural, parlisia do olhar conjugado para a esquerda, paralisia da aduçäo do olho esquerdo, abduçäo do olho direito preservada com surgimento de nistagmo rítmico horizontal. Os movimentos oculares verticais e de convergência estavam preservados. Havia ainda paralisia facial periférica a esquerda e sinal de Babinski a direita. O exame dos potenciais evocados revelou apenas latência aumentada dos potenciais auditivos pontomesencefálicos. A tomografia computadorizada revelou lesäo hipodensa näo captante de contraste no tegmento pontino e atrofia da basis pontis a esquerda. O exame do LCR revelou hiperproteinorraquia e aumento da IgG. Os exames dopplerométrico, parangiográfico e ecocardiográfico bidimensional foram normais. O diagnóstico final foi de síndrome 'one-and-half' (SOAH) por possível lesäo desmielinizante pontina esquerda, sendo iniciado o tratamento imunossupressor. A SOAH é de reconhecimento clínico fácil, porém fundamental, por sua morbidade e pelas possibilidades diagnósticas e terapêuticas que sugere