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We have used synchrotron X-ray reflectivity measurements to investigate the structure of n-dotriacontane (n-C(32)H(66) or C32) films deposited from the vapor phase onto a SiO(2)-coated Si(100) surface. Our primary motivation was to determine whether the structure and growth mode of these films differ from those deposited from solution on the same substrate. The vapor-deposited films had a thickness of approximately 50 A thick as monitored in situ by high-resolution ellipsometry and were stable in air. Similar to the case of solution-deposited C32 films, we find that film growth in vacuum begins with a nearly complete bilayer adjacent to the SiO(2) surface formed by C32 molecules aligned with their long axis parallel to the interface followed by one or more partial layers of perpendicular molecules. These molecular layers coexist with bulk particles at higher coverages. Furthermore, after thermally cycling our vapor-deposited samples at atmospheric pressure above the bulk C32 melting point, we find the structure of our films as a function of temperature to be consistent with a phase diagram inferred previously for similarly treated solution-deposited films. Our results resolve some of the discrepancies that Basu and Satija (Basu, S.; Satija, S. K. Langmuir 2007, 23, 8331) found between the structure of vapor-deposited and solution-deposited films of intermediate-length alkanes at room temperature.

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Este es el segundo estudio sobre criptococosis del sistema nervioso central (SNC) realizado en el Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá; corresponde al período 1975 -1991 y comprende 32 casos. LLama la atención en este período el aumento de la referencia de esta enfermedad en esta institución en los últimos tres años y su asociación con el SIDA (cinco casos). Los principales síntomas y signos observados fueron : cefale (26/32), alteraciones de conciencia (23/32), náuseas y vómito (19/32), signos meníngeos (18/32), fiebre (14/32) y papiledema (15/32). E diagnóstico se confirmó por uno a varios de los siguientes estudios : examen directo del LCR (tinta china) positivo en 75 por ciento, cultivo positivo del LCR en 96 por ciento, aglutinación de látex positiva en LCR en 90 por ciento, aglutinación de látex positiva en suero en 72 por ciento y hallazgos histopatológicos demostrativos de la criptococosis a nivel del SNC en nueve casos de autopsia. Se analizan la alta mortalidad (21/32 casos) y las dificultades del tratamiento.

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En la unidad de Neurología del Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá, durante cuatro años (1986 a 1989), se estudiaron en forma consecutiva 25 pacientes con lesiones talámaticas no fatales. Se registraron los hallazgos neurológicos, neurosicológicos y neurooftalmológicos y los diagnósticos se confirmaron por tomografía computarizada (TC). Fueron 14 mujeres y 11 varones con una edad promedio de 52.5 y un rango de 25 a 84 años. La lesión talámica fue de origen vascular en 24 casos, ocho por infarto isquémico, cuatro por infarto hemorrágico y 12 con hematomas parenquimatosos. Diecisiete pacientes tenían hipertensión arterial sistémica y el único factor de riesgo en otros dos era el consumo de cocaína base (basuco). Ocho infartos se presentaron en el tálamo derecho, 12 en el izquierdo y cinco pacientes tuvieron lesiones bilaterales, uno de ellos con un glioma complobado por biopsia. En 5 pacientes con lesiónes bilateral se observó el síndrome del "Tope" de la arteria basilar, por compromiso del pedículo retromamilar; en todos ellos encontramos alteraciones sensitivomotoras, cerebelosas, oculomotoras bilaterales y demencia. Solamente un paciente presentó el clasicó síndrome de hiperpatía (Dejerine-Roussy). En los restantes se observaron asociaciones de síndromes sensitivomotores, cerebelosos, neurooftalmológicos, neuropsicológicos, y del comportamiento motor que remedan con frecuencia los hallazgos clínicos de la alteración cortical frontal, temporal o parietal.

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Se presentan 9 casos de trombosis de senos venosos cerebrales diagnosticados en el Hospital San Juan de Dios entre 1954 y 1987. Se encontraron 5 hombres y 4 mujeres con una edad promedio de 27.3 anos. Todos presentaban una o mas condiciones predisponentes: utilizacion de anticonceptivos orales, sepsis, carcinoma, trauma craneano y sinusitis. Los cuadros clinicos neurologicos correspondieron a diversos sindromes clinicos como sindrome de hipertension endocraneana, sindrome convulsivo y sindrome mental, y en todos los casos hubo manifestaciones clinicas relacionadas con la enfermedad de base. Solo en tres pacientes se hizo el diagnostico en vida y en dos de ellos fue posible iniciar terapeutica anticoagulante y evitar la aparicion de secuelas. Los nuevos metodos de diagnostico actualmente disponibles en nuestro medio, facilitan el diagnostico precoz y la iniciacion oportuna de la anticoagulacion, aceptada como el tratamiento de eleccion en esta entidad.

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Se presenta el estudio clínico, farmacológico y electrofisiológico de un varón de 59 años con hipotensión ortostática severa de año y medio de evolución, acompañada por síntomas del sistema nervioso tanto central como periférico: impotencia, anhidrosis "en parches", deficit sensitivo superficial y profundo, temblor de tipo cerebeloso y preservación de las funciones mentales. La sintomatología se acentuó en forma progresiva e incapacitante durante los años de observación. Esta condición corresponde al Síndrome de Shy-Draguer o atrofia multisitémica del sistema nervioso, una entidad de rara ocurrencia caracterizada por degeneración neuronal en los ganglios autónomos, núcleos del tallo cerebral, células de Purkinje, núcleos grises basales y por lesiones cordonales espinales de causa desconocida. El diagnóstico diferencial del Síndrome de Shy-Draguer con otras formas de hipotensión ortostática (mal ajuste postural y formas secundarias), que ocurren con mayor frecuencia, es de importancia terapéutica y pronostica

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