RESUMEN

Objective. To determine the prevalence, types, and associated risk factors of congenital anomalies in newborns admitted to Isidro Ayora Gynecological-Obstetric Hospital in Quito, Ecuador, between 2009-2022. Methods. Cross-sectional study, using retrospective data from the Perinatal Information System database. Chi-square tests and simple and multiple binary logistic regression models were employed. R programming language was utilized. Results. A total of 26,236 newborns were studied, of which 11.7% (3,075) were diagnosed with congenital anomalies. The most common were those related to the nervous system (25.6%), cardiorespiratory system (21.1%), and musculoskeletal system (16.1%). Maternal age over 35 years, pregnancy planning, and multiple pregnancies were associated with the presence of congenital anomalies. When analyzing risk factors by affected system, maternal age, maternal history of abortions and diabetes, folic acid consumption, and newborn's sex had both favorable and unfavorable effects on the development of congenital anomalies in a specific system. Conclusions. This study investigated the prevalence and most common types of congenital anomalies, along with their associated risk factors, in a reference hospital. These findings were compared with reports from other regions. The results provide significant data on the epidemiology of congenital anomalies in the studied population, which can guide the development of preventive strategies. The need for further comprehensive research on this topic in the region is emphasized.

Objetivo. Determinar la prevalencia, tipos y factores de riesgo asociados a anomalías congénitas en recién nacidos ingresados en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora de Quito, Ecuador, entre 2009-2022. Métodos. Estudio transversal, con datos retrospectivos de la base de datos del Sistema Informático Perinatal. Se emplearon pruebas de Chi cuadrado y modelos de regresión logística binaria simples y múltiples. Se utilizó el lenguaje de programación R.  Resultados. Se estudiaron 26 236 recién nacidos, el 11,7% (3 075) fueron diagnosticados con anomalías congénitas. Las más frecuentes fueron las relacionadas con el sistema nervioso (25,6%), las cardiorrespiratorias (21,1%) y las musculoesqueléticas (16,1%).  La edad materna superior a 35 años, la planificación del embarazo y los embarazos múltiples se asociaron con la presencia de anomalías congénitas. Al analizar los factores de riesgo en función del sistema afectado se encontró que la edad materna, los antecedentes maternos de abortos y diabetes, el consumo de ácido fólico y el sexo del recién nacido tenían efectos tanto favorables como desfavorables para el desarrollo de anomalías congénitas de un sistema específico. Conclusiones. Este estudio investigó la prevalencia y los tipos más comunes de anomalías congénitas, así como sus factores de riesgo asociados, en un hospital de referencia. Se compararon estos hallazgos con lo reportado en otras regiones. Los resultados obtenidos ofrecen datos significativos sobre la epidemiología de las anomalías congénitas en la población estudiada, lo que puede orientar el desarrollo de estrategias preventivas. Se destaca la necesidad de realizar investigaciones más exhaustivas sobre este tema en la región.

Objetivo. Determinar a prevalência, tipos e fatores de risco associados a anomalias congênitas em recém-nascidos admitidos no Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora de Quito, Equador, entre 2009-2022. Métodos. Estudo transversal, com dados retrospectivos da base de dados do Sistema Informático Perinatal. Foram utilizados testes de Qui-quadrado e modelos de regressão logística binária simples e múltiplos. A linguagem de programação R foi empregada. Resultados. Foram estudados 26.236 recém-nascidos, dos quais 11,7% (3.075) foram diagnosticados com anomalias congênitas. As mais frequentes foram as relacionadas ao sistema nervoso (25,6%), cardiorrespiratórias (21,1%) e musculoesqueléticas (16,1%). Idade materna acima de 35 anos, planejamento da gravidez e gestações múltiplas foram associados à presença de anomalias congênitas. Ao analisar os fatores de risco em relação ao sistema afetado, observou-se que a idade materna, antecedentes maternos de aborto e diabetes, consumo de ácido fólico e sexo do recém-nascido tiveram efeitos tanto favoráveis quanto desfavoráveis para o desenvolvimento de anomalias congênitas em um sistema específico. Conclusões. Este estudo investigou a prevalência e os tipos mais comuns de anomalias congênitas, bem como seus fatores de risco associados, em um hospital de referência. Esses achados foram comparados com o que é relatado em outras regiões. Os resultados obtidos fornecem dados significativos sobre a epidemiologia das anomalias congênitas na população estudada, o que pode orientar o desenvolvimento de estratégias preventivas. Destaca-se a necessidade de realizar pesquisas mais abrangentes sobre esse tema na região.

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Abstract Introduction: Since the first COVID-19 cases were reported, the disease's clinical and epidemiological characteristics have continuously been studied, although they have not been yet defined. Objective: To estimate the epidemiological profile of pediatric patients with COVID-19, as well as their clinical, laboratory and radiological characteristics. Materials and methods: A living systemic review was conducted in the PubMed, Scopus and SciELO databases. Observational studies describing clinical, radiological, and laboratory characteristics of pediatric patients with COVID-19 and published between January 1, 2020, and July 20, 2020, were considered for the search; there were no language restrictions. Government, epidemiological, and pre-print papers were also considered. Meta-analyses of single proportion (frequentist approach) and two proportions (Bayesian method) were carried out. The study registration and protocol are available at https://osf.io/y43wm and https://osf.io/r8ktv, respectively. Results: 13 studies, with a total of 9 152 patients, were retrieved. The Bayesian meta-analysis reported that males are more affected by the disease: OR 1.24 (HDI95%: 1.09-1.4). The proportion results calculated by means of the frequentist meta-analysis are: 52% cough (95%CI: 50-55), 0% death (95%CI: 0-0.1), 16% high aspartate transaminase levels (95%CI: 13-19), and 60% lung changes observed in chest X-ray (95%CI: 57-64). Conclusions: Based on the current data, it is not possible to describe accurately the clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 in the pediatric population. However, evidence suggests that males are more affected by the disease and that lung alterations in imaging studies are more frequent than clinical signs such as cough and fever. Laboratory test results are not conclusive and show that different organs and systems of the human body may be affected by SARS-CoV-2. The results reported here must be compared to prospective controlled studies conducted in larger samples and a more rigorous design.

Resumen Introducción. Desde que se reportaron los primeros casos de COVID-19, sus características clínicas y epidemiológicas han sido constantemente estudiadas, pero aún no han sido definidas. Objetivo. Estimar el perfil epidemiológico, así como las características clínicas, radiológicas y de laboratorio en pacientes pediátricos con COVID-19. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática viva en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO; para la búsqueda se consideraron estudios observacionales publicados entre enero 1 de 2020 y julio 20 de 2020, sin restricción de idioma, que describieran características clínicas, radiológicas y de laboratorio en población pediátrica con COVID-19; también se incluyeron reportes gubernamentales y epidemiológicos, y artículos publicados en formato pre-print. Se realizaron metaanálisis de proporción única (método frecuentista) y de dos proporciones (método bayesiano). El registro y el protocolo del estudio están disponibles en https://osf.io/y43wm y https://osf.io/r8ktv, respectivamente. Resultados. Se encontraron 13 estudios, con un total de 9 152 pacientes. El metaanálisis bayesiano reportó una mayor afectación del sexo masculino: OR: 1.2 (HDI95%: 1.09-1.4). Los resultados de la proporción calculada por el metaanálisis frecuentista fueron: tos 52% (IC95%: 50-55), muerte 0% (IC95%: 0-0.1), niveles elevados de aspartato aminotransferasa 16% (IC95%: 13-19) y alteraciones pulmonares evidenciadas mediante estudios de imagen 60% (IC95%: 57-64). Conclusiones. Con los datos actuales no es posible describir con exactitud las características clínicas y epidemiológicas de la COVID-19 en población pediátrica. Sin embargo, existen indicios de una mayor afectación al sexo masculino, y de que las anormalidades pulmonares detectadas en radiografías y tomografías del tórax son más frecuentes que signos clínicos como la tos y la fiebre. Los resultados de laboratorio no son concluyentes y reflejan que diferentes órganos y sistemas son afectados por el SARS-CoV-2. Los hallazgos del presente estudio deben ser contrastados con estudios prospectivos controlados, con un mayor número de pacientes y un diseño más riguroso.

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Objective: To summarize the best available evidence about the frequency of presentation of: signs, symptoms, main laboratory tests and, radiological alterations in patients younger than 19 years with a diagnosis of COVID-19.  Method: By searching PubMed, Scopus and academic Google, data from studies where  present clinical, laboratory and radiological characteristics were collected to perform single-proportion meta-analyzes.  Results: 11 studies were found, including a total of 1180 patients. The meta-analysis showed a greater incidence  of the male sex 0.56 (95% CI; 0.51: 0.61), asymptomatic patients 0.15 (95% CI; 0.09: 0.22), mild and very mild infections 0.44 (95% CI; 0.25: 0.63) , moderate infections 0.44 (95% CI; 0.38: 0.45), incidence of fever 0.56 (95% CI; 0.48: 0.65), cough 0.46 (95% CI; 0.39: 0.53), pharyngitis 0.18 (95% CI; 0.03: 0.39 ), laboratory tests showed a higher incidence of leukopenia 0.33 (95% CI; 0.25: 0.42), C-reactive Protein 0.19 (95% CI; 0.15: 0.24), patients with radiological alteration 0.68 (95% CI; 0.56: 0.79), severe patients n = 5 and deceased n = 1. Conclusions: The presence of radiological abnormalities is more frequent than the clinical signs of cough and fever, which are the most common symptoms. On the blood count: leukopenia is more frequent. There is a trend of greater incidence in the male sex. This meta-analysis will serve as a basis for future comparisons of the similarities or differences that may occur now that the pandemic is in America. It also has limitations so the results must be contrasted, with controlled prospective studies, with a greater number of patients and a stricter design.

Objetivo: Resumir la mejor evidencia disponible acerca de la frecuencia de presentación de: signos, síntomas, principales exámenes de laboratorio y,  alteraciones radiológicas en pacientes menores de 19 años con diagnóstico de COVID-19. Método: Mediante búsquedas en PubMed, Scopus y Google académico, se recopilaron los datos de los estudios que presentaban las características clínicas, de laboratorio y radiología, para realizar metaanálisis de proporción única. Resultados: Se encontró 11 estudios,  que incluían  un total de 1180 pacientes. El meta-análisis presentó una mayor afectación del sexo masculino 0.56(IC 95%; 0.51:0.61), pacientes asintomáticos 0.15(IC 95%;  0.09:0.22), infecciones leves y muy leves 0.44(IC 95%; 0.25:0.63), infecciones moderadas 0.44(IC 95%; 0.38:0.45), incidencia de fiebre 0.56(IC 95%; 0.48:0.65), tos 0.46(IC 95%; 0.39:0.53), faringitis 0.18(IC 95%; 0.03:0.39), en los exámenes de laboratorio presentó mayor incidencia  la leucopenia 0.33(IC 95%; 0.25:0.42), la Proteína C reactiva 0.19(IC 95%; 0.15:0.24), los pacientes con alteración radiológica 0.68(IC 95%; 0.56:0.79), pacientes graves n=5 y fallecidos n=1. Conclusiones: La presencia de anormalidades radiológicas es mas frecuente que los signos clínicos de tos y fiebre que son los síntomas más comunes. En el hemograma: la leucopenia es mas frecuente. Existe una tendencia de mayor afectación en el sexo masculino. Este metaanálisis servirá de base para futuras comparaciones acerca de las similitudes o diferencias que pueden presentarse ahora que la pandemia está en América. También presenta limitaciones por lo que los resultados deben ser contrastados, con estudios prospectivos controlados, con mayor número de pacientes y un diseño mas estricto.