RESUMEN

OBJECTIVES: This study aimed to analyze some variables found in the Birth Certificates at the Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Recife, from July 1991 to December 2000, according to Sinasc (National Information's data base of Births). METHODS: The statistical analysis was performed using the chi-square test for trend (p<0.05) on EpiInfo software (version 6.0), considering the years 1993 to 2000. RESULTS: The sample comprised a predominance of non-surgical deliveries, adequate gestational age of newborns, weight > 2500 g, Apgar score 1st min and 5th min between 8-10 and mature mothers who had attended from 4 to 6 appointments at prenatal care system. It showed the following rates: cesarean-section of 29.4% to 35.2% (chi2 = 73.7; p<0.01), low weight at birth of 15.9% to 22.8% (chi2 = 170.6; p < 0.01); premature newborns of 9.7% to 23.8% (chi2 = 503.6; p<0.01); teenage mothers of 24.1% to 28.8% (chi2 = 13.3; p<0.01), moreover a high percentage of newborns with Apgar index lower than 3 at the 1st minute (3.4% to 5.%) and (0.7% to 1.6%) at the 5th minute. CONCLUSION: These results confirm the role of IMIP as an institution for referral of high-risk pregnancies in Pernambuco.

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OBJETIVO: Analisar a série temporal dos Nascidos Vivos do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP) - Recife, segundo algumas variáveis, no período de julho de 1991 a dezembro de 2000. MÉTODOS: Utilizou-se o banco de dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Para análise estatística considerou-se os anos de 1993 a 2000 e foi realizado o Qui-quadrado de tendência (p < 0,05) no Epi Info (versão 6.0). RESULTADOS: Apesar da predominância de parto vaginal, peso > 2500g, idade gestacional > 37 semanas, Apgar no 1° e 5° minutos entre 8 e 10, mães adultas, 4 a 6 consultas de pré-natal, encontrou-se percentuais elevados e tendência progressiva na década para: partos cesarianos (29,4 por cento a 35,2 por cento, chi2 = 73,7; p < 0,01); baixo peso (15,9 por cento a 22,8 por cento, chi2 = 170,6; p < 0,01); pré-termos (9,7 por cento a 23,8 por cento, chi2 = 503,6; p < 0,001); mães adolescentes (24,1 por cento a 28,8 por cento, chi ² = 13,3; p < 0,01) além de um alto percentual de bebês com índice de Apgar menor que 3 no 1° minuto de 3,4 por cento a 5,5 por cento e no 5° minuto de 0,7 por cento a 1,6 por cento). CONCLUSÕES: Os resultados ratificam a caracterização do IMIP como hospital de complexidade terciária e de referência para gestantes e recém-nascidos de alto risco no Estado de Pernambuco.

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Objetivo: avaliar, a partir do óbito infantil, o acesso e a qualidade da atenção Ó saúde prestada as crianças no município, durante a doença que levou ao óbito. Métodos: estudo descritivo de corte transversal, censitário, desérie de casos de óbitos infantis ocorridos em Bom Conselho, Pemambuco, no período de 1/1/1999 a 31/12/1999, identificados atravÚs do Sistema de Informação sobre Mortalidade, unidades de saúde, cartórios, cemitérios, agentes de saúde e parteiras. Os dados foram coletados mediante entrevistas domiciliares e revisÒo deprontußrios, em instrumentos específicos. Resultados: foram investigados 71 dos 72 óbitos identificados,com perda de 1,4por cento. A maioria (69,4por cento) ocorreu no periodo pós-neonatal. Do total, 67,6por cento aconteceram no domicilio, 77,5por cento procuraram assistÛncia pelo menos uma vez, sendo as emergências as mais procuradas (65,1por cento), porém 22,5 por cento não foram levados a nenhum serviço de saúde. A maioria dos serviços de saúde (90,9por cento ) estava a menos de uma hora de distância dos domiclios, 78,5por cento, localizados no município de residência, e 97 por cento dos atendimentos foram realizados por mÚdicos. Das 88 consultas realizadas, 39,8por cento terminaram com intemamento, e 27,3por cento foram atendidos e dispensados sem marcação da consulta de retomo, e 84 por cento receberam todas as medicaçÕes gratuitamente. Conclusões: através da vigilância dos óbitos, foi possível...

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OBJECTIVE: To evaluate the access to and quality of health care administered to infants based on postmortem data. METHODS: A descriptive cross-sectional census-based study was carried out to assess the infant deaths that occurred in the town of Bom Conselho, state of Pernambuco, between January 1st 1999 and December 31st 1999. Home interviews and inspection of medical records were used for data collection. Deaths were identified by consulting the Mortality Information System, health centers, public notary services, cemeteries, health workers, and midwives. RESULTS: Seventy-one of 72 deaths were investigated, with a loss of 1.4%. The majority (69.4%) of deaths occurred in the postneonatal period and 67.6% of them occurred at home. In 77.5% of the cases medical help was sought at least once, most frequently at emergency units (65.1%). However, 22.5% of the patients were not taken to any kind of health care service. Most health care services (90.9%) were less than one hour away from the patient's home, 78.5% were located in the town of residence and 97% of the consultations were carried out by doctors. Of 88 consultations, 39.8% resulted in hospitalization and 27.3% in discharge without arrangement of a follow-up appointment. In 84% of the cases the medication was provided free of charge. CONCLUSIONS: Death surveillance revealed restricted access to medical care and poor quality of health care administered to infants living in the referred town. The high rate of home deaths is related to access, whilst the journeys made by some of the mothers to health care units, during the illness that caused the death of their infants, points to the precarious organization of those services.