RESUMEN
BACKGROUND: This study aimed to evaluate the neutrophil-lymphocyte (NLR) and platelet-lymphocyte (PLR) ratios as markers of perforated appendicitis. METHODS: We conducted a cross-sectional analytical study. We performed a secondary analysis of a population of pediatric patients who underwent appendectomy between 2017 and 2019 at the Regional Hospital of Ayacucho, Peru. Logistic regression models were used to analyze markers (NLR and PLR) and perforated appendicitis. Later, ROC (receiver operating characteristic) curves were constructed, and sensitivity, specificity, and likelihood ratios were estimated. RESULTS: We identified 31% of perforated appendicitis in 203 patients. A significant association was observed between perforated appendicitis and NLR values > 10.4 (odds ratio [OR]: 2.53; 95% confidence interval [95% CI]: 1.27-5.05) and PLR > 284 (OR: 2.11; 95% CI: 1.09-4.08) in the adjusted analysis. For these models, the areas under the curve were 0.74 (95% CI: 0.67 - 0.81) for both variables. With a cut-off point of 30% probability of perforated appendicitis, we observed sensitivity of 77.78% for both NLR and PLR (likelihood ratio +2.37 and +2.14, respectively), and specificity of 67.14% and 63.57% for NLR and PLR (likelihood ratio -0.33), respectively. CONCLUSIONS: Our study showed a significant association between NLR and PLR and acute perforated appendicitis. Future studies should validate the model and corroborate the performance of these markers.
INTRODUCCIÓN: El objetivo del estudio fue evaluar la relación neutrófilos-linfocitos (RNL) y la relación plaquetas-linfocitos (RPL) como marcadores de apendicitis perforada. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio analítico transversal. Se realizó el análisis secundario de una población de pacientes pediátricos sometidos a apendicectomía, entre 2017 y 2019, en el Hospital Regional de Ayacucho, Perú. Para el análisis de los marcadores (RNL y RPL) y la apendicitis perforada se utilizaron modelos de regresión logística, de los cuales se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y la razón de verosimilitud. RESULTADOS: Se identificó apendicitis perforada en el 31% de un total de 203 pacientes. Se observó una asociación significativa entre la apendicitis perforada y los valores > 10.4 de RNL (razón de momios [RM]: 2.53; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.27-5.05) y > 284 de PLR (RM: 2.11; IC 95% 1.09 - 4.08) en el análisis ajustado. Para estos modelos, las áreas bajo la curva fueron de 0.74 (IC 95%: 0.67 0.81) para ambas variables. Con un punto de corte del 30% de probabilidad de apendicitis perforada se observa una sensibilidad del 77.78% tanto para RNL como para RPL (razón de verosimilitud +2.37 y +2.14, respectivamente), y una especificidad del 67.14% y el 63.57% para RNL y RPL (razón de verosimilitud −0.33). CONCLUSIONES: Este estudio mostró una asociación significativa de RNL y RPL y la apendicitis aguda perforada. Futuros estudios deberán validar el modelo elaborado y corroborar el desempeño de dichos marcadores.
Asunto(s)
Apendicitis , Plaquetas , Niño , Estudios Transversales , Humanos , Linfocitos , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Introducción: Perú ocupa el penúltimo lugar en el número de transfusiones de unidades de sangre y glóbulos rojos por cada 1000 habitantes en 17 países de América. Objetivo: determinar la frecuencia en donación voluntaria de sangre y sus factores asociados en internos de medicina en 12 ciudades del Perú, 2016. Material y Métodos: estudio transversal analítico. La población de estudio fue 1229 internos de medicina de 35 hospitales en 12 ciudades. La muestra final estuvo compuesta por 637 (51,8 por ciento del total). Se utilizaron modelos de regresión logística de efectos mixtos para los conglomerados formados por el hospital en el que el estudiante realizaba el internado, se calcularon odds ratios ajustados (ORa) e intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: Se encontró que 40,2 por ciento donó sangre voluntariamente al menos una vez y 7,1 por ciento al menos tres veces en su vida. En los análisis ajustados, tener más de 25 años en comparación con tener menos de 24 años (ORa: 2,00, IC 95 por ciento: 1,05 - 3,83) estuvo asociado a haber donado sangre alguna vez; en tanto que ser de sexo femenino (ORa: 0,15, IC 95 por ciento: 0,05 - 0,43) estuvo inversamente asociado a haber donado sangre al menos tres veces. Conclusión: Si bien cuatro de cada diez internos han donado sangre voluntariamente alguna vez, menos de uno de cada diez lo han hecho al menos tres veces. La mayor edad estuvo asociada a haber donado sangre voluntariamente alguna vez. Las mujeres tuvieron menor frecuencia de haberlo hecho al menos tres veces(AU)
Introduction: Peru ranks next to last in the number of transfusions of units of red blood cells per 1000 inhabitants in 17 countries of America. Objective: To determine the frequency of voluntary blood donation and its associated factors in medical interns in 12 cities of Peru, 2016. Material and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted. The study population consisted of 1229 medical interns from 35 hospital sites distributed in 12 cities. The final sample was made up of 637 interns (51.8 percent of the total). To do this, mixed effect logistic regression models were used for the conglomerates formed by the hospital in which the student performed the internship. Adjusted odds ratios (ORa) and 95 percent confidence intervals were calculated. Results: The results show that 40.2 percent of medical interns donated blood voluntarily at least once in their lifetime and 7.1 percent did it at least three times in their lifetime. In the adjusted analyzes, being over 25 years old compared to be under 24 years old (ORa: 2.00, 95 percent CI: 1.05 - 3.83) was associated with history of one blood donation; while being female (ORa: 0.15, 95 percent CI: 0.05 - 0.43) was inversely associated with history of at least three blood donations. Conclusion: Although four in ten interns have donated blood at least once, less than one in ten have donated blood at least three times. The older age was associated with having donated blood voluntarily at least once. Women were less likely to have donated blood at least three times(AU)