RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Obstrucción Intestinal/diagnóstico , Adherencias Tisulares/diagnóstico , Obstrucción Intestinal/cirugía , Adherencias Tisulares/cirugía , Dolor Abdominal/etiología , Abdomen/diagnóstico por imagen , Abdomen/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
INTRODUCCIÓN: la coledocolitiasis puede ser primaria (cálculos formados originalmente en la vía biliar) o secundaria (cálculos que han migrado de la vesícula biliar al colédoco). Nuestro objetivo fue estudiar las diferencias clínicas entre ambos tipos de coledocolitiasis en pacientes colecistectomizados. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio comparativo y retrospectivo en el que se compararon pacientes colecistectomizados que presentaron coledocolitiasis. Se definió como coledocolitiasis residual o secundaria (grupo 1) la que apareció en los dos primeros años tras la colecistectomía y coledocolitiasis primaria (grupo 2) la que apareció después de los dos primeros años tras la colecistectomía. La coledocolitiasis se confirmó mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o cirugía. RESULTADOS: los pacientes con coledocolitiasis primaria (n = 14) tuvieron mayor edad (61,5 ± 20,3 vs. 74,4 ± 10,5 años; p = 0,049), mayor índice de masa corporal (IMC) (27,7 ± 4,3 vs. 31,6 ± 4,6 kg/m2; p = 0,043) y mayor diámetro de la vía biliar extrahepática (10,7 ± 2,7 vs. 14,7 ± 3,5 mm; p = 0,004) respecto a los pacientes con coledocolitiasis residual o secundaria (n = 11). Todos los pacientes fueron tratados mediante CPRE. No hubo diferencias entre los grupos 1 y 2 en cuanto a recidivas (36,2 % vs. 14,3 %; p = 0,350), intervalo libre de enfermedad (64,6 ± 30,9 vs. 52,2 ± 37,7 meses; p = 0,386) y supervivencia global (73,6 ± 32,4 vs. 54 ± 41,9 meses; p = 0,084). CONCLUSIONES: los pacientes con coledocolitiasis primaria presentan mayor edad, mayor IMC y mayor diámetro de la vía biliar respecto a los pacientes con coledocolitiasis residual o secundaria. La CPRE es una buena opción terapéutica para la resolución de ambos tipos de coledocolitiasis
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Coledocolitiasis/cirugía , Coledocolitiasis/etiología , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Estimación de Kaplan-Meier , Estudios Retrospectivos , ColecistectomíaRESUMEN
INTRODUCTION: choledocholithiasis can be primary from stones originally formed in the choledocho or secondary from stones that have migrated from the gallbladder to the choledocho. The objective of this study was to determine the clinical differences between both types of choledocholithiasis in cholecystectomy patients. MATERIAL AND METHODS: a comparative and retrospective study was performed of cholecystectomy patients who presented choledocholithiasis. Residual or secondary choledocholithiasis (group 1) was defined as those which appear in the first two years after cholecystectomy and primary choledocholithiasis (group 2) was defined as those which appear two years after cholecystectomy. Choledocholithiasis was confirmed by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) or surgery. RESULTS: patients with primary choledocholithiasis (n = 14) were older (61.5 ± 20.3 vs 74.4 ± 10.5 years; p = 0.049) and had a greater body mass index (BMI) (27.7 ± 4.3 vs 31.6 ± 4.6 kg/m2; p = 0.043) and a larger extrahepatic bile duct diameter (10.7 ± 2.7 vs 14.7 ± 3.5 mm; p = 0.004) compared to patients with residual or secondary choledocholithiasis (n = 11). All patients were treated by ERCP. There were no differences between groups 1 and 2 regarding recurrences (36.2 % vs 14.3 %; p = 0.350), disease-free survival (64.6 ± 30.9 vs 52.2 ± 37.7 months; p = 0.386) and overall survival (73.6 ± 32.4 vs 54 ± 41.9 months; p = 0.084). CONCLUSIONS: patients with primary choledocholithiasis were older and had a greater BMI and a larger diameter of the bile duct compared to patients with residual or secondary choledocholithiasis. ERCP is a good therapeutic option for the resolution of both types of choledocholithiasis.
Asunto(s)
Colecistectomía Laparoscópica , Coledocolitiasis , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colecistectomía , Coledocolitiasis/diagnóstico por imagen , Coledocolitiasis/cirugía , Humanos , Recurrencia Local de Neoplasia , Estudios RetrospectivosRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Neumatosis Cistoide Intestinal/complicaciones , Neumoperitoneo/etiología , Factores de RiesgoAsunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior/complicaciones , Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior/diagnóstico , Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior/cirugía , Obstrucción Intestinal/complicaciones , Obstrucción Intestinal/diagnóstico , Endoscopía/métodos , Endoscopía , Yeyunostomía/métodos , Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior/fisiopatología , Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior , Anastomosis en-Y de Roux/métodos , Anastomosis Quirúrgica/métodos , /métodosAsunto(s)
Neoplasias Pancreáticas/patología , Somatostatinoma/patología , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagen , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Somatostatinoma/diagnóstico por imagen , Somatostatinoma/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
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