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OBJECTIVES: to analyze the process of permanent professional training of Primary Health Care nurse managers from the perspective of reflective practice theory, built by Donald Schön. METHODS: this is a theoretical-reflective study. RESULTS: the findings apply to nurse managers' practice to deal with the dilemmas that present themselves in the professional routine according to their knowledge, skills and attitudes, anchored in the reflection-in-action movement, which unites the process of permanent and practical training reflective, favoring the development of skills relevant to management. FINAL CONSIDERATIONS: nursing health managers, during their ongoing training process, can develop skills to act effectively in Primary Care, reflecting in practice and on practice, deciding on the need to remain in training to address the issues arising from that same practice.

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ABSTRACT Objectives: to analyze the process of permanent professional training of Primary Health Care nurse managers from the perspective of reflective practice theory, built by Donald Schön. Methods: this is a theoretical-reflective study. Results: the findings apply to nurse managers' practice to deal with the dilemmas that present themselves in the professional routine according to their knowledge, skills and attitudes, anchored in the reflection-in-action movement, which unites the process of permanent and practical training reflective, favoring the development of skills relevant to management. Final Considerations: nursing health managers, during their ongoing training process, can develop skills to act effectively in Primary Care, reflecting in practice and on practice, deciding on the need to remain in training to address the issues arising from that same practice.

RESUMEN Objetivos: analizar el proceso de formación profesional permanente de los enfermeros que gestionan la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de la teoría de la práctica reflexiva, construida por Donald Schön. Métodos: se trata de un estudio teórico-reflexivo. Resultados: los hallazgos se aplican a la práctica de las enfermeras gestoras para afrontar los dilemas que se presentan en la rutina profesional de acuerdo a sus conocimientos, habilidades y actitudes, anclado en el movimiento de reflexión-en-acción, que une el proceso de formación continua y práctica reflexiva, favoreciendo el desarrollo de habilidades relevantes para la gestión. Consideraciones Finales: los enfermeros que son gestores de salud, durante su proceso de formación permanente, pueden desarrollar habilidades para actuar eficazmente en Atención Primaria, reflexionando sobre la práctica y sobre la práctica, decidiendo la necesidad de permanecer en formación para afrontar las cuestiones derivadas de esa misma práctica.

RESUMO Objetivos: analisar o processo de formação profissional permanente do enfermeiro gestor da Atenção Primária à Saúde na perspectiva da teoria de prática reflexiva, construída por Donald Schön. Métodos: trata-se de estudo teórico-reflexivo. Resultados: os achados se aplicam à prática do enfermeiro gestor para lidar com os dilemas que se apresentam no cotidiano profissional de acordo com os seus conhecimentos, habilidades e atitudes, ancorados no movimento de reflexão-na-ação, que une o processo de formação permanente e a prática reflexiva, favorecendo o desenvolvimento de competências pertinentes à gestão. Considerações Finais: os enfermeiros gestores de saúde, durante seu processo de formação permanente, podem desenvolver competências para atuar efetivamente na Atenção Primária, refletindo na prática e sobre a prática, decidindo sobre a necessidade de permanecer em formação para dar conta das questões advindas dessa mesma prática.

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ABSTRACT Objectives: to analyze the process of permanent professional training of Primary Health Care nurse managers from the perspective of reflective practice theory, built by Donald Schön. Methods: this is a theoretical-reflective study. Results: the findings apply to nurse managers' practice to deal with the dilemmas that present themselves in the professional routine according to their knowledge, skills and attitudes, anchored in the reflection-in-action movement, which unites the process of permanent and practical training reflective, favoring the development of skills relevant to management. Final Considerations: nursing health managers, during their ongoing training process, can develop skills to act effectively in Primary Care, reflecting in practice and on practice, deciding on the need to remain in training to address the issues arising from that same practice.

RESUMEN Objetivos: analizar el proceso de formación profesional permanente de los enfermeros que gestionan la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de la teoría de la práctica reflexiva, construida por Donald Schön. Métodos: se trata de un estudio teórico-reflexivo. Resultados: los hallazgos se aplican a la práctica de las enfermeras gestoras para afrontar los dilemas que se presentan en la rutina profesional de acuerdo a sus conocimientos, habilidades y actitudes, anclado en el movimiento de reflexión-en-acción, que une el proceso de formación continua y práctica reflexiva, favoreciendo el desarrollo de habilidades relevantes para la gestión. Consideraciones Finales: los enfermeros que son gestores de salud, durante su proceso de formación permanente, pueden desarrollar habilidades para actuar eficazmente en Atención Primaria, reflexionando sobre la práctica y sobre la práctica, decidiendo la necesidad de permanecer en formación para afrontar las cuestiones derivadas de esa misma práctica.

RESUMO Objetivos: analisar o processo de formação profissional permanente do enfermeiro gestor da Atenção Primária à Saúde na perspectiva da teoria de prática reflexiva, construída por Donald Schön. Métodos: trata-se de estudo teórico-reflexivo. Resultados: os achados se aplicam à prática do enfermeiro gestor para lidar com os dilemas que se apresentam no cotidiano profissional de acordo com os seus conhecimentos, habilidades e atitudes, ancorados no movimento de reflexão-na-ação, que une o processo de formação permanente e a prática reflexiva, favorecendo o desenvolvimento de competências pertinentes à gestão. Considerações Finais: os enfermeiros gestores de saúde, durante seu processo de formação permanente, podem desenvolver competências para atuar efetivamente na Atenção Primária, refletindo na prática e sobre a prática, decidindo sobre a necessidade de permanecer em formação para dar conta das questões advindas dessa mesma prática.

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Objetivo: apresentar a metodologia de ensino desenvolvida com os alunos da disciplina teórico-prática Gerência de Enfermagem no Contexto Hospitalar, e destacar os resultados positivos e os fatores que dificultam seu desenvolvimento e interferem no processo de aprendizado dos alunos. Métodos: estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado no ano de 2019, na Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Resultados: A vivência da disciplina de gerência proporciona ao acadêmico de enfermagem o desenvolvimento de diferentes habilidades e competências imprescindíveis à sua formação, estimulando sua autonomia, responsabilidade, liberdade, criatividade, compromisso, domínio da prática e de seu papel social, além do aprofundamento e contextualização dos conhecimentos, adquiridos durante a sua formação acadêmica e observam diretamente a forma de atuar do enfermeiro. Conclusão: A experiência demonstra que há um bom aproveitamento em decorrência da integração ensino-serviço, que proporciona uma multiplicidade de ações assistenciais e gerenciais, passíveis de intervenções de diversa natureza e isso estimula os alunos e professores a buscarem contribuir com a organização da unidade e com ferramentas que auxiliem o processo de trabalho do enfermeiro e sua equipe, assim como incitar enfermeiros quanto a necessidade de constante aprimoramento em cursos formais e na sua prática que qualifiquem suas ações. (AU)

Objective: To present the teaching methodology developed with the students of the theoretical-practical discipline Nursing Management in the Hospital context, and to highlight the positive results and the factors that hinder their development and interfere in the students' learning process. Métodos: Qualitative study, of the type of experience report, carried out in 2019, at the School of Nursing of Federal Fluminense University. Results: The experience of the management discipline provides the nursing student with the development of different skills and competencies essential to their training, stimulating their autonomy, responsibility, freedom, creativity, commitment, mastery of practice and their social role, in addition to deepening and contextualization of knowledge, acquired during their academic training and directly observe the way nurses act. Conclusion: Experience shows that there is a good use due to the teaching-service integration, which provides a multiplicity of care and management actions, subject to interventions of different nature and this encourages students and teachers to seek to contribute to the organization of the unit and with tools that assist the work process of the nurse and his team, as well as encourage nurses as to the need for constant improvement in formal courses and in their practice that qualify their actions. (AU)

Objetivo: Presentar la metodologia de enseñanza desarrollada con los estudiantes de la disciplina teórico-práctica en la Gestión de la Atención de Enfermería en la Red Hospitalaria, resaltar los resultados positivos y los factores que dificultan su desarrollo e interfieren en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Métodos: Estudio cualitativo, tipo informe de experiencia, realizado en el año de 2019, en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense. Resultados: La experiencia de la disciplina de gestión proporciona al estudiante de enfermería el desarrollo de diferentes habilidades y competencias esenciales para su formación, estimulando su autonomía, responsabilidad, libertad, creatividad, compromiso, dominio de la práctica y su papel social, además de profundizar y contextualizar el conocimiento adquirido durante su formación académica y observar directamente la forma en que trabaja el enfermero. Conclusión: La experiencia muestra que hay una buena utilización de la integración del servicio y la enseñanza, que proporciona una multiplicidad de acciones de atención y gestión, sujetas a intervenciones de diferente naturaleza y esto alienta a los estudiantes y profesores a buscar contribuir con la organización de la unidad, con herramientas que ayudan al proceso de trabajo del enfermero y su equipo y alientan a los enfermeros en cuanto a la necesidad de una mejora constante en los cursos formales y en su práctica que califiquen sus acciones. (AU)

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OBJECTIVE: To evaluate occupational hazards affecting nursing professionals' health in the environment of the hospital. METHOD: Descriptive-exploratory research with a qualitative approach. RESULTS: The main hazards affecting nursing professionals were work overload due to the large number of patients or the small number of professionals, inadequate infrastructure, and insufficient organizational management. It became evident the work interferences in the nursing professional's life are enormous. Despite the existence of health occupational risk management, there is still a shortage of bigger endeavors to be employed in the hospital routine. As a main result of the study, a Standard Operational Protocol (SOP) for biological risk was created to be applied in a hospital setting. CONCLUSION: Based on the identification of occupational hazards, it was suggested the Standard Operational Protocol which should be standardized to manage biological occupational hazards, to ensure the adequate flow of procedures after the exposure, as well as the occupational safety of nursing professionals.

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OBJETIVO: identificar como a educação permanente em saúde vem sendo incorporada na prática de ensino em publicações acerca do serviço de atendimento móvel de urgência. MÉTODO: revisão integrativa em três bases de dados, com corte temporal de 2010 a 2020. RESULTADOS: três artigos selecionados, emergindo duas categorias: Necessidade da prática de educação para atender demandas no atendimento pré-hospitalar móvel; e Incorporação da educação permanente como estratégia para novas práticas no serviço de atendimento móvel de urgência. CONCLUSÃO: há grande demanda de atendimentos nas redes de urgência, sobretudo no componente pré-hospitalar. Porém, a incorporação da educação permanente como estratégia para novas práticas no serviço ainda não está bem clara, posto que apenas três artigos a referiram. Sugere-se novas pesquisas introduzindo a educação permanente na prática do serviço pré-hospitalar móvel de urgência, já que proporciona uma releitura crítica das práticas de trabalho e das necessidades advindas delas, para, assim, transformá-las.

AIM: identify how continuing health education has been incorporated into teaching practice in publications about the mobile emergency service. METHOD: integrative review in three databases, with a time cut from 2010 to 2020. RESULTS: three selected articles, emerging in two categories: Need for education practice to meet demands in mobile pre-hospital care; and Incorporation of continuing education as a strategy for new practices in mobile emergency care. CONCLUSION: there is a great demand for services in emergency networks, especially in the pre-hospital component. However, the incorporation of continuing education as a strategy for new practices in the service is still unclear, since only three articles have mentioned it. New research is suggested introducing permanent education into the practice of mobile pre-hospital emergency service, since it provides a critical re-reading of work practices and the needs arising from them, thus transforming them.

OBJETIVO: identificar en publicaciones sobre el servicio de atención móvil de urgencia, cómo la educación Permanente en salud está siendo incorporada a la práctica de enseñanza. MÉTODO: revisión integradora en tres bases de datos, con corte temporal de 2010 a 2020. RESULTADOS: tres artículos seleccionados, emergiendo dos categorías: Necesidad de la práctica de educación para atender demandas en la atención prehospitalaria móvil; e Incorporación de la educación Permanente como estrategia para nuevas prácticas en el servicio de atención móvil de urgencia. CONCLUSIÓN: Hay una demanda grande del número de atendimientos en las redes de urgencia, principalmente en el componente prehospitalario. Sin embargo, la incorporación de la educación Permanente como estrategia para nuevas prácticas en el servicio, todavía no está muy clara, ya que solo tres artículos la mencionaron. Se sugiere que se realicen nuevas investigaciones que introduzcan la educación Permanente en la práctica del servicio prehospitalario móvil de urgencia, lo que proporcionaría una relectura crítica de las prácticas de trabajo y de sus necesidades, para, así, poder transformarlas.

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Objetivos: Identificar os tipos de riscos relacionados à segurança que os pacientes acamados estão mais expostos em seu domicílio e descrever as dificuldades que a equipe multidisciplinar de Atenção Básica encontra para proporcionar a segurança do paciente acamado de forma efetiva em seu domicílio. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, do tipo pesquisa-convergente-assistencial. Foram considerados como critérios de inclusão os profissionais que aceitaram participar da pesquisa e que exercem cuidados direcionados ao paciente. Os critérios de exclusão adotados foram: profissionais que estiveram afastados por qualquer motivo durante a coleta de dados. Na coleta de dados foi utilizada uma oficina de Educação Permanente. Resultados: Confecção do instrumento de registro, com base na Classificação Internacional Para a Prática de Enfermagem (CIPE) e nas recomendações para anotações de enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Conclusão: Foram identificados como principais riscos à segurança do paciente acamado no ambiente domiciliar: Falta de apoio familiar; Adesão ao regime medicamentoso; Reação medicamentosa; Risco de infecção; Capacidade de executar a higiene prejudicada; Risco de queda. Os profissionais de saúde devem estar capacitados para desenvolver ações de promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde, no âmbito individual e coletivo. (AU)

Objective: To identify the types of safety-related risks that bedridden patients are most exposed to at home, and to describe the difficulties that the multidisciplinary Primary Care team encounters in providing effective bedridden patient safety at home. Method: This is a qualitative, descriptive, exploratory, research-convergent-care study. Inclusion criteria were professionals who agreed to participate in the research and who exercise patient-oriented care. Exclusion criteria were: professionals who were away for any reason during data collection. In the data collection a permanent education workshop was used. Results: Making the registration instrument, based on the International Classification for Nursing Practice (CIPE) and the recommendations for nursing notes of the Federal Council of Nursing (COFEN). Conclusion: The main risks to the safety of bedridden patients in the home environment were: Lack of family support; Adherence to the drug regimen; Drug reaction; Risk of infection; Ability to carry out impaired hygiene; Risk of falling. Health professionals should be able to develop health promotion, prevention, protection and rehabilitation actions, both individually and collectively. (AU)

Objetivos: Identificar los tipos de riesgos relacionados con la seguridad a los que los pacientes encamados están más expuestos en el hogar y describir las dificultades que el equipo multidisciplinario de Atención Primaria encuentra para brindar seguridad efectiva al paciente encamado en el hogar. Metodo: Este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, de investigación-atención convergente. Los criterios de inclusión fueron profesionales que aceptaron participar en la investigación y que ejercen una atención orientada al paciente. Los criterios de exclusión fueron: profesionales que estuvieron fuera por cualquier motivo durante la recolección de datos. En la recolección de datos se utilizó un taller de educación permanente. Resultados: Realización del instrumento de registro, basado en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE) y las recomendaciones para notas de enfermería del Consejo Federal de Enfermería (COFEN). Conclusión: Los principales riesgos para la seguridad de los pacientes encamados en el hogar se identificaron como: falta de apoyo familiar; Adherencia al régimen de drogas; Reacción a los medicamentos; Riesgo de infección; Capacidad para llevar a cabo una higiene deteriorada; Riesgo de caídas. Los profesionales de la salud deberían poder desarrollar acciones de promoción, prevención, protección y rehabilitación de la salud, tanto individual como colectivamente. (AU)

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Objetivo: compreender o significado do ensino da consulta de enfermagem com abordagem sindrômica para enfermeiros. Método: pesquisa qualitativa, sustentada na Fenomenologia Social, realizada com 19 enfermeiros docentes e assistenciais de quatro hospitais universitários da região metropolitana do Rio de Janeiro, em 2013. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias concretas do vivido. Resultados: destacaram-se as categorias: "Demonstrar a prática da consulta de enfermagem com abordagem sindrômica", "Oportunizar o desenvolvimento de habilidades e competências para a consulta de enfermagem" e "Compartilhar a intencionalidade do ensino da consulta de enfermagem". Conclusões: constatamos que os Enfermeiros se vêem como "seres docentes", sendo esse comportamento determinante de suas ações, independente da sua formação acadêmica, pois se pautam em sua ação intencional de ensinar, apreendida na intersubjetividade da relação face a face com os graduandos e pós-graduandos, possibilitando à sua consciência o reconhecimento da prática do ensino da Consulta de Enfermagem como única e fundamentada

Objective: To understand the meaning of teaching nursing consultation with a syndromic approach for nurses. Method: Qualitative research, supported by the Social Phenomenology, carried out with 19 teaching and care nurses from four university hospitals in the metropolitan region of Rio de Janeiro, in 2013. The testimonies were analyzed and organized into concrete categories of lived. Results: The following categories were highlighted: "Demonstrating the practice of nursing consultation with a syndromic approach", "Opportunizing the development of skills and competences for nursing consultation" and "Share the intentionality of teaching nursing consultation". Conclusions: We find that nurses see themselves as "teaching beings", being this behavior determinant of their actions, independent of their academic formation, because they are based on their intentional action of teaching, apprehended in the intersubjectivity of the face-to-face relationship with undergraduate students and post-graduate students, enabling their awareness to recognize the Nursing Consultation teaching practice as unique and grounded

Objetivo: Comprender el significado de la enseñanza de la consulta de enfermería con enfoque sindrómico para enfermeros. Método: Investigación cualitativa, sostenida en la Fenomenología Social, realizada con 19 enfermeros docentes y asistenciales de cuatro hospitales universitarios de la región metropolitana de Río de Janeiro, en 2013. Los testimonios fueron analizados y organizados en categorías concretas de lo vivido. Resultados: Se destacaron las categorías: "Demostrar la práctica de la consulta de enfermería con abordaje sindrómico", "Oportunizar el desarrollo de habilidades y competencias para la consulta de enfermería" y "Compartir la intencionalidad de la enseñanza de la consulta de enfermería". Conclusiones: Constatamos que los enfermeros se ven como "seres docentes", siendo ese comportamiento determinante de sus acciones, independiente de su formación académica, pues se pautan en su acción intencional de enseñar, aprehendida en la intersubjetividad de la relación cara a cara con los graduandos y post-graduandos, posibilitando a su conciencia el reconocimiento de la práctica de la enseñanza de la Consulta de Enfermería como única y fundamentada

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Resumo: O Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica, implantado pelo Ministério da Saúde, visa garantir a melhoria do acesso e da qualidade dos serviços ofertados pela atenção básica. Essa estratégia tem como perspectiva a promoção de melhorias do processo de trabalho e da assistência à saúde com base na indução, no monitoramento e na avaliação de processos e resultados a serem alcançados pelas equipes da Estratégia Saúde da Família. Nesse contexto, apresenta como uma das suas ferramentas mais potentes a educação permanente em saúde, que tem como objetivo promover as mudanças das práticas de atenção, gestão, educação e participação. Este artigo objetiva descrever as estratégias de educação permanente em saúde utilizadas no processo de avaliação das equipes de saúde da família, visando à melhoria da qualidade da assistência. Trata-se de uma revisão sistemática, com vistas a responder à seguinte questão de pesquisa: "Quais estratégias devem ser inseridas no âmbito das equipes de saúde da família para consolidar os processos avaliativos fomentados pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, tendo como foco a educação permanente em saúde?". Em síntese, os artigos selecionados nesta revisão apresentam as experiências em relação à avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, as ações referentes à educação permanente em saúde inseridas no processo de trabalho das equipes de saúde da família e o grau de incorporação de tecnologias de informação e comunicação na atenção básica. Ainda há evidências do uso de práticas educativas formativas e verticalizadas que não levam em consideração as necessidades do território nem as demandas dos profissionais no cotidiano do trabalho em saúde. A revisão demonstra a existência de uma lacuna do conhecimento que retrate estratégias de educação permanente para efetivação do processo avaliativo fomentado pelo Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica.

Abstract: The Program for Primary Care Access and Quality Improvement, implemented by the Ministry of Health, aims to ensure the improvement of access and quality of services offered by Primary Care. This strategy aims to promote work process and health care improvements based on the induction, monitoring and evaluation of processes and results to be achieved by the Family Health Strategy teams. In this context, one of its most potent tools is permanent health education, which aims to promote changes in care practices, management, education and participation. This article aims to describe the Permanent Health Education strategies used in the evaluation process of family health teams, aiming at improving the quality of care. This is a systematic review, aimed at answering the following research question: "What strategies should be included within the scope of family health teams to consolidate the evaluation processes promoted by the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement, focusing on Permanent Health Education?". In summary, the articles selected for this review depict the experiences regarding the evaluation of the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement, the actions related to Permanent Health Education included in the work process of family health teams and the degree of incorporation of information and communication technologies into primary care. There is still evidence on the use of formative and verticalized educational practices that do not take into account the needs of the territory or the demands of professionals in the health care daily work. The review demonstrates the existence of a knowledge gap that portrays continuing education strategies for the effectiveness of the evaluation process promoted by the Program for Primary Care Access and Quality Improvement.

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Objetivo: descrever a experiência na condução das equipes no processo de planejamento e organização até a avaliação do PMAQ , desenvolvendo uma metodologia participativa entre os envolvidos no processo. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre o processo de ordenamento e organização para a avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram realizadas oficinas em todas as 26 unidades de saúde de uma Área Programática do Município do Rio de Janeiro com os integrantes das Equipes da Estratégia Saúde da Família. Resultados: através da sistematização no planejamento do 3º Ciclo do PMAQ, verificou-se um amadurecimento referente à autoavaliação por parte dos profissionais e o fortalecimento da padronização dos processos de trabalho das equipes. Conclusão: Conclui-se que a organização desse processo pode ser ampliada para outros espaços a fim de preparar os profissionais de saúde, levando-os a refletir suas práticas e incentivar a promoção da qualidade na prestação dos serviços.

Objective: to describe the experience in conducting the teams in the planning and organization process until the evaluation of the PMAQ, developing a participatory methodology among those involved in the process. Method: This is an experience report about the process of organization and organization for the evaluation of the National Program for Improving Access and Quality of Basic Care. Workshops were held in all 26 health units of a Programmatic Area of the Municipality of Rio de Janeiro with the members of the Teams of the Family Health Strategy. Discussion: through systematization in the planning of the 3rd cycle of the PMAQ, there was a maturation regarding the self­assessment by the professionals and the strengthening of the standardization of the work processes of the teams. Conclusion: It is concluded that the organization of this process can be extended to other spaces in order to prepare health professionals, leading them to reflect their practices and encourage the promotion of quality in the provision of services.

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ABSTRACT Objective: To evaluate occupational hazards affecting nursing professionals' health in the environment of the hospital. Method: Descriptive-exploratory research with a qualitative approach. Results: The main hazards affecting nursing professionals were work overload due to the large number of patients or the small number of professionals, inadequate infrastructure, and insufficient organizational management. It became evident the work interferences in the nursing professional's life are enormous. Despite the existence of health occupational risk management, there is still a shortage of bigger endeavors to be employed in the hospital routine. As a main result of the study, a Standard Operational Protocol (SOP) for biological risk was created to be applied in a hospital setting. Conclusion: Based on the identification of occupational hazards, it was suggested the Standard Operational Protocol which should be standardized to manage biological occupational hazards, to ensure the adequate flow of procedures after the exposure, as well as the occupational safety of nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores ocupacionales que afectan la salud de los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario. Método: Investigación descriptiva exploratoria con abordaje cualitativa. Resultados: Los principales factores que afectaron los profesionales de enfermería han sido la sobrecarga de trabajo por el número grande de pacientes o número diminuto de los profesionales, infraestructura inadecuada y organización administrativa insuficiente. Se ha evidenciado que las interferencias del trabajo en la vida del profesional de enfermería son enormes, visto que, a pesar de existir una gestión de riesgos ocupacionales, aún hay carencia de mayores esfuerzos para aplicarlo en la rutina del hospital. Como resultado principal del estudio, se ha creado un Protocolo Operacional Estándar (POP) de riesgo biológico para ser aplicado en el hospital escenario. Conclusión: Se sugiere, a partir de la identificación de esos factores ocupacionales, la uniformización del POP para gestión de riesgos ocupacionales biológicos, con el objetivo de garantizar flujo adecuado pos exposición, así como la seguridad ocupacional de los profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores ocupacionais que afetam a saúde dos profissionais de enfermagem no âmbito hospitalar. Método: Pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa. Resultados: Os principais fatores que afetaram os profissionais de enfermagem foram a sobrecarga de trabalho pelo número grande de pacientes ou número diminuto dos profissionais, infraestrutura inadequada e organização gerencial insuficiente. Evidenciou-se que as interferências do trabalho na vida do profissional de enfermagem são enormes, visto que, apesar de existir um gerenciamento de riscos ocupacionais, ainda há carência de maiores esforços para aplicá-lo na rotina do hospital. Como resultado principal do estudo, criou-se um Protocolo Operacional Padrão (POP) de risco biológico para ser aplicado no hospital-cenário. Conclusão: Sugere-se, a partir da identificação desses fatores ocupacionais, a uniformização do POP para gerenciamento de riscos ocupacionais biológicos, com o intuito de garantir fluxo adequado após exposição, assim como a segurança ocupacional dos profissionais de enfermagem.

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Objetivo: analisar a organização do processo de trabalho gerencial do enfermeiro no setor do Programa de Hiperdia em uma Policlínica Regional do município de Niterói-RJ. Metodologia: trata-se de um relato de experiência, de abordagem qualitativa, desenvolvido a partir da observação da organização do processo de trabalho dos enfermeiros que trabalham no setor do Programa de Hiperdia de uma Policlínica Regional do município de Niterói-RJ. Realizada durante o segundo semestre acadêmico de 2019. Levaram-se em consideração os seguintes componentes do processo: objeto, agentes, instrumentos, finalidade, método e produto. Resultados: foi possível analisar o processo de trabalho exercido pela enfermagem no setor do Programa de Hiperdia. Observou-se a implementação de rotina, utilização de diversos instrumentos, organização de registros de enfermagem e implementação de controle diário de atendimento, cabe ressaltar o bom relacionamento enfermeiro-paciente, que possibilita o cuidado adequado com a necessidade do usuário. Considerações finais: o Programa de Hiperdia se mostra importante para a Policlínica ofertando um atendimento dentro das perspectivas do Sistema Único de Saúde (SUS). No processo de trabalho gerencial o enfermeiro ao coordenar esse setor, realiza função de gestor, pesquisador, educador e prestador de assistência, funções estas que são os pilares construtores do processo de trabalho da enfermagem. (AU)

Objective: to analyze the organization of the managerial work process of nurses in the sector of the Hiperdia Program in a Regional Polyclinic in the city of Niterói-RJ. Methodology: it is an experience report, with a qualitative approach, developed from the observation of the organization of the work process of nurses who work in the sector of the Hiperdia Program of a Regional Polyclinic in the city of Niterói-RJ. Held during the second academic semester of 2019. The following components of the process were taken into account: object, agents, instruments, purpose, method and product. Results: it was possible to analyze the work process performed by nursing in the sector of the Hiperdia Program. It was observed the routine implementation, the use of several instruments, the organization of nursing records and the implementation of daily care control, it is worth mentioning the good nurse-patient relationship, which enables adequate care with the user's need. Final considerations: the Hiperdia Program is important for the Polyclinic, offering care within the perspective of the Unified Health System (SUS). In the managerial work process, the nurse, when coordinating this sector, performs the function of manager, researcher, educator and care provider, functions that are the building blocks of the nursing work process. (AU)

Objetivo: analizar la organización del proceso de trabajo gerencial de las enfermeras en el sector del Programa Hiperdia en un Policlínico Regional en la ciudad de Niterói-RJ. Metodología: este es un informe de experiencia, con un enfoque cualitativo, desarrollado a partir de la observación de la organización del proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en el sector del Programa Hiperdia de una Policlínica Regional en la ciudad de Niterói-RJ. Se llevó a cabo durante el segundo semestre académico de 2019. Se tomaron en cuenta los siguientes componentes del proceso: objeto, agentes, instrumentos, propósito, método y producto. Resultados: fue posible analizar el proceso de trabajo realizado por enfermería en el sector del Programa Hiperdia. Se observó la implementación de rutina, el uso de varios instrumentos, la organización de los registros de enfermería y la implementación del control de atención diaria, vale la pena mencionar la buena relación enfermera-paciente, que permite una atención adecuada a las necesidades del usuario. Consideraciones finales: el Programa Hiperdia es importante para la Policlínica, ya que ofrece atención desde la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS). En el proceso de trabajo gerencial, la enfermera, al coordinar este sector, desempeña la función de gerente, investigador, educador y proveedor de atención, funciones que son los componentes básicos del proceso de trabajo de enfermería. (AU)

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O objetivo do estudo foi refletir sobre as competências gerenciais do enfermeiro preceptor em rede básica de saúde no processo de ensino- aprendizagem. A metodologia baseou-se na reflexão do tema abordado, utilizando leis, decretos que falem sobre a formação dos enfermeiros e da preceptoria e artigos, dissertações e teses publicados entre 2014 a 2018, que discutam as competências do preceptor. A partir destas reflexões, pode-se observar o valor que tem o preceptor, seu papel na formação do discente, que não se limita somente ao preceptor, mas alcança toda a classe por ele representada sendo fortalecida por enfermeiros cada vez mais competentes. Contudo, esta reflexão, através dos trabalhos analisados, revelou a necessidade da aproximação do preceptor com a instituição de ensino a fim de reconhecer-se como coautor na relação de ensino-aprendizagem dos futuros profissionais.(AU)

The aim of the study was to reflect on the managerial skills of the preceptor nurse in the basic health network in the teaching-learning process. The methodology was based on the reflection of the approached theme, using laws, decrees that speak about the formation of nurses and preceptorship and articles, dissertations and theses published between 2014 and 2018, which discuss the preceptor's competences. From these reflections, one can observe the value that the preceptor has, his role in the formation of the student, which is not limited to the preceptor, but reaches the whole class represented by him being strengthened by increasingly competent nurses. However, this reflection, through the analyzed works, revealed the necessity of approaching the preceptor with the educational institution in order to recognize himself as a co-author in the teaching-learning relationship of future professionals.(AU)

El objetivo del estudio fue reflexionar sobre las habilidades gerenciales de la enfermera preceptora en la red básica de salud en el proceso de enseñanza-aprendizaje. La metodología se basó en la reflexión del tema abordado, utilizando leyes, decretos que hablan sobre la formación de enfermeras y preceptoría y artículos, disertaciones y tesis publicadas entre 2014 y 2018, que discuten las competencias del preceptor. A partir de estas reflexiones, se puede observar el valor que tiene el preceptor, su papel en la formación del alumno, que no se limita al preceptor, sino que llega a toda la clase representada por él fortalecido por enfermeras cada vez más competentes. Sin embargo, esta reflexión, a través de los trabajos analizados, reveló la necesidad de acercarse al preceptor con la institución educativa para reconocerse como coautor en la relación de enseñanzaaprendizaje de futuros profesionales.(AU)

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Objetivo: descrever como se dá a atuação do enfermeiro enquanto líder de equipe na área hospitalar. Método: revisão integrativa de literatura na qual foram selecionados 12 artigos publicados, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Scopus, CINAHL e LILACS, via BVS. Os critérios de inclusão foram: artigos em português, inglês e espanhol, com recorte temporal dos últimos cinco anos (de 2013 a 2018) e publicações com foco no papel do enfermeiro como líder e os critérios de exclusão: artigos que não tem foco no ambiente hospitalar. Resultados: a maior parte das publicações aborda a liderança sob os seguintes aspectos: desenvolvimento da competência liderança, comportamentos estratégicos, conflitos na enfermagem e gestão hospitalar. Conclusão: este estudo identificou que a atuação do enfermeiro enquanto líder de equipe na área hospitalar tem ocorrido sem maiores suportes das instituições, pautados na experiência prática de cada profissional, com pouco resgate do embasamento teórico.(AU)

Objective: to describe how the nurse performs as a team leader in the hospital area. Method: integrative literature review in which 12 published articles were selected, after inclusion and exclusion criteria, in the PubMed, Cochrane Library, Scopus, CINAHL and LILACS databases via VHL. Inclusion criteria were: articles in Portuguese, English and Spanish, with a temporal cut of the last five years (from 2013 to 2018) and publications focusing on the role of the nurse as leader and the exclusion criteria: articles that do not focus on the environment hospital Results: most publications address leadership under the following aspects: leadership competence development, strategic behaviors, nursing conflicts, and hospital management. Conclusion: this study identified that nurses' performance as a team leader in the hospital area has occurred without greater support from the institutions, based on the practical experience of each professional, with little recovery from the theoretical background.(AU)

Objetivo: describir cómo se da la actuación del enfermero como líder de equipo en el área hospitalaria. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio. Los criterios de inclusión fueron: artículos en portugués, Inglés y Español, con el marco de tiempo de los últimos cinco años (2013-2018) y las publicaciones se centran en el papel de la enfermera como líder y exclusión criterios: Los artículos que no se centra en el medio ambiente hospital. Resultados: la mayor parte de las publicaciones abordan el liderazgo bajo los siguientes aspectos: desarrollo de la competencia liderazgo, comportamientos estratégicos, conflictos en la enfermería y gestión hospitalaria. Conclusión: este estudio identificó que la actuación del enfermero como líder de equipo en el área hospitalaria ha ocurrido sin mayores soportes de las instituciones, pautados en la experiencia práctica de cada profesional, con poco rescate del embasamiento teórico.(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Objetiva-se analisar e discutir o perfil da formação pré e pós-admissional dos enfermeiros de uma UTI. Estudo descritivo com 20 enfermeiros de uma UTI num hospital de ensino no Rio de Janeiro. Foi realizada uma entrevista contendo variáveis sociais e formação pré e pós-admissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva. A média de idade dos enfermeiros foi de 39,4 anos e 12 (60%) foram admitidos na UTI com algum tipo de especialização médico-cirúrgica. No que tange à formação em stricto sensu, somente (3) 15% tinham essa formação pré-admissão, sendo que houve aumento de 8 (40%) na formação pós-admissional, distribuídos entre lato e stricto sensu. Conclui-se que há o domínio da formação lato sensu, reflexo de uma formação voltada para a prática, porém já é possível observar a presença de mestres profissionais e doutorandos demonstrando a preocupação com sua autonomia e aprimoramento permanente de alto nível.(AU)

The aim of this study is to analyze and discuss the profile of pre and post admission training of nurses at an ICU. A descriptive study with 20 nurses from an ICU in a teaching hospital in Rio de Janeiro. An interview was conducted containing social variables and pre and post admission training. Data were analyzed by descriptive statistics. The mean age of the nurses was 39.4 years and 12 (60%) were admitted to the ICU with medical-surgical specialization. Concerning training in stricto sensu, only (3) 15% had this pre-admission training, and there was an increase of 8 (40%) in post-admission training, distributed between lato and stricto sensu. It is concluded that there is mastery of the lato sensu training, reflecting a practical formation, but it is already possible to observe the presence of professional masters and doctoral students demonstrating the concern with their autonomy and permanent improvement of high level.(AU)

Se pretende analizar y discutir el perfil de la formación pre y post-admisional de los enfermeros de una UTI. Estudio descriptivo con 20 enfermeros de una UTI en un hospital de enseñanza en Río de Janeiro. Se realizó una entrevista que contenía variables sociales y formación pre y post-admisional. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. La media de edad de los enfermeros fue de 39,4 años y 12 (60%) fueron admitidos en la UTI con algún tipo de especialización médico-quirúrgica. En lo que se refiere a la formación en stricto sensu, solamente (3) 15% tenían esa formación pre-admisión, siendo que hubo aumento de 8 (40%) en la formación post-admisional, distribuidos entre lato y stricto sensu. Se concluye que existe el dominio de la formación lato sensu, reflejo de una formación orientada a la práctica, pero ya es posible observar la presencia de maestros profesionales y doctorandos demostrando la preocupación por su autonomía y perfeccionamiento permanente de alto nivel.(AU)

Asunto(s)

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RESUMO A obesidade tem se apresentado como sério problema de saúde pública mundial devido à magnitude que seus números alcançaram nos últimos anos. Diante do quadro de aumento do sobrepeso e obesidade no município do Rio de Janeiro, a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMSRJ), com o apoio técnico do Instituto de Nutrição Annes Dias (INAD), implementou em julho de 2011 o primeiro Centro de Referência em Obesidade (CRO) no bairro de Acari. Este serviço oferece tratamento clínico ambulatorial para usuários com obesidade grau III (também conhecida como obesidade mórbida), com consultas individuais, assim como atendimentos em grupo, e também funciona como apoio especializado, contribuindo para ampliação da capacidade de atuação das equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) com esse perfil de usuários através de uma equipe multiprofissional composta por educador físico, enfermeiro, médico endocrinologista, nutricionista e psicólogo. Neste contexto, a partir das experiências vivenciadas no CRO o objetivo do estudo é realizar uma revisão da literatura sobre a importância das atividades de educação em saúde em grupo no tratamento de indivíduos obesos grau III e como os profissionais de saúde tem lidado com esse tema nas publicações dos últimos 5 anos. Metodologia Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de acordo com a estratégia PICO (participantes, intervenção, contexto e resultados), cuja coleta dos dados foi realizada entre outubro e novembro de 2018, nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of science, SciVerse Scopus, PUBMED e Bases de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultados A partir da análise dos 11 artigos selecionados no estudo foi possível identificar três temáticas relevantes para a discussão: Rede de apoio aos usuários em tratamento, A Atenção primária à saúde e atividades em grupo no tratamento de obesos grau III, implementação de serviços especializados e qualificados no atendimento desse público. Conclusão As evidências mostram que a função da equipe de saúde em relação ao cuidado desse perfil de usuários vai além de orientações e informações e que o desenvolvimento e a implementação de serviços e/ou tratamentos voltados para obesos grau III constituem desafios significativos, e necessitam de profissionais qualificados na configuração de equipe multidisciplinar atuando de forma interdisciplinar que conscientizem o usuário a assumir o protagonismo de seu tratamento. E para isso, as atividades educativas em saúde em grupo, são ferramentas importantes para promoção de autonomia e compartilhamentos de experiências na busca por qualidade de vida relacionada à saúde.

ABSTRACT Obesity has become a serious, global public health problem, with the number of people it affects reaching extreme numbers in recent years.In view of the increase in overweight and obese individuals in the municipality of Rio de Janeiro, the Municipal Health Department of Rio de Janeiro (SMSRJ), with the technical support of the Annes Dias Institute of Nutrition (INAD), implemented the first Obesity Reference Centre (CRO) in the district of Acari in July 2011.This service offers outpatient clinical treatment for class III obesity users (also known as morbid obesity), with individual consultations, as well as group visits. It also represents a specialized support service, contributing toward the increased capacity of Primary Health Care (PHC) teams to offer assistance to users with this profile through a cross-functional team composed of a physical education instructor, nurse, endocrinologist, nutritionist and psychologist.In this context, based on the experiences of the CRO, the objective of the study is to perform a literature review on the importance of group health education activities in the treatment of class III obese individuals and how health professionals have addressed this topic in publications of the last five years. Methodology This is an integrative literature review, according to the PICO strategy (participants, intervention, context and results), the data of which was collected between October and November 2018, in the Latin American Literature and Caribbean in Health Sciences (Lilacs), Web of Science, SciVerse Scopus, Pubmed databases and Nursing Databases (BDENF). Results Based on the analysis of the 11 articles selected in the study, three relevant themes were identified for discussion:network of users in treatment, primary health care and group activities in the treatment of class III obesity, implementation of specialized and qualified service to attend this group of users. Conclusion The evidence shows that the role of the health team in relation to the care of this user profile goes beyond guidelines and information and that the development and implementation of services and/or treatments for class III obesity are significant challenges and require qualified professionals to compose multidisciplinary teams acting in an interdisciplinary manner that make the user aware that he or she must take the lead role in their own treatment.And to this end, group health education activities are important tools to promote autonomy and share experiences in the search for health-related quality of life.

RESUMEN

OBJECTIVE: to describe the actions performed by nurses in the preceptorship of students in the Basic Health Unit (Portuguese acronym: UBS); to identify the knowledge of nurses and competencies they need to acquire or develop in order to act in the preceptorship of students in the UBS; to discuss the implications of the pedagogical practice of preceptor nurses in their own continuing education. METHOD: qualitative, descriptive and exploratory nature. Scenario: A UBS. Participants: six preceptor nurses. Data collection: semi-structured interview. RESULTS: Bardin's content analysis was used. Emerging categories: Approaching the concept of preceptor and the teaching role; The fragile institutional recognition of UBS as a field of internship and the offer of knowledge of preceptors: overcoming difficulties; Preceptor nurses' performance in face of dynamics of facts arising and shaping the reality in a UBS; Opportunities and limitations of the pedagogical practice implying on continuing education. CONCLUSION: it is necessary to discuss and rethink the strategies of interest of preceptors and develop their competencies.

Asunto(s)

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Pouco conhecimento se tinha acerca da legislação vigente sobre educação permanente em saúde e que o desconhecimento do sentido pleno limitava às formas de contato com os POPs. Porém, as soluções encontradas pelo grupo, mesmo que este não tenha se constituído uniformemente ao longo dos encontros, foram um somatório de experiências reunidas, o que proporcionou o que Paulo Freire chama de "uma certa compreensão ético-crítico-política da educação" à pesquisa convergente assistencial, de despertar do pensamento crítico, à melhoria da qualidade do serviço de diálise e à política nacional de educação permanente em saúde de empoderamento

Asunto(s)

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ABSTRACT Objective: to describe the actions performed by nurses in the preceptorship of students in the Basic Health Unit (Portuguese acronym: UBS); to identify the knowledge of nurses and competencies they need to acquire or develop in order to act in the preceptorship of students in the UBS; to discuss the implications of the pedagogical practice of preceptor nurses in their own continuing education. Method: qualitative, descriptive and exploratory nature. Scenario: A UBS. Participants: six preceptor nurses. Data collection: semi-structured interview. Results: Bardin's content analysis was used. Emerging categories: Approaching the concept of preceptor and the teaching role; The fragile institutional recognition of UBS as a field of internship and the offer of knowledge of preceptors: overcoming difficulties; Preceptor nurses' performance in face of dynamics of facts arising and shaping the reality in a UBS; Opportunities and limitations of the pedagogical practice implying on continuing education. Conclusion: it is necessary to discuss and rethink the strategies of interest of preceptors and develop their competencies.

RESUMEN Objetivo: describir las acciones realizadas por el enfermero en la preceptoría de alumnos en la Unidad Básica de Salud (UBS); identificar los saberes de los enfermeros y las competencias que ellos necesitan adquirir o desarrollar para actuar en la precepción de alumnos en UBS; discutir sobre las implicaciones de la práctica pedagógica del enfermero preceptor en su propia formación permanente. Método: naturaleza cualitativa, descriptiva y exploratoria. Escenario: una UBS. Participantes: seis enfermeros preceptores. Recolección de datos: entrevista semiestructurada. Resultados: se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Categorías emergidas: Aproximación del concepto de preceptor con el oficio de enseñar; El frágil reconocimiento institucional de la UBS como campo de prácticas y la oferta de saberes de los preceptores: venciendo dificultades; El enfermero preceptor actuando frente a la dinámica de los hechos que surgen y moldean la realidad en una UBS; Oportunidades y limitaciones de la práctica pedagógica implicando en la formación permanente. Conclusión: es necesario discutir y repensar estrategias de interés de los preceptores y desarrollar sus competencias.

RESUMO Objetivo: descrever as ações realizadas pelo enfermeiro na preceptoria de alunos na Unidade Básica de Saúde (UBS); identificar os saberes dos enfermeiros e as competências que eles precisam adquirir ou desenvolver para atuar na preceptoria de alunos em UBS; discutir sobre as implicações da prática pedagógica do enfermeiro preceptor em sua própria formação permanente. Método: natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Cenário: uma UBS. Participantes: seis preceptores. Coleta: entrevista semiestruturada. Resultados: utilizou-se análise de conteúdo de Bardin. Categorias emergidas: Aproximação do conceito de preceptor com o ofício de ensinar; O frágil reconhecimento institucional da UBS como campo de estágio e a oferta de saberes dos preceptores: vencendo dificuldades; O enfermeiro preceptor agindo frente à dinâmica dos fatos que surgem e moldam a realidade em uma UBS; Oportunidades e limitações da prática pedagógica implicando na formação permanente. Conclusão: é necessário discutir e repensar estratégias de interesse dos preceptores e desenvolver suas competências.

Asunto(s)

RESUMEN

O objetivo do estudo foi identificar se docentes de um instituto federal atuam na perspectiva do trabalho interdisciplinar, contribuindo para a promoção da saúde e a prevenção da obesi-dade de escolares. Para tanto, desenvolveu-se um estudo de caso descritivo, por meio de en-trevistas semiestruturadas com 11 docentes, em novembro de 2015, cujos dados foram subme-tidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam para a importância da interdisciplinaridade no contexto do trabalho docente como fator de promoção da saúde e prevenção da obesidade. A escola é um ambiente de discussão, e não se pode achar que uma disciplina ou um docente trabalhando isoladamente pode contribuir para o processo de prevenção da obesidade.

The aim of the study was to identify whether teachers of a federal institute works in an inter-disciplinary perspective, contributing to the promotion of health and prevention of obesity among students. Therefore, we developed a descriptive case study, through semi-structured interviews with eleven teachers, in November 2015, whose data were subjected to content analysis. The results point to the importance of interdisciplinarity in the context of teaching as a factor in promotion and prevention of obesity. The school is a discussion environment, and you cannot think that a subject or a teacher working in isolation can contribute to the process of preventing obesity.

El objetivo del estudio fue identificar si los profesores de un instituto federal trabajan dentro de una perspectiva interdisciplinaria que contribuya para la mejoría de la salud y prevención de la obesidad entre los estudiantes. Para eso, se desarrolló un estudio de caso descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas con once profesores, en noviembre de 2015, cuyos datos fueron sometidos al análisis de contenido. Los resultados orientan hacia la importancia de la interdisciplinariedad en el contexto del trabajo docente como un factor en la mejoría y prevención de la obesidad. La escuela es un ambiente de discusión, y no se puede pensar que una asignatura o un maestro que trabaja de forma aislada pueden contribuir al proceso de pre-vención de la obesidad.