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Fundamento:Los trastornos temporomandibulares tienen origen multifactorial y el factor psicológico ocupa un papel importante en su desencadenamiento.Objetivo:Determinar la vulnerabilidad al estrés en adolescentes de instituciones deportivas.Metodología:Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en la EIDE provincial de Sancti Spíritus “Lino Salabarría Pupo” entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Se seleccionaron 70 escolares de décimo, onceno y duodécimo grados mediante muestreo aleatorio simple. Se midió la variable: rango de vulnerabilidad al estrés. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico.Resultados:El 51.4 porciento de los estudiantes fueron clasificados con vulnerabilidad al estrés, el 40 porciento no vulnerables, el 8.6 porciento seriamente vulnerables y ninguno extremadamente vulnerables.Conclusiones:Existe un predominio de adolescentes de instituciones deportivas con vulnerabilidad al estrés. [AU]

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INTRODUCTION AND AIMS: The ingestion of foreign bodies, such as magnets, is a potentially lethal accident that affects children and is associated with bleeding and gastrointestinal perforation, as well as death. There are no Latin American reports in the literature on cases of magnet ingestion in children. Our aim was to establish whether said ingestion has been seen by pediatric endoscopists and gastroenterologists in Latin America, to determine the scope of that potential threat in their patient populations. MATERIALS AND METHODS: We collected data regarding endoscopies performed on children in Latin America, within the time frame of 2017-2019, through questionnaires that were distributed to pediatric endoscopists at the 2nd World Congress of Gastrointestinal Endoscopy (ENDO 2020). The questionnaires provided information on foreign body location, the presence and number of ingested magnets, and the description of complications and surgical interventions. RESULTS: Our cohort from 12 Latin American countries reported 2,363 endoscopies due to foreign body ingestion, 25 (1.05%) of which were the result of having swallowed one or more magnets. Mean patient age was 5.14 years (SD 2.5) and 10 (40%) of the cases were girls. Three (12%) of the patients presented with severe complications and 2 (8%) cases required surgery. CONCLUSIONS: Our preliminary study suggests that the ingestion of magnets is not common in Latin American countries, but said cases are frequently associated with complications. Constant monitoring of the incidence of such cases is extremely important, so that through education and awareness of those events, life-threatening complications in children can be prevented.

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Introducción:La práctica deportiva conlleva un alto riesgo de traumatismos dentoalveolares, por lo que es necesario que los entrenadores y deportistas conozcan sobre el uso adecuado de los protectores bucales y el procedimiento de urgencia ante la aparición de un trauma dental.Objetivo:Determinar el nivel de información sobre protectores bucales y avulsión dentaria en entrenadores deportivos.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, durante el mes de febrero de 2020, en la Escuela de Iniciación Deportiva Escolar Provincial Lino Salabarría Pupo de Sancti Spíritus. Para ello se seleccionó una muestra probabilística, representativa y aleatoria de 25 entrenadores de los deportes de combate y juego con pelotas, a los cuales se le aplicó una encuesta estructurada sobre protectores bucales y avulsión dentaria.Resultados:Entre los integrantes de la serie, 76 Pociento eran universitarios y 52 Pociento poseían más de 10 años de experiencia profesional. Asimismo, se obtuvo que 88 Pociento recomendaran el uso del protector bucal a sus deportistas, pero la mayoría desconocía sus características, funciones y tipos, así como la conducta a seguir ante la ocurrencia de una avulsión dentaria.Conclusiones:El nivel de información sobre protectores bucales y avulsión dentaria en los entrenadores deportivos fue deficiente, lo que demostró que es necesaria la educación en dicho tema. De hecho, los estomatólogos tienen la tarea de realizar campañas para incentivar y educar en el uso de los protectores bucales y en el procedimiento correcto de urgencia si ocurriera un trauma dentoalveolar.[AU]

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INTRODUCTION AND AIMS: The ingestion of foreign bodies, such as magnets, is a potentially lethal accident that affects children and is associated with bleeding and gastrointestinal perforation, as well as death. There are no Latin American reports in the literature on cases of magnet ingestion in children. Our aim was to establish whether said ingestion has been seen by pediatric endoscopists and gastroenterologists in Latin America, to determine the scope of that potential threat in their patient populations. MATERIALS AND METHODS: We collected data regarding endoscopies performed on children in Latin America, within the time frame of 2017-2019, through questionnaires that were distributed to pediatric endoscopists at the 2nd World Congress of Gastrointestinal Endoscopy (ENDO 2020). The questionnaires provided information on foreign body location, the presence and number of ingested magnets, and the description of complications and surgical interventions. RESULTS: Our cohort from 12 Latin American countries reported 2,363 endoscopies due to foreign body ingestion, 25 (1.05%) of which were the result of having swallowed one or more magnets. Mean patient age was 5.14years (SD2.5) and 10 (40%) of the cases were girls. Three (12%) of the patients presented with severe complications and 2 (8%) cases required surgery. CONCLUSIONS: Our preliminary study suggests that the ingestion of magnets is not common in Latin American countries, but said cases are frequently associated with complications. Constant monitoring of the incidence of such cases is extremely important, so that through education and awareness of those events, life-threatening complications in children can be prevented.

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Introducción: la violencia de género es un mal endémico de la cultura patriarcal a nivel global y constituye un grave problema de salud pública. Objetivo: describir las características y peculiaridades de la violencia de género en Cuba y el papel del sector salud en la atención a este tipo de violencia. Método: se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados durante los últimos 10 años. Se seleccionaron 20 artículos procedentes de bases de datos MEDLINE, LILACS y PUBMED, sitios webs, libros y revistas en Internet. Desarrollo: la forma más común de violencia en Cuba es la violencia intrafamiliar contra las mujeres y las niñas, en todas sus manifestaciones, con predominio de la violencia psicológica. La región más afectada es la oriental. Conclusiones: el sector salud constituye un elemento clave en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de la mujer tras haber sufrido una experiencia de maltrato.[AU]

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Fundamento: el uso de protectores bucales durante la práctica deportiva es fundamental como medida preventiva de las lesiones por traumatismos dentomaxilofaciales en la adolescencia.Objetivo: explicar la importancia del uso de los protectores bucales al tener en cuenta sus características, tipos y funciones.Métodos: se realizó una revisión de la literatura procedente de bases de datos como CUMED, LILACS, MEDLINE, SCOPUS y PUBMED, sitios web, libros y revistas en Internet, de artículos publicados durante los últimos 20 años, sobre los tipos de protectores bucales y su importancia para la prevención de las lesiones por traumatismos dentomaxilofaciales. Se encontraron un total de 60 trabajos, de los cuales se seleccionaron 30, se tuvo en cuenta su actualidad, relevancia y pertinencia sobre el tema.Resultados: el protector bucal es un elemento básico en la prevención de las lesiones dentomaxilofaciales en la adolescencia. En la actualidad existen tres tipos: prefabricados, adaptables e individualizados. Su propósito es distribuir la fuerza de los impactos recibidos en una situación de contacto, disminuyendo la posibilidad de sobrecargas puntuales.Conclusiones: los protectores bucales individualizados son los más efectivos para la prevención de las lesiones traumáticas dentomaxilofaciales y su función más importante es estabilizar la mandíbula y minimizar el riesgo de la contusión y las lesiones cerebrales. Los estomatólogos recomiendan su uso obligatorio en la práctica de cualquier deporte, sea aficionado o profesional.[AU]

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Fundamento:la opinión de los estudiantes es solo un elemento entre varios a considerar al evaluar el desempeño docente, pero contribuye a la rendición de cuentas y a la elevación de la calidad de la formación profesional en la educación médica.Objetivo:valorar la percepción de los estudiantes de cuarto año de la carrera Estomatología sobre el desempeño docente en el curso optativo Actividad Deportiva y Salud Bucodental en la Adolescencia.Métodos:se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, entre los meses de febrero a julio del curso 2018-2019, en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Se aplicaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación; empíricos: encuesta en forma de cuestionario y métodos estadísticos. Se aplicó una escala adictiva tipo Likert constituida por 11 ítems ante los cuales se solicitó al estudiante su opinión sobre el profesor en el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje.Resultados:el desempeño docente del profesor en el curso optativo Actividad Deportiva y Salud Bucodental en la Adolescencia fue valorado favorablemente según la percepción de los alumnos, con predominio de las categorías Muy de acuerdo y De acuerdo en cada uno de los ítems, solo la literatura científica suficiente y actualizada proporcionada por el profesor mostró algunas opiniones En desacuerdo.Conclusiones:esta experiencia constituyó una herramienta para el perfeccionamiento continuo del profesor y la formación con calidad de los estudiantes, lo que repercute en una mejor atención estomatológica a la población.[AU]

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Resumen ANTECEDENTES: Malassezia spp es un saprófito de la piel, relacionada con diversas afecciones cutáneas, se ha reportado frecuencia elevada en pacientes con inmunosupresión. OBJETIVO: determinar la prevalencia de Malassezia spp en individuos con diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo con el control glucémico. MATERIAL Y MÉTODO: estudio abierto, observacional, descriptivo y transversal, efectuado en pacientes voluntarios que participaron en la 24ª Carrera Nacional del Paciente con Diabetes el 15 de octubre de 2016 en la Ciudad de México, en quienes se realizó toma de glucemia capilar preprandial y hemoglobina glicosilada, así como pesquisa de Malassezia spp mediante frotis de la región malar, teñido con azul de metileno. RESULTADOS: se incluyeron 49 pacientes con diabetes mellitus tipo 2; hubo predominio de 31 pacientes sin buen control glucémico (67%) en comparación con 16 pacientes controlados (33%). Los frotis con levaduras escasas (+) estuvieron presentes en 21 (59%) pacientes sin control y en 7 (41%) pacientes con control; los frotis con cantidad de levaduras moderada (++) se observaron en 7 (74%) pacientes sin control y en 5 (26%) pacientes con control; los frotis con levaduras abundantes estuvieron presentes en 7 (63%) pacientes sin control y en 2 (37%) pacientes con control. CONCLUSIÓN: en nuestro estudio la prevalencia de Malassezia spp en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue del 100%, con menor número de levaduras en los que tenían control glucémico adecuado, lo que puede indicar que la posibilidad de tener esta levadura aumenta con el descontrol glucémico y probablemente denota el grado de inmunosupresión en estos pacientes.

Abstract BACKGROUND: Malassezia spp is a saprophyte of the skin, related to diverse cutaneous affections, and has been reported a high frequency in patients with immunosuppression. OBJECTIVE: To determine the prevalence of Malassezia spp in individuals with type 2 diabetes mellitus according to glycemic control. MATERIAL AND METHOD: An open, observational, descriptive and cross-sectional study was performed in volunteer patients who participated in the 24th National March of the Patient with Diabetes in Mexico City on October 15, 2016; where preprandial capillary glycemia and glycosylated hemoglobin were taken. We took a scraping of the malar region skin to find Malassezia spp, smears stained with methylene blue. RESULTS: A total of 49 patients with type 2 diabetes mellitus were included; there were a predominance of 31 patients without glycemic control (67%) in comparison with 16 controlled patients (33%). Smears with low yeast (+) were present in 21 (59%) uncontrolled patients and in 7 (41%) controlled patients; smears with a moderate amount of yeast (++) were present in 7 (74%) uncontrolled patients and in 5 (26%) controlled patients; smears with abundant yeasts were present in 7 (63%) uncontrolled patients and in 2 (37%) controlled patients. CONCLUSION: In our study the prevalence of Malassezia spp in patients with type 2 diabetes mellitus was of 100%, with a lower number of yeasts in patients with adequate glycemic control; this can indicate that the possibility of presenting this yeast increases with bad glycemic control and probably denotes the degree of immunosuppression in these patients.

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Early prediction of the final size of any epidemic and in particular for Zika disease outbreaks can be useful for health authorities in order to plan the response to the outbreak. The Richards model is often been used to estimate epidemiological parameters for arboviral diseases based on the reported cumulative cases in single- and multi-wave outbreaks. However, other non-linear models can also fit the data as well. Typically, one follows the so called post selection estimation procedure, i.e., selects the best fitting model out of the set of candidate models and ignores the model uncertainty in both estimation and inference since these procedures are based on a single model. In this paper we focus on the estimation of the final size and the turning point of the epidemic and conduct a real-time prediction for the final size of the outbreak using several non-linear models in which these parameters are estimated via model averaging. The proposed method is applied to Zika outbreak data in four cities from Colombia, during the outbreak ocurred in 2015-2016.

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DNA barcoding is a technique used primarily for the documentation and identification of biological diversity based on mitochondrial DNA sequences. Butterflies have received particular attention in DNA barcoding studies, although varied performance may be obtained due to different scales of geographic sampling and speciation processes in various groups. The montane Andean Satyrinae constitutes a challenging study group for taxonomy. The group displays high richness, with more of 550 species, and remarkable morphological similarity among taxa, which renders their identification difficult. In the present study, we evaluated the effectiveness of DNA barcodes in the identification of montane Andean satyrines and the effect of increased geographical scale of sampling on identification performance. Mitochondrial sequences were obtained from 104 specimens of 39 species and 16 genera, collected in a forest remnant in the northwest Andes. DNA barcoding has proved to be a useful tool for the identification of the specimens, with a well-defined gap and producing clusters with unambiguous identifications for all the morphospecies in the study area. The expansion of the geographical scale with published data increased genetic distances within species and reduced those among species, but did not generally reduce the success of specimen identification. Only in Forsterinaria rustica (Butler, 1868), a taxon with high intraspecific variation, the barcode gap was lost and low support for monophyly was obtained. Likewise, expanded sampling resulted in a substantial increase in the intraspecific distance in Morpho sulkowskyi (Kollar, 1850); Panyapedaliodes drymaea (Hewitson, 1858); Lymanopoda obsoleta (Westwood, 1851); and Lymanopoda labda Hewitson, 1861; but for these species, the barcode gap was maintained. These divergent lineages are nonetheless worth a detailed study of external and genitalic morphology variation, as well as ecological features, in order to determine the potential existence of cryptic species. Even including these cases, DNA barcoding performance in specimen identification was 100% successful based on monophyly, an unexpected result in such a taxonomically complicated group.

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Healthy term newborn feeding choice at the Maternity Ward may determine exclusive breastfeeding (EB) duration. Objective: Determine prospectively if early introduction of breast milk substitutes (BMS) or other liquids in healthy term newborns is associated to a reduction of EB incidence at 1 month of age. Methods: Concurrent cohort study of 211 healthy term neonates born in Hospital Clínico Universidad Católica during October 2007-June 2007, 108 non-supplemented and 103 supplemented with milk formula or dextrose 5 percent during the time they stayed at the Maternity Ward. Crude and adjusted risk of EB cessation between both groups was estimated at 1 month of age. Results: One month after birth, 40/100 (40.0 percent) of supplemented newborns and 26/101 (25.7 percent) non-supplemented newborns were not receiving exclusive breastfeeding (crude RR =1.55 (CI95 percent 1.03-2.34)). Adjusted by maternal characteristics (age, education, breastfeeding experience, education in breastfeeding, EB time projection and paternal support) and newborn characteristics (type of delivery and birth weight), EB cessation risk was 55 percent higher in supplemented neonates (adjusted RR = 1.55, CI95 percent 1.01-2.35). Conclusion: Early supplementation in healthy term newborns with BMS is associated to a higher risk of EB cessation at 1 month of age.

Introducción: La forma de alimentación de un recién nacido de término (RNT) durante su estadía en la Maternidad puede condicionar la duración de la lactancia materna exclusiva (LME). Objetivo: Determinar prospectivamente si la introducción precoz de SLM (sustitutos de lactancia materna) u otros líquidos a RNT sanos se asocia a una reducción de la incidencia de LME al mes de vida. Métodos: Estudio de cohorte concurrente. Se conformó una cohorte de 211 RNT sanos cuyo parto fue atendido en la Maternidad del Hospital Clínico Universidad Católica en el período octubre 2006-junio 2007, 108 no-suplementados y 103 suplementados con fórmula láctea o suero glucosado al 5 por ciento durante su estadía en la Maternidad. Se estimó el riesgo crudo de cesación de LME al mes de vida entre los grupos no-suplementado vs suplementado, y ajustado por diversas variables confundentes. Resultados: Transcurrido un mes de vida, 40/100 (40,0 por ciento) recién nacidos suplementados y 26/101 (25,7 por ciento) recién nacidos no-suplementados habían dejado de recibir LME, siendo el RR crudo = 1,55 (IC95 por ciento 1,03-2,34). Ajustado por características maternas (edad, educación, experiencia previa de lactancia, educación en lactancia, proyección LME y apoyo paterno) y del recién nacido (vía de parto y peso de nacimiento), el riesgo de cesación de LME al mes de vida fue 55 por ciento mayor en los RNT suplementados vs. no-suplementados (RR ajustado = 1,54; IC95 por ciento 1,01-2,35). Conclusión: La suplementación precoz de RNT sanos con SLM asocia a un mayor riesgo de cese de LME al mes de vida.

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Conventional EEG and quantitative EEG visual stimuli (close-open eyes) reactivity analysis have shown their usefulness in clinical practice; however studies at the level of EEG generators are limited. The focus of the study was visual reactivity of cortical resources in healthy subjects and in a stroke patient. The 64 channel EEG and T1 magnetic resonance imaging (MRI) studies were obtained from 32 healthy subjects and a middle cerebral artery stroke patient. Low Resolution Electromagnetic Tomography (LORETA) was used to estimate EEG sources for both close eyes (CE) vs. open eyes (OE) conditions using individual MRI. The t-test was performed between source spectra of the two conditions. Thresholds for statistically significant t values were estimated by the local false discovery rate (lfdr) method. The Z transform was used to quantify the differences in cortical reactivity between the patient and healthy subjects. Closed-open eyes alpha reactivity sources were found mainly in posterior regions (occipito-parietal zones), extended in some cases to anterior and thalamic regions. Significant cortical reactivity sources were found in frequencies different from alpha (lower t-values). Significant changes at EEG reactivity sources were evident in the damaged brain hemisphere. Reactivity changes were also found in the "healthy" hemisphere when compared with the normal population. In conclusion, our study of brain sources of EEG alpha reactivity provides information that is not evident in the usual topographic analysis.

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Myiasis is a parasitic infestation of human or animal skin, necrotic tissues and natural cavities by fly larvae or pupa. In this paper we will describe the case of a 27 years old woman, asymptomatic, that spontaneously eliminated from her vagina two Eristalis tenax larvae, a worldwide distributed fly specie, classified as an accidental myiasis agent. The patient lived in an urban area, she had low socioeconomic status and she had the antecedent record of use of intravaginal vegetables as sexual stimulator. Analyzing the case and the references, we concluded the patient had an accidental infestation by E. tenax, being the vaginal introduction of vegetables the most probable mechanism of transmission. This kind of infestation has not been communicated in the literature. Also, this is the first documented case of E. tenax myiasis in Chile.

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Myiasis is a parasitic infestation of human or animal skin, necrotic tissues and natural cavities by fly larvae or pupa. In this paper we will describe the case of a 27 years oíd woman, asymptomatic, that spontaneously eliminated from her vagina two Eristalis tenax larvae, a worldwide distributed fly specie, classified as an accidental myiasis agent. The patient lived in an urban área, she had low socioeconomic status and she had the antecedent record of use of intravaginal vegetables as sexual stimulator. Analyzing the case and the references, we concluded the patient had an accidental infestation by E. tenax, being the vaginal introduction of vegetables the most probable mechanism of transmission. This kind of infestation has not been communicated in the literature. Also, this is the first documented case of E. tenax myiasis in Chile.

Las miasis son infestaciones parasitarias de humanos o animales por larvas de mosca que infestan piel, tejidos necróticos y cavidades naturales. Presentamos el caso de una mujer de 27 años, asintomática, que eliminó espontáneamente por vía vaginal larvas de Eristalis tenax, una especie de mosca ampliamente distribuida en el mundo, la que es clasificada como agente de miasis accidental. La paciente residía en un área urbana de nivel socioeconómico bajo y entregaba como antecedente el uso de vegetales intravaginales como estimulante sexual. Analizando el caso descrito y la bibliografía existente, concluimos que la paciente presentó una infestación accidental por E. tenax, siendo el mecanismo más probable de transmisión la introducción vaginal de vegetales. Este mecanismo no ha sido comunicado previamente en la literatura. Además, este es el primer caso de miasis por E. tenax documentado en Chile.

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La alveolitis es una de las complicaciones dental más frecuentes. Se realizó un estudio observacional descriptivo de carácter retrospectivo con el propósito de determinar la efectividad del uso del propóleos al 5 por ciento en la evolución de los pacientes con alveolitis pertenecientes a los Consultorios Médicos de la Familia (CMF ) 8 y 9 del Área Olivos 1 de Sancti Spíritus en el período comprendido desde febrero del 2005 a marzo del año 2006. El total de pacientes incluidos en el estudio fue de 40, a los cuales se les aplicó propóleos al 5 por ciento en el alveolo y se observó la evolución de estos hasta su curación. Para ello se evaluó el comportamiento de diversas variables, concluyendo que este producto es efectivo en el tratamiento de la patología que se analizó.(AU)

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Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en el período comprendido de septiembre 2005 a febrero 2006. El universo lo constituyeron todas las embarazadas (35) pertenecientes al Área Los Olivos del municipio de Sancti Spíritus, con tiempo entre 12 y 15 semanas de gestación. Esta investigación tuvo como objetivo identificar la prevalencia de las afecciones bucales presente en las gestantes según variables demográficas, así como sus factores de riesgo determinando la relación de la dieta cariogénica y la deficiente higiene bucal con la aparición de afecciones bucales. Se utilizó el método de investigación científico teórico determinándose que los cambios que se producen en el embarazo inciden en la salud bucal, siendo las afecciones más frecuentes las gingivitis y las caries sobre todo en el segundo trimestre del embarazo con un 88.6 por ciento y un 68.6 por ciento respectivamente, resultando además que con el aumento de la dieta cariogénica y la deficiente higiene bucal aumenta la aparición de afecciones bucales y viceversa.

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Con el objetivo de desarrollar un programa de alfabetización, se estudiaron las habilidades informacionales de los usuarios potenciales internos de la biblioteca del Instituto de Neurología y Neurocirugía de Cuba. El programa, que busca enriquecer la cultura informacional de los usuarios, se propone desarrollar 5 clases básicas de habilidades: reconocimiento de las necesidades de información, acceso a la información, evaluación de la información, uso de la información; así como el uso y acceso a la información de manera ética(AU)

In order to develop a literacy program, the information skills of the potential internal users of the library of the Cuban Neurology and Neurosurgery Institute were studied. The program, aimed at enriching the information culture of the users, intends to develop five basic types of skills: recognition of the information needs, access to information, information evaluation, information use, and the use of and the access to information in an ethical way(AU)

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Community participation is advocated as essential for attaining effective dengue prevention, but knowledge of how to foster this is limited. In Santiago de Cuba, multiple small task forces were created at the neighbourhood level that included all stakeholders in the control of Aedes aegypti. The task forces assessed the perceived needs and elaborated action plans to promote specific behavioural change and to reduce environmental risks through social communication strategies and intersectoral local government activities. We monitored five dimensions of the participation process and assessed behavioural and environmental results and entomological outcomes. Participation was weak to good. At the household level, uncovered water storage containers decreased from 49.3% to 2.6% between 2000 and 2002, and removing larvicide from them dropped from 45.5% to 1%. There was a reduction of 75% in the absolute number of positive containers and a significant decrease from 1.23% to 0.35% in the house index. Local task forces, in which the interests of householders as well as vector control workers are directly represented, can lead to effective government-community partnerships that resolve problems of mutual concern.

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Con el objetivo de desarrollar un programa de alfabetización, se estudiaron las habilidades informacionales de los usuarios potenciales internos de la biblioteca del Instituto de Neurología y Neurocirugía de Cuba. El programa, que busca enriquecer la cultura informacional de los usuarios, se propone desarrollar 5 clases básicas de habilidades: reconocimiento de las necesidades de información, acceso a la información, evaluación de la información, uso de la información; así como el uso y acceso a la información de manera ética.

In order to develop a literacy program, the information skills of the potential internal users of the library of the Cuban Neurology and Neurosurgery Institute were studied. The program, aimed at enriching the information culture of the users, intends to develop five basic types of skills: recognition of the information needs, access to information, information evaluation, information use, and the use of and the access to information in an ethical way.

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Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión de la evidencia disponible en relación con la presencia de una "doula" durante el parto. Llamamos "doula" a una mujer que acompaña a otra durante el trabajo de parto y parto, brindando apoyo emocional continuo durante este periodo. Desde hace 25 años se han realizado múltiples estudios randomizados controlados para evaluar el efecto del acompañamiento de una "doula" en el parto. Los resultados son sorprendentes, significativos y consistentes en relación con aspectos obstétricos como menores tasas de partos operatorios (cesáreas y fórceps), menor necesidad de uso de analgesia durante el trabajo de parto y parto, menor duración del trabajo de parto. También se han evaluado aspectos psicológicos como mejor percepción de la vivencia del parto, mayor autoestima y menores tasas de depresión postparto e incluso se ha visto que ayuda a mejorar el apego madre hijo y las tasas de lactancia materna. Dado los resultados de esta revisión, creemos que es de gran importancia establecer iniciativas para extender esta práctica.

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