RESUMEN
Los objetivos del trabajo fueron detectar sujetos con obesidad, sobrepeso y con afecciones que componen el Síndrome Metabólico (SM) en una población infantojuvenil. Determinar la frecuencia de SM según distintos criterios y comparar entre ellos, los valores de leptina y adiponectina. Se evaluó a 700 sujetos entre 6 y 19 años mediante encuestas, medidas antropométricas y registros de presión arterial. En aquellos con 1 o más componentes del SM (n: 138-20 %) se efectuaron dosajes de glucosa, insulina, perfil lipídico, leptina y adiponectina. El SM se definió de acuerdo a Cook, a De Ferranti y a Weiss. El análisis estadístico comprendió el estudio descriptivo de medias e intervalos del 95 % de confianza (IC) y el de asociación mediante test t y chi cuadrado con un nivel de significación del 5 %. De acuerdo al índice de masa corporal, el 14 % de la muestra presentó obesidad y el 22 %, sobrepeso. Según la circunferencia de cintura, el 15 % tuvo obesidad y 6 % sobrepeso. Hubo asociación significativa entre individuos obesos o con sobrepeso con la hipertensión arterial y en menor grado con otros parámetros como el índice HOMA, c-HDL y triglicéridos. La frecuencia de SM fue según Cook del 15 %, De Ferranti de 18 % y Weiss de 14 %. La mayor proporción que se obtuvo con los criterios de De Ferranti, se debe probablemente a que los percentiles y los valores de corte son más estrictos. La media de leptina fue significativamente mayor y la media de adiponectina fue significativamente menor en los pacientes con diagnóstico de SM de acuerdo las tres clasificaciones que se utilizaron (p < 0,01). Es necesario establecer criterios uniformes para diagnosticar al SM en la infancia y adolescencia ya que no existe acuerdo respecto a su definición, pues el desarrollo y crecimiento a estas edades, dificultan el establecimiento de valores de referencia precisos. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.
The study aims were to detect subjects with obesity, overweight and components of Metabolic Syndrome (MS) in a child and adolescent populations. Also to determine the frequency of MS according to different criteria and compare them with Leptin and Adiponectin levels. 700 subjects between 6 and 19 years through standardized surveys, anthropometric and blood pressure measurements were studied. In those with 1 or more components of MS (n: 138-20 %), blood glucose, insulin, lipid profile, leptin and adiponectin were analyzed. MS were defined according criteria of Cook, or De Ferranti or Weiss. A descriptive statistical analysis showing the mean and 95 % confidence intervals (CI) were made. The association analysis was performed by t and chi-square tests with a significance level of 5 %. In the population studied by body mass index there were a 14 % of obesity and 22 % of overweight and through a waist circumference 15 % of obesity and 6 % of overweight. There was a strong association between overweight/obesity with hypertension and in a lesser degree, with other risk factors as HOMA index, HDL-cholesterol and triglycerides. The prevalence of MS according Cook was 15 %, according to De Ferranti 18 % and Weiss was 14 %. We speculate that the major percentage was obtained with the De Ferranti criteria, because the percentiles and cut-offs are more demanding. The mean value of leptin was significantly higher and the mean value of adiponectin was significantly lower in patients with MS according to the three criteria used (p < 0.01). It is necessary to establish a uniform standards and criteria to characterize MS in childhood and adolescence because there is no agreement on its definition, due to changes during growth and development that prevent the establishment of precise cut-off values. The authors do not have conflicts of interest.
RESUMEN
El registro de PA en controles ambulatorios de los niños nacidos pretérminos no es una práctica habitual. Los objetivos de este estudio fueron: Evaluar PA y prevalencia de HTA de RNPT en control ambulatorio. Asociar HTA a factores de riesgo y patologías perinatales. POBLACIÓN. RNPT < 36 semanas (sem) dados de alta de UTIN y atendidos en consultorio ambulatorio. Período agosto 2008 a febrero 2009. Las variables estudiadas fueron edad gestacional, edad actual corregida, medidas antropométricas al nacimiento y al momento del registro: peso, talla. Patologías en UTIN. Se midió PA con tensiómetro oscilométrico manual con auscultación y palpación del pulso. Se siguió técnica y definición de PA, pre HTA e HTA 1 Y 2 de la 4a Task Force. Diseño descriptivo de corte transversal. Análisis estadístico simple y de asociación. RESULTADOS: 36 RNPT<36 s fueron estudiados, 57 por ciento de sexo femenino. Los promedios observados al nacer fueron; EG de 31.3 s IC 95 por ciento (30;32), PN 1533 gr IC95 por ciento (1397;1668), TN 40 cm (38.8; 41.3). Al momento del registro, EAC 11.8 m IC 95 por ciento (8.9;14.7), PA 8594 gr IC95 por ciento (7763; 9424). 19 por ciento con BPEG; 16 por ciento con TBEG; 3 po ciento TAEG. Se registró PAS a 32 niños (86,5 por ciento) , 6 por ciento fueron Pre-HTAS (P90-95); 6 por ciento HTAS grado I y 6 por ciento HTAS grado 11. En 50 por ciento se registró PAD, 6 por ciento pre HTAD; 25 por ciento con HTAD 1; 6% con HTAD 2. 27 niños tuvieron algún antecedente patológico perinatal, CAU 19 por ciento, 57 por ciento EMH, 51 por ciento sepsis, 41 por ciento ARM, 14 por ciento HIV, esta última se asoció significativamente con HTA (p=0.01). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: En los más pequeños fue difícil registrar PA con este método. Encontramos mayor prevalencia de HTA en este grupo y asociación de HTA con HIV. El seguimiento será fundamental...
The registration of BP (Blood Pressure) in ambulatory monitoring of children born pre-term is not common practice. The objectives of this study were: to evaluate BP and Hypertension of newborns in outpatient control, associate Hypertension risk factors and perinatal pathology. POPULATION: pre term newborns of 36 weeks discharged from NICU and treated at an outpatient clinic. PERIOD: August 2008 to February 2009. The variables studied were: gestational age, corrected current age, anthropometric measurements at birth and the time of recording: weight, height. Pathologies in NICU. BP (Blood Pressure) was measured with an oscillometric blood pressure monitor with manual auscultation and pulse palpation. It was followed by technique and definition of BP, pre Hipertension, e Hipertension 1 y 2 of the fourth Task Force. Cross sectional descriptive design. Simple and association statistical analysis. RESULTS: 36 newbons 36 weeks were studied, 57 per cent female. The averages observed at birth were: GA (Gestational Age) 31.3 CI (Confidence Interval) 95 per cent (30:32), WB (Weight at Birth) 1533 gr 95 per cent (1397, 1668), HB (Height at Birth) 40 cm (38.8; 41.3). At the time of registration: CCA (Corrected Current Age) 118 m 95 per cent (8.9; 14.7), 8594 BP (Blood Pressure) 95 per cent gr (7763, 9424). 19 per cent in LWGA (Low Weight for Gestational Age), LHGA (Low Height for Gestational Age) 16 per cent, RHGA (Right Height for Gestational Age) 3 per cent. SBP (Systolic Blood Pressure) was recorded in 32 children (86,5 per cent), 6 per cent were pre-HBPs (P 90-95), 6 per cent HBP grade 1, and 6 per cent were HBP grade II...