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Resumen Introducción: La pandemia COVID-19 ha afectado significativamente el uso de los sistemas de salud en todo el mundo y se han reducido las consultas de urgencia por patologías no relacionadas con el virus SARS-CoV-2. Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia COVID-19 en las consultas de urgencia otorrinolaringológicas atendidas en el servicio de urgencia de un centro de alta complejidad. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo en que se analizaron las consultas de urgencia otorrinolaringológicas atendidas entre el 3 de marzo y 31 de diciembre de 2020. Se comparó con los datos obtenidos el año 2019 para determinar los cambios epidemiológicos de la pandemia en curso. Resultados: Se evidenció una notoria disminución en las atenciones de urgencia otorrinolaringológicas desde el inicio de la pandemia COVID-19 (-23,3%). El mayor descenso se observó en el periodo de cuarentena o restricción total de movilidad (-59%). No hubo diferencias significativas entre los antecedentes sociodemográficos, tipo de patología otorrinolaringológica, número de cirugías de urgencias y admisiones hospitalarias en comparación con el periodo anterior. Conclusión: La pandemia COVID-19 ha generado una disminución de las consultas de urgencia otorrinolaringológicas agudizándose en el periodo de restricción total de movilidad impuesta por el gobierno. Si bien no se evidenciaron cambios en el patrón de atenciones predominante con respecto al periodo prepandemia, se estima un aumento de las patologías descompensadas o complicadas a mediano-largo plazo. Se requieren estudios prospectivos para determinar el verdadero impacto de la pandemia en curso.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has significantly affected the use of health systems around the world, and emergency consultations for diseases not related to the SARS-CoV-2 virus, have been reduced. Aim: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on emergency otolaryngology consultations attended in the emergency department of a highly complex center. Material and Method: A retrospective study was carried out in which the emergency otolaryngology consultations attended between March 3 and December 31, 2020. These data were analyzed and compared with the data obtained in 2019, to determine the epidemiological changes of the ongoing pandemic. Results: There was a noticeable decrease in ENT emergency care since the beginning of the COVID-19 pandemic (-23.3%). The greatest decrease is recorded in the period of quarantine or total mobility restriction (-59%). There were no significant differences between sociodemographic history, type of ENT pathology, number of emergency surgeries and hospital admissions compared to the previous period. Conclusion: The COVID-19 pandemic has generated a decrease in ENT emergency consultations, exacerbating the period of total mobility restriction imposed by the government. Although no changes were evidenced in the predominant care pattern with respect to the pre-pandemic period, an increase in decompensated or complicated pathologies is estimated in the medium-long term. Prospective studies are required to determine the true impact of the ongoing pandemic.

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Resumen El protocolo EXIT (tratamiento ex-útero intraparto) es una técnica que permite establecer una vía aérea segura y estable, en un feto con obstrucción de esta o riesgo al momento del parto. Se basa en mantener la circulación uteroplacentaria con anestesia neonatal, logrando una hipotonía uterina controlada. Todo otorrinolaringólogo que se desempeñe en un hospital que cuente con un servicio de obstetricia de alta complejidad puede ser requerido en este tipo de casos y debe tener un protocolo establecido de cómo proceder. En nuestro medio se trata de un procedimiento poco frecuente que obliga a la revisión de la técnica. No existe un protocolo único en la literatura internacional, pero sí principios fundamentales. Se presenta caso clínico de un embarazo, en que se identifica una masa cervical fetal, realizándose el protocolo EXIT. Se realiza una revisión de la literatura, se describen los principios de esta técnica, así como también nuestro enfrentamiento y lecciones aprendidas.

Abstract The EXIT protocol (ex-utero intrapartum treatment) is a technique that allows establishing a safe and stable airway in a fetus with airway obstruction, or at risk of it, at the time of delivery. It is based on maintaining uteroplacental circulation with neonatal anesthesia, achieving controlled uterine hypotonia. Any otolaryngologist working in a hospital that has a highly complex gynecology and obstetric service may be required in this type of case and must have an established protocol of how to proceed. In our setting, it is an infrequent procedure, so it requires a revision of the surgical technique. There is no established protocol in the literature, but there are fundamental principles. We describe a clinical case of a pregnancy where a fetal cervical mass was identified, and an EXIT protocol was performed. A review of the literature is presented, the principles of this technique are described, as well as our procedure and lessons learned.

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La xerostomía es la sensación de boca seca producto de una alteración del funcionamiento de las glándulas salivales. No es una enfermedad propiamente tal, pero sí una manifestación común a una serie de patologías alterando considerablemente la calidad de vida de los pacientes. Es una complicación frecuente de los pacientes oncológicos de cabeza y cuello que han sido irradiados, por lo que el otorrinolaringólogo juega un rol importante en su manejo. El objetivo de esta revisión es actualizar el manejo de la xerostomía, haciendo énfasis en la prevención de ésta en el paciente oncológico.

Xerostomia is the sensation of dry mouth and is usully caused by an altered functioning of the salivary glands. It is not a disease itself, but it is a common manifestation of a number of pathologies altering the quality of life of patients. It is a common complication of head and neck cancer patients that have been irradiated, so the otolaryngologist plays an important role in its management. The objective ofthis review is to update the management of xerostomia, with emphasis on preventing this in cancer patients.

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En el siguiente artículo se presenta un caso clínico de un adolescente de 14 años que consulta por presentar un aumento de volumen supraclavicular derecho y cuyo diagnóstico final realizado mediante estudio histológico luego de exéresis de la masa, concluye ser un hibernoma. Considerando la infrecuencia con la que se presentan este tipo de tumores benignos de los tejidos blandos, presentamos una descripción, mediante revisión bibliográfica, de dicha patología.

In this article, we present a clinical case of a 14 years old teen who presented a su-pracavicular growing mass and whose diagnosis made by histologic examination after performing excision, proves to be a hibernoma. Given the infrequency with wich these types of benign tumors of the soft tissues occur, we present a description, based on a literature review of such pathology.

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Introducción: Nuestra especialidad plantea una amplia gama de polos de perfeccionamiento medicoquirúrgico. Es necesario conocer la situación actual de nuestros servicios, en base a lo cual poder delinear futuras áreas de desarrollo. Objetivo: Conocer la experiencia quirúrgica del Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Guillermo Grant Benavente. Material y método: Estudio observacional retrospectivo. Análisis de libros de pabellón, protocolos quirúrgicos e información estadística del centro durante los años 2007-2011. Resultados: Se realizaron 8.262 cirugías durante el periodo estudiado, con un promedio de 1.921 cirugías anuales. Las áreas quirúrgicas más prevalentes son faringe (44%), rinosinusología (18%) y otología (17%). Discusión: En nuestro centro se desarrolla una amplia y variada gama de procedimientos quirúrgicos. Existen áreas de un significativo potencial de desarrollo, tales como la cirugía endoscópica rinosinusal y la cirugía de cabeza y cuello.

Introduction: Our specialty poses a wide range of medical and surgical areas of improvement. We need to know the current status of our services to delineate future development areas. Aim: To determine the surgical experience of the Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery from Guillermo Grant Benavente Hospital. Material and method: Retrospective observational study. Surgery room books, surgical protocols and statistical information center reviews. Results: We performed 8262 surgeries during the study period, with an average of 1921 surgeries annually. The most prevalent surgical areas are Pharynx (44%%), Rhinosinusal (18%) and Otology (17%). Conclusions: In our center, we developed a wide and varied range of surgical procedures. There are areas of significant development potential, such as endoscopic rhinosinusal and head and neck surgery.

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Introducción: El cáncer de piel es una neoplasia maligna de gran prevalencia en la población chilena. La región facial es muy afectada, fundamentalmente por su alta exposición a la radiación ultravioleta. El cáncer cutáneo es la neoplasia maligna más frecuente de la raza blanca, y en la piel expuesta a la luz solar. Los tipos más frecuentes son el carcinoma basocelular, el escamoso y el melanoma. De cada 10 cánceres cutáneos 7 son carcinomas basocelulares. El tratamiento principal es quirúrgico. Objetivos: Mostrar la experiencia alcanzada en el uso de colgajos cutáneos en cirugía oncológica facial. Material y método: Se analizaron 55 cirugías realizadas para colgajos cutáneos en 54 pacientes en 2 años (2009-2010) en el Servicio de ORL del Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB) de Concepción. Resultados: Presentación descriptiva de una serie de 54 pacientes, a los que se les reconstruyeron defectos faciales con colgajos cutáneos tomados de la franja pericentrofacial y cervical originados en la resección de carcinomas basocelulares y espinocelulares, ubicados en nariz, párpados, labios, mejilla y mentón. Se describen e ilustran los principales colgajos utilizados, sus características más relevantes e indicaciones y se analizan los resultados clínicos obtenidos con estas técnicas quirúrgicas, de fácil aplicación en un área clínica en que la estética es primordial, aplicando márgenes oncológicos aceptables. Conclusiones: La región facial permite la obtención de colgajos cutáneos con muy buena vascularización, delgados, con características muy similares a la piel de las zonas a reconstruir y con mínima morbilidad. La biomecánica de la piel y su aplicación en la técnica quirúrgica es vital para el diseño y viabilidad del colgajo. La cicatriz se ubica en un área de poca visibilidad, utilizando como referencia las unidades y subunidades estéticas de la cara. El uso de anestesia local es una excelente alternativa para las extirpaciones tumorales y su reconstrucción...

Introduction: The skin cancer is a malign neoplasm who has great incidence in the Chilean population. The facial region is very affected, principally by the high exposition to the sun irradiation. Is the most frequency cancer in the white race and also in skin exposed to sunlight. The most frequency are the basocelular, the escamousos and melanoma. Of each 10 skin cancer, 7 are basocelular. The main treatment is surgical. Aim: To show the experience gained in the use of skin flaps in facial cancer surgery. Material and method: It is a descriptive presentation of a series of 54 patients (20092010), which were reconstructed with skin flaps facial defects taken from the strip facial and cervical originated in the resection of basal cell carcinomas and squamous located in the nose, eyelids, lips, cheeks and chin. We describe and illustrate the major flaps used, yours indications and discusses the clinical results obtained with these surgical techniques, easily applicable in a clinical area, where aesthetics is priority, applying acceptable oncological margins. Results: Descriptive presentation of a series of 54 patients, who were reconstructed with facial defects skin flaps taken from the band originated pericentrofacial and cervical resection of basal cell carcinomas and squamous, located in the nose, eyelids, lips, cheeksand chin. Conclusion: The results obtained with the success of the cutaneous flaps are favored by having good vascularity and low morbidity. The use of local anesthesia is an excellent alternative for tumor resections and reconstruction.

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Introducción: La traqueotomía se puede realizar por vía percutánea y por vía abierta. Objetivo: Analizar la experiencia clínica con traqueotomías abiertas en el Hospital Clínico Regional de Concepción (HCRC). Material y método: Estudio descriptivo-retrospectivo de fichas clínicas y protocolos quirúrgicos de las traqueotomías abiertas realizadas en el HCRC durante los años 2002 al 2006. Resultados: Se realizaron 342 traqueotomías. La edad promedio fue 48,9 años. El 84,3 por ciento se realizaron en el pabellón quirúrgico y el resto en UCI. El 16,33 por ciento fue realizado por residentes del Servicio de Otorrinolaringología (ORL), el 16,9 por ciento por ORL staff y el 66,66 por ciento por una residente y un staff. Las complicaciones alcanzaron el 18,9 por ciento. Perioperatorias en 3,2 por ciento y posoperatorias en 16 por ciento. No se encontró diferencia en la tasa de complicaciones al analizar según cirujano y lugar de la cirugía. Conclusiones: La tasa de complicaciones concuerda con las presentadas en la literatura. La traqueotomía abierta es una cirugía segura que puede ser realizada por residentes ORL en formación.

Introduction: The tracheotomy can be performed percutaneously and by open approach. Aim: To analyze clinical experience with open tracheotomy at the Hospital Regional de Concepción (HCRC). Material and method: Descriptive - retrospective study of medical records and surgical protocols for open tracheotomy performed in the HCRC during the years 2002 to 2006. Results: We performed 342 tracheotomy. The average age was 48.9 years. The 84.3 percent were performed in the operating room and the rest in the ICU. The 16.3 percent was held by residents of the service of otolaryngology (ORL), 16.9 percent for the ORL staff and 66.6 percent for a resident and a staff. The complications reached 18.9 percent. Perioperative 3.2 percent and postoperative 16 percent. There was no difference in complication rate was analyzed according to surgeon and surgical site. Conclusions: The complication rate is consistent with those reported in the literature. Open the tracheotomy is a safe surgery can be performed by ENT residents in training.

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La hipertermia maligna (HTM) es una enfermedad fármaco-genética de carácter autosómico dominante de baja incidencia pero potencialmente mortal, caracterizada por un síndrome hipermetabólico del músculo estriado esquelético, que puede desencadenar la destrucción completa de éste, resultando en aumento de la temperatura corporal, alto consumo de oxígeno, hiperpotasemia, falla renal y arritmias. A continuación se da a conocer el caso de un paciente de 6 años portador de una distrofia muscular de Duchenne con antecedentes familiares de hipertermia maligna y que se sometió a cirugía adenoamigdaliana en la cual se tomaron las medidas anestésicas para prevenir la aparición de una crisis.

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Se analiza nuestra experiencia desde el año 1992 a 1996, con esta versátil y útil vía de abordaje, publicada por primera vez por Casson en 1974, revisando las publicaciones más relevantes hasta la fecha. Esta cirugía se realizó en 11 pacientes con tumores benignos de cavidades perinasales y rinofarinx, siendo el papiloma invertido la lesión más frecuente. Otros diagnóstico fueron: angiofibroma del rinofarinx, hemangiopericitoma del rinofarinx, adenocarcinoma tubolopapilar maxiloetmoidal y melanoma maligno mucoso maxilar. Se analiza las indicaciones, detalles técnicos, ventajas, desventajas, complicaciones y alternativas para asociarlas a otras vías de abordaje. Finalmente se propone como una técnica fácial, rápida, con pocas complicaciones, que puede estar al alcance del otorrino general que conozca las técnicas de rinoplastía, microcirugía y/o endoscopía de cavidades perinasales

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Presentamos una análisis estadístico de los egresos e intervenciones quirúrgicas realizadas en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción en el período 1993-1997. Se estudia un total de 8.275 egresos y 9.607 cirugías y/o procedimientos, analizando las características de los pacientes, patologías e intervenciones más frecuentes

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