RESUMEN

The maintenance of adequate fluoride (F) concentration in the public water supply is fundamental for ensuring that the community use of F can reach the maximum benefit for caries control and minimum risk for dental fluorosis. Thus, surveillance systems must use accurate and valid analytical methods to determine F concentration and, according to the literature, give preference to the ion-specific electrode (F- ISE) analysis. Aim: The objective of this study was to compare the accuracy of the ISE and SPADNS methods in the determination of the F concentration in the same water sample. Methods: Duplicate water samples were taken from 30 sampling sites in the municipality of Maringá, state of Paraná, monthly for 12 months, totaling 276 samples. An aliquot was analyzed by the FOP-UNICAMP Oral Biochemistry laboratory, using the F- ISE method, and the other one, by the SANEPAR laboratory in Maringá/PR, using the SPADNS method. Descriptive analysis and Pearson's correlation test were applied, with a significant level of p<0.05. Results: Results were expressed as ppm F (mg F/L), and a very strong positive correlation (r= 0.91; p<0.001) was detected between the two methods of analysis. Conclusion: Our findings suggest that the determination of f luoride concentration in water can be made with accuracy by the SPADNS method, a standardized analysis protocol

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A inserção da Odontologia no Sistema Único de Saúde, como estratégia de transformação da prática, introduziu novas formas de organização na busca pela melhoria das condições de saúde bucal da população. O objetivo do trabalho foi identificar práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal na prevenção e promoção da saúde bucal das co- munidades assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão de litera- tura, com uma busca sistematizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, utilizando os descritores: programa saúde da família, estratégia saúde da família, saúde bucal e odontologia. Os critérios de inclusão foram: estudos qualitativos, surveys e mistos, que abordem práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, na prevenção e promoção da saúde bucal. A busca resultou em 435 estudos, após remoção das duplicatas, leitura de títulos, resumos e verificação dos critérios de inclusão foram incluídos 18 artigos. As práticas identificadas foram: educação em saúde, visita domiciliar, humanização do cuidado, educação permanente em saúde e intersetori- alidade. Os resultados mostraram que as práticas de prevenção e promoção de saúde ado- tadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família foram viáveis, uma vez que emergiram de estratégias difundidas pelas políticas públicas, evidenciando a indisso- ciabilidade entre saúde bucal e saúde geral dos usuários e comunidades, contribuindo no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde.

The inclusion of Dentistry in the Unified Health System, as a practice transformation strategy, introduced new forms of organization in the quest to improve the oral health conditions of the population. The objective of this work was to identify prac- tices adopted by the Oral Health Team in the prevention and promotion of oral health in communities assisted by the Family Health Strategy. This is a literature review, with a systematic search, in the Virtual Health Library and Scielo databases, using the descrip- tors: family health program, family health strategy, oral health and dentistry. The inclu- sion criteria were: qualitative studies, surveys and mixed, which address practices adop- ted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy, in the prevention and promo- tion of oral health. The search resulted in 435 studies, after removing duplicates, reading titles, abstracts and checking the inclusion criteria, 18 articles were included. The identi- fied practices were: health education, home visits, humanization of care, permanent health education and intersectoriality. The results showed that the prevention and health promo- tion practices adopted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy were viable, since they emerged from strategies disseminated by public policies, evidencing the inse- parability between oral health and the general health of users and communities , contri- buting to the consolidation process of the Unified Health System.

La inclusión de la Odontología en el Sistema Único de Salud, como estra- tegia de transformación de la práctica, introdujo nuevas formas de organización en la búsqueda de mejorar las condiciones de salud bucal de la población. El objetivo de este trabajo fue identificar las prácticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal en la preven- ción y promoción de la salud bucal en las comunidades asistidas por la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una revisión bibliográfica, con búsqueda sistemática, en la Bi- blioteca Virtual en Salud y en las bases de datos Scielo, utilizando los descriptores: pro- grama de salud familiar, estrategia de salud familiar, salud bucal y odontología. Los cri- terios de inclusión fueron: estudios cualitativos, encuestas y mixtos, que aborden las prác- ticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia, en la prevención y promoción de la salud bucal. La búsqueda resultó en 435 estudios, luego de eliminar duplicados, leer títulos, resúmenes y verificar los criterios de inclusión, se inclu- yeron 18 artículos. Las prácticas identificadas fueron: educación en salud, visitas domi- ciliarias, humanización del cuidado, educación permanente en salud e intersectorialidad. Los resultados mostraron que las prácticas de prevención y promoción de la salud adop- tadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia fueron viables, ya que surgieron de estrategias difundidas por las políticas públicas, evidenciando la in- separabilidad entre la salud bucal y la salud general de los usuarios y comunidades, con- tribuyendo al proceso de consolidación del Sistema Único de Salud.

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O objetivo deste estudo é analisar a cobertura do número de equipes de Saúde da Família (eSF) e Saúde Bucal (eSB) nas Macrorregiões de Saúde (MS) do Paraná, entre 2007 e 2022. Trata-se de um estudo ecológico longitudinal, utilizando dados secundários do Datasus: eSF, eSF com Saúde Bucal modalidade I (ESFSB MI) e eSF com Saúde Bucal modalidade II (ESFSB MII). Foram realizadas análises descritivas e correlação de Pearson. A MS leste apresentou o maior número de eSF e ESFSB MI e MII. Ao correlacionar as variáveis número de eSF com ESFSB MI e ESFSB MII, as MS norte e noroeste apresentaram correlação positiva muito forte e positiva forte (r=0,91 e r=0,85), respectivamente. Assim, evidenciou-se relação direta e proporcional entre o número de eSB vinculadas à Estratégia Saúde da Família nas MS do Paraná, para auxiliar gestores, trabalhadores e pesquisadores no planejamento e avaliação de políticas públicas direcionadas à saúde bucal no Sistema Único de Saúde.

This study aimed to analyze the coverage of the number of Family Health (eSF) and Oral Health (eSB) teams in the Health Macroregions (MS) in the state of Paraná, between 2007 and 2022. This was a longitudinal ecological study, using secondary data from Datasus: eSF, eSF with Oral Health in Modality I (ESFSB MI), and eSF with Oral Health in Modality II (ESFSB MII). Descriptive analyses and Pearson's correlation were applied. MS East had the highest number of eSF and ESFSB MI and MII. When correlating the number of eSF with ESFSB MI and ESFSB MII, the North and Northwest MS showed a very strong positive and strong positive correlation (r=0.91 and r=0.85), respectively. Thus, a direct and proportional relationship was found between the number of eSB linked to the Family Health Strategy in the MS in the state of Paraná, helping managers, workers, and researchers in planning and evaluation of public policies aimed at oral health in the Brazilian Unified Health System.

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Universal health coverage is a global target included in the United Nations Sustainable Development Goals agenda for 2030. Healthcare in Brazil has universal coverage through the Unified Health System (SUS), which guarantees health as basic right to the Brazilian population. Considering the principles of SUS, public oral healthcare management is a huge challenge. Aim: To identify good management practices for quality care adopted by local public oral healthcare managers and teams around Brazil. Methods: This study was registered with PROSPERO (CRD42017051639). Five databases (PubMed, Embase, Web of Science, Scopus and Lilacs) as well as the reference lists and citations of the included publications were searched according to PRISMA guidelines. Results:A total of 30,895 references were initially found, which were evaluated according to the defined eligibility criteria. Twenty qualitative studies, eight surveys and two mixed-model studies were selected. The practices (codes) were organized into three main groups (families), and the Frequency of the Effect Size (FES) of each code was calculated. Among the 20 codes identified, the most relevant ones were: Diagnosis and Health Planning (FES=80%) and Family Health Strategy(FES=66,7). The Intensity of the Effect Size of each study was also calculated to demonstrate the individual contribution of each study to the conclusions. Conclusion: The evidence emerging from this review showed that healthcare diagnosis, planning, and performance based on the family health strategy principles were the most relevant practices adopted by public oral healthcare managers in Brazil. The widespread adoption of these practices could lead to improved oral healthcare provision and management in Brazil

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A fluoretação da água é uma estratégia de saúde coletiva fundamentada no ajuste da concentração de fluoreto na água para se obter o máximo benefício anticárie com o mínimo risco de fluorose dentária. Este trabalho teve como objetivos realizar o heterocontrole do fluoreto nas águas de abastecimento público dos 30 municípios que compõem a 15.ª Regional de Saúde do Paraná, conhecer o processo de fluoretação e sensibilizar gestores e profissionais para a importância e vigilância da fluoretação. Aplicou-se um questionário aos coordenadores de saúde bucal de cada município e foram realizadas coletas de água durante três meses. Apesar de 58% das amostras de água apresentarem a melhor faixa de relação benefício/risco do fluoreto de acordo com a classificação proposta pelo CECOL/USP, poucos municípios fazem sistematicamente o monitoramento e a avaliação da concentração de fluoreto nas águas. (AU)

Water fluoridation is a collective health strategy based on adjusting the fluoride concentration in water to obtain the maximum anti-caries benefit with the minimum risk of dental fluorosis. This study aimed to carry out the heterocontrol of flouride in the public water supply of the 30 municipalities that make up the 15th Health Region of Paraná, to understand the fluoridation process and to sensitize managers and professionals to the importance and surveillance of fluoridation. A questionnaire was applied to the oral health coordinators in each municipality and water collections were carried out for three months. Although 58% of the water samples present the best F benefit/risk range for fluoride according to the classification proposed by CECOL/USP, few municipalities systematically monitor and evaluate the flouride concentration in water. (AU)

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O objetivo do trabalho foi identificar a percepção de cirurgiões-dentistas de serviços públicos da Atenção Básica de uma regional de saúde do Paraná, quanto às práticas de educação em saúde para a prevenção da cárie dentária, por meio de uma pesquisa qualitativa. Foram realizadas entrevistas, baseadas em um roteiro semiestruturado. A transcrição das gravações foi realizada de forma manual e o conteúdo categorizado segundo o método da análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados apontaram que, nesse contexto, os cirurgiões-dentistas realizam práticas de educação em saúde por meio de ações de transmissão de informação, demonstração, motivação, monitoramento e comunicação. Conclui-se que os profissionais pesquisados demonstraram entendimento da importância da motivação e da persistência para um resultado eficaz do processo educativo, porém foi possível perceber diferentes graus de entendimento do processo educativo (AU).

The objective of this study was to identify the perception of dental surgeons on public services of Primary Care at Regional Health Service, in Paraná, regarding health education practices for dental caries prevention, through a qualitative research. Interviews were conducted, based on semi-structured script. Recordings transcription was manually performed. The content was categorized according to the Method of Content Analysis proposed by Bardin. The results pointed out that, in this context, dentists perform health education practices through information transmission, demonstration, motivation, monitoring and communication. It is concluded that the studied professionals demonstrated to understand the importance of motivation and persistence for an educational process effective result, however it was possible to perceive different education to process of understanding (AU).

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Objetivou-se conhecer o processo de fluoretação das águas de abastecimento público e realizar o heterocontrole do fluoreto nas águas dos 30 municípios que compõem a 15ª Regional de Saúde do Paraná. Um questionário contendo dados relativos a fluoretação dos municípios foi aplicado e cinco coletas de água em Unidades Básicas de Saúde ou poços artesianos foi realizado em todos esses municípios, no período de 12 meses. Dos 30 municípios que compõem esta regional, em 77% dos municípios a água utilizada é proveniente de poços, 77% relatam ter água fluoretada e 40% dos municípios realizaram levantamento epidemiológico para fluorose dental. Das 335 amostras de água, 79,5% foram classificadas como máximo benefício contra cárie e mínimo risco para fluorose dentária. Conclui-se que apesar da maioria dos municípios pesquisados realizarem a fluoretação das águas de abastecimento, o heterocontrole não é prática comum nos mesmos. (AU)

The objective of this study was to know the process of fluoridation of the public water supply, and to perform the heterocontrol of fluoride in the waters of 30 municipalities of the 15th Regional Department of Health of Paraná. A questionnaire containing data on fluoridation in the municipalities was applied, and five water collections in Basic Health Units, or in artesian wells, were carried out in all these municipalities, in a period of 12 months. Of the 30 municipalities composing this regional department, 77% use water from wells, 77% reported having fluoridated water, and 40% carried out an epidemiological survey for dental fluorosis. Of the 335 water samples, 79.5% were classified as the maximum benefit against dental decays, and minimal risk for dental fluorosis. It is concluded that most of the cities surveyed perform fluoridation of water supply, but heterocontrol is not a common practice. (AU)

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This study aimed to explore the views of dentists working for the Brazilian health system, in regards to the prevention of dental caries. Semi-structured face to face interviews were held with 18 dentists working in the state of Paraná, Brazil. Data was recorded, manually transcribed and analyzed with a software, based content analysis. Results revealed 13 factors favoring prevention, of which 4 were considered new emerging factors, not previously described in the literature. Among the main factors to influence caries prevention were: the preventive conscientiousness of dentists, professional training received and the organization of the service. The results found indicated that the implementation of prevention depends on several factors such as the training received by dental students, changes in the public dental care provided by expanding the Family Health Strategy and changes in clinicians' attitudes towards prevention through more effective public policies involving the community (AU).

A cárie é a doença crônica mais comum na infância e leva a perdas dentárias ao longo da vida. Entretanto, a percepção dos cirurgiõesdentistas (CDs) quanto sua prevenção, ainda é pouco explorada. O objetivo do estudo foi explorar as percepções dos CDs que trabalham no Sistema Único de Saúde, no que diz respeito à prevenção da cárie dentária, contribuindo para políticas públicas efetivas, a partir da identificação dos fatores que levam os CDs a uma maior conscientização preventiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 18 CDs atuantes nos municípios do Paraná. As entrevistas foram realizadas face a face, conduzidas por um roteiro e gravadas. A transcrição foi realizada de forma manual e analisada segundo o método de análise de conteúdo. Os resultados apontaram treze fatores facilitadores à prevenção, sendo quatro deles fatores emergentes, não descritos anteriormente pela literatura. Dentre os principais fatores que influenciam a prevenção da cárie: consciência preventiva dos CDs, formação acadêmica do profissional e organização do serviço. Assim, a implementação da prevenção depende de vários fatores, como a formação recebida por estudantes de Odontologia, mudanças no atendimento público odontológico e nas condutas adotadas pelos CDs e políticas públicas efetivas que envolvam a comunidade (AU).

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A cárie dentária é uma doença comum que pode ser totalmente controlada. Entretanto, a percepção de técnicos em saúde bucal (TSBs) quanto sua prevenção ainda é pouco explorada. O objetivo desse estudo foi identificar a percepção dos TSBs com relação aos fatores facilitadores para adoção de práticas de prevenção no controle da cárie dentária. Participaram desta pesquisa 10 TSBs pertencentes à 15ª Regional de Saúde do Paraná. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas face a face e gravadas. A transcrição das gravações foi realizada de forma manual e avaliada segundo a análise de conteúdo proposta por Bardin, utilizando-se o software Visual Qualitative Data Analysis 7.0. Os resultados apontaram 12 fatores facilitadores para a prevenção da cárie, dentre eles: capacitação profissional; consciência, satisfação e motivação em realizar procedimentos preventivos e trabalho em equipe. Além disso, a habilidade de trabalhar com educação em saúde e com educação permanente foram fatores relevantes destacados nas entrevistas. De modo geral, os fatores facilitadores quanto a adoção de práticas de prevenção no controle da cárie dentária, identificados na percepção dos TSBs foram a consciência de realizar a prevenção na sua prática diária; a habilidade de comunicação para realizar educação em saúde e a satisfação do profissional em trabalhar com prevenção. Todos esses fatores relatados parecem ser necessários para o desempenho adequado da função dos TSBs, superando o modelo biologicista e avançando no entendimento do processo saúde-doença, a fim de implementar estratégias para o controle da cárie dentária na população (AU).

Dental caries is a common disease that can be fully controlled. However, the perception of oral health technicians (OHTs) and its prevention is still little explored. The aim of this study was to identify the perception of OHTs with regard to factors that facilitate the adoption of practices in preventing the control of dental caries, participated in this study 10 OHTs belonging to the 15th Regional of Health of Paraná. The semi-structured interviews were conducted face to face and recorded. The transcript of the recordings was done manually and evaluated according to the content analysis proposed by Bardin, using the Visual Qualitative Data Analysis 7.0 software. The results showed 12 facilitating factors for caries prevention, including: professional training; awareness, satisfaction and motivation in performing preventive procedures and teamwork. In addition, the ability to work with health education and continuing education were relevant factors highlighted in the interviews. In general, the risk factors as the adoption of preventive practices in controlling dental caries, identified in the perception of OHTs were the consciousness of performing prevention in their daily practice; the communication skills to carry out health education and professional satisfaction in working with prevention. All of these reported factors appear to be necessary for the proper performance of the function of OHTs, surpassing biologicist model and advancing the understanding of the healthdisease, in order to implement strategies for the control of dental caries in the population (AU).

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