RESUMEN
El objetivo de este estudio ha sido revisar los parámetros convencionales predictivos de metástasis ganglionares axilares y los factores pronósticos de supervivencia en el carcinoma mamario invasivo. Fueron revisadas de modo retrospectivo 83 pacientes con carcinoma mamario invasivo a las que se realizó linfadenectomía axilar asociada a mastectomía o bien a tumorectomía amplia, entre enero de 1980 y diciembre de 1989.Se analizaron los parámetros siguientes: edad, localización tumoral, tipo histológico, tipo de intervención, tamaño tumoral, grado histológico, invasión vasculolinfática, número de ganglios con invasión tumoral y estadiaje pTNM. Se correlacionaron de forma significativa con la presencia de metástasis ganglionares axilares el tamaño tumoral, grado histológico y la invasión vasculolinfática. En el análisis de la supervivencia se han relacionado con ésta de forma significativa el tamaño tumoral, grado histológico, invasión vasculolinfática, número de ganglios con invasión tumoral y el estadiaje pTNM. Son factores predictivos de invasión ganglionar axilar y parámetros pronósticos de supervivencia el tamaño tumoral, el grado histológico y la invasión vasculolinfática. El número de ganglios infiltrados y el estadiaje pTNM son parámetros pronósticos de supervivencia (AU)
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Femenino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Carcinoma/diagnóstico , Invasividad Neoplásica/diagnóstico , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Carcinoma/cirugía , Carcinoma/complicaciones , Pronóstico , Metástasis Linfática/diagnóstico , Estudios Retrospectivos , Mastectomía , Supervivencia sin Enfermedad , Neoplasias de la Mama/cirugía , Neoplasias de la Mama/complicacionesRESUMEN
Introducción. El cáncer de colon y recto en pacientes menores de 40 años tiene un peor pronóstico que en el resto de la población debido al comportamiento agresivo de estos tumores, variando la supervivencia a los 5 años entre un 7 y un 59 por ciento. El objetivo de este estudio es analizar la supervivencia de dichos tumores en este grupo de edad. Pacientes y método. Entre enero de 1991 y diciembre de 1997, 20 pacientes menores de 40 años fueron diagnosticados de adenocarcinoma de colon o recto (el 2,6 por ciento del total de adenocarcinomas colorrectales diagnosticados en dicho período). El intervalo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico tuvo una media de 4 meses. Se realizó resección tumoral en todos los casos. Anatomopatológicamente, los tumores se clasificaron atendiendo al grado de diferenciación tumoral y según los estadios de Dukes. Resultados. La supervivencia actuarial a los 5 años fue del 45 por ciento (el 66 por ciento en los tumores de colon frente al 26 por ciento en los de recto [p = 0,43]; el 100 por ciento en los estadios A y B de Dukes frente al 25 por ciento en el estadio C y el 0 por ciento en el estadio D [p = 0,002]; el 5 por ciento en el grupo de tumores bien y moderadamente diferenciados frente al 0 por ciento en el de tumores mucinosos y mal diferenciados [p = 0,1]).Conclusiones. El cáncer de colon y recto en pacientes menores de 40 años tiene un mal pronóstico, que está influido por la localización tumoral, el estadio de Dukes y el tipo histológico (AU)