RESUMEN
La fractura radicular horizontal media es una consecuencia de los traumatismos dentales que compromete el pronóstico del diente afectado. La situación clínica se complica cuando concurren condiciones asociadas que afectan a la vitalidad pulpar, la salud periodontal y la reposición del diente a su situación original. El caso descrito en este artículo presenta un incisivo superior derecho, con una fractura radicular horizontal media, complicada por la existencia de una impactación del fragmento coronal en la cortical externa. Esta implicación alveolar impide la reducción de los fragmentos del diente, por lo que se hizo necesario un levantamiento de un colgajo de espesor total para liberar el fragmento coronal de la cortical externa alveolar y reducir la fractura. Las revisiones posteriores muestran el mantenimiento de la vitalidad del incisivo afectado y la reparación a nivel de la línea de fractura con ausencia de patología periapical y perirradicular. Presentamos la situación clínica en la revisión del caso, transcurridos 21 años, donde se aprecia la salud de los tejidos afectados, la reparación de la fractura radicular horizontal y el mantenimiento de la respuesta positiva a la estimulación pulpar
The horizontal mid-root fracture is a clinical complication of dental trauma that compromises the prognosis of the injured tooth. The clinical situation is jeopardized by condition re/ated to vital pulp, periodontal health and repositioning of the fractured tooth in its original position. We report a case of a radicular horizontal fracture of an upper central incisor complicated by the impactaction of the coronal fragment in the external alveolar cortical bone. This alveolar implication prevents the fragments from reduction. A fuI/ thickness flap rises al/owed the liberation of coronal fragment and the reduction of the fracture. Fol/ow up evaluations showed the maintenance of the pulp vitality and the repair of the fracture with total absence of periapical and periradicular pathology. We report the clinical situation, after 21 years. The affected tissues are in good health, the fracture is repaired and the pulp maintains its vitality
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Raíz del Diente/lesiones , Síndrome de Diente Fisurado/cirugía , Diente no Vital/cirugía , Tratamiento del Conducto Radicular/métodosRESUMEN
La perforación radicular iatrogénica es una complicación del tratamiento de conductos que compromete el éxito final de la terapéutica endodontica. Las perforaciones de furca tienen un pronóstico especialmente desfavorable debido al ambiente hostil de la cavidad bucal. El pronóstico empeora cuando las circunstancias clínicas propician la pérdida del hueso en el lugar de la perforación. La aparición del MTA ha abierto nuevos horizontes en cuanto al pronóstico y tratamiento de las perforaciones radiculares iatrogénicas. Presentamos un protocolo clínico para el uso del MTA en la reparación de este tipo de defectos. Los resultados muestran el éxito del tratamiento y la reparación de la pérdida ósea alveolar de la furca
Mechanical perforations during access of the root canal treatment are a common complication in an endodontic treatment. Furca perforations have an unfavourable prognosis due to the location of the defect. This prognosis is jeopardized by the alveolar bone breakdown occurred as a consequence of the lack of a seal. The use of MTA opens new horizons for the prognosis and treatment of radicular perforations. We present the clinical protocol where MTA has been used as a sealing material of the furca perforation. Follow up shows the repair of the alveolar bone loss and the successful restoration of a first mandibular molar