RESUMEN
INTRODUÇÃO: As reparações de defeitos extensos do terço médio da face, ao necessitarem de grandes quantidades de pele e subcutâneo, tornam-se complexas. Buscando reduzir morbidade e associar bom resultado estético-funcional, Ariyan & McGrath e, posteriormente, Behan et al. propuseram reconstruções a partir de retalhos transversos cervicais e cérvico-submandibulares, respectivamente. Tais retalhos dispõem de boas quantidades de tecidos e baixa morbidade da área doadora. Os autores propõem e descrevem uma variante do retalho de Behan para reconstruções de grandes defeitos no terço médio de face. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo de 8 casos de reconstrução do terço médio da face pelo retalho cérvico-submandibular transverso, no período de junho de 2011 a dezembro de 2013. Os parâmetros analisados foram: resultados possíveis e complicações precoces e tardias. RESULTADOS: Foram operados 8 pacientes, com média de idade de 73,5 anos. Todos os pacientes apresentaram resultados estético-funcionais satisfatórios. Dentre as complicações precoces, 3 pacientes apresentaram congestão vascular na primeira semana com resolução espontânea e 1 apresentou fistula salivar consequente à ressecção tumoral. Em relação às complicações tardias, a retração cicatricial foi a complicação observada, manifestada por ectrópio (2 pacientes) e retração labial (1 paciente). CONCLUSÃO: O retalho cérvico-submandibular transverso randomizado e com pedículos axiais é mais uma opção para reconstruções de defeitos do terço médio da face.
INTRODUCTION: The need for large amounts of skin and subcutaneous tissue makes it complex to repair extensive defects of the middle third of the face. Aiming to reduce morbidity and attain good aesthetic-functional outcomes, Ariyan and McGrath and, subsequently, Behan et al. proposed reconstruction techniques that use transverse and submandibular cervical flap, respectively. Such flaps have fair amounts of tissue and are associated with low morbidity in the donor area. The present authors propose and describe a variant of the Behan flap for use in the reconstruction of large defects of the middle third of the face. METHODS: We conducted a retrospective study of 8 cases of reconstruction with transverse submandibular cervical flaps for defects of the middle third of the face, conducted between June 2011 and December 2013. The following parameters were analyzed: possible results, and early and late complications. RESULTS: Eight patients with a mean age of 73.5 years were included. All of the patients presented aesthetic-functional satisfactory results. Among the early complications, vascular congestion occurred in 3 patients in the first week with spontaneous resolution, and salivary fistula occurred after tumor resection in 1 patient. With regard to late complications, scar retraction was observed, manifested by either by ectropion (2 patients) or labial retraction (1 patient). CONCLUSION: Randomized transverse submandibular cervical flaps with axial pedicles may be considered as another option for reconstruction of defects of the middle third of the face.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Historia del Siglo XXI , Complicaciones Posoperatorias , Colgajos Quirúrgicos , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Procedimientos de Cirugía Plástica , Estudio de Evaluación , Estética , Cara , Huesos Faciales , Cabeza , Neoplasias de Cabeza y Cuello , Cuello , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Colgajos Quirúrgicos/cirugía , Estudios Transversales/métodos , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Cara/anomalías , Cara/cirugía , Huesos Faciales/cirugía , Cabeza/anomalías , Cabeza/cirugía , Neoplasias de Cabeza y Cuello/cirugía , Cuello/cirugíaRESUMEN
Objetivos: Fornecer informações sobre a doença de Camurati-Engelmann, também conhecida como displasia diafisária progressiva, possibilitando o seu diagnóstico pelo profissional de saúde. Método: Relato de caso associado à revisão da literatura científica sobre o tema. Discussão: Doença rara, de herança autossômica dominante, caracterizada por hiperostose progressiva com envolvimento das diáfises dos ossos. Os sintomas mais comuns são dores em extremidades, alteração da deambulação, fatigabilidade e fraqueza muscular. Seu diagnóstico é clínico-radiológico. O tratamento consiste basicamente na administração de glicocorticóides e anti-inflamatórios não esteroidais para melhorar os sintomas clínicos como dor e fadiga...
Goals: To provide information about Camurati-Engelmann disease, also known as progressive diaphyseal dysplasia, allowing its diagnosis by a healthcare professional. Methods: A case report associated with literature review. Discussion: It is a rare, autosomal dominant type, disease characterized by progressive hyperostosis involving the diaphysis of bones. The most common clinical symptoms are pain in extremities, waddling gait, fatigability and muscle weakness, the diagnosis may be determined by clinical and radiological data. Treatment involves basically glucocorticosteroids and non-steroid anti-inflammatory administration to promote improvement in clinical symptoms such as pain and fatigue...