RESUMEN

This panel paper is the second installment in a six-part Nursing Outlook special edition based on the 2022 Emory Business Case for Nursing Summit. The 2022 summit convened national nursing, health care, and business leaders to explore possible solutions to nursing workforce crises, including the nursing shortage. Each of the summit's four panels authored a paper in the special edition on their respective topic(s), and this panel paper focuses on the topic of nursing workforce growth. It discusses priority areas for academia to help ameliorate nursing shortages, including through changes to nursing curricula and/or programming, greater attention to nursing financial needs (including nursing student loans), and regulatory reforms.

Asunto(s)

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The objectives of this qualitative needs assessment were to assess perceived needs of health and social services professionals in the Caribbean Region to enhance services supporting healthy aging and care of older adults and to assess perceived facilitators and barriers to increasing capacity to serve their aging populations. The assessment, informed by the Consolidated Framework for Implementation Science, was conducted in 14 islands in the eastern and southern Caribbean. The results demonstrated need for education of professionals and the general population about the prevention and treatment of non-communicable diseases (NCDs), assessment and services for individuals with dementia, Alzheimer's disease, depression, and harmful alcohol use, all of which pose significant challenges for older adults. Education of health and social services professionals, families, and the public on the risk factors for NCDs and common mental and physical health problems is critical. Barriers to implementation of educational programs include lack of community awareness and resources within the islands. The needs assessment findings are foundational to planning educational interventions. These will be developed by local health providers with the collaboration and support of external resources including those of the Pan American Health Organization/World Health Organization Collaborating Centre in Gerontological Nursing Education.

Los objetivos de esta evaluación cualitativa de las necesidades fueron evaluar las necesidades que perciben los profesionales de la salud y de los servicios sociales en el Caribe a fin de mejorar los servicios de apoyo al envejecimiento saludable y el cuidado de las personas mayores, así como evaluar los factores percibidos como facilitadores y como obstáculos para mejorar su capacidad de atender a la población que está envejeciendo. La evaluación, basada en el marco consolidado para la ciencia de la implementación, se realizó en 14 islas del Caribe oriental y meridional. Los resultados mostraron la necesidad de capacitar a los profesionales y educar a la población en general acerca de la prevención y el tratamiento de las enfermedades no transmisibles (ENT), la evaluación y los servicios para las personas con demencia, alzhéimer, depresión y problemas de consumo nocivo de alcohol, todos los cuales plantean importantes desafíos para las personas mayores. Es imprescindible capacitar a los profesionales de la salud y de los servicios sociales, así como educar a las familias y al público en general sobre los factores de riesgo de las ENT y los problemas de salud mental y física más habituales. Entre los obstáculos a la aplicación de los programas educativos se encuentran la falta de concientización de la comunidad y la falta de recursos en las islas. Los resultados de la evaluación de las necesidades son fundamentales para planificar las intervenciones educativas, que serán formuladas por los prestadores de atención de salud locales con la colaboración y el apoyo de recursos externos, incluidos los del Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Educación en Enfermería Gerontológica.

Os objetivos desta avaliação qualitativa das necessidades foram avaliar as necessidades percebidas do pessoal da saúde e dos serviços de assistência social na região do Caribe, visando a melhorar os serviços de apoio ao envelhecimento saudável e de atenção às pessoas idosas e determinar os facilitadores e as barreiras percebidos, com vistas a melhorar a capacidade de prestar assistência às populações idosas. Esta avaliação foi realizada com base na Consolidated Framework for Implementation Science em 14 ilhas do Caribe oriental e meridional. Os resultados obtidos demonstraram que é necessário prover conhecimento aos profissionais e à população geral sobre a prevenção e o tratamento de doenças não transmissíveis, e a avaliação de pessoas com demência, doença de Alzheimer, depressão e uso prejudicial de álcool e os respectivos serviços, visto que são enormes desafios enfrentados pelas pessoas idosas. É fundamental que o pessoal da saúde e dos serviços sociais, os familiares e o público em geral conheçam os fatores de risco para doenças não transmissíveis e os problemas comuns de saúde mental e física que afligem a população idosa. A falta de sensibilização da comunidade e a escassez de recursos são barreiras à implementação de programas educacionais. As conclusões desta avaliação servem de base para o planejamento de intervenções educacionais a serem desenvolvidas localmente pelo pessoal da saúde, com a colaboração e o apoio de entidades internacionais, como o Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde para Educação em Enfermagem Gerontológica.

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[ABSTRACT]. The objectives of this qualitative needs assessment were to assess perceived needs of health and social services professionals in the Caribbean Region to enhance services supporting healthy aging and care of older adults and to assess perceived facilitators and barriers to increasing capacity to serve their aging populations. The assess- ment, informed by the Consolidated Framework for Implementation Science, was conducted in 14 islands in the eastern and southern Caribbean. The results demonstrated need for education of professionals and the general population about the prevention and treatment of non-communicable diseases (NCDs), assessment and services for individuals with dementia, Alzheimer’s disease, depression, and harmful alcohol use, all of which pose signif- icant challenges for older adults. Education of health and social services professionals, families, and the public on the risk factors for NCDs and common mental and physical health problems is critical. Barriers to implementa- tion of educational programs include lack of community awareness and resources within the islands. The needs assessment findings are foundational to planning educational interventions. These will be developed by local health providers with the collaboration and support of external resources including those of the Pan American Health Organization/World Health Organization Collaborating Centre in Gerontological Nursing Education.

[RESUMEN]. Los objetivos de esta evaluación cualitativa de las necesidades fueron evaluar las necesidades que perciben los profesionales de la salud y de los servicios sociales en el Caribe a fin de mejorar los servicios de apoyo al envejecimiento saludable y el cuidado de las personas mayores, así como evaluar los factores percibidos como facilitadores y como obstáculos para mejorar su capacidad de atender a la población que está envejeciendo. La evaluación, basada en el marco consolidado para la ciencia de la implementación, se realizó en 14 islas del Caribe oriental y meridional. Los resultados mostraron la necesidad de capacitar a los profesionales y educar a la población en general acerca de la prevención y el tratamiento de las enfermedades no transmisi- bles (ENT), la evaluación y los servicios para las personas con demencia, alzhéimer, depresión y problemas de consumo nocivo de alcohol, todos los cuales plantean importantes desafíos para las personas mayores. Es imprescindible capacitar a los profesionales de la salud y de los servicios sociales, así como educar a las familias y al público en general sobre los factores de riesgo de las ENT y los problemas de salud mental y física más habituales. Entre los obstáculos a la aplicación de los programas educativos se encuentran la falta de concientización de la comunidad y la falta de recursos en las islas. Los resultados de la evaluación de las necesidades son fundamentales para planificar las intervenciones educativas, que serán formuladas por los prestadores de atención de salud locales con la colaboración y el apoyo de recursos externos, incluidos los del Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Educación en Enfermería Gerontológica.

[RESUMO]. Os objetivos desta avaliação qualitativa das necessidades foram avaliar as necessidades percebidas do pessoal da saúde e dos serviços de assistência social na região do Caribe, visando a melhorar os serviços de apoio ao envelhecimento saudável e de atenção às pessoas idosas e determinar os facilitadores e as barreiras percebidos, com vistas a melhorar a capacidade de prestar assistência às populações idosas. Esta avaliação foi realizada com base na Consolidated Framework for Implementation Science em 14 ilhas do Caribe oriental e meridional. Os resultados obtidos demonstraram que é necessário prover conhecimento aos profissionais e à população geral sobre a prevenção e o tratamento de doenças não transmissíveis, e a avaliação de pessoas com demência, doença de Alzheimer, depressão e uso prejudicial de álcool e os respectivos serviços, visto que são enormes desafios enfrentados pelas pessoas idosas. É fundamental que o pessoal da saúde e dos serviços sociais, os familiares e o público em geral conheçam os fatores de risco para doenças não transmissíveis e os problemas comuns de saúde mental e física que afligem a população idosa. A falta de sensibilização da comunidade e a escassez de recursos são barreiras à implementação de programas educacionais. As conclusões desta avaliação servem de base para o planejamento de inter- venções educacionais a serem desenvolvidas localmente pelo pessoal da saúde, com a colaboração e o apoio de entidades internacionais, como o Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde para Educação em Enfermagem Gerontológica.

Asunto(s)

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ABSTRACT The objectives of this qualitative needs assessment were to assess perceived needs of health and social services professionals in the Caribbean Region to enhance services supporting healthy aging and care of older adults and to assess perceived facilitators and barriers to increasing capacity to serve their aging populations. The assessment, informed by the Consolidated Framework for Implementation Science, was conducted in 14 islands in the eastern and southern Caribbean. The results demonstrated need for education of professionals and the general population about the prevention and treatment of non-communicable diseases (NCDs), assessment and services for individuals with dementia, Alzheimer's disease, depression, and harmful alcohol use, all of which pose significant challenges for older adults. Education of health and social services professionals, families, and the public on the risk factors for NCDs and common mental and physical health problems is critical. Barriers to implementation of educational programs include lack of community awareness and resources within the islands. The needs assessment findings are foundational to planning educational interventions. These will be developed by local health providers with the collaboration and support of external resources including those of the Pan American Health Organization/World Health Organization Collaborating Centre in Gerontological Nursing Education.

Resumen Los objetivos de esta evaluación cualitativa de las necesidades fueron evaluar las necesidades que perciben los profesionales de la salud y de los servicios sociales en el Caribe a fin de mejorar los servicios de apoyo al envejecimiento saludable y el cuidado de las personas mayores, así como evaluar los factores percibidos como facilitadores y como obstáculos para mejorar su capacidad de atender a la población que está envejeciendo. La evaluación, basada en el marco consolidado para la ciencia de la implementación, se realizó en 14 islas del Caribe oriental y meridional. Los resultados mostraron la necesidad de capacitar a los profesionales y educar a la población en general acerca de la prevención y el tratamiento de las enfermedades no transmisibles (ENT), la evaluación y los servicios para las personas con demencia, alzhéimer, depresión y problemas de consumo nocivo de alcohol, todos los cuales plantean importantes desafíos para las personas mayores. Es imprescindible capacitar a los profesionales de la salud y de los servicios sociales, así como educar a las familias y al público en general sobre los factores de riesgo de las ENT y los problemas de salud mental y física más habituales. Entre los obstáculos a la aplicación de los programas educativos se encuentran la falta de concientización de la comunidad y la falta de recursos en las islas. Los resultados de la evaluación de las necesidades son fundamentales para planificar las intervenciones educativas, que serán formuladas por los prestadores de atención de salud locales con la colaboración y el apoyo de recursos externos, incluidos los del Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Educación en Enfermería Gerontológica.

RESUMO Os objetivos desta avaliação qualitativa das necessidades foram avaliar as necessidades percebidas do pessoal da saúde e dos serviços de assistência social na região do Caribe, visando a melhorar os serviços de apoio ao envelhecimento saudável e de atenção às pessoas idosas e determinar os facilitadores e as barreiras percebidos, com vistas a melhorar a capacidade de prestar assistência às populações idosas. Esta avaliação foi realizada com base na Consolidated Framework for Implementation Science em 14 ilhas do Caribe oriental e meridional. Os resultados obtidos demonstraram que é necessário prover conhecimento aos profissionais e à população geral sobre a prevenção e o tratamento de doenças não transmissíveis, e a avaliação de pessoas com demência, doença de Alzheimer, depressão e uso prejudicial de álcool e os respectivos serviços, visto que são enormes desafios enfrentados pelas pessoas idosas. É fundamental que o pessoal da saúde e dos serviços sociais, os familiares e o público em geral conheçam os fatores de risco para doenças não transmissíveis e os problemas comuns de saúde mental e física que afligem a população idosa. A falta de sensibilização da comunidade e a escassez de recursos são barreiras à implementação de programas educacionais. As conclusões desta avaliação servem de base para o planejamento de intervenções educacionais a serem desenvolvidas localmente pelo pessoal da saúde, com a colaboração e o apoio de entidades internacionais, como o Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde para Educação em Enfermagem Gerontológica.

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The United Nations 2030 Agenda for Sustainable Development was implemented on January 1, 2016 and is composed of 17 Sustainable Development Goals (SDGs) and further delineated by 169 targets. This article offers background information on the 2030 Agenda as it relates to nursing and midwifery, professional organizational initiatives currently advancing the SDGs, the ethos of global citizenship, the urgency to respond to dwindling planetary health, the salience of nursing and midwifery advocacy in SDG attainment, and the myriad opportunities for nurses to lead and collaborate toward realizing these Global Goals. A US-based perspective is employed to underscore the Agenda's relevance to the US nursing workforce and healthcare system. The SDGs, with their holistic bio-psycho-social-environmental approach to health, present enormous opportunities for nurses and midwives. The SDG framework is naturally aligned with the foundational philosophy and purpose of our professions.

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Providing affordable, high-quality care for the 10 million persons who are dual-eligible beneficiaries of Medicare and Medicaid is an ongoing health-care policy challenge in the United States. However, the workforce and the care provided to dual-eligible beneficiaries are understudied. The purpose of this article is to provide a narrative of the challenges and lessons learned from an exploratory study in the use of clinical and administrative data to compare the workforce of two care models that deliver home- and community-based services to dual-eligible beneficiaries. The research challenges that the study team encountered were as follows: (a) comparing different care models, (b) standardizing data across care models, and (c) comparing patterns of health-care utilization. The methods used to meet these challenges included expert opinion to classify data and summative content analysis to compare and count data. Using descriptive statistics, a summary comparison of the two care models suggested that the coordinated care model workforce provided significantly greater hours of care per recipient than the integrated care model workforce. This likely represented the coordinated care model's focus on providing in-home services for one recipient, whereas the integrated care model focused on providing services in a day center with group activities. The lesson learned from this exploratory study is the need for standardized quality measures across home- and community-based services agencies to determine the workforce that best meets the needs of dual-eligible beneficiaries.

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Health care policy is never easy and always fraught with concerns about quality, access, and cost. Currently, uncertainty abounds regarding new federal and state policies on the horizon for older adult care and quality. Empirics undergird most policy-making decisions regarding risk/benefit, cost, and knowing the best action to put in place for the best results. However, in times of great change in policy direction and political viewpoints, empirical knowledge must be combined with ethical knowledge for planning and implementation. Ethical and moral judgment has long been a mainstay of nursing practice and organizational leadership. Using ethical knowledge as a framework will be a crucial guide for nurses and health professionals and society to prioritize action and decisions in policy. [Journal of Gerontological Nursing, 43(3), 8-12.].

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