RESUMEN
In Colombia, dengue has been a target for public health interventions since the 1950s, with inadequate results. Furthermore, during the last few years in Colombia, the reported cases of dengue have increased. The social and cultural realities of the disease has been shown to be important and has not been considered when creating and implementing prevention and control programs. The paper draws on qualitative research of low- and high-income communities in the vicinity of Villaviecencio, South East Colombia to describe changing practices and direction of dengue prevention and control. It can be clearly observed from individuals' therapeutic itineraries and their perception of disease that public policies advertised in booklets and flyers and on television differ radically from people's everyday reality. This difference influences the success or failure of these policies.
Asunto(s)
Dengue/prevención & control , Política , Práctica de Salud Pública , Colombia/epidemiología , Dengue/epidemiología , Educación en Salud , Humanos , Clase Social , Clima TropicalRESUMEN
El incremento de la colecistitis alitiásica aguda (CCA) en pacientes no hospitalizados generó la revisión de los expedientes clínicos de 810 casos de colecistectomía por colecistitis aguda; 27 fueron acalculosas (3.3 por ciento). La CCA predominó en mujeres (20/27) cuya edad promedio fue de 37 años. En doce pacientes (44 por ciento) la colecistitis se asoció con diabetes mellitus e hipertensión. El cuadro clínico fue similar al de los pacientes con colecistitis litiásica y el diagnóstico preoperatorio sólo se realizó en 33 por ciento mediante ultrasonografía. Los hallazgos operatorios fueron: vesícula edematosa sin cálculos, pared engrosada y necrosada, así como adherencias perivesiculares. A todos los pacientes se les ralizó colecistectomía inmediata, con una morbilidad de 14.4 por ciento y sin mortalidad. La CAA no solamente ocurre en pacientes en estado crítico, se presenta también en pacientes no hsopitalizados y la colecistectomía inmediata es el tratamiento de elección