RESUMEN
We report the case of 23-year-old man with mitral valve regurgitation and Glanzmann thrombasthenia, who underwent mechanical mitral valve replacement. Warfarin therapy was devastating, causing bilateral hemothorax, pericardial effusion, gastrointestinal bleeding, and hematuria. Redo mitral valve replacement with a biological prosthesis was required to resolve this critical situation. To our knowledge, this is the first report of mitral valve replacement in Glanzmann thrombasthenia, highlighting the danger of oral anticoagulation in this pathology.
Asunto(s)
Anticoagulantes/efectos adversos , Coagulación Sanguínea , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas , Insuficiencia de la Válvula Mitral/cirugía , Válvula Mitral/cirugía , Hemorragia Posoperatoria/inducido químicamente , Trombastenia/complicaciones , Warfarina/efectos adversos , Administración Oral , Anticoagulantes/administración & dosificación , Bioprótesis , Coagulación Sanguínea/genética , Remoción de Dispositivos , Hemorragia Gastrointestinal/inducido químicamente , Prótesis Valvulares Cardíacas , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/instrumentación , Hematuria/inducido químicamente , Humanos , Masculino , Insuficiencia de la Válvula Mitral/complicaciones , Insuficiencia de la Válvula Mitral/diagnóstico , Derrame Pericárdico/inducido químicamente , Hemorragia Posoperatoria/diagnóstico , Diseño de Prótesis , Reoperación , Factores de Riesgo , Trombastenia/sangre , Trombastenia/diagnóstico , Resultado del Tratamiento , Warfarina/administración & dosificación , Adulto JovenRESUMEN
Chronic hypobaric hypoxia (CHH) induces a decrease in sperm output and spermatogenesis in male rats. The mechanisms that underlie these changes in testicular function are unknown and could involve changes in the hypophysis-gonad axis. We have tested the hypothesis that changes take place in the endocrine status (FSH, follicle stimulating hormone; LH, luteinizing hormone; testosterone) of rats subjected to CHH. Male Wistar rats were maintained under normobaric or hypobaric conditions (428 torr, 4,600 m). On days 0, 5, 15 and 30 post-exposure, 12 rats were anesthetized, their body weights were measured and blood samples were collected. The testicles were fixed in 4% formaldehyde and processed for histological analysis. In this time course, the FSH levels rose by day 5 post-exposure. On subsequent days, the FSH levels decreased in rats subjected to CHH with a tendency to remain higher than the normoxic group. The LH plasma levels decreased in rats exposed to CHH. Consistent with the decrease in LH levels, the plasma testosterone level decreased significantly after 30 days of CHH exposure. Integrated analysis of hormonal changes in rats subjected to CHH and the body dehydration that occurs in HH allows us to conclude that the effects of CHH on spermatogenesis may be partially related to changes in the hypophysis-gonad hormonal axis.
Asunto(s)
Ingestión de Alimentos/fisiología , Hormona Folículo Estimulante/sangre , Hipoxia/sangre , Hormona Luteinizante/sangre , Testosterona/sangre , Animales , Deshidratación/fisiopatología , Hipoxia/fisiopatología , Infertilidad Masculina/fisiopatología , Masculino , Hipófisis/metabolismo , Ratas , Ratas Wistar , Espermatogénesis/fisiología , Testículo/metabolismoRESUMEN
Determinar la seroprevalencia y los factores de riesgo para cisticercosis en trabajadores de granjas porcinas y criadores artesanales de cerdos en el municipio Mara del estado Zulia. Se estudió el suero de 59 individuos de uno u otro sexo (33 masculinos y 26 femeninos) con edades de 1 a 60 años; 18 trabajadores de granjas porcinas y 41 trabajadores artesanales. Se les determinó los niveles de anticuerpos IgG anticisticercos a través de ELISA, utilizando antígenos de Taenia crassiceps y se realizó una encuesta epidemiológica. La seroprevalencia general fue del 15,25 por ciento. El grupo etario de mayor riesgo fue el de mayores de 40 años. El consumo de carne cruda o poco cocida de cerdo y realizar actividades relacionadas con los cerdos fueron factores de riesgo de importancia. La seroprevalencia en esta población de alto riesgo es elevada comparada con otras investigaciones similares. El grupo etario (> 40 años), el consumo de carne de cerdo cruda o poco cocida concuerda con lo reportado en otros estudios realizados dentro y fuera del país. Realizar actividades frecuentes relacionadas con los cerdos demostró ser un factor de riesgo. Con un modelo de regresión líneal múltiple, se demostró que la concurrencia de estos tres factores, aumenta el riesgo de serología positiva. La alta seroprevalencia demostradaen esta población, sugiere realizar una vigilancia epidemiológica de cisticercosis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Niño , Persona de Mediana Edad , Cisticercosis , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Factores de Riesgo , Estudios SeroepidemiológicosRESUMEN
Farias, Jorge G., Jorge Osorio, Gustavo Soto, Julio Brito, Patricia Siques, and Juan G. Reyes. Sustained acclimatization in Chilean mine workers subjected to chronic intermittent hypoxia. High Alt. Med. Biol. 7:302-306, 2006--We wanted to know if sea-level mine workers exposed previously to chronic intermittent hypoxia reached a steady acclimatization at 36 months under hypobaric hypoxia. An intermittently exposed group of mine workers (IE, n = 25) were subjected to submaximal exercise (100 W) at 4500 m. Their systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), and hemoglobin oxygen saturation (HbSatO(2)) were monitored. Two comparison groups of unacclimatized sea-level workers (n = 17) were studied. A nonexposed group (NE) performed 5 min of submaximal exercise at sea level. Some kind of exercise was performed both by an acutely exposed group (AE) and IE group at 4500 m. No statistical differences were found for HR, SBP, and DBP (p > 0.05) during exercise between IE and AE groups. Resting HbSatO(2) of IE (87 +/- 6%) was lower than NE (97 +/- 3%) (p < 0.05), but was higher than AE (82 +/- 4%) (p < 0.05). In the exercise condition, HbSatO(2) of IE (85 +/- 5%) was lower than NE (95 +/- 3%) (p < 0.05), but was higher than AE (76 +/- 2%) (p < 0.05). These responses were maintained through the 6 months of the study period. Thus, mine workers subjected to intermittent hypobaric condition for 3 years showed a good degree of acclimatization that was maintained through time.
Asunto(s)
Aclimatación , Mal de Altura/fisiopatología , Altitud , Minas de Carbón , Hipoxia/fisiopatología , Adulto , Mal de Altura/diagnóstico , Chile , Enfermedad Crónica , Humanos , Hipoxia/diagnóstico , Intercambio Gaseoso Pulmonar , Pruebas de Función Respiratoria , Medición de RiesgoRESUMEN
Determinar la capacidad de la quimioterapia neoadyuvante para lograr citorreducción óptima en cáncer epitelial de ovario avanzado y relacionarla con la sobrevida global y libre de enfermedad. 22 pacientes con cáncer epitelial avanzado de ovario fueron elegidas en base a los criterios de Vergote: enfermedad voluminosa, implantes multiples, enfermedad metastásica parenquimatosa; se administró 3 ó 4 ciclos de quimioterapia con carboplatino-taxanos, y posterior cirugía. Todas las pacientes fueron catalogadas como estadio III-C o IV según la clasificación de la FIGO. El tipo histológico predominante fue el adenocarcinoma sin especificación con el 45,5 por ciento. El 63,6 por ciento eran tumores poco diferenciados. Todas las pacientes respondieron a la quimioterapia neoadyuvante, incluso en 5 pacientes se reportó respuesta patológica total. Se logró cirugía citoreductora óptima en 81,8 por ciento de los pacientes. Para un seguimiento promedio de 18 meses: 20 pacientes están vivas (90,9 por ciento), 14 libres de enfermedad. En 4 se produjo recidiva, 4 presentaron persistencia y fallecieron 2 de ellas. La morbilidad perioperatoria fue mínima. La sobrevida libre de enfermedad registró una media de 11,45 meses. El unico factor relacionado con sobrevida libre de enfermedad fue la capacidad de realizar cirugía óptima (P=0,006). L cirugía citorreductora primaria sigue siendo la primera opción en cáncer de ovario epitelial avanzado, la quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía de intervalo es una opción válida en un subgrupo de pacientes con factores de riesgo adversos
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Quimioterapia Adyuvante , Neoplasias Ováricas/cirugía , Neoplasias Ováricas/tratamiento farmacológico , Venezuela , Ginecología , Oncología MédicaRESUMEN
El pseudotumor inflamatorio del hígado es un tumor benigno de origen desconocido. En este trabajo se reporta el caso de un paciente masculino de 68 años de edad con malestar general, fiebre y dolor torácico. Se identificó un tumor hepático mediante estudios ecosonográficos y tomográficos. Asimismo se detectó un adenoma tubulo velloso en el colon
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Anciano , Tomografía , Adenoma , Colon , Fiebre , Hígado/lesiones , Neoplasias Hepáticas/cirugía , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/patología , Venezuela , Oncología MédicaRESUMEN
Con el objetivo de determinar el efecto del uso de la leguminosa forrajera Gliricidia sepium (GS) en la suplementación de mautas mestizas sobre el crecimiento e inicio de la pubertad, se realizó un ensayo durante 10 meses, en una finca comercial ubicada en el sector "Río Grande", Municipio Panamericano, Estado Táchira, Venezuela. Treinta mautas mestizas con peso y edad promedio de 176,9 ± 24,6 kg y 17,22 ± 2,23 meses respectivamente, alimentadas a base de pastoreo en potreros de tanner (Brachiaria arrecta), fueron distribuidas aleatoriamente dentro de 3 grupos de suplementación: (T1) sin suplementación, (T2) alimento balanceado comercial y (T3) 50 por ciento de harina de maíz, 30 por ciento de harina de hojas de GS y 20 por ciento de melaza. Se registraron los pesos corporales cada 15 días y se tomaron muestras semanales de sangre para la determinación de progesterona en suero a través de radioinmunoanálisis. Los datos fueron analizados mediante un análisis de varianza-covarianza del sistema de análisis estadístico (SAS). Las variables evaluadas fueron peso corporal a la pubertad (PP), ganancia diaria de peso corporal (GDP) y edad a la pubertad (EP). Los resultados muestran que la suplementación en los grupos T2 y T3 hace que duperen significativamente (P<0,05) al grupo T1 en cuanto a la GDP (570 y 556 vs 457 g/día) y EP (670 y 720 vs 783 días). El PP no arrojó diferencias significativas. la suplementción con los tratamientos 2 y 3 logra reducir la edad de la aparición de la pubertad en hembras mestizas a pastoreo en condiciones tropicales; por lo tanto, la suplementación con GS mejora el rendimiento animal
Asunto(s)
Bovinos , Animales , Bovinos , Suplementos Dietéticos , Fabaceae , Crecimiento , Pubertad , Ecosistema Tropical , Venezuela , Medicina VeterinariaRESUMEN
An analysis was made on processes of emergency attention, diagnosis, and neurosurgical treatment of patients with encephalocranial trauma complicated by extradural hematoma of patients entering the Neurosurgical and Neurological Service of the Regional Hospital Clinic of Antofagasta between 1999 and 2002. The causes of this injury included falls (four cases), traffic accidents (four cases) and head impacts (four cases). Of 12 patients submitted to surgery, all were male with ages between 15 and 47 years of age. Most of the injuries were frontal or temporal. Among the signs and symptoms the most frequent was impaired consciousness. A total of 83 percent of the patients required attention outside of normal working hours, and thus the wait between emergency treatment and neurosurgery was 7.34 hours. Computed axial tomography (CAT) was indicated as the diagnostic method of choice for this injury. There were no sequelae in 75 percent of the cases, while anosmia (17 percent) was the most relevant sequela. Mortality occurred in only case, and evolutional complications presented in three cases of the group studied. Recommendations are made for the optimization of the process of attention to these patients in a regional assistence network.
Se analizan los procesos de atención de urgencia, diagnóstico y tratamiento neuroquirúrgico de pacientes portadores de un traumatismo encefalocraneano complicado por un hematoma extradural que ingresaron al Servicio de Neurocirugía y Neurología del Hospital Clínico Regional de Antofagasta entre 1999 y 2002. Las causas del TEC fueron caídas (4 casos), accidente del tránsito (4 casos) e impacto craneano (4 casos). De 12 pacientes sometidos a cirugía, todos eran del sexo masculino, con edades entre 15 y 47 años. La mayoría de los HED fueron de localización frontal o temporal. Entre los signos y síntomas, el de mayor frecuencia fue el compromiso de conciencia. En el 83 por ciento de los pacientes la atención se realizó en horario no hábil, en tanto que el tiempo promedio de espera entre la hora de atención de urgencia y la intervención neuroquirúrgica fue de 7,34 horas. Se señala la tomografía axial computarizada (TAC) como el procedimiento diagnóstico de elección en el HED. El 75 por ciento de los casos no presentó secuelas, mientras que la anosmia (17 por ciento) fue la secuela más relevante. La mortalidad fue de un sólo caso y complicaciones evolutivas se observaron en 3 de los casos de esta serie. Se hacen recomendaciones a fin de optimizar el proceso de atención de este tipo de pacientes a nivel de la red asistencial regional.