RESUMEN

Introducción: los ameloblastomas son tumores epiteliales odontogénicos benignos, localmente invasivos que surgen de restos de la lámina dental y del epitelio odontogénico. Presentación del caso: paciente femenina de 39 años con aumento progresivo e indoloro en la región derecha de la cara y cuello. Se palpó tumoración bien circunscrita, indolora, de consistencia dura, no fluctuante de 5 cm de diámetro. La radiografía panorámica mostró una lesión radiolúcida unilocular cerca de la zona del primer molar izquierdo. La tomografía computarizada confirmó los hallazgos. La biopsia reveló una cavidad quística revestida por epitelio odontogénico fino. Se practicó resección total con mandibulectomía segmentaría. Discusión: el ameloblastoma es una lesión poco frecuente con características similares a los quistes maxilares. Los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos permiten diferenciarlo de otras lesiones benignas y malignas. Conclusión: es un tumor benigno de crecimiento lento y con alta capacidad de recidivas. La resección quirúrgica completa con bordes amplios es la medida terapéutica recomendada. El seguimiento a largo plazo es obligatorio debido al riesgo de recurrencia y transformación maligna.

Introduction: ameloblastomas are benign locally invasive epithelial odontogenic tumors arising from remnants of the dental lamina and odontogenic epithelium. Case presentation: a 39-year-old female patient presenting with progressive and painless swelling of the right side of the face and neck. A well-defined non-tender, firm, non-fluctuating tumor measuring 5 cm in diameter was identified upon palpation. A panoramic radiography showed an unilocular radiolucent lesion near the first right mandibular molar tooth. These findings were confirmed by computed tomography. The biopsy revealed a cyst cavity lined by fine odontogenic epithelium. Patient underwent a total segmental mandibulectomy. Discussion: ameloblastoma is a rare lesion with features of maxillary cysts. Histologic and immunohistochemical findings allow distinguishing ameloblastomas from other benign and malignant lesions. Conclusion: it is a benign slow-growing tumor with a high capacity for recurrence. The recommended therapeutic approach is complete surgical resection with a wide margin of normal tissue. Extended follow-up is advisable due to its high recurrence and malignant transformation potential.

Asunto(s)

RESUMEN

RESUMEN Los cambios fisiológicos, hormonales e inmunes causados por el embarazo pueden predisponer a mayor riesgo de complicaciones infecciosas, en especial en infecciones odontogénicas. La angina de Ludwig es una complicación infecciosa rápidamente progresiva que afecta al suelo de la cavidad bucal, generalmente secundaria a abscesos de segundos y terceros molares mandibulares que posteriormente se extiende a los espacios submandibular, sublingual y submentoniano. Si no es tratada rápida y adecuadamente puede tener consecuencias mortales, como obstrucción de las vías aéreas altas y sepsis. Su aparición durante el embarazo está asociada a mayor riesgo de morbilidad perinatal severa, en la mayoría de los casos secundaria a hipoxia tisular. El tratamiento es la administración de antibióticos de amplio espectro y, en algunos casos, descompresión quirúrgica de las zonas afectadas. Pero es necesario considerar los potenciales efectos adversos fetales del manejo. Es fundamental reforzar la importancia de la buena salud bucodental de la embarazada para evitar esta complicación. Se presenta un caso de angina de Ludwig durante el embarazo.

ABSTRACT Physiological, hormonal and immune changes caused by pregnancy may predispose to increased risk of infectious complications, especially in odontogenic infections. Ludwig's angina is a rapidly progressive infectious complication affecting the floor of the oral cavity, usually secondary to abscesses of mandibular second and third molars that subsequently spreads to the submandibular, sublingual and submental spaces. If not treated quickly and adequately it can have fatal consequences, such as upper airway obstruction and sepsis. Its occurrence during pregnancy is associated with an increased risk of severe perinatal morbidity, in most cases secondary to tissue hypoxia. Treatment consists of the administration of broad-spectrum antibiotics and, in some cases, surgical decompression of the affected areas. But it is necessary to consider the potential adverse fetal effects of management. It is essential to reinforce the importance of good oral health of the pregnant woman to avoid this complication. A case of Ludwig's angina during pregnancy is presented.