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INTRODUCTION: The purpose of this work was to study the continuation rate of intrauterine device (IUD) copper in a nulliparous population. PATIENTS AND METHOD: A prospective study in a family planning centre including nulliparous patients between January and December 2012. RESULTS: A total of 83 nulliparous patients had IUD copper insertion and 11 patients were excluded because they were lost to follow-up. Finally, 72 nulliparous patients were included in the study. Continuation rate after one-year follow-up was 90.3% (65/72). Satisfaction rate of patient was high (93.8%). Menstruation amount was increased for 84% (55/65) patients, but 75% (41/55) did not report any inconvenience about this. Dysmenorrhea were increased for 80% (52/65) patients, but 58% (30/52) were not troubled by this. CONCLUSION: Continuation rate of IUD copper was high (90%) after one-year follow-up in nulliparous women. Tolerance was also good for evaluated patients.

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OBJECTIVE: to describe the feasibility and results of at-home follow-up of mothers and newborns discharged early from the maternity ward after normal childbirth. METHOD: This prospective descriptive study took place during a one month period (April 1-30, 2011) in five maternity units in Bobo-Dioulasso, the second largest city in Burkina Faso. Mothers with normal vaginal deliveries and no complications at the sixth hour postpartum were included in the study with their newborns after informed oral consent. The discharge took place between 12 and 48 hours after delivery. The follow-up took place by telephone, home visits, and emergency hospital visits in cases of complications. A postnatal hospital visit was systematically planned for day 7. RESULTS: The study included 630 mothers and their babies. There were 1567 phone calls made: 27 women could not be reached by telephone after discharge, and 140 home visits took place, either at the mother's request or because of the failure to reach her by telephone. Complications were observed in 55 mothers and 135 babies. CONCLUSION: Postnatal follow-up at home is required for mothers and their newborns discharged early from the maternity ward after normal childbirth in view of the possibility of complications. This ensures continuity of care to improve survival of mothers and babies. As cell phones become more and more available, they may play an important role as a tool for such follow up.

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The objectives of this prospective study, conducted from November 2011 to July 2013, in Bobo-Dioulasso were to evaluate seroprevalence of toxoplasma infection and to screen for maternal and congenital toxoplasmosis during pergravidic monitoring. MATERIAL AND METHODS: Techniques of High Sensitivity Direct Agglutination (HSDA) and Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA) were used for the detection of IgG and IgM toxoplasma respectively. The IgG avidity assay was used for the dating of seroconversion. Screening and monitoring for fetal lesions were echographic. In case of seroconversion, a prenatal treatment with pyrimethamine and sulphonamide was introduced. Systematically and regularly immunoassay surveillance of newborn from cases of recent pergravidic toxoplasmosis was performed until complete and final negativity of serology. RESULTS: In total 301 pregnant women were included. The overall seroprevalence was 31.9%. Three cases of seroconversion (0.9%) including two cases at the 22nd and one at the 41th week of amenorrhea were noted. Series of obstetrical echography have detected no case of fetal Toxoplasma gondii infection and no congenital toxoplasmosis was detected. CONCLUSION: This study underlines the importance of implementation of a legal disposition for screening and routine monitoring of toxoplasmosis during pregnancy. This is due to the low rate (31.9%) of toxoplasma immunity among gestante in Burkina Faso that may lead to pergravidic acute toxoplasmosis or congenital toxoplasmosis whose outcome is often fatal.

Les objectifs de la présente étude prospective conduite de Novembre 2011 à Juillet 2013 à Bobo-Dioulasso ont été d'évaluer la séroprévalence de l'infection toxoplasmique et de dépister une toxoplasmose maternelle et congénitale au cours du suivi pergravidique. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Les techniques d'agglutination haute sensibilité (ADHS) et ELFA (enzyme linked fluorescent assay) ont respectivement servi à la détection des IgG et d'IgM anti toxoplasmiques. Le test d'avidité des IgG a servi à la datation de la séroconversion. Le dépistage et le suivi des lésions fœtales ont été échographiques. En cas de séroconversion, un traitement anténatal associant pyriméthamine et sulfamide a été instauré. Une surveillance immunologique systématique et régulière du nouveau-né issu de cas de séroconversion toxoplasmqiue a été faite jusqu'à négativation complète et définitive de la sérologie. RÉSULTATS: Au total, 301 gestantes ont été incluses. La séroprévalence globale a été de 31,9%. Trois cas de séroconversion (0,9%) dont deux à la 22 ème et un à la 41ème semaine d'aménorrhée ont été notés. Les séries d'échographies obstétricales n'ont dépisté aucun cas d'infection toxoplasmique fœtale et aucune toxoplasmose congénitale n'a été détectée. CONCLUSION: Cette étude souligne l'intérêt de la mise en place d'une disposition légale de dépistage et de surveillance systématique de la toxoplasmose gestationnelle. Ceci en raison du faible taux (31,9%) de l'immunité toxoplasmique de la gestante au Burkina Faso qui peut conduire à une toxoplasmose aiguë pergravidique voire une toxoplasmose congénitale dont l'issue est parfois fatale.

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Objectifs : Determiner la frequence intra-hospitaliere des traumatismes corporels sur grossesse; identifier les circonstances de survenue et les types de traumatismes puis decrire le pronostic maternel et foetal Patientes et methodes : Il s'est agi d'une etude retrospective descriptive allant de 2007 a 2009; menee dans les services des urgences chirurgicales et obstetricales du CHU de Bobo-Dioulasso. Nous avons analyse les dossiers de toutes les femmes enceintes admises pour traumatisme corporel a la periode de l'etude. L'analyse des donnees a ete realisee avec le logiciel epi info version 6.0. Resultats : A la periode d'etude; nous avons enregistre 16053 admissions de femmes enceintes; soit une prevalence de 3;6. Les traumatismes ont concerne des femmes d'age moyen egal a 24 ans; menageres (74;1); citadines (81;1) et enceintes de 25 semaines d'amenorrhee. Les circonstances de survenue des traumatismes etaient les accidents de circulation (51;7); les rixes (29;30) et les chutes d'arbres (18;96). Il s'agissait de traumatismes abdominaux fermes (19); traumatismes des membres (10); traumatismes craniens (9); pelviens (4) et rachidiens (1). Le taux global des complications foto-maternelles etait 8;6 avec 17;2 de patientes decedees et 34;5 de morts fotales in utero. Conclusion : Les traumatismes au cours de la grossesse sont rares mais graves. L'on a deplore le deces d'une patiente et deux morts in utero dans cette serie. Se deplacer avec les engins a deux ou grimper dans les arbres doivent etre deconseilles aux femmes enceintes

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OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the bacterial profile and antimicrobial susceptibility of surgical site infection (SSI) as a basis for optimizing probabilistic antibiotherapy. MATERIALS AND METHODS: A 6-month transversal retrospective study was carried out at the Souro Sano Hospital Laboratory from November 1st, 2006 to April 30th, 2007. All positive pus samples collected for etiologic diagnosis of SSI were included. RESULTS: In a series of 681 patients who underwent surgery at the hospital, SSI was observed in 159 cases for an incidence of 23.4%. Pus samples for etiologic diagnosis were collected from 112 patients and led to identification of 103 bacterial strains. The most common strains were enterobacteriaceae in 54.0%, gram-positive cocci in 29.0% and non-fermenting Gram-negative bacilli in 16.5%. Escherichia coli was the most common species (30%) followed by Staphylococcus aureus (16.5%) and Pseudomonas aeroginosa (12.0%). Enterobacteriaceae resistance rates were 71% to amoxicillin, 64% to clavulanic acid-amoxicillin and 15% to third generation cephalosporin. Most S. aureus isolates (85%) were sensitive to methicillin. Non-fermenting Gram-negative bacilli resistance rates were 68.5% to carboxypenicillin and 56% to fluoroquinolones. CONCLUSION: These findings indicate that SSI can be treated using third generation cephalosporin-aminosides in combination with oral fluoroquinolones.

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Objectif : Evaluer l'intégration du dépistage du cancer du col par IVA dans les services de soins après avortement (SAA) et de planification familiale (PF) dans un hôpital universitaire.Méthodologie : L'étude s'est déroulée dans les unités de Soins Après Avortement (SAA) et de planification familiale (PF) du CHU de Bobo Dioulasso au Burkina Faso. Les données ont été collectées rétrospectivement sur les clientes de PAC et de PF ayant bénéficié du dépistage du cancer du col par IVA pendant la période du 1er janvier 2009 au 31 aout 2010. Le personnel des deux unités a également été interrogé sur son point de vue sur l'intégration des services et les difficultés de sa mise en œuvre.Résultats : Le nombre de femmes ayant consulté dans les deux unités pendant la période de l'étude était de 3161. Leurs caractéristiques sociodémographiques étaient les suivantes : âge moyen de 32,8 ans, mariées dans 93,50% des cas, sans profession dans 78,8% ; gestité et parité moyennes respectives de 3,8 et 2,9 et un taux d'utilisation d'une méthode contraceptive de 66,7%. Au total 460 femmes ont bénéficié du dépistage des lésions précancéreuses par l'IVA soit 14,6% des consultantes et 70,2% de ces femmes ont bénéficié du dépistage en plus des soins pour lesquels elles ont consulté. L'IVA a été normal dans la majorité des cas (426 sur 460), positive chez 12 femmes et une IST a été diagnostiquée dans 54 cas (11,7%). Les principales difficultés évoquées par le personnel sont l'insuffisance de personnel formé et les problèmes logistiques.Conclusion : L'intégration du dépistage du cancer du col dans les services de SAA et de PF n'a pas donné les résultats escomptés dans les deux services à savoir l'augmentation de l'accès au dépistage. La formation du personnel, la résolution des problèmes logistiques dans les deux services ainsi qu'une meilleure organisation des soins doivent permettre d'améliorer le taux de dépistage

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A case of ischemic gangrene of the right upper limb and hemiface noticed at birth is reported. It was a male baby born at term vaginally from a non diabetic mother. He was allowed in the surgical emergencies, 24 hours after the birth. The injuries were irreversible and required an arm amputation and a debridement of necrotic areas of the hemiface. The authors discuss the aetiology, the clinical features and the management of this rare condition.

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