RESUMEN
BACKGROUND/AIMS: The objective of the present study was to measure gastric emptying time of solids and semisolids in dyspeptic individuals with cholecystolithiasis before and 6 months after cholecystectomy in order to determine whether cholecystectomy interferes with gastric emptying. METHODOLOGY: A prospective, self-pairing study was conducted on 29 patients selected according to appropriate inclusion and exclusion criteria. Gastric emptying time of solids and semisolids was determined before and six months after laparoscopic cholecystectomy by the 13C-octanoic acid and 13C-acetate breath tests, respectively. The samples were analyzed by infrared spectrometry. The gastric retention time (lag phase) and gastric emptying half-time of solid and semisolid were determined and the results obtained before and after surgery were compared in the same patient. In addition, the effects of surgery on dyspeptic symptoms were assessed. RESULTS: No significant differences (p>0.05) in gastric retention time and gastric emptying half-time of solid and semisolid test meals were observed before and after cholecystectomy. Dyspeptic symptoms (pain, upper abdominal gases, early satiety, nausea and vomiting) improved after surgery. CONCLUSIONS: Laparoscopic cholecystectomy does not interfere with the gastric emptying time of solids or semisolids in dyspeptic individuals with cholecystolithiasis.
Asunto(s)
Pruebas Respiratorias , Colecistectomía , Dispepsia/cirugía , Cálculos Biliares/cirugía , Vaciamiento Gástrico/fisiología , Adolescente , Adulto , Anciano , Caprilatos , Isótopos de Carbono , Dispepsia/fisiopatología , Femenino , Estudios de Seguimiento , Cálculos Biliares/fisiopatología , Gastroparesia/fisiopatología , Gastroparesia/cirugía , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Valores de Referencia , Acetato de Sodio , Espectrofotometría InfrarrojaRESUMEN
Avaliar em estudo prospectivo, aberto, a eficácia do tratamento endoscópico da estenose piloroduodenal utilizando balão pneumático. Pacientes e métodos: Foram incluídos no estudo 20 pacientes (15 homens, 5 mulheres, idade média 42 anos) com diagnóstico clínico e endoscópico de estenose pílórica ou duodenal já submetidos sem sucesso a tratamento clínico convencional.Exame radiológico, cintilografia gástrica com Tc-sulfeto coloidal e teste respiratório com 13C-ácido octanóico foram realizados para avaliação do esvaziamento gástrico. As dilatações foram realizadas sob sedação com diazepam e meperidina, utilizando-se o video-endoscópio Olympus CVXV- 10, com canal de 2,8 mm e balões para dilatação de 15 mm de diâmetro e 3 cm de extensão (Rigiflex, Microvasive, USA). Após posicionamento do balão na área da estenose, procedía-se à insuflação progressiva do balão, mantendo-o insuflado por três minutos. O procedimento era repetido por duas vezes, até atingir o volume máximo de expansão do balão. Resultados: Cinco pacientes (25 por cento) foram operados: em quatro não foi possível a dilatação e um apresentou adenocarcinoma à biópsia gástrica. Quinze (75 por cento) pacientes não operados foram acompanhados por um período médio de 780 (277-1499) dias e 13/15 (87 por cento) pacientes tiveram H. pylori erradicado. Durante o seguimento, um paciente (7 por cento) realizou quatro dilatações, seis (40 por cento) duas dilatações, seis (40 por cento uma dilatação e dois (13 por cento)não careceram dilatações. Nove (60 por cento) pacientes se acham assíntomáticos e apenas dois (13 por cento) pacientes referem perda ponderal leve. A tolerância ao procedimento foi boa e não ocorreram complicações. Conclusões: A dilatação pneumática da estenose piloroduodenal realizada após a erradicação prévia do Helicobacter pylori constitui método seguro, bem tolerado e capaz de manter um trânsito gastroduodenal razoável em 75(por cento) dos pacientes estudados e acompanhados por um período superior a dois anos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Cateterismo , Estenosis Pilórica/terapia , Vaciamiento Gástrico , Helicobacter pylori , Úlcera Péptica/complicacionesRESUMEN
The gastric emptying rate of solids was measures in 33 volunteers (19 female 14 male, mean age 38.2 (24-74) years) by scintigraphy and 14-C-octanoic acid breattest. Eleven participants were normal controls, 11 had functional dyspepsia, 5 patients were diabetic and 6 patients had pyloric stenosis due to peptic ulcer. Methods: The test meal consisted of an omelet labeled with 99mTc-sulfur colloid and 14C-octanoic acid for scitigraphy and breath tes, respectively. Radioscintigraphic scans were obtained every 15 min for a period of 150 min and breath samples were taken every 15 min for a period of 4 hours. Reults: the half gastric emptying time (t1/2) and lag phase (tlag) in diabetica and dyspeptic volunteers measured by scintigraphy and breath tes showed higher values than in controls. Two out 6 patients with pyloric stenosis showed gastric emptying rate delayed when compared with controls. There was a positive and significant (p<0.0001) correlation between the t1/2 determined by scintigraphy and breath test. Conclusions: 14C-octanoic acid breath test is a reliable and sensitive method that can be used as an alternative procedure to measure gastric emptying rat of solids