RESUMEN

Objetivo: analisar publicações científicas sobre a utilização de escores de alerta precoce, nos serviços terciários, como ferramentas de detecção da deterioração clínica em paciente com suspeita ou diagnóstico de sepse. Método: revisão integrativa realizada na PubMed, Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde entre fevereiro e março de 2021. Incluídos artigos em inglês, espanhol e português, sem delimitação de tempo na busca. Resultados: identificou-se diferentes escores para detecção precoce da deterioração clínica em pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse. As ferramentas mais frequentes nos serviços terciários foram: National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score e Systemic Inflammatory Response Syndrome (n=6) (50%), sendo a maioria nos Departamentos de Emergências (n=5) (41,6%). Considerações finais: National Early Warning Score foi o escore mais utilizado para pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse com maior acurácia para a predição de mortalidade hospitalar e admissão em Unidade de Terapia Intensiva.

Objective: to examine scientific publications on the use of early warning scores in tertiary services as tools for detecting clinical deterioration in patients with suspected or diagnosed sepsis. Method: this integrative review was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science and the Virtual Health Library between February and March 2021. Articles in English, Spanish, and Portuguese were included with no time limits on the search. Results: different scores were found for early detection of clinical deterioration in patients with suspected or diagnosed sepsis. The most frequent tools in tertiary services were the National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score and Systemic Inflammatory Response Syndrome (n = 6) (50%), most of them in Emergency Departments (n = 5) (41.6 %). Final remarks: the National Early Warning Score was the most used for patients with suspected or diagnosed sepsis and was the most accurate in predicting hospital mortality and admission to the Intensive Care Unit.

Objetivo: analizar publicaciones científicas sobre la utilización de puntuaciones de alerta temprana, en servicios terciarios, como herramientas para detección de deterioro clínico en pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis. Método: revisión integradora en PubMed, Scopus, Web of Science y Biblioteca Virtual en Salud entre febrero y marzo de 2021. Fueron incluidos artículos en inglés, español y portugués, sin límite de tiempo en la búsqueda. Resultados: se identificaron diferentes puntuaciones para detección temprana de deterioro clínico en pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis. Las herramientas frecuentes en los servicios terciarios fueron: National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score y Systemic Inflammatory Response Syndrome (n=6) (50%), la mayoría en Servicios de Emergencia (n=5) (41,6 %). Consideraciones finales: National Early Warning Score fue la puntuación más utilizada para pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis con mejor precisión para predecir la mortalidad hospitalaria e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos.

RESUMEN

Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a assistência humanizada prestada por enfermeiros nos serviços de emergência e urgência, considerando a sua influência no cuidado do paciente adulto. Métodos: Revisão integrativa, norteada pela pergunta: "O que tem sido produzido sobre o cuidado humanizado de enfermagem a pacientes adultos nos serviços de emergência e urgência?". A coleta de dados foi realizada em setembro de 2020, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Elsevier B.V; Web of Science e The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: Um total de 11 estudos foram eleitos após seleção dos critérios. Observou-se que a humanização do atendimento da enfermagem não depende exclusivamente da capacitação do corpo de enfermagem, mas envolve outros coeficientes, como: infraestrutura hospitalar e recursos humanos. Conclusão: A influência direta de condições estruturais e de recursos humanos, na qualidade do atendimento humanizado, é positiva quando existem contextos favoráveis. (AU)

Objective: To analyze the scientific productions on the humanized care provided by nurses in emergency care and urgent care, considering their influence in adult patient care. Methods: Integrative review, led by the question: "What has been produced regarding humanized nursing care for adult patients in emergency care and urgent care?". The data collection was performed in September 2020, in the databases of the Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel journals platform, Elsevier B.V; Web of Science and The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Results: A total of 11 studies have been chosen after criteria selection. It has been observed that the humanization of nursing care does not depend exclusively on the nursing training, but it involves other coefficients, such as: hospital infrastructure and human resources. Conclusion: The direct influence of structural and human resources conditions on the quality of humanized care is positive when there are favorable contexts. (AU)

Objetivo: Analizar las producciones científicas sobre la atención humanizada que prestan las enfermeras en los servicios de urgencias y emergencias, teniendo en cuenta su influencia en la atención al paciente adulto. Métodos: Revisión integrativa, dirigida por la pregunta: "¿Qué se ha producido sobre la atención de enfermería humanizada para pacientes adultos en los servicios de urgencias y emergencias?". La recopilación de datos se realizó en septiembre de 2020, en las bases de datos de la Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, Coordinación para la Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, Elsevier B.V;; Web of Science y El Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Salud Aliada. Resultados: Un total de 11 estudios fueron elegidos después de la selección de los criterios. Se observó que la humanización de la atención de enfermería no depende exclusivamente de la capacitación del cuerpo de enfermería, sino que implica varios coeficientes, tales como: infraestructura hospitalaria y recursos humanos. Conclusión: La influencia directa de las condiciones estructurales y los recursos humanos en la calidad de la atención humanizada es positiva cuando hay contextos favorables. (AU)

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Objetivo:Relatar a experiências de uma enfermeira especialista na condução de um caso clínico de uma paciente idosa com lesão por pressão (LPP) estágio 3, submetida a terapia de laser de baixa intensidade. Método:Trata-se de um relato de experiência de uma enfermeira especialista que prestou assistência a uma paciente no domicílio, entre fevereiro a abril de 2021. Utilizou o aparelho Therapy EC (DMC)com comprimento de onda vermelho (660nm) e infravermelho (808nm) e com aplicação de 17 pontos nas bordas da lesão com 1J/cm² laser vermelho e infravermelho, e seis pontos no interior da lesão. Resultados: A paciente, idosa de 94 anos, tinha múltiplas comorbidades, esteve internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), por edema pulmonar e uso de ventilação mecânica desenvolvendo uma LPP. A assistência foi realizada com trocas de curativos e aplicação de laserterapia a cada 48h, na 5ª aplicação do laser observou-se melhora importante na secreção e no eritema perilesional. No período de dois meses de laser e curativos obteve-se a cicatrização completa da lesão. Considerações Finais: A enfermeira utilizou laserterapia de baixa potência mostrando-se essa efetiva no tratamento e na cicatrização da LPP, contribuindo com a aceleração do processo cicatricial, reduzindo o custo e o tempo do tratamento da paciente.

Objective:To report the experiences of a specialist nurse in conducting a clinical case of an elderly patient with stage 3 pressure ulcer (PU) undergoing low-level laser therapy. Method:This is an experience report of a specialist nurse who provided care to a patient at home, between February and April 2021. The specialist used the Therapy EC (DMC) device with red (660nm) and infrared (808nm) wavelengths, with application of 17 points on the edges of the lesion with 1J/cm² red and infrared laser, and six points inside the lesion. Results:The patient, aged 94 years, had multiple comorbidities, was hospitalized in an intensive care unit (ICU), due to pulmonary edema and use of mechanical ventilation, developing a PU. Assistance was performed with dressing changes and application of laser therapy every 48 hours. On the 5th application of the laser, there was a significant improvement in secretion and perilesional erythema. In the period of two months of laser and dressings, the complete healing of the lesion was obtained. Final Considerations:The nurse used low-level laser therapy, which proved to be effective in the treatment and healing of PU, contributing to the acceleration of the healing process, reducing the cost and time of patient treatment.

Objetivo: Relatar las experiencias de una enfermera especialista en la conducción de un caso clínico de un paciente adulto mayor con lesión por presión (LPP) estadio 3 en tratamiento con láser de baja intensidad. Método: Se trata de un relato de experiencia de una enfermera especialista que brindó atención a un paciente en su domicilio, entre febrero y abril de 2021. Utilizó el dispositivo Therapy EC (DMC) con longitudes de onda roja (660nm) e infrarroja (808nm) y con aplicación de 17 puntos en los bordes de la lesión con láser rojo e infrarrojo de 1J/cm², y seis puntos en el interior de la lesión. Resultados: El paciente, de 94 años de edad, con múltiples comorbilidades, fue hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos (UCI), por edema pulmonar y uso de ventilación mecánica, desarrollando un LPP. Se realizó asistencia con cambio de apósitos y aplicación de láserterapia cada 48 horas, en la 5ª aplicación del láser se observó mejoría significativa de la secreción y eritema perilesional. En el lapso de dos meses de láser y apósitos se obtuvo la cicatrización completa de la lesión. Consideraciones Finales: El enfermero utilizó terapia con láser de baja intensidad, que demostró ser eficaz en el tratamiento y cicatrización de la LPP, contribuyendo para la aceleración del proceso de cicatrización, reduciendo el costo y el tiempo del tratamiento del paciente.

Asunto(s)