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A biomaterial made of coir and Multi-Walled Carbon Nanotubes (MWCNTs) is presented which exhibits a relatively high-Temperature Coefficient of Resistance (TCR) and thermal insulation properties. Bolometers usually offer acceptable thermal isolation, electrical resistance, and high TCR. Fibers from agricultural waste materials such as coir has a synergistic effect as thermal insulating material and noise reducer. Based on it, powdered coir pills were used as pilot samples, as well as 2 other samples with different dispersions of MWCNTs, sodium dodecyl benzene sulfonate (SDBS) and polyvinylpyrrolidone (PVP) solution. The 3 kinds of samples were thermo-electrically characterized to determine their bolometric performance. Thermal conductivity of k = 0.045 W/m K was obtained by solving the Fourier's law substituting the data into the equation describing heat flux on the sample around room temperature. Results show that adding different concentrations of MWCNT to powdered coir will lead to films with lower electrical resistance, therefore the thermal conductivity increases while thermal resistance decreases. Finally, the bolometric performance shows a maximum peak with a relatively high TCR of - 40.4% at a temperature of 300.3 K, this synthesized material outperforms by almost 1 order of magnitude larger than commercial materials. Results in this work also indicate that it is possible to tune bolometric parameters of this kind of samples and to use them as thermal insulators in the construction industry, when building roofs and walls.

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RESUMEN Fundamentación: El síndrome Gilles de la Tourette es un proceso neuropsiquiátrico de causa desconocida caracterizado por múltiples tics. Los desórdenes relacionados al gluten cubren múltiples manifestaciones clínicas inmunológicas ante el consumo de gluten; incluyen la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca. Se han publicado casos de síndrome Gilles de la Tourette con sensibilidad al gluten no celíaca, pero ninguno relacionado con la enfermedad celíaca clásica. Reporte de caso: Paciente masculino de 20 años, con diagnóstico de EC desde la infancia y cuadro típico de Tourette diagnosticado recientemente. Mostró excelente respuesta y remisión clínica neurológica y conductual después de establecerse rigurosamente una dieta libre de gluten. Conclusiones: Es necesario incluir entre los grupos de riesgo de sensibilidad al gluten los niños con trastornos neuropsicológicos como los aquí referidos. La enfermedad celíaca clásica debe incluirse entre las posibles asociaciones con el síndrome Gilles de la Tourette. La dieta restrictiva también mejora en estos casos la evolución de ambas enfermedades (AU)

ABSTRACT Background: The Gilles de la Tourette syndrome is a neuropsychiatric process of unknown cause characterized by multiple tics. Disorders related to gluten cover multiple immunological clinical manifestations when eating gluten; they include celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. There have been cases of Gilles de la Tourette syndrome with sensitivity to non-celiac gluten, but none related to classic celiac disease. Case report: A 20-year-old male patient, with a CD diagnosis from childhood and typical GTS pattern recently diagnosed. He showed excellent response and clinical neurological and behavioral remission after rigorously establishing a gluten-free diet. Conclusions: Children with neuropsychological disorders such as those referred here need to be included among the risk groups with gluten sensitivity. Classical celiac disease should be included among the possible associations with the Gilles de la Tourette syndrome. The restrictive diet also improves the evolution of both diseases in these cases (AU)

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RESUMEN Fundamentación: El síndrome Gilles de la Tourette es un proceso neuropsiquiátrico de causa desconocida caracterizado por múltiples tics. Los desórdenes relacionados al gluten cubren múltiples manifestaciones clínicas inmunológicas ante el consumo de gluten; incluyen la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca. Se han publicado casos de síndrome Gilles de la Tourette con sensibilidad al gluten no celíaca, pero ninguno relacionado con la enfermedad celíaca clásica. Reporte de caso: Paciente masculino de 20 años, con diagnóstico de EC desde la infancia y cuadro típico de Tourette diagnosticado recientemente. Mostró excelente respuesta y remisión clínica neurológica y conductual después de establecerse rigurosamente una dieta libre de gluten. Conclusiones: Es necesario incluir entre los grupos de riesgo de sensibilidad al gluten los niños con trastornos neuropsicológicos como los aquí referidos. La enfermedad celíaca clásica debe incluirse entre las posibles asociaciones con el síndrome Gilles de la Tourette. La dieta restrictiva también mejora en estos casos la evolución de ambas enfermedades.

ABSTRACT Background: The Gilles de la Tourette syndrome is a neuropsychiatric process of unknown cause characterized by multiple tics. Disorders related to gluten cover multiple immunological clinical manifestations when eating gluten; they include celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. There have been cases of Gilles de la Tourette syndrome with sensitivity to non-celiac gluten, but none related to classic celiac disease. Case report: A 20-year-old male patient, with a CD diagnosis from childhood and typical GTS pattern recently diagnosed. He showed excellent response and clinical neurological and behavioral remission after rigorously establishing a gluten-free diet. Conclusions: Children with neuropsychological disorders such as those referred here need to be included among the risk groups with gluten sensitivity. Classical celiac disease should be included among the possible associations with the Gilles de la Tourette syndrome. The restrictive diet also improves the evolution of both diseases in these cases.

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In the last few decades, genomic manipulation has made significant progress as a result of the development of recombinant DNA technologies; however, more often than not, these techniques have been costly and labor intensive. In contrast, recently developed next-generation sequencing (NGS) technologies have provided a cheaper, faster, and easier process to study genomics. In particular, an NGS technique emerged from bacterial CRISPR-associated protein-9 nuclease (Cas9) as a revolutionary method to modify, regulate, or mark specific genomic sequences on virtually any organism. A later adaptation of this bacterial defense mechanism that successfully and permanently edits dysfunctional genes and corrects missing proteins has resulted in a new era for disease genetic engineering. Clinical trials using this technique are already being performed, and the applicability of CRISPR-Cas9 techniques is actively being investigated using in vivo studies. However, the concept of genome correction poses great concerns from a regulatory perspective, especially in terms of security, so principles for the regulation of these methodologies are being established. We delved into CRISPR-Cas9 from its natural and ortholog origins to its engineered variants and behaviors to present its notable and diverse applications in the fields of biotechnology and human therapeutics.

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We report a simplified modification of the cardiopulmonary bypass (CPB) circuit to create a closed extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) circuit for short-term cardiac support. From November 2001 to December 2004, a specially designed CPB circuit was indicated for 25 patients in whom the need of ECMO was expected. A bypass containing a nonprimed ECMO bladder was inserted in the venous line, bypassing the cardiotomy reservoir. The hemofilter was placed in the arterial line and conventional oxygenators were used. If ECMO was needed, the bypass was open and the cardiotomy reservoir with its lines was discarded. Eight patients received ECMO with this technique. Patient age ranged from 5 days to 5 years, with a median of 8 days. Support time ranged from 12 hours to 6 days, with a mean of 3.1 days. Six patients recovered function and five were weaned and decannulated. Four patients (50%) survived to hospital discharge, without late deaths. Common complications were bleeding requiring reexploration (four patients), brain injury (three patients), oxygenator failure (three patients), and sepsis (one patient). Converting an open CPB circuit to a closed ECMO circuit is viable with adequate results. The advantages are less exposure to blood products, hemodynamic stability, and cost reduction.

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A fenestrated extracardiac conduit Fontan operation was performed with a new method in 5 patients by means of a pericardial tube anastomosed end to end with the inferior inlet of the right atrium.

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The Brugada syndrome is the most frequent electrical cause of sudden death in patients with structurally normal heart. It is characterized by ST segment elevation in V1-V3 leads, pseudo right bundle branch block and proneness for episodes of life-threatening ventricular cardiac arrhythmias. The aim of this study was to characterize patients with Brugada syndrome identified in Cuba between 1995 and 2001. Fourteen patients with these electrical signs (13 male and 1 female, mean age 42.8) were studied. Seven of them were symptomatic and seven were not. The pharmacological test with sodium channel blockers was very useful (it was positive for all the patients). HV interval was normal. Programmed ventricular stimulation was performed. Ventricular arrhythmia was inducible in 3 symptomatic patients and 2 asymptomatic. All the symptomatic patients and those asymptomatic in whom ventricular arrhythmia was inducible received automatic defibrillators. One clinical recurrence of ventricular arrhythmias was observed. Antiarrhythmic drugs were only used rarely. Clinical history and electrocardiographic tracings were very important to diagnose this syndrome. There were light, transient or masked electrical signs. The treatment of choice is the implantable cardioverter-defibrillator.

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The Brugada syndrome is the most frequent electrical cause of sudden death in patients with structurally normal heart. It is characterized by ST segment elevation in V1-V3 leads, pseudo right bundle branch block and proneness for episodes of life-threatening ventricular cardiac arrhythmias. The aim of this study was to characterize patients with Brugada syndrome identified in Cuba between 1995 and 2001. Fourteen patients with these electrical signs (13 male and 1 female, mean age 42.8) were studied. Seven of them were symptomatic and seven were not. The pharmacological test with sodium channel blockers was very useful (it was positive for all the patients). HV interval was normal. Programmed ventricular stimulation was performed. Ventricular arrhythmia was inducible in 3 symptomatic patients and 2 asymptomatic. All the symptomatic patients and those asymptomatic in whom ventricular arrhythmia was inducible received automatic defibrillators. One clinical recurrence of ventricular arrhythmias was observed. Antiarrhythmic drugs were only used rarely. Clinical history and electrocardiographic tracings were very important to diagnose this syndrome. There were light, transient or masked electrical signs. The treatment of choice is the implantable cardioverter-defibrillator.

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El síndrome de Brugada está constituido por un patrón electrocardiográfico característico y tendencia a presentar síncopes o paro cardiaco por arritmias ventriculares malignas. La asociación de fibrilación auricular es de un 10por cento. En las últimos 6 anos atendimos 15 pacientes (13 masculinos), portadores de esa entidad; en dos se constataron episodios de fibrilación auricular y otro tenía documentado una taquicardia intranodal. El primero había presentado un síncope, la estimulación eléctrica programada desde ventrículo derecho desencadenó fibrilación ventricular autolimitada, se le implantá un desfibrilador automático; el segundo aquejaba palpitaciones irregulares, de corta duración, se le indujo fibrilación auricular por manipulación de catéteres, la estimulación eléctrica programada no provocá arritmias. Al paciente con taquicardia intranodal se le realizá ablación exitosa de la via lenta, previa estimulación eléctrica programada desde ventrículo derecho negativa. Ninguno de ellos tenía antecedentes familiares de muerte súbita. En el seguimiento entre 3 y 15 meses, el primer paciente ai que se implantá el desfibrilador automático presentó dos descargas eléctricas dei mismo por episodios nocturnos de fibrilación ventricular, el segundo paciente presentó otro episodio similar de palpitaciones autolimitadas y el tercero se mantiene asintomático, sin fármacos. La incidencia de arritmias supraventriculares en esta entidad es elevada. Las manifestaciones clínicas, la documentación de la taquicardia y la estimulación eléctrica programada nos permitirán diagnosticarias y tratarias adecuadamente

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The objective of this study was to evaluate the early and late results of an autologous pericardial valved conduit in the pulmonary circulation. Between 1983 and 1997, 86 autologous pericardial valved conduits were used to achieve venous ventricle-pulmonary artery continuity. The mean patient age at the time of implantation was 4.16 +/- 4.10 years (15 days to 24 years). All patients had two-dimensional postoperative and yearly Doppler echocardiograms in which the valve function and the presence of distal, valvar, and proximal stenosis were evaluated. There were 13 early deaths (15%). Twenty-one patients (24.4%) showed trivial, 54 (62.8%) mild, nine (10.4%) moderate, and two (2.3%) severe pulmonary regurgitation in the early postoperative period. The 73 survivors were monitored from 1 to 15 years (mean, 6.5 years; median, 7.1 years). There were five late deaths. The mean conduit diameter at the time of implantation was 15.8 mm, increasing to 18.21 mm at last evaluation (P <.0001). There were nine reoperations, with only one conduit replacement. Freedom from reintervention at 5 and 10 years was 89% and 80%, respectively. In conclusion, autologous pericardial valved conduits provide good early and excellent long-term results that compare favorably with those of other conduits. Copyright 1999 by W.B. Saunders Company

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Veinte y ocho pacientes con traumatismo rectal fueron administrados y tratados durante un período de cinco años en el Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani (IVSS). El mecanismo de lesión incluyó heridas por proyectil de arma de fuego en 23 pacientes y una variedad de otras lesiones penetrantes en 5 pacientes. El tratamiento de las lesiones rectales estuvo determinado por la experiencia e inclinación del equipo quirúrgico, las condiciones del paciente, la magnitud de la lesión rectal y la lesión de órganos asociados. Colostomía proximal en asa fue realizada en 20 pacientes, procedimiento tipo Hartmann en 2 pacientes. Procedimientos para reparación de perforación rectal fueron realizados en 14 pacientes lavado del cabo distal se hizo en 8 pacientes y drenaje transperineal presacro se realizó en 7 pacientes. Complicaciones infecciosas potencialmente relacionadas con el manejo de la herida rectal ocurrió en 2 pacientes (7 por ciento ); uno de ellos por absceso intra-abdominal y el otro por filtración de la colostomía. Ningún paciente falleció. Se concluye que el uso de la colostomía derivativa proximal sigue siendo el pilar fundamental en el tratamiento de las lesiones del recto y la variedad o tipo en esa es adecuada en el manejo de las lesiones civiles ubicadas en dicha zona

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Se han estudiado 13 pacientes con fracturas de tobillo internados y tratados en la Cátedra de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Ciencias Médicas (Sala XI, del Hospital de Clínicas). La documentación presentada muestra que seis casos corresponden a lesiones antiguas del tobillo y los siete restantes a lesiones recientes. Todas estas fracturas del tobillo bi o trimaleolares fueron tratadas con injerto ósseo (autoinjerto) en el maléolo interno, consiguiéndose un resultado favorable con buena funcionalidad articular. Es necesario referir que los pacientes han vuelto a desepeñar sus labores habituales

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Fueron analizadas 4.500 cineangiografías realizadas entre 1976 y 1986 en la Sección Hemodinamia del Hospital de Niños "Pedro de Elizalde" y del Centro Cardiovascular Infantil de la Clínica Bazterrica, Buenos Aires, con el objeto de estudiar las "alteraciones de los arcos aórticos" definidas como las modificaciones en el trayecto y ubicación de los grandes vasos o sus ramas principales, que presentaron una relación anormal con la tráquea y/o el esófago. Del total de cineangiografías observamos: "aorta a la izquierda" (cayado sobre el bronquio izquierdo) en 4.287 estudios (95%), "aorta a la derecha" (cayado sobre el bronquio derecho) en 191 estudios (4,5%) y "doble arco aórtico" (un cayado sobre cada bronquio) en 22 estudios (0,5%). Encontramos "alteraciones de los arcos aórticos" en 264 estudios (6% de las cineangiografías) y en estos casos presentaron: "aorta a la derecha" 191 (72%), "aorta a la izquierda" 51 (20%) y "doble arco aórtico" 22 (8%). Cuando dichas "alteraciones de los arcos aórticos" rodeaban a la tráquea, al esófago o a ambos, constituíran "anillos vasculares", encontrándose éstos en 95 estudios (2% de las cineangiografías). En el 70% de los casos eran "incompletos" y en el 30% "completos". El "anillo vascular incompleto" más frecuente (89,5%) fue la "arteria subclavia aberrante" (69,5% la derecha y 20% la izquierda). El "anillo vascular completo" más frecuente (73%) fue el "doble arco aórtico"

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Fueron analizadas 4.500 cineangiografías realizadas entre 1976 y 1986 en la Sección Hemodinamia del Hospital de Niños "Pedro de Elizalde" y del Centro Cardiovascular Infantil de la Clínica Bazterrica, Buenos Aires, con el objeto de estudiar las "alteraciones de los arcos aórticos" definidas como las modificaciones en el trayecto y ubicación de los grandes vasos o sus ramas principales, que presentaron una relación anormal con la tráquea y/o el esófago. Del total de cineangiografías observamos: "aorta a la izquierda" (cayado sobre el bronquio izquierdo) en 4.287 estudios (95%), "aorta a la derecha" (cayado sobre el bronquio derecho) en 191 estudios (4,5%) y "doble arco aórtico" (un cayado sobre cada bronquio) en 22 estudios (0,5%). Encontramos "alteraciones de los arcos aórticos" en 264 estudios (6% de las cineangiografías) y en estos casos presentaron: "aorta a la derecha" 191 (72%), "aorta a la izquierda" 51 (20%) y "doble arco aórtico" 22 (8%). Cuando dichas "alteraciones de los arcos aórticos" rodeaban a la tráquea, al esófago o a ambos, constituíran "anillos vasculares", encontrándose éstos en 95 estudios (2% de las cineangiografías). En el 70% de los casos eran "incompletos" y en el 30% "completos". El "anillo vascular incompleto" más frecuente (89,5%) fue la "arteria subclavia aberrante" (69,5% la derecha y 20% la izquierda). El "anillo vascular completo" más frecuente (73%) fue el "doble arco aórtico" (AU)

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