RESUMEN
CONTEXT: The appearance of adenomas and their progression to adenocarcinomas is the result of an accumulation of genetic changes in cells of the intestinal mucosa inherited or acquired during life. Several proteins have been studied in relation to the development and progression of colorectal cancer, including tumor protein p53 (p53) and antigen identified by monoclonal antibody Ki-67 (Ki-67). OBJECTIVE: To evaluate the expression of p53 and Ki-67 in colorectal adenomas and correlate the observed levels with clinical and pathologic findings. METHOD: The sample consisted of 50 adenomatous polyps from patients undergoing colonoscopy. After performing polypectomy, polyps were preserved in a formalin solution with 10% (vol./vol.) phosphate buffer, submitted for routine preparation of sections and slides and stained with hematoxylin and eosin. For each adenoma we then performed immunohistochemistry to detect specific p53 and Ki-67 proteins using a streptavidin-biotin-peroxidase enzyme immunoassay. RESULTS: p53 was detected in 18% of the adenomas. The average Ki-67 protein index (i.Ki-67) was 0.49. A statistically significant difference was observed in p53 (P = 0.0003) and Ki-67 (P = 0.02) expression between adenomas with low- and high-grade dysplasia, particularly for p53. The expression of Ki-67 was greater in rectal adenomas than in colic adenomas (P = 0.02). No relationship was found between the expression of the two proteins in the sample. CONCLUSION: The p53 protein is expressed in a proportion of adenomas, while the Ki-67 protein was expressed in all adenomas. The expression of p53 was higher in adenomas with high-grade dysplasia. The expression of Ki-67 was higher in rectal adenomas and in adenomas with high-grade dysplasia.
Asunto(s)
Pólipos Adenomatosos/metabolismo , Neoplasias Colorrectales/metabolismo , Antígeno Ki-67/análisis , Proteína p53 Supresora de Tumor/análisis , Pólipos Adenomatosos/diagnóstico , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Colonoscopía , Neoplasias Colorrectales/diagnóstico , Femenino , Humanos , Inmunohistoquímica , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
O adenoma da papila de Vater é uma lesao pré-maligna rara, com poucos casos descritos na literatura médica. O seu tratamento é controverso, podendo ser feito por excisao local conservadora ou endoscópica, ou duodenopancreatectomia radical. Os autores apresentam um caso de adenoma da papila de Vater, sendo que esta lesao foi um achado endoscápico incidental em um paciente portador de adenocarcinoma gástrico. A lesao foi tratada por excisao cirúrgica local e papiloesfincteroplastia associada a gastrectomia subtotal alargada para tratamento da lesao gástrica.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adenoma/diagnóstico , Ampolla Hepatopancreática , Neoplasias del Conducto Colédoco/diagnóstico , Adenoma/cirugía , Neoplasias del Conducto Colédoco/cirugíaRESUMEN
É relatado e discutido o caso de uma paciente de 27 anos de idade, procedente do Município de Jaboatäo-Pernambuco, portadora de esquistossomose hepato-esplênica e hipertensäo arterial crônica a qual, estando hospitalizada para ligadura de varizes do esôfago, ao receber uma transfusäo sangüínea apresentou alguns sinais e sintomas que evoluíram em menos de 24 horas para coma e morte. A necrópsia revelou hemorragias encefálicas múltiplas, edema pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda, fibrose hepática tipo Symmers, varizes do esôfago, ausência cirúrgica do baço e pielonefrite crônica. Foram evidenciadas lesöes decorrentes da presença de ovos ou restos de ovos de S. mansoni no fígado, pulmöes, encéfalo, miocárdio, pâncreas, rins e um linfonodo peritoneal. Além do encéfalo e miocárdio as três últimas localizaçöes foram consideradas ectópicas por se mostrarem, os elementos parasitários, topograficamente relacionados com o sistema arterial da grande circulaçäo e näo com o sistema venoso porto-cava. A literatura concernente é revista e säo discutidos os mecanismos que podem explicar a presença de ovos de S. mansoni no sistema nervoso central
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Encefalopatías/parasitología , Schistosoma mansoni/crecimiento & desarrollo , Esquistosomiasis/parasitología , Riñón/parasitología , Miocardio/parasitología , Páncreas/parasitología , Pulmón/parasitología , Esquistosomiasis/patologíaRESUMEN
O melanoma maligno constitui uma entidade especial quando atinge as mucosas e nessas o envolvimento primário do colo do útero destaca-se pela raridade com que é descrito na literatura. Os autores apresentam um caso que ocorreu em uma mulher de 39 anos. Após o diagnóstico, foi submetida à cirurgia de Wertheim-Meigs; está fazendo uso do BCG oral e encontra-se assintomática. Os autores ainda comentam a literatura