RESUMEN
Objective: To identify the flows of service for older people, victims of violence in different care services and to analyze the main critical issues. Method: This is a descriptive and exploratory study based on interviews with professionals responsible for: health services; judicial and social care, and with elder abuse victims, in a medium-sized city in the countryside of the state of São Paulo. Data enabled the creation of a flowchart to describe and define the critical issues, according to the model created by Franco and Merhy. Results: The following critical issues were identified: lack of centrality when directing complaints; difficulty to contact 100 hotline; collection of insufficient data on the event; lack of communication among services; victim's withdrawal in the middle of the process; lack of knowledge by the services and the population on social care functions; conflict among services in cases of difficult situations to solve, and lack of intervention by primary health care teams in response to a violence complaint. Conclusions and implications for practice: Critical issues point to the need to enhance interventions from the intersectoral perspective, with the aim to improve older people's quality of health.
Objetivo: Identificar los flujos de atención del anciano víctima de violencia en los diferentes servicios de atención, y analizar los principales en los críticos. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, realizado a partir de entrevistas con profesionales responsables de servicios de salud; de asistencia jurídica y social, y con ancianos víctimas de violencia, en municipio de porte mediano del interior paulista. Los datos recolectados permitieron construir el flujograma descriptor y definir los nudos críticos, conforme modelo creado por Franco y Merhy. Resultados: Fueron identificados nudos críticos referentes: a falta de centralización en la derivación de las denuncias; dificultad para contactarse con el "Disque 100"; colecta insuficiente de datos sobre el hecho; falta de comunicación entre servicios; desistimiento de la víctima para dar continuidad al proceso; desconocimiento de los servicios y de la población sobre las funciones de la atención social; conflicto entre servicios en casos de situaciones de difícil solución; y falta de intervención del equipo de atención básica de salud ante la denuncia de violencia. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los nudos críticos demuestran la necesidad de mejorar las intervenciones en sentido intersectorial, apuntando a mejorar la calidad de la atención al anciano.
Objetivo: Identificar os fluxos de atendimento da pessoa idosa vítima de violência nos diferentes serviços de assistência e analisar os principais nós críticos. Método: Estudo descritivo e exploratório realizado a partir de entrevistas com profissionais responsáveis por serviços: de saúde; de assistência jurídica e social e com idosos, vítimas de violência, em um município de médio porte do interior paulista. Os dados coletados possibilitaram a construção do fluxograma descritor e definição dos nós críticos conforme modelo criado por Franco e Merhy. Resultados: Foram identificados nós críticos referentes: à falta de centralidade nos encaminhamentos das denúncias; dificuldade para fazer contato com o disque 100; coleta de dados insuficientes sobre a ocorrência; falta de comunicação entre os serviços; desistência da vítima na continuidade do processo; falta de conhecimento dos serviços e da população sobre as funções da atenção social; conflito entre os serviços nos casos de situações de difícil solução e falta de intervenção da equipe da atenção básica à saúde frente queixa de violência. Conclusões e implicações para a prática: Os nós críticos apontam para a necessidade do aprimoramento das intervenções na perspectiva intersetorial, com vistas à melhoria da qualidade de assistência ao idoso.