RESUMEN
Fundamento. La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana existe en el continente americano desde antes de la colonización. Es una zoonosis propia del continente. Constituye un importante problema de salud y afecta a más de 20 millones de personas.Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de la enfermedad de Chagas en las comunidades del Chapare, Departamento Cochabamba, República de Bolivia.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, observacional, de serie de casos, en las regiones del Chapare, departamento de Cochabamba, Bolivia, en el periodo comprendido entre el 1ro de enero de 2008 al 30 de junio del propio año. Se estudiaron todos los pacientes (510) que acudieron a consulta y que tenían el diagnóstico previo de la enfermedad. Se estudiaron variables como, la edad, sexo, escolaridad, ocupación, síntomas y signos de la enfermedad, entre otras, procesadas con el paquete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows.Resultados: El sexo predominante resultó ser el femenino; el grupo etario más frecuente fue el comprendido entre los 46 a 55 años. Como factores de riesgos para la infección se identificaron el vivir en casa de adobe y paja, la presencia de vectores, animales domésticos y el almacenar alimentos dentro del hogar. El 79,2 por ciento se mantienen asintomáticos y un escaso número de pacientes cumplen con las medidas de prevención.Conclusiones: Esta es una enfermedad común en el departamento, asociada principalmente a la insalubridad y pobreza, constituyendo la transmisión vectorial la principal vía para adquirir la infección(AU)
Background: Chagas disease or American Trypanosomiasis exists in the Americas since before colonization. It is a zoonosis of the continent itself that poses a significant health issue affecting over 20 million people.Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of Chagas disease in the communities of Chapare, Cochabamba Department, Republic of Bolivia.Methods: A descriptive, prospective and observational case series study was conducted in regions of Chapare, Cochabamba, Bolivia, from January 1st to June 30th, 2008. All the patients (510) that attended consultation and had a prior diagnosis of the disease were studied. Variables such as age, sex, educational level, occupation, symptoms and signs of the disease, among others, were processed with SPSS, version 15.0 for Windows.Results: The predominant sex was found to be the feminine; the more frequent age group was the one between 46 and 55 years old. Identified risk factors for infection were: living in houses of mud and straw, the presence of vectors and the storing of pets food indoors. 79.2 percent of patients remain asymptomatic and only a small number of patients comply with preventive measures.Conclusions: This is a common disease in the department, primarily linked to poor health and poverty. Vectorial transmission constitutes the main infection route(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Enfermedad de Chagas/epidemiología , Enfermedad de Chagas/etiología , Bolivia , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Fundamento: la estratificación de pacientes es un procedimiento de evidente utilidad en la asistencia médica. Objetivo: evaluar la aplicación de un instrumento para la estratificación de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Departamento de Urgencias. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Hospital General Universitario de Cienfuegos. El instrumento fue aplicado a 394 pacientes ingresados y egresados de la institución con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, entre junio de 2009 y diciembre de 2010. En la evaluación fueron utilizados indicadores de proceso y de resultado. Resultados: el instrumento elaborado se basa en una amplia información clínica complementada con información radiológica y permite la clasificación del paciente en seis estratos. De los 394 ingresos por neumonía, más del 85 por ciento fue estratificado; la estratificación fue correcta en el 82 por ciento. Se observó un elevado índice de adherencia a la ubicación sugerida en el instrumento (99 por ciento); la adherencia al tratamiento antimicrobiano fue de 73 por ciento. Predominaron los pacientes con neumonía moderada y altas probabilidades de evolución desfavorable (60 por ciento); la letalidad más elevada se constató en los casos con neumonía grave y pocas probabilidades de recuperación (74 por ciento). La letalidad global fue de 31 por ciento. Conclusiones: aunque herramienta susceptible de mejoramiento, se considera un instrumento de utilidad para la toma de decisiones ante el paciente con neumonía adquirida en la comunidad asistido en el Departamento de Urgencias, al disminuir la variabilidad en los criterios de ingreso, en la ubicación intrahospitalaria del paciente y en la terapéutica antimicrobiana(AU)
Background: the stratification of patients is a very useful procedure in medical practice. Objective: To assess the implementation of an instrument for the stratification of patients with community-acquired pneumonia in the Emergency Department. Methods: A descriptive study was conducted at the General University Hospital of Cienfuegos. The instrument was applied to 394 (hospitalized or already discharged from the institution) with a diagnosis of community-acquired pneumonia between June 2009 and December 2010. As part of the assessment, indicators for process and results were used. Results: The instrument that has been developed is based on comprehensive clinical information and supported by complementary radiological information. It allows the classification of patients into six different stratifying layers. Of the 394 patients admitted because of pneumonia, more than 85 percent was stratified. The stratification was correct in 82 percent of them. There was a high rate of adherence to the suggested location on the instrument (99 percent). Adherence to antimicrobial therapy was of 73 percent. Patients with moderate pneumonia and a high probability of poor outcome (60 percent) predominated. The highest mortality was found in cases with severe pneumonia and little chance of recovery (74 percent). The overall mortality was 31 percent. Conclusions: Although susceptible of improvement, this tool is considered to be very useful for the decision making process when dealing with patients suffering from community-acquired pneumonia attended in the Emergency Department. It reduces hospitalization criteria variability and influences in-hospital patients location and antimicrobial therapy(AU)