RESUMEN
En LLC se reconocen factores pronósticos útiles como la duplicación linfocitaria, el estadio clínico y el patrón de infiltración medular. Otros, como el porcentaje de células CD38+, están en estudio y requieren confirmación. El objetivo del presente trabajo fue evaluar si existe asociación entre morfología, inmunofenotipo linfocitario, CD23 soluble (SL) y sobrevida libre de eventos (SLE). Se evaluaron prospectivamente 36 pacientes sin tratamiento. Se determinaron: morfología típica, mixta y LLC-PL; inmunofenotipo linfocitario (score de Matutes); niveles plasmáticos de CD23 SL; estadio clínico, duplicación linfocitaria; ß2 microglobulina y alteraciones citogenéticas. Se consideró evento: progresión de enfermedad (necesidad de tratamiento, evolución a estadios avanzados, desarrollo de organomegalia voluminosa) y muerte por enfermedad. Mediana de seguimiento 24 meses. Resultados: estadio 0: 11/36, SLE 80 por ciento; I: 10/36 SLE 90 por ciento; II: 13/36: III y IV: 2/36. SLE >= II 37 por ciento. p= 0.023. Duplicación linfocitaria: <12m 7/31, >12m 24/31. SLE 28 por ciento vs 80 por ciento p<0.001. Citogenético: normal 13/28; anormal 15/28. SLE 92 por ciento vs 54 por ciento p=0.053. +12 positiva 7/30, negativa 23/30. SLE 65 por ciento vs 66 por ciento. ß2 microglobulina normal 9/35, elevada 26/35; SLE 100 por ciento vs 53 por ciento p=0.006. D23 SL < 350 Ul/ml 15/32, > 350 Ul/ml 17/32. SLE 92 por ciento vs 53 por ciento p=0.005. Inmunofenotipo: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, SLE 64 por ciento. Score 3: 2/36. p=0.516. Morfología típica 17/35, mixta 17/35. SLE 81 por ciento vs. 57 por ciento p=0.099. LLC-PL 1/35. El CD 23 SL resultó adecuado para predecir SLE, particularmente útil en estadios iniciales sin otros marcadores de actividad. La morfología y el fenotipo linfocitario, dos variables accesibles, no fueron útiles para el propósito del estudio.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Persona de Mediana Edad , Análisis Citogenético/métodos , Inmunofenotipificación , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/epidemiología , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/etiología , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/genética , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/mortalidad , Receptores de IgE , Supervivencia sin Enfermedad , Estudios de Seguimiento , PronósticoRESUMEN
En LLC se reconocen factores pronósticos útiles como la duplicación linfocitaria, el estadio clínico y el patrón de infiltración medular. Otros, como el porcentaje de células CD38+, están en estudio y requieren confirmación. El objetivo del presente trabajo fue evaluar si existe asociación entre morfología, inmunofenotipo linfocitario, CD23 soluble (SL) y sobrevida libre de eventos (SLE). Se evaluaron prospectivamente 36 pacientes sin tratamiento. Se determinaron: morfología típica, mixta y LLC-PL; inmunofenotipo linfocitario (score de Matutes); niveles plasmáticos de CD23 SL; estadio clínico, duplicación linfocitaria; ß2 microglobulina y alteraciones citogenéticas. Se consideró evento: progresión de enfermedad (necesidad de tratamiento, evolución a estadios avanzados, desarrollo de organomegalia voluminosa) y muerte por enfermedad. Mediana de seguimiento 24 meses. Resultados: estadio 0: 11/36, SLE 80 por ciento; I: 10/36 SLE 90 por ciento; II: 13/36: III y IV: 2/36. SLE >= II 37 por ciento. p= 0.023. Duplicación linfocitaria: <12m 7/31, >12m 24/31. SLE 28 por ciento vs 80 por ciento p<0.001. Citogenético: normal 13/28; anormal 15/28. SLE 92 por ciento vs 54 por ciento p=0.053. +12 positiva 7/30, negativa 23/30. SLE 65 por ciento vs 66 por ciento. ß2 microglobulina normal 9/35, elevada 26/35; SLE 100 por ciento vs 53 por ciento p=0.006. D23 SL < 350 Ul/ml 15/32, > 350 Ul/ml 17/32. SLE 92 por ciento vs 53 por ciento p=0.005. Inmunofenotipo: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, SLE 64 por ciento. Score 3: 2/36. p=0.516. Morfología típica 17/35, mixta 17/35. SLE 81 por ciento vs. 57 por ciento p=0.099. LLC-PL 1/35. El CD 23 SL resultó adecuado para predecir SLE, particularmente útil en estadios iniciales sin otros marcadores de actividad. La morfología y el fenotipo linfocitario, dos variables accesibles, no fueron útiles para el propósito del estudio. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Persona de Mediana Edad , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/epidemiología , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/etiología , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/genética , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/mortalidad , Inmunofenotipificación , Receptores de IgE/uso terapéutico , Análisis Citogenético/métodos , Pronóstico , Supervivencia sin Enfermedad , Estudios de SeguimientoRESUMEN
UNLABELLED: Some prognostic factors are useful in chronic lymphocytic leukemia (CLL): lymphocyte doubling time, clinical stage and bone marrow pattern infiltration, while others, such as the percentage of CD38+ cells, are under study and require confirmation. The objective of this study was to evaluate whether there is an association between morphology, lymphocyte immunophenotype, soluble CD23 (sCD23) and progression free survival (PFS). A total of 36 non-treated patients were enrolled. We analysed prospectively: morphology (typical, mixed and PL-CLL); immunophenotypic profile (Matutes score); sCD23 plasma levels; clinical stage; lymphocyte doubling time; beta 2 microglobulin and karyotype abnormalities. Disease progression (need of treatment, progression to advanced stages, development of bulky organomegaly) and death related to disease were considered as events. Md of follow-up 24 mo. RESULTS: Stage 0: 11/36, PFS 80%; I: 10/36 PFS 90%; II: 13/36; III and IV: 2/36. SLE > or = II PFS 37%. p = 0.023. Lymphocyte doubling time < 12mo. 7/31; > 12mo. 24/31. PFS 28% vs. 80% p < 0.001. Karyotype: normal 13/28, abnormal 15/28. PFS 92% vs. 54% p = 0.053. Trisomy 12: positive 7/30, negative 23/30, PFS 66% vs. 65%. beta 2 microglobulin: normal 9/35; high 26/35. PFS 100% vs. 53% p = 0.006. sCD23 < 350 Ul/ml: 15/32; > 350 Ul/ml: 17/32. PFS 92% vs. 53% p = 0.005. Immunophenotype: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, PFS 64%. Score 3: 2/36. p = 0.516. Morphology: typical 17/35, mixed 17/35, PFS 81% vs. 57%, p = 0.099. PL-CLL 1/35. CONCLUSIONS: sCD23 was suitable to predict PFS, specially useful for early stages without additional markers of active disease. Morphology (excluding PL-CLL) and immunophenotype, two common tools, were not useful for the study purpose.
Asunto(s)
Inmunofenotipificación , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/inmunología , Receptores de IgE/sangre , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Progresión de la Enfermedad , Femenino , Humanos , Inmunidad Celular , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/genética , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Valor Predictivo de las Pruebas , Pronóstico , Estudios ProspectivosRESUMEN
We estimated by quantitative flow cytometry (FC) the expression of CD13, CD33, CD34 and CD117 antigens in cells from 64 patients with acute myeloid leukaemia (AML) and 22 normal bone marrows (BMs). The method converts fluorescence intensity into number of antigen molecules per cell, measured by antibody binding capacity (ABC). The number of molecules per cell in normal BM was 9.5+/-5.7 for CD13, 7+/-2.3 for CD33, 6+/-0.7 for CD34, and 6.3+/-1.5x10(3) for CD117. AML blasts expressed 11.4+/-12.4 molecules per cell for CD13, 9.5+/-9.7 for CD33, 74+/-2328.5 for CD34 and 12.5+/-33 x 10(3) for CD117. The number of CD34 and CD117 molecules were significantly higher in AML than in normals (P<0.0001 and P<0.05, respectively) while only in a few cases, CD13 and CD33 were abnormally expressed in myeloblasts. Our results indicate that quantitative analysis of CD34 and CD117 may be useful to detect minimal residual disease (MRD) and could be tested in a future to monitor therapy in AML.
Asunto(s)
Antígenos CD34/biosíntesis , Biomarcadores de Tumor/biosíntesis , Leucemia Mieloide/genética , Proteínas de Neoplasias/análisis , Células Madre Neoplásicas/química , Proteínas Proto-Oncogénicas c-kit/biosíntesis , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antígenos CD34/genética , Biomarcadores de Tumor/genética , Niño , Preescolar , Femenino , Regulación Leucémica de la Expresión Génica , Humanos , Leucemia Mieloide/diagnóstico , Leucemia Mieloide/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Proteínas de Neoplasias/biosíntesis , Proteínas de Neoplasias/genética , Neoplasia Residual , Proteínas Proto-Oncogénicas c-kit/genéticaRESUMEN
Some prognostic factors are useful in chronic lymphocytic leukemia (CLL): lymphocyte doubling time, clinical stage and bone marrow pattern infiltration, while others, such as the percentage of CD38+ cells, are under study and require confirmation. The objective of this study was to evaluate whether there is an association between morphology, lymphocyte immunophenotype, soluble CD23 (sCD23) and progression free survival (PFS). A total of 36 non-treated patients were enrolled. We analysed prospectively: morphology (typical, mixed and PL-CLL); immunophenotypic profile (Matutes score); sCD23 plasma levels; clinical stage; lymphocyte doubling time; beta 2 microglobulin and karyotype abnormalities. Disease progression (need of treatment, progression to advanced stages, development of bulky organomegaly) and death related to disease were considered as events. Md of follow-up 24 mo. RESULTS: Stage 0: 11/36, PFS 80%; I: 10/36 PFS 90%; II: 13/36; III and IV: 2/36. SLE > or = II PFS 37%. p = 0.023. Lymphocyte doubling time < 12mo. 7/31; > 12mo. 24/31. PFS 28% vs. 80% p < 0.001. Karyotype: normal 13/28, abnormal 15/28. PFS 92% vs. 54% p = 0.053. Trisomy 12: positive 7/30, negative 23/30, PFS 66% vs. 65%. beta 2 microglobulin: normal 9/35; high 26/35. PFS 100% vs. 53% p = 0.006. sCD23 < 350 Ul/ml: 15/32; > 350 Ul/ml: 17/32. PFS 92% vs. 53% p = 0.005. Immunophenotype: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, PFS 64%. Score 3: 2/36. p = 0.516. Morphology: typical 17/35, mixed 17/35, PFS 81% vs. 57%, p = 0.099. PL-CLL 1/35. CONCLUSIONS: sCD23 was suitable to predict PFS, specially useful for early stages without additional markers of active disease. Morphology (excluding PL-CLL) and immunophenotype, two common tools, were not useful for the study purpose
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Inmunofenotipificación , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B , Receptores de IgE , Anciano de 80 o más Años , Progresión de la Enfermedad , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B , Valor Predictivo de las Pruebas , Pronóstico , Estudios ProspectivosRESUMEN
Some prognostic factors are useful in chronic lymphocytic leukemia (CLL): lymphocyte doubling time, clinical stage and bone marrow pattern infiltration, while others, such as the percentage of CD38+ cells, are under study and require confirmation. The objective of this study was to evaluate whether there is an association between morphology, lymphocyte immunophenotype, soluble CD23 (sCD23) and progression free survival (PFS). A total of 36 non-treated patients were enrolled. We analysed prospectively: morphology (typical, mixed and PL-CLL); immunophenotypic profile (Matutes score); sCD23 plasma levels; clinical stage; lymphocyte doubling time; beta 2 microglobulin and karyotype abnormalities. Disease progression (need of treatment, progression to advanced stages, development of bulky organomegaly) and death related to disease were considered as events. Md of follow-up 24 mo. RESULTS: Stage 0: 11/36, PFS 80
; I: 10/36 PFS 90
; II: 13/36; III and IV: 2/36. SLE > or = II PFS 37
. p = 0.023. Lymphocyte doubling time < 12mo. 7/31; > 12mo. 24/31. PFS 28
vs. 80
p < 0.001. Karyotype: normal 13/28, abnormal 15/28. PFS 92
vs. 54
p = 0.053. Trisomy 12: positive 7/30, negative 23/30, PFS 66
vs. 65
. beta 2 microglobulin: normal 9/35; high 26/35. PFS 100
vs. 53
p = 0.006. sCD23 < 350 Ul/ml: 15/32; > 350 Ul/ml: 17/32. PFS 92
vs. 53
p = 0.005. Immunophenotype: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, PFS 64
. Score 3: 2/36. p = 0.516. Morphology: typical 17/35, mixed 17/35, PFS 81
vs. 57
, p = 0.099. PL-CLL 1/35. CONCLUSIONS: sCD23 was suitable to predict PFS, specially useful for early stages without additional markers of active disease. Morphology (excluding PL-CLL) and immunophenotype, two common tools, were not useful for the study purpose.
RESUMEN
Some prognostic factors are useful in chronic lymphocytic leukemia (CLL): lymphocyte doubling time, clinical stage and bone marrow pattern infiltration, while others, such as the percentage of CD38+ cells, are under study and require confirmation. The objective of this study was to evaluate whether there is an association between morphology, lymphocyte immunophenotype, soluble CD23 (sCD23) and progression free survival (PFS). A total of 36 non-treated patients were enrolled. We analysed prospectively: morphology (typical, mixed and PL-CLL); immunophenotypic profile (Matutes score); sCD23 plasma levels; clinical stage; lymphocyte doubling time; beta 2 microglobulin and karyotype abnormalities. Disease progression (need of treatment, progression to advanced stages, development of bulky organomegaly) and death related to disease were considered as events. Md of follow-up 24 mo. RESULTS: Stage 0: 11/36, PFS 80%; I: 10/36 PFS 90%; II: 13/36; III and IV: 2/36. SLE > or = II PFS 37%. p = 0.023. Lymphocyte doubling time < 12mo. 7/31; > 12mo. 24/31. PFS 28% vs. 80% p < 0.001. Karyotype: normal 13/28, abnormal 15/28. PFS 92% vs. 54% p = 0.053. Trisomy 12: positive 7/30, negative 23/30, PFS 66% vs. 65%. beta 2 microglobulin: normal 9/35; high 26/35. PFS 100% vs. 53% p = 0.006. sCD23 < 350 Ul/ml: 15/32; > 350 Ul/ml: 17/32. PFS 92% vs. 53% p = 0.005. Immunophenotype: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, PFS 64%. Score 3: 2/36. p = 0.516. Morphology: typical 17/35, mixed 17/35, PFS 81% vs. 57%, p = 0.099. PL-CLL 1/35. CONCLUSIONS: sCD23 was suitable to predict PFS, specially useful for early stages without additional markers of active disease. Morphology (excluding PL-CLL) and immunophenotype, two common tools, were not useful for the study purpose (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/inmunología , Inmunofenotipificación , Receptores de IgE/sangre , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/patología , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/genética , Pronóstico , Valor Predictivo de las Pruebas , Estudios Prospectivos , Anciano de 80 o más Años , Progresión de la EnfermedadAsunto(s)
Humanos , Citometría de Flujo , Leucemia Mieloide Aguda/diagnóstico , Neoplasia Residual/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Inmunofenotipificación , Leucemia Mieloide Aguda/genética , Leucemia Mieloide Aguda/inmunología , Neoplasia Residual/genética , Neoplasia Residual/inmunología , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/genética , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/inmunología , Recurrencia/prevención & control , Sensibilidad y EspecificidadAsunto(s)
Humanos , Neoplasia Residual/diagnóstico , Citometría de Flujo , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Leucemia Mieloide Aguda/diagnóstico , Sensibilidad y Especificidad , Recurrencia/prevención & control , Neoplasia Residual/genética , Neoplasia Residual/inmunología , Inmunofenotipificación , Leucemia Mieloide Aguda/genética , Leucemia Mieloide Aguda/inmunología , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/genética , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/inmunologíaRESUMEN
Los sistemas de integración del organismo son responsables del mantenimiento de la homeostasis en la totalidad del mismo. El sistema nervioso ocupa un lugar central entre ellos, secundado por el sistema endócrino y el sistema inmune. Muchos de los efectos del sistema nervioso son de hecho mediados por cambios en éstos últimos, que a su vez regulan diversas funciones periféricas. Los mediadores del sistema endócrino con frecuencia funcionan como efectores de distintas situaciones en las que el sistema nervioso debe responder a condiciones, transitorias o no, de pérdida de la homeostasis. Algunas hormonas están especialmente asociadas a las situaciones de estrés y parecen jugar un papel clave en la generación de una respuesta integrada al mismo. Entre estas hormonas de estrés resaltan, a nivel hipofisario, la prolactina y la hormona de crecimiento. El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto en humanos de la prolactina (PRL) y la hormona de crecimiento (HC) sobre la función de neutrófilos y completar estudios previos sobre la diferenciación de linfocito B a célula plasmática inducida por mitógeno pokeweed mitogen (PWM) in vitro. Como control in vivo, se emplearon sujetos normales y pacientes portadores de tumores no secretantes de PRL ni HC; in vitro, se empleó también somatostatina (que en muchos sistemas funciona como antagonista funcional de HC). Se obtuvieron células mononucleares totales (CMT) a partir de sangre periférica... (TRUNCADO)
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adulto , Acromegalia/diagnóstico , Citometría de Flujo , Diferenciación Celular , Estrés Fisiológico , Estallido Respiratorio , Hiperprolactinemia/diagnóstico , Homeostasis , Hormona de Crecimiento Humana , Linfocitos B/fisiología , Movimiento Celular , Neoplasias Hipofisarias , Neutrófilos/fisiología , Células Plasmáticas , Prolactina , Quimiotaxis , Sistema Inmunológico , Sistemas NeurosecretoresRESUMEN
Los sistemas de integración del organismo son responsables del mantenimiento de la homeostasis en la totalidad del mismo. El sistema nervioso ocupa un lugar central entre ellos, secundado por el sistema endócrino y el sistema inmune. Muchos de los efectos del sistema nervioso son de hecho mediados por cambios en éstos últimos, que a su vez regulan diversas funciones periféricas. Los mediadores del sistema endócrino con frecuencia funcionan como efectores de distintas situaciones en las que el sistema nervioso debe responder a condiciones, transitorias o no, de pérdida de la homeostasis. Algunas hormonas están especialmente asociadas a las situaciones de estrés y parecen jugar un papel clave en la generación de una respuesta integrada al mismo. Entre estas hormonas de estrés resaltan, a nivel hipofisario, la prolactina y la hormona de crecimiento. El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto en humanos de la prolactina (PRL) y la hormona de crecimiento (HC) sobre la función de neutrófilos y completar estudios previos sobre la diferenciación de linfocito B a célula plasmática inducida por mitógeno pokeweed mitogen (PWM) in vitro. Como control in vivo, se emplearon sujetos normales y pacientes portadores de tumores no secretantes de PRL ni HC; in vitro, se empleó también somatostatina (que en muchos sistemas funciona como antagonista funcional de HC). Se obtuvieron células mononucleares totales (CMT) a partir de sangre periférica... (TRUNCADO)(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Técnicas In Vitro , Homeostasis , Prolactina , Hormona de Crecimiento Humana , Neutrófilos/fisiología , Linfocitos B/fisiología , Quimiotaxis , Estallido Respiratorio , Estrés Fisiológico , Acromegalia/diagnóstico , Hiperprolactinemia/diagnóstico , Citometría de Flujo , Neoplasias Hipofisarias , Movimiento Celular , Diferenciación Celular , Células Plasmáticas , Sistemas Neurosecretores , Sistema InmunológicoRESUMEN
La caracterización del inmunofenotipo de las células leucémicas es esencial para el diagnóstico de las leucemias agudas. El objetivo del presente trabajo fue analizar el inmunofenotipo de los blastos de pacientes que ingresaron al IIHEMA con el diagnóstico de leucemia aguda en el período 12/94 a 12/96. Para tal fin, estudiamos el patrón inmunofenotípico de 128 casos de leucemia aguda (58 casos de LMA, 27 casos de LLA-B, 7 casos de LLA-T, 16 casos de LLA-My, 3 casos de LMA-Ly, 16 casos de leucemias de linaje mixto y 1 caso de leucemia indiferenciada) utilizando como método la citometría de flujo. Esta técnica es bastante reciente en el país (hay sólo 22 citómetros). El servicio de citometría de flujo del IIHEMA, que comenzó a funcionar en noviembre de 1994, es uno de los centros con mayor experiencia en el diagnóstico oncohematológico, debido al gran número de pacientes referidos. De los 58 casos de LMA, en 13 la expresión del antígeno HLA-DR, resultó negativa... (TRUNCADO)
Asunto(s)
Humanos , Antígenos Comunes de Leucocito , Citometría de Flujo , Enfermedad de las Cadenas Pesadas , Hematopoyesis , Inmunofenotipificación , Leucemia Bifenotípica Aguda/diagnóstico , Leucemia Mieloide Aguda/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/clasificación , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Neprilisina , Receptores de Antígenos de Linfocitos T , Sistema HematopoyéticoRESUMEN
La caracterización del inmunofenotipo de las células leucémicas es esencial para el diagnóstico de las leucemias agudas. El objetivo del presente trabajo fue analizar el inmunofenotipo de los blastos de pacientes que ingresaron al IIHEMA con el diagnóstico de leucemia aguda en el período 12/94 a 12/96. Para tal fin, estudiamos el patrón inmunofenotípico de 128 casos de leucemia aguda (58 casos de LMA, 27 casos de LLA-B, 7 casos de LLA-T, 16 casos de LLA-My, 3 casos de LMA-Ly, 16 casos de leucemias de linaje mixto y 1 caso de leucemia indiferenciada) utilizando como método la citometría de flujo. Esta técnica es bastante reciente en el país (hay sólo 22 citómetros). El servicio de citometría de flujo del IIHEMA, que comenzó a funcionar en noviembre de 1994, es uno de los centros con mayor experiencia en el diagnóstico oncohematológico, debido al gran número de pacientes referidos. De los 58 casos de LMA, en 13 la expresión del antígeno HLA-DR, resultó negativa... (TRUNCADO)(AU)