RESUMEN

Introducción: Las anomalías de la forma, en niños y niñas, son en gran medida frecuentes, por ello su estudio es importante para precisar diagnósticos, dado que pueden tener diferentes implicancias odontológicas. A la altura de la cúspide mesiopalatina de los segundos molares superiores temporarios, primeros molares superiores permanentes, y con menor frecuencia en los segundos molares superiores permanentes, es posible reconocer una cúspide accesoria o tubérculo denominada de Carabelli (TC).Objetivos: Determinar la prevalencia del TC en pacientes del Hospital de Odontología Infantil (HOI) "Don Benito Quinquela Martín" de Buenos Aires, Argentina. Asimismo, comprender, con respecto a su etiología, si existe alguna relación con el origen étnico de la familia. Para ello se incorporó la variable nacionalidad de los padres para examinar el posible vínculo entre la presencia del TC y la procedencia étnica del paciente.Materiales y Métodos: Se evaluó una muestra de 363 niños que ingresaron por primera vez al Servicio de Clínica y Orientación del HOI durante el período comprendido entre agosto 2019 y marzo 2020.Resultados: La prevalencia del TC observada fue del 34 %, por lo menos en alguna de las piezas dentarias, con una mayor tendencia en el sexo masculino en un 55%, y un 45% en el sexo femenino.Conclusiones: La hipótesis propuesta fue que la prevalencia del TC en los pacientes que acuden al del HOI es inferior al 50 % y fue validada debido a que el 34% de los pacientes presentan el TC.

Introdução: As anomalias de forma em meninos e meninas são bastante frequentes, por isso seu estudo é importante para especificar diagnósticos, pois podem ter diferentes implicações odontológicas. Na altura da cúspide mesiopalatina dos segundos molares superiores temporários, primeiros molares superiores permanentes e, menos frequentemente, nos segundos molares superiores permanentes, é possível reconhecer uma cúspide ou tubérculo acessório, denominado Carabelli (TC). Objetivos: Determinar a prevalência de TC em pacientes do Hospital de Odontologia Infantil "Don Benito Quinquela Martín" (HOI) de Buenos Aires, Argentina. Materiais e métodos: Uma amostra de 363 crianças entre dois e quinze anos de idade foi avaliada por inspeção visual direta ­realizada com instrumentos de exploração­, considerando admissões, na Clínica HOI e Serviço de Orientação durante o período abrangido. agosto de 2019 e março de 2020. Resultados: 34% dos pacientes apresentaram TC em um dos dentes, com maior tendência para o sexo masculino em 55%. Conclusões: Embora a prevalência de DC nos pacientes que compareceram ao HOI tenha sido inferior a 50%, ter observado o traço em 34% sugere a importância de sua detecção precoce, pois é fundamental informar ao paciente que o traço o acompanhará durante todo o sua vida e exige maior higiene bucal. Além disso, avise ao paciente que a cúspide não está relacionada a uma doença, mas corresponde à herança genética

Introduction: Shape abnormalities in children are recurrent, so their study is important to make an accurate diagnosis because they can have several dental implications. This anatomical structure is generally found on the mesial palatal side of the tooth, just below the mesial palatal cusp, specifically on the upper first deciduous molars, less frequently in the upper second permanent molars, it is possible to recognize an accessory cusp or a tubercle identified as Carabelli. Aim: To determine the prevalence of the Carabelli ́s tubercle (CT) in patients of the Clinical Service and Orientation from the Quinquela Martín Hospital of Pediatric dentistry (HOI) Government of Buenos Aires City- Aires, Argentina. Materials and methods: A sample of 363 children, between two and fifteen years of age, was evaluated by direct visual inspection ­carried out with exploration instruments­, taking into account admissions and readmissions, to the HOI Clinic and Orientation Service during the period covered between August 2019 and March 2020. Results: The prevalence of CT observed was 34% in at least some teeth, with a greater tendency in the male gender of 55% and 45% in the female. Conclusions: Although the prevalence of CT in patients who attended the HOI was less than 50%, having observed the trait in 34% suggests the importance of its early detection, since it is essential to inform the patient that the trait it will accompany you throughout his life and requires effective oral hygiene. Also, warn the patient that the cusp is not related to a disease, but corresponds to genetic inheritance.

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Down syndrome (DS) presents with prevalent diseases in the oral cavity and the need of constant dental care and follow-up. The use of conscious sedation (CS) for dental care in adult DS with behavioral disorders is poorly documented. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of CS procedures with oral midazolam using previous psychoprophylaxis sessions in DS adult patients with behavioral disorders. METHODS: Twenty-nine DS adults with behavioral disorders. The patients were managed with psychoprophylaxis followed by oral CS using 15 or 30 mg midazolam. Vital parameters were monitored. The Houpt and Brietkopf and Buttner scales were used. RESULTS: Patients under CS received an initial dose of 15 mg midazolam; however, 51.72% needed a 30 mg dose at the following sessions. Results showed that 71.4% treated with the 15 mg dose had Houpt scale overall behavior scores of 4 or 5, while 93.33% of those receiving 30 mg had scores of 5 or 6 (chi-square = 15.95 p < .01). CONCLUSION: Psychoprophylaxis sessions followed by CS procedures using oral midazolam in adult DS with behavioral disorders were shown to be a useful strategy to perform routine dental treatment safely. Midazolam produces anterograde amnesia, and participants were more cooperative in the following visits.

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En odontología es importante hablar de inclusión, capacitar a los profesionales para que puedan ofrecer tratamientos preventivos y rehabilitadores a personas con discapacidad, ya que estas constituyen un grupo poblacional vulnerable cuyo número se ha incrementado, y se requiere de equipos interdisciplinarios con expertise para responder en los diferentes niveles de atención odontológica (AU)

It is important to talk about inclusion in dentistry preparing trained professionals to offer preventive and comprehensive oral rehabilitation treatments to people with disabilities, a vulnerable population group whose number has increased requiring interdisciplinary teams with expertise to provide advice and answers at the different levels of dental care (AU)

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En un grupo de 46 niños y adolescentes (5-14 años de edad) con trastornos del espectro autista, consumo elevado de harinas y azucares en su dieta y antecedentes de consumo de antibióticos frecuentes, se analizan muestras de saliva, orina y materia fecal (n=15). Comparados con muestras de un grupo normal (n=10), se detectan variaciones significativas en el pH salival, tiempo de recuperación del pH, viscosidad, flujo, y valores elevados de IgA e IgG en saliva. En orina predomina la proteinuria y la acidez, en la materia fecal no se hallaron parásitos ni C albicans. Estos cambios pueden responder a fenómenos alérgicos y alteraciones de la permeabilidad intestinal aspectos que deben ser investigados luego, pero los resultados muestran variantes significativas que permitirán elegir los sujetos preferentes para futuras investigaciones y/o generar la sospecha para la derivación temprana de pacientes sin diagnóstico y con síntomas mínimos (AU)

Samples of saliva, urine and fecal (n=15) was analyzed in a group of 46 children and teenagers (5-14 years old) with autism spectrum disorders, high consumption of flour and sugar with diet, and a history of frequent antibiotic consumption. Compared to a group of normal children (n=10), significant variations in saliva composition as pH, time to pH recovery, viscosity, flux and IgA and IgG concentration were observed, proteinuria and acidity findings predominate in the urinalysis, and the absence of parasites and C Albicans were notices at the fecal samples. These changes can respond to immune-allergic and intestinal permeability conditions, aspects that should be further investigated. Patients with these findings can be preferentially select for future studies and/ or generate suspects in undiagnosed individuals with minimal symptoms that can be early derive to proper treatment (AU)

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El síndrome de Down (SD) es la mayor condición genética que se asocia con retardo mental y con características físicas específicas. Además de las mismas, se manifiestan condiciones sistémicas e intelectuales que pueden comprometer la salud bucal y el manejo de la situación odontológica. El conocimiento de estos aspectos, al igual que de las alteraciones orofaciales y el desarrollo de las estructuras del sistema estomatognótico, son necesarios para la planificación de un programa efectivo de salud bucal.

Down syndrome (DS) is the most commonly identified genetic from of mental retardation and the leading cause of specific birth defects. Besides physical characteristic features, there are also systemic and cognitive conditions that may affect oral health and dental management is DS. Knowledge of these aspects, as well as of the orofacial manifestations and the development of the oral structures in the syndrome is necessary to plan an effective oral health programme.

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Children in dentistry are traditionally described in terms of medical diagnosis and prevalence of oral disease. This approach gives little information regarding a child's capacity to maintain oral health or regarding the social determinants of oral health. The biopsychosocial approach, embodied in the International Classification of Functioning, Disability and Health - Child and Youth version (ICF-CY) (WHO), provides a wider picture of a child's real-life experience, but practical tools for the application of this model are lacking. This article describes the preliminary empirical study necessary for development of such a tool - an ICF-CY Core Set for Oral Health. An ICF-CY questionnaire was used to identify the medical, functional, social and environmental context of 218 children and adolescents referred to special care or paediatric dental services in France, Sweden, Argentina and Ireland (mean age 8 years ± 3.6 yrs). International Classification of Disease (ICD-10) diagnoses included disorders of the nervous system (26.1%), Down syndrome (22.0%), mental retardation (17.0%), autistic disorders (16.1%), and dental anxiety alone (11.0%). The most frequently impaired items in the ICF Body functions domain were 'Intellectual functions', 'High-level cognitive functions', and 'Attention functions'. In the Activities and Participation domain, participation restriction was frequently reported for 25 items including 'Handling stress', 'Caring for body parts', 'Looking after one's health' and 'Speaking'. In the Environment domain, facilitating items included 'Support of friends', 'Attitude of friends' and 'Support of immediate family'. One item was reported as an environmental barrier - 'Societal attitudes'. The ICF-CY can be used to highlight common profiles of functioning, activities, participation and environment shared by children in relation to oral health, despite widely differing medical, social and geographical contexts. The results of this empirical study might be used to develop an ICF-CY Core Set for Oral Health - a holistic but practical tool for clinical and epidemiological use.

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El síndrome de Prader-Willi (SPW) es una enfermedad rara (incidencia 1:15.000), de causa genética, debido a una deleción del cromosoma 15 paterno en la región 15q 11-q13. Presenta alteraciones a nivel del hipotálamo con manifestaciones clínicas típicas, tales como hipotonía, hipogonadismo, facies típica y retraso mental que permiten su diagnóstico. El pronóstico de esta patología suele ser favorable si existe un adecuado manejo en la alimentación y un ambiente familiar con contención. Los odontólogos cumplen un rol fundamental en el mantenimienot y prevención de la salud bucal. El trabajo de interdisciplina es uno de los pilares fundamentales para un correcto abordaje y tratamiento odontológico, con el objetivo final de lograr la salud bucal que redundará en la salud sistémica de estas personas. En una unidad de atención odontológica especializada para niños portadores de discapacidad y riesgo médico se han atendido 16 pacientes durante los últimos 6 años, habiéndose confeccionado una guía de atención odontológica para pacientes con SPW basada en el plan de tratamiento odontopediátrico personalizado que tendrá en cuenta los signos y sintomatología sistémica y en especial las características bucodentales. De la atención clínica surgió la necesidad de realizar estudios específicos en la saliva de estos niños, por su característica especial, los cuales fueron realizados en interrelación con la universidad relacionada a la unidad de atención de pacientes especiales.

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El síndrome de Down (SD) es la mayor condición genética que se asocia con retardo mental y con características físicas específicas. Además de las mismas, se manifiestan condiciones sistémicas e intelectuales que pueden comprometer la salud bucal y el manejo de la situación odontológica. El conocimiento de estos aspectos, al igual que de las alteraciones orofaciales y el desarrollo de las estructuras del sistema estomatognático, son necesarios para la planificación de un programa efectivo de salud bucal.

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El síndrome de Down (SD) es la mayor condición genética que se asocia con retardo mental y con características físicas específicas. Además de las mismas, se manifiestan condiciones sistémicas e intelectuales que pueden comprometer la salud bucal y el manejo de la situación odontológica. El conocimiento de estos aspectos, al igual que de las alteraciones orofaciales y el desarrollo de las estructuras del sistema estomatognático, son necesarios para la planificación de un programa efectivo de salud bucal.(AU)

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Se trató a una población de 30 pacientes portadores de discapacidad, de 7 a 17 años de edad y un adulto de 70 años, con un gel de clorhexidina al 0,12 por ciento, administrado por el sistema de aplicación localizada de fármacos intraorales -SALFIO-. Los pacientes presentaban inicialmente serios problemas de higiene bucal con altos índices de placa bacteriana, sangrado gingival y hemorragia de papilas. El tratamiento se administró durante 10 días, en dos quincenas consecutivas. A la cuarta semana, el índice de placa disminuyó en el 100 por ciento de los casos, en 2 categorías el 48,3 por ciento, comprobándose ausencia total en el 26,7 por ciento. El índice de sangrado gingival mejoró en el 100 por ciento, en 2 categorías el 51,7 por ciento, con control completo del sangrado en el 20 por ciento. El índice de hemorragia de papilas mejoró en el 93,1 por ciento con mejoría total en el 48,3 por ciento. Se comprobó en 3 casos una leve pigmentación dentaria, dado que le periodo de uso del gel fue extendido en esetos casos por la severidad de las lesiones. Se concluye que el sistema es efectivo y suficientemente seguro para su uso en pacientes discapacitados

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Se trató a una población de 30 pacientes portadores de discapacidad, de 7 a 17 años de edad y un adulto de 70 años, con un gel de clorhexidina al 0,12 por ciento, administrado por el sistema de aplicación localizada de fármacos intraorales -SALFIO-. Los pacientes presentaban inicialmente serios problemas de higiene bucal con altos índices de placa bacteriana, sangrado gingival y hemorragia de papilas. El tratamiento se administró durante 10 días, en dos quincenas consecutivas. A la cuarta semana, el índice de placa disminuyó en el 100 por ciento de los casos, en 2 categorías el 48,3 por ciento, comprobándose ausencia total en el 26,7 por ciento. El índice de sangrado gingival mejoró en el 100 por ciento, en 2 categorías el 51,7 por ciento, con control completo del sangrado en el 20 por ciento. El índice de hemorragia de papilas mejoró en el 93,1 por ciento con mejoría total en el 48,3 por ciento. Se comprobó en 3 casos una leve pigmentación dentaria, dado que le periodo de uso del gel fue extendido en esetos casos por la severidad de las lesiones. Se concluye que el sistema es efectivo y suficientemente seguro para su uso en pacientes discapacitados (AU)

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