RESUMEN
INTRODUCCION: La práctica de la hemodiálisis (HD) requiere el abordaje del sistema vascular de forma segura y reiterada. La calidad del acceso vascular (AV) condiciona la eficiencia de la HD, la morbilidad y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) y el grado de satisfacción de los profesionales implicados en el cuidado de estos enfermos. En este estudio queremos resaltar, desde un punto de vista de enfermería, la importancia que tiene realizar un examen físico periódico para valorar la evolución y el desarrollo del AV. OBJETIVOS: 1. Comprobar que el examen físico es un buen método diagnóstico de la disfunción del AV. 2. Promover el uso de la valoración de enfermería del AV. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio retrospectivo durante el periodo comprendido entre el l de enero de 2000 y el 28 de febrero de 2003, basado en la búsqueda de información sobre el AV de nuestros pacientes. Se utilizaron las historias clínicas, la hoja de registro del AV de enfermería y el protocolo de valoración de enfermería del AV, realizado en nuestro centro. RESULTADOS: Corno test diagnóstico para la disfunción del AV, la valoración clínica de enfermería tuvo una sensibilidad del 84,1 por ciento y una especificidad del 68 °lo. CONCLUSIONES: 1. La valoración de enfermería es un método efectivo y eficiente para la detección precoz de disfunción del AV. 2. Ante una valoración clínica de enfermería normal, no es necesario la realización de otras pruebas diagnosticas de forma rutinaria (AU)