Asunto(s)
Enfermedades Cardiovasculares , Geriatría , Servicios de Salud para Ancianos , Sociedades Médicas , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Brasil , Enfermedades Cardiovasculares/diagnóstico , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Enfermedades Cardiovasculares/terapia , Causas de Muerte , Femenino , Guías como Asunto , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factores de RiesgoRESUMEN
Development: The Department of Geriatric Cardiology of the Brazilian Society of Cardiology (Departamento de Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira da Cardiologia) and the Brazilian Geriatrics and Gerontology Society (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia). (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Sociedades Médicas , Enfermedades Cardiovasculares/diagnóstico , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Enfermedades Cardiovasculares/terapia , Geriatría , Servicios de Salud para Ancianos , Brasil , Factores de Riesgo , Causas de Muerte , Guías como Asunto , Persona de Mediana EdadRESUMEN
A insuficiência cardíaca no idoso é assunto de crescente interesse. A possibilidade de tratanento mais efetivo das doenças cardíacas, seja pela melhor identificaçäo e correçäo dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, seja pela terapêutica mais efetiva da fase sintomática, melhorando a qualidade e prolongando a vida, faz com que essa síndrome se manifeste em idades cada vez mais avançadas, aumentando sua incidência e sua prevalência nesse grupo populacional. Portanto, a insuficiência cardíaca está se tornando, cada vez mais, uma doença cardiogeriátrica. Neste artigo, analisaremos os principais aspectos epidemiológicos, apresentando, inclusive, dados sobre os custos do tratamento da insuficiência cardíaca: seräo abordados, sucintamente, as principais causas etiológicas, especialmente a hipertensäo arterial e a doença isquêmica, fazendo com que a prevalência da insuficiência cardíaca diastólica seja progressivamente maior com o avançar da idade. Analisaremos, também, as peculiaridades da fisiopatologia das doenças cardíacas do idoso, mostrando a interaçäo entre as doenças e as alteraçöes próprias do envelhecimento. Seräo mostradas as dificuldades existentes para a obtençäo da anamnese e de dados do exame físico, assim como para sua interpretaçäo nessa faixa etária, o que faz com que o diagnóstico cardiológico no idoso se torne um exercício clínico complicado. Isso é minimizado pelos dados que os exames complementares näo-invasivos nos fornecem, com ênfase especial ao ecocardiograma, exame ainda relativamente subutilizado nos pacientes muito idosos. E, finalmente, analisaremos o estado atual do tratamento da insuficiência cardíaca, incluíndo os aspectos preventivos, a otimizaçäo da tripla medicaçäo clássica (diuréticos, digitálicos e inibidores da enzima de conversäo da angiotensina/antagonistas dos receptores periféricos da angiotensina II) e os novos avanços no tratamento, como o uso dos betabloqueadores e antagonistas da aldosterona, já em fases precoces da insuficiência cardíaca, melhorando os sintomas e a sobrevida inclusive na populaçäo de idade mais avançada.