RESUMEN
OBJECTIVES: The advantages of using a peripherally inserted central catheter (PICC) in hospitalized patients make this device very important for intravenous therapy. This study describes the use of PICCs at the Institute of Orthopedics and Traumatology at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo over the last 10 years. METHODS: This retrospective study analyzed 1,057 medical records and included 1,023 medical files with complete information on the punctured vein, diagnosis, duration of catheterization, complications, and catheter tip positioning. RESULTS: Seven hundred and twenty PICCs (70.4%) were considered successfully positioned, and mean duration of catheterization was 34.3 days. The basilic vein was used in 528 (51.6%) patients, while 157 (15.4%) catheters were removed due to complications. No cases of catheter-related thrombosis or infection were found. Eight hundred and sixty-six (84.6%) patients completed their treatment with PICC in place. CONCLUSION: PICC is a safe intravenous device that can be successfully utilized for medium- and long-course intravenous therapy in hospitalized and discharged orthopedic patients. Level of Evidence IV; Case series.
OBJETIVOS: As vantagens da utilização do Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) no ambiente hospitalar faz com que esse cateter ocupe uma posição de destaque na terapia intravenosa. Este trabalho relata o uso do CCIP nos pacientes do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HC-FMUSP) nos últimos 10 anos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, no qual foram analisados 1057 prontuários. Foram incluídos 1023 prontuários de pacientes submetidos à inserção do CCIP, em que foram analisados a veia puncionada, diagnóstico do paciente, tempo em que o paciente permaneceu com o cateter, complicações e posicionamento da ponta do CCIP. RESULTADOS: Setecentos e vinte CCIPs (70,4%) foram considerados adequadamente posicionados. O tempo médio de utilização do cateter foi de 34,3 dias. A veia basílica foi a mais utilizada em 528 (51,6%) pacientes. Cento e cinquenta e sete (15,4%) cateteres foram removidos devido a complicações. Nenhum caso de trombose ou infecção relacionada ao cateter foi observada. Oitocentos e sessenta e seis (84,6%) permaneceram com o CCIP até o final do tratamento. CONCLUSÃO: O CCIP é um dispositivo intravenoso seguro e pode ser utilizado para terapia intravenosa de média e longa duração em pacientes ortopédicos hospitalizados ou desospitalizados. Nível de Evidencia IV; Série de casos.
RESUMEN
ABSTRACT Objectives The advantages of using a peripherally inserted central catheter (PICC) in hospitalized patients make this device very important for intravenous therapy. This study describes the use of PICCs at the Institute of Orthopedics and Traumatology at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo over the last 10 years. Methods This retrospective study analyzed 1,057 medical records and included 1,023 medical files with complete information on the punctured vein, diagnosis, duration of catheterization, complications, and catheter tip positioning. Results Seven hundred and twenty PICCs (70.4%) were considered successfully positioned, and mean duration of catheterization was 34.3 days. The basilic vein was used in 528 (51.6%) patients, while 157 (15.4%) catheters were removed due to complications. No cases of catheter-related thrombosis or infection were found. Eight hundred and sixty-six (84.6%) patients completed their treatment with PICC in place. Conclusion PICC is a safe intravenous device that can be successfully utilized for medium- and long-course intravenous therapy in hospitalized and discharged orthopedic patients. Level of Evidence IV; Case series.
RESUMO Objetivos As vantagens da utilização do Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) no ambiente hospitalar faz com que esse cateter ocupe uma posição de destaque na terapia intravenosa. Este trabalho relata o uso do CCIP nos pacientes do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HC-FMUSP) nos últimos 10 anos. Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo, no qual foram analisados 1057 prontuários. Foram incluídos 1023 prontuários de pacientes submetidos à inserção do CCIP, em que foram analisados a veia puncionada, diagnóstico do paciente, tempo em que o paciente permaneceu com o cateter, complicações e posicionamento da ponta do CCIP. Resultados Setecentos e vinte CCIPs (70,4%) foram considerados adequadamente posicionados. O tempo médio de utilização do cateter foi de 34,3 dias. A veia basílica foi a mais utilizada em 528 (51,6%) pacientes. Cento e cinquenta e sete (15,4%) cateteres foram removidos devido a complicações. Nenhum caso de trombose ou infecção relacionada ao cateter foi observada. Oitocentos e sessenta e seis (84,6%) permaneceram com o CCIP até o final do tratamento. Conclusão O CCIP é um dispositivo intravenoso seguro e pode ser utilizado para terapia intravenosa de média e longa duração em pacientes ortopédicos hospitalizados ou desospitalizados. Nível de Evidencia IV; Série de casos.
RESUMEN
Use of vascular devices represents one of the most common procedures used as a complementary measure in the treatment of patients. An indication algorithm was established to serve as a guideline for nurses in choosing the best intravenous device, considering the main variables of drug therapy. A protocol approved by the Institute of Orthopedics and Traumatology of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HCFMUSP), where the authors work, was subsequently established and the nurse carried out the evaluation for the indication of both the peripheral device and the central device, whether a peripherally inserted central catheter (PICC) or other device inserted by the physician. As a result, there was a decrease in the incidence of phlebitis from 0.77% in 2010 to 0.17% in 2011, with an annual curve of negative tendency. The nursing team also appeared more satisfied, diminishing stress related to puncture failure.