RESUMEN

[Figure: see text].

Asunto(s)

Arritmias Cardíacas/epidemiología , COVID-19/epidemiología , Salud Global/tendencias , Anciano , Arritmias Cardíacas/mortalidad , Arritmias Cardíacas/fisiopatología , Arritmias Cardíacas/terapia , COVID-19/mortalidad , COVID-19/terapia , Electrofisiología Cardíaca/tendencias , Comorbilidad , Técnicas Electrofisiológicas Cardíacas/tendencias , Femenino , Encuestas de Atención de la Salud , Disparidades en Atención de Salud , Humanos , Incidencia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pautas de la Práctica en Medicina/tendencias , Prevalencia , Pronóstico , Estudios Retrospectivos , Medición de Riesgo , Factores de Tiempo

RESUMEN

Helicobacter pylori is a Gram-negative bacterium that causes chronic atrophic gastritis and peptic ulcers and it has been associated with the development of gastric adenocarcinoma and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). One of the more remarkable characteristics of H. pylori is its ability to survive in the hostile environment of the stomach. H. pylori regulates the expression of specific sets of genes allowing it to survive high acidity levels and nutrient scarcity. In the present study, we determined the expression of virulence associated protein D (VapD) of H. pylori inside adenocarcinoma gastric (AGS) cells and in gastric biopsies. Using qRT-PCR, VapD expression was quantified in intracellular H. pylori-AGS cell cultures at different time points and in gastric mucosa biopsies from patients suffering from chronic atrophic gastritis, follicular gastritis, peptic ulcers, gastritis precancerous intestinal metaplasia and adenocarcinoma. Our results show that vapD of H. pylori presented high transcription levels inside AGS cells, which increased up to two-fold above basal values across all assays over time. Inside AGS cells, H. pylori acquired a coccoid form that is metabolically active in expressing VapD as a protection mechanism, thereby maintaining its permanence in a viable non-cultivable state. VapD of H. pylori was expressed in all gastric biopsies, however, higher expression levels (p = 0.029) were observed in gastric antrum biopsies from patients with follicular gastritis. The highest VapD expression levels were found in both antrum and corpus gastric biopsies from older patients (>57 years old). We observed that VapD in H. pylori is a protein that is only produced in response to interactions with eukaryotic cells. Our results suggest that VapD contributes to the persistence of H. pylori inside the gastric epithelial cells, protecting the microorganism from the intracellular environment, reducing its growth rate, enabling long-term infection and treatment resistance.

Asunto(s)

Proteínas Bacterianas/genética , Gastritis Atrófica/etiología , Helicobacter pylori/genética , Glicoproteínas de Membrana/genética , Estómago/microbiología , Estómago/patología , Adenocarcinoma/etiología , Adenocarcinoma/microbiología , Adenocarcinoma/patología , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Biopsia , Técnicas de Cocultivo/métodos , Femenino , Mucosa Gástrica/microbiología , Mucosa Gástrica/patología , Gastritis Atrófica/microbiología , Gastritis Atrófica/patología , Gastroscopía/métodos , Infecciones por Helicobacter/complicaciones , Infecciones por Helicobacter/patología , Humanos , Intestinos/microbiología , Intestinos/patología , Masculino , Metaplasia/microbiología , Metaplasia/patología , Persona de Mediana Edad , Úlcera Péptica/metabolismo , Úlcera Péptica/patología , Lesiones Precancerosas/etiología , Lesiones Precancerosas/microbiología , Lesiones Precancerosas/patología , Antro Pilórico/microbiología , Antro Pilórico/patología , Neoplasias Gástricas/etiología , Neoplasias Gástricas/microbiología , Neoplasias Gástricas/patología , Virulencia/genética , Adulto Joven

RESUMEN

A análise de 24 casos de esofagite de refluxo, que ocorreu após intervençöes cirúrgicas para tratamento da úlcera péptica gastroduodenal sob o ponto de vista clínico, radiológico, endoscópico e manométrico permitiu aos autores concluir que: o refluxo gastroesofagiano pode constituir importante problema no pós-operatório, principalmente se já existe e passar despercebido no pré-operatório e(ou) o cirurgiäo näo atentar para detalhes técnicos intra-operatórios; a esofagite de refluxo pós-operatória constitui grave afecçäo, sendo moderada ou intensa em mais de 50% das vezes e determinando estenose esofágica em 27,77% dos casos; o refluxo gastroesofagiano pós-operatório pode ser abolido, na maioria das vezes, com a aplicaçäo da técnica de Lind, mesmo havendo estenose esofágica; nesse último caso, a remissäo completa do problema é alcançada com a realizaçäo de duas ou três sessöes de dilataçäo esofágica, além da intra-operatória; a técnica de Henley-Soupault e a derivaçäo em Y de Roux constituem excelentes opçöes para o cirurgiäo quando o coto gástrico é reduzido, näo permitindo a realizaçäo de esofagofundogastropexia, e(ou) existe gastrite alcalina associada â esofagite de refluxo; a técnica de Henley-Soupault deve ser aplicada nos casos de associaçäo entre esofagite de refluxo e dumping pós-gastrectomia

Asunto(s)

Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Esofagitis Péptica/etiología , Complicaciones Posoperatorias , Úlcera Péptica/cirugía , Reflujo Gastroesofágico

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O sistema genético da fosfatase alcalina placentária (PL) foi estudado em 554 placentas coletadas em uma maternidade pública de Salvador. A frequência do alelo PL1 aumenta com o aumento de ancestrais negróides (0,718 em brancos; 0.803 em pretos), enquanto PL2 e PL3 diminuem de frequência nesse sentido (0,173 em brancos e 0,133 para PL2 em pretos e 0,082 em brancos e 0,024 em pretos para PL3). Foram observados trinta fenótipos raros, envolvendo principalmente os alelos PL4, PL5 e PL7, além de sete padröes eletroforéticos näo comparáveis àqueles previamente descritos, os quais mantiveram-se estáveis mesmo depois de tratamento pela neuraminidase. Os estudos relacionando os diversos alelos da PL à natimortalidade do recém-nascido demonstraram que a frequência desta é de 13,9% entre os portadores do fenótipo PL2, enquanto que entre os portadores de outros fenótipos é de 4,1% (X2 = 7,27; P<0,01)

Asunto(s)

Embarazo , Humanos , Femenino , Fosfatasa Alcalina/genética , Placenta/enzimología , Polimorfismo Genético , Fosfatasa Alcalina/biosíntesis , Brasil , Mortalidad Fetal

RESUMEN

Os autores relatam três casos de enterite necrosante e contrapöem esses dados aos colhidos na literatura médica. Concluem que essa doença infecciosa pode ter vários fatores predisponentes e que a cultura de fragmento de segmento intestinal comprometido pode nao isolar germes. Apesar da variabilidade clínica da afecçäo, a combinaçäo de sintomas, sinais e achados laboratoriais e radiológicos indicou precoce exploraçäo cirúrgica, com ressecçäo de segmento intestinal lesado, seguida de reconstituiçäo do trato digestivo, e essa conduta determinou mortalidade nula nessa série. A possibilidade constatada, de que o tratamento clínico da doença, mesmo se realizado com sucesso, pode determinar estenose cicatricial do segmento comprometido e quadro de suboclusäo intestinal, fez com que se reforce a indicaçäo cirúrgica precoce de enterite necrosante, quando suspeitada

Asunto(s)

Adulto , Humanos , Masculino , Enfermedades del Yeyuno/terapia , Enteritis