RESUMEN

Introducción. La rehabilitación es un método aceptado para el tratamiento inicial de la patología intrínseca de la articulación patelofemoral, obteniendo en muchos casos una importante mejoría de las manifestaciones clínicas.Objetivos. En el presente estudio se intenta comprobar si la terapia rehabilitadora produce alguna variación en los índices radiológicos que definen un síndrome rotuliano doloroso o una inestabilidad femoropatelar.Material y método. Hemos realizado un estudio prospectivo, sobre 50 sujetos, divididos en dos grupos. Un primer grupo se constituyó con 25 individuos afectos de un síndrome rotuliano doloroso, sin signos de inestabilidad, y un segundo grupo con otros 25 que presentaban una inestabilidad femoropatelar. En todos ellos se realizó un estudio radiográfico estandarizado previo y posterior a la aplicación de unprotocolo de rehabilitación.Resultados y conclusiones. La rehabilitación hizo variar el índice fémoro-rotuliano de forma significativa en los individuos con un síndrome rotuliano doloroso, y este índice y el ángulo de congruencia en los pacientes con una inestabilidad femoropatelar

Introduction. Rehabilitation is an accepted method for the initial treatment of pathologies intrinsic to the patellofemoral joint, leading in many cases to an improvement of clinical manifestations.Purpose. The purpose of this study is to determine whether rehabilitating therapy causes any variation in the radiological indices that define a painful patellar syndrome or patellofemoral instability.Materials and methods. This is a prospective study of 50subjects, divided up into 2 groups. The first group comprised 25 individuals afflicted with a painful patellar syndrome without signs of instability; the second group comprised another 25 individuals with patellofemoral instability. All the subjects were subjected to standardized x-ray study bothbefore and after undergoing a rehabilitation protocol.Results and conclusions. Rehabilitation led to significant changes in the patellofemoral index of subjects with a painful patellar syndrome and in both this index and the patellofemoral congruence angle in patients with patellofemoral instability

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Se presenta el caso de una paciente con disgenesia gonadal turneriana asociada a microadenoma hipofisario productor de prolactina. La paciente, que acudió a consulta a causa de una amenorrea secundaria, presentó un cariotipo 45,X/46,XX y malformaciones somáticas turnerianas menores. Los principales hallazgos de laboratorio fueron: hormona foliculostimulante, 0,2 U/l y hormona luteinizante, no detectable; prolactina, 13.090 mU/l; estradiol, no detectable; respuesta normal al test de TRH; la tomografía axial computarizada de hipófisis evidenció un microadenoma. Se inició tratamiento con bromocriptina (7,5 mg/día), pero no se logró una respuesta satisfactoria y se decidió tratamiento quirúrgico (microcirugía transesfenoidal). A los 6 meses poscirugía, se normalizaron los valores de prolactina, pero al año se incrementaron ligeramente y se reinició el tratamiento con bromocriptina en dosis de 5 mg/día. La paciente recuperó las menstruaciones y a los 2 años quedó gestante con parto normal a término de un recién nacido sano, con cariotipo 46,XX. El hallazgo de cifras bajas de gonadotropinas puede ser consecuencia de las elevadas concentraciones de prolactina, ya que se restablecieron al normalizarse los valores con el tratamiento con bromocriptina y la cirugía hipofisaria. La recuperación de la fertilidad se explica por la presencia de un mosaicismo cromosómico. La asociación en esta paciente de microprolactinoma y disgenesia gonadal turneriana se consideró casual (AU)

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A detailed description of the role to be played by the Nursing personnel before a patient with diabetic ketoacidosis is made. The current treatment of this complication of diabetes mellitus is reported. A detailed description of care and management in each of the treatment stages is made. In addition, the techniques for diagnosis, equipment and different drugs necessary for the current treatment of this complication are described.

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A study is made of a group of 67 persons with diabetes mellitus, over 15 years of age, in order to know the presence and severity of periodontal disease, in relation with degree of oral hygiene, age, duration of the course and degree of metabolic control of diabetes. It was shown that 85.1% of the cases had some form of the periodontal disease, the most frequent of which being advanced periodontitis (34.3%). 100% of the patients had an inadequate oral hygiene. Lack of metabolic control, age and degree of oral hygiene correlated positively with the severity of periodontal disease.

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Se presentan las historias clínicas de tres pacientes, dos con bocio eutiroideo y el otro con hipotiroidismo y bocio que presentaron manifetaciones clínicas y químicas propias del bocio tóxico difuso en el curso de la ingestión de hormona tiroidea. Los síntomas de la hiperfunción tiroidea se mantuvieron después de suspender el medicamento. El cuadro histológico de la glándula al inicio fue interpretado como propio de la enfermedad de Hashimoto. Los síntomas se controlaron con tratamiento antitiroideo. Se considera que, aunque esta asociación parece ser casual, es necesario que estos pacientes presenten la base inmunogenética que caracteriza al bocio tóxico difuso. Se menciona la posibilidad de "transición" de anticuerpos bloqueadores inhibidores en anticuerpos bloqueadores estimuladores para explicar el cambio de enfermedad (AU)

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