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BACKGROUND AND AIMS: Bioelectrical impedance analysis (BIA) is a widely used technique to assess body composition and nutritional status. While bioelectrical values are affected by diverse variables, there has been little research on validation of BIA in acute illness, especially to understand prognostic significance. Here we report the use of BIA in acute febrile states induced by influenza. METHODS: Bioimpedance studies were conducted during an H1N1 influenza A outbreak in Venezuelan Amerindian villages from the Amazonas. Measurements were performed on 52 subjects between 1 and 40 years of age, and 7 children were re-examined after starting Oseltamivir treatment. Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA) and permutation tests were applied. RESULTS: For the entire sample, febrile individuals showed a tendency toward greater reactance (p=0.058) and phase angle (p=0.037) than afebrile individuals, while resistance and impedance were similar in the two groups. Individuals with repeated measurements showed significant differences in bioimpedance values associated with fever, including increased reactance (p<0.001) and phase angle (p=0.007), and decreased resistance (p=0.007) and impedance (p<0.001). CONCLUSIONS: There are bioelectrical variations induced by influenza that can be related to dehydration, with lower extracellular to intracellular water ratio in febrile individuals, or a direct thermal effect. Caution is recommended when interpreting bioimpedance results in febrile states.

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En el contexto del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano de la República Bolivariana de Venezuela(SENACREDH), se establecen por primera vez dentro de valores oficiales y de representatividad nacional, curvas ROC para determinar puntos de corte para la circunferencia de cintura en población pediátrica. Determinar puntos de corte para la circunferencia de cintura, a través de curvas ROC, en población pediátrica. Se evaluaron factores de riesgo para síndrome metabólico en 4.387 individuos de 5 a 19,99 años en las regiones: Centro Norte Costera, Orinoco y Andina (11 estados), los cuales representaron para la ponderación de los datos 1.066.864 habitantes. Con dichos datos se validaron en un modelo de regresión lineal múltiple las variables de mayor importancia que explican la circunferencia de cintura. Luego usándolas en conjunto como definitorias de riesgo para síndrome metabólico al tener más de una condición, se procedió a emplearlas como variable dependiente para generar curvas ROC y sus coordenadas con la circunferencia de cintura (CCI). Del total de niños, niñas y adolescentes, 54,80% correspondió a varones y 45,20% a hembras. El promedio de la circunferencia de cintura fue 66,896cm. (±10,49 cm., rango 44,4 a 127,2 cm., p25=59,5 cm., p50=65,7 cm., p75=72,8 cm.). Los valores de la media (±DE) de CCI se incrementaroncon la edad, en ambos sexos, y se asociaron significativamente utilizando el modelo de regresión lineal múltiple, en los coeficientes, área grasa (ag)(p<0,001), HDL colesterol (hdl) (p=0,005), peso (p<0,001), triglicéridos (trig) (p=0,004), suma de pliegues (sdp) (p<0,001) e IMC (imc) (p<0,001).Se encontró con un solo factor el 35,6%, y el resto con más de un factor (39,7%). Se generaron 6 curvas ROC por edad y sexo, observando que lospuntos de corte son consistentes con mayores valores en varones que en hembras y valores más altos a mayores edades

In the context of the Second National Study on Human Growth and Development of the Bolivarian Republic of Venezuela (SENACREDH), for the first time and within official and nationally representative data, ROC curves have been established for waist circumferencein a pediatric population. Determinate cut-off levels for waist circumference using ROC curves, in a pediatric population. Risk factors for metabolic syndrome were evaluated in 4,387 individuals, 5 through 19.99 y-old of the regions: North Central Coastal, Orinoco andAndean (11 states). They represented in the weight of data 1,066,864 pop. With those data a multiple linear regression model for those variables ofhigher importance explaining waist circumference, was validated. Then, using them jointly as defining for metabolic syndrome risk when more thanone of them was present, we used them as dependent variable in order to generate ROC curves and its coordinates for the waist circumference (WC). From the total of children and adolescents, 54.80% were males and 45.20% females. Mean waist circumference was 66.896 cm. (±10.49cm., range 44.4 through 127.2 cm., p25=59.5 cm., p50=65.7 cm., p75=72.8 cm.). Mean values of WC (±DE) increased with age, in both genders, and were significantly associated at the multiple linear regression model, regard the coefficients, with fat area (ag) (p<0.001), HDL cholesterol (hdl)(p=0.005), weight (p<0.001), triglycerides (trig) (p=0.004), sum of skin-folds (sdp) (p<0.001) and BMI (imc) (p<0.001). With one factor of the only was found 35.6%, and the rest with more than one (39.7%). Six ROC curves were generated by age and sex, observing that the cut-off points wereconsistent with higher values in males than in females and at higher ages

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En el contexto del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y desarrollo Humano de la República Bolívariana de Venezuela (SENACREDH), se evaluó la presión arterial en 4017 individuos de 6,00 a 19,99 años en los estados Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas y Distrito Capical. Se realizaron modelos de regresión múltiple con variables antropométricas y bioquímicas como predictoras de la presión arterial. La prevalencia de valores de presión arterial mayor igual P90 (Pre-hipertensión arterial e hipertensión arterial) sistólica fue 4,36% y la diastólica aislada fue 4,62%. Aquellos con exceso de índice de masa corporal presentaron prevalencias significativamente mayores de presión arterial sistólica, P90 a <95 (6,3%), P95 a igual P99 (0,9%) en comparación con aquellos con indice de masa corporal normal P90 a <95(1,2%), P95 a <99 (0,7%), > igual P99 (0,3%). Se encontraron resultados similares para la presión arterial diastólica. Aquellos con índice colesterol total/HDL > igual 4,0 presentaron prevalencias significativamente mayores de presión arterial sistólica, P90 a <95 (3,1%), P95 a < P99 (1,7%), > igual P99 (0,6%) en comparación con aquellos con < 4,0 P90 a < P95 (1,7%), P95 a > P99 (1,1%), > igual P99 (0,3%). Se encontraron resultados similares para la presión arterial diastólica. En la regresión múltiple, el índice de masa corporal y la circunferencia de cintura son predictores de la presión arterial sistólica (P<0,001). La circunferencia de cintura lo es también para la presión arterial diastólica (P<0,001). Estas variables se asocian significativamente como predictores de la presión arterial, por lo cual su medición en la evaluación integral cardiovascular debe realizarse no solo para efectos de clasificación sino de potencial estimación del riesgo de hipertensión arterial.

In the context of the Second National Study of Human Growth and Development of the Bolivarian Republic, of Venezuela (SENACREDH), blood pressure was evaluated in 4017 individuals 6.00 to 19.90 years-old from Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas state and Capital District. Multiple regression models with anthropometrical and biochemical variables for the blood pressure were done. Prevalence of isolated blood pressure > igual P90 (Prehypertension and hypertension) systolic was 4.36% and diastolic 4.62%. Those with body mass index in excess presented significantly higher prevalences of systolic blood pressure. P90 to igual P99 (0.9%) compared to those with a normal body mass index P90 to igual P99 (0.3%). Similar findings were found for diastolic blood pressure. Those with a total cholesterol/HDL index > igual 4.0 presented significantly higher prevalences of systolic blood pressure, P90 to igual P99 (0.6%) compared to those with <4.0 P90 to igual P99 (0.3%). Similar findings were found for diastolic blood pressure. At multiple regression body mass index and waist circumference are predictor of systolic blood pressure (P<0.001). Waist circunference also for diastolic blood pressure (P<0.001). These variables are significantly associated as predictors of blood pressure, then its assessment in the untegral cardiovascular evaluation should be done not just for classification but also as potential risk estimation for hypertension.

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En el contexto del segundo estudio Nacional de crecimiento y desarrollo humano de la República Bolivariana de Venezuela (SENACREDH), se evaluó la presión arterial en 4017 individuos de 6,00 a 19,99 años en los estados Carabobo, aragua, Miranda, Vargas y Distrito Capital, los cuales representaron para la expansión de los datos 1340738 habitantes; 54,89% del sexo masculino. La prevalencia de valores de presión arterial > igual P90 (prehipertensión e hipertensión) sistólica aislada 4,36% y 4,62% para la diastólica. Al clasificar por estratos sociales, se encontró que los sujetos de los estratos I + II + III presentaron una prevalencia de presión arterial sistólica > igual P90 significativamente mayor, 5,4%, en comparación con los de estrato IV 4,2% y los del estreto V 3,8% (X²=965,4; P<0,001) (OR=1,35 [IC95% 1,32-1,38] I + II + III vs IV +V). Estos resultados indican que aquellos niños y niñas adolescentes de familias de estratos sociales altos (con condiciones sociales favorables) presentan 1,35 veces más valores de presión arterial sistólica en rangos que corresponden a prehipertensión e hipertensión arterial, en comparación con aquellos de estratos sociales bajos (con condiciones sociales desfavorables). Esto apunta a a la importancia de focalizar las estrategias de control y prevención de la hipertensión arterial en dichas poblaciones pediátricas en mayor riesgo

In the context of the second national study of human growth and development of the Bolivarian Republic of Venezuela (SENACREDH), blood pressure was evaluated in 4017 individuals 6.00 to 19.99 years-old from Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas states and Capital District. They represented, for the weighted data, 1.340.738 pop; 54,89% males. Prevalence of isolated blood pressure values ­­> iqual P90 was 4.36% for systolic pressure and 4.62% for diastolic pressure. When those prevalences were adjusted social strata, those from I + II+ III strata presented blood pressure a > iqual P90 prevalence significantly higher, 5,4%, compared to those from IV stratum 4.2% and those fro V stratum 3.8% (X²=965.4; P<0.001) (OR=1.35 [IC 95% 1.32-1.381] I + II + III vs IV + V). These results indicate that those children and teenagers from high social strata families (with better living conditions) present 1.35 times more blood pressure values in ranges corresponding to prehypertension and hypertension, compared to those from low social strata (with less favorable living conditions). This leads to the importance of focus on control and prevention strategies in hypertension in those pediatric populations at higher risk

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En el contesto del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano de la Republica Bolivariana de Venezuela (SENACREDH). Se evaluó la presión arterial en 4.017 individuos de 6,00 a 19,99 años en los estados Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas y Distrito Capital, los cuales representaron para la expansión de los datos 1.340.738 habitantes; 54,89% del sexo masculino. La prevalencia de valores de presión arterial > igual P90 sistólica aislada fue 4,36% siendo significativamente mayor en masculinos (4,89%) que en femenino (3,7%) (p<0,05). Se estimaron alteraciones en los valores de la presión arterial en una proporción cercana a 5% de la población pediátrica de los estados evaluados, lo cual índica una estimación de aproximadamente 67.000, niñas y adolescentes de dicha región geográfica con valores en rango de prehipertensión e hipertensión arterial. Los hallazgos deben conducir a un incremente de estrategias de control y prevención de la hipertensión arterial en dichas poblaciones pediátricas

In the context of the Second National Study of Human Growth and Development of the Bolivarian Republic of Venezuela (SENACREDH), blood pressure was evaluated in 4.017 individuals 6.00 to 19.99 years-old from Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas state and Capital District. They represented, for the weighted data. 1.340.738 pop; 54.89 males. Prevalence of isolated systolic BP values < igual P90 was 4.36% being significantly higher in males (4.89%) than in females (3.7%) (P<0.05). Alterations in blood pressure values were estimated in a proportion close to 5% of pediatric population in the states assessed. This indicates an estimation of approximately 67.000 children and adolescents from that geographical region with values in range of prehypertension and hypertension. Those findings should lead to an increase in the control and prevention strategies for high pressure in those pediatric populations

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