RESUMEN
INTRODUCTION AND AIMS: Gastric adenocarcinoma is among the high-ranking tumors, with respect to frequency and mortality, worldwide. The inflammatory process and immune system activity are associated with oncologic control. Our aim was to identify whether the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and other variables are prognostic factors for survival in patients with metastatic gastric cancer in a Mexican population. MATERIAL AND METHODS: Patients diagnosed with metastatic gastric adenocarcinoma, hospitalized within the time frame of December 2011 to 2021, were analyzed. The NLR, PLR, and albumin and hemoglobin levels obtained from blood samples were calculated. Functional status (ECOG and Karnofsky), sex, histology, and the presence of signet ring cells were also considered possible prognostic factors. Each factor's prognostic value for overall survival was determined through univariate and multivariate analyses. RESULTS: The study included 956 patients diagnosed with metastatic gastric cancer, of whom 494 (51.7%) were men and 462 (48.3%) were women. The main histologic finding was diffuse adenocarcinoma (nâ¯=â¯619, 64.7%), followed by intestinal adenocarcinoma (nâ¯=â¯293, 30.6%), and the presence of signet ring cells was found in 659 (68.9%) patients. Diagnostic laparoscopy was performed on 238 patients (24.9%) to confirm peritoneal carcinomatosis. The multivariate analysis showed that an NLR above 3.2 (HR 1.51, 95% CI 1.27-1.8; pâ¯<â¯0.001), albumin below 3.5â¯g/dl (HR 1.25, CI 1.06-1.47; pâ¯=â¯0.006), and an ECOG performance status of 2 or higher (HR 1.39, CI 1.10-1.76; pâ¯=â¯0.005) were independent factors that predicted a lower survival rate, whereas a Karnofsky score above 70% (HR 0.69, CI 0.53-0.91; pâ¯=â¯0.008) was associated with a better survival rate. Lastly, the PLR was not statistically significant in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: The NLR, nutritional status assessed through albumin measurement, and functional status can act as independent prognostic survival factors in hospitalized Mexican patients diagnosed with metastatic gastric adenocarcinoma and be taken into account during therapeutic decision-making.
Asunto(s)
Adenocarcinoma , Neoplasias Gástricas , Humanos , Neoplasias Gástricas/mortalidad , Neoplasias Gástricas/patología , Neoplasias Gástricas/sangre , Masculino , Femenino , México/epidemiología , Adenocarcinoma/mortalidad , Adenocarcinoma/secundario , Adenocarcinoma/sangre , Persona de Mediana Edad , Pronóstico , Anciano , Adulto , Anciano de 80 o más Años , Estudios Retrospectivos , Neutrófilos , Metástasis de la Neoplasia , Linfocitos/patología , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
Presentamos el caso de un paciente de 49 años, de sexo masculino, que consulta en el servicio de urgencias por un cuadro de dos meses de evolución, caracterizado por compromiso del estado general, baja de peso, dolor abdominal, sensación febril y elevación de los parámetros inflamatorios. Al estudio imagenológico se observa una voluminosa lesión hepática, asociada a dilatación de la vía biliar y adenopatías en hilio hepático, espacio porto-cavo y retroperitoneales (inter-cavo-aórticos), que plantea dentro de los diagnósticos diferencias un colangiocarcinoma intrahepático. Basados en esta sospecha se realiza una segmentectomía y linfadenectomía regional. El estudio histopatológico e inmunohistoquímico de la pieza quirúrgica, evidencia un proceso inflamatorio linfoplasmocitario, con la presencia de células plasmáticas IgG4 positivas, compatible con una enfermedad asociada a IgG4. Posterior a la resección se decide manejo expectante, evolucionando el paciente de forma favorable, asintomático y sin signos de recurrencia. Presentamos un caso y una breve revisión de la literatura de un pseudotumor inflamatorio hepático, entidad poco frecuente y de comportamiento benigno.
We report the case of a 49-year-old man who attended the emergency department for a two-month history of compromised general condition, weight loss, abdominal pain, fever, and elevated inflammatory parameters. An imaging study demonstrates a bulky liver tumor associated with dilation of the bile duct and retroperitoneal adenopathies (hepatic hilum, intermediate, and right lumbar groups). These findings raise intrahepatic cholangiocarcinoma within the differential diagnoses, reason why segmental hepatectomy and regional lymphadenectomy were performed. Histopathology and immunochemistry revealed a lymphoplasmacytic inflammatory process with IgG4-positive plasma cells compatible with IgG4-associated disease. After the resection, expectant management was decided, with the patient evolving favorably, asymptomatic, and without signs of recurrence. We present a case and a brief literature review of an hepatic inflammatory pseudotumor, a rare entity with a benign behavior.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de los Conductos Biliares/diagnóstico , Neoplasias de los Conductos Biliares/patología , Neoplasias de los Conductos Biliares/diagnóstico por imagen , Colangiocarcinoma/diagnóstico , Colangiocarcinoma/psicología , Colangiocarcinoma/diagnóstico por imagen , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Granuloma de Células Plasmáticas/patología , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico por imagen , Conductos Biliares Intrahepáticos/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Diagnóstico Diferencial , Hepatectomía , Hepatopatías/diagnóstico , Hepatopatías/patología , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/patología , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagenRESUMEN
We report the case of a 49-year-old man who attended the emergency department for a two-month history of compromised general condition, weight loss, abdominal pain, fever, and elevated inflammatory parameters. An imaging study demonstrates a bulky liver tumor associated with dilation of the bile duct and retroperitoneal adenopathies (hepatic hilum, intermediate, and right lumbar groups). These findings raise intrahepatic cholangiocarcinoma within the differential diagnoses, reason why segmental hepatectomy and regional lymphadenectomy were performed. Histopathology and immunochemistry revealed a lymphoplasmacytic inflammatory process with IgG4-positive plasma cells compatible with IgG4-associated disease. After the resection, expectant management was decided, with the patient evolving favorably, asymptomatic, and without signs of recurrence. We present a case and a brief literature review of an hepatic inflammatory pseudotumor, a rare entity with a benign behavior.
Asunto(s)
Neoplasias de los Conductos Biliares , Colangiocarcinoma , Granuloma de Células Plasmáticas , Humanos , Masculino , Colangiocarcinoma/patología , Colangiocarcinoma/diagnóstico , Colangiocarcinoma/diagnóstico por imagen , Persona de Mediana Edad , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias de los Conductos Biliares/patología , Neoplasias de los Conductos Biliares/diagnóstico , Neoplasias de los Conductos Biliares/diagnóstico por imagen , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico por imagen , Granuloma de Células Plasmáticas/patología , Hepatopatías/patología , Hepatopatías/diagnóstico , Hepatectomía , Conductos Biliares Intrahepáticos/patología , Neoplasias Hepáticas/patología , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
El objetivo de este trabajo fue determinar el stock de medicamentos y productos médicos para el tratamiento inicial de víctimas en masa en un hospital de la provincia de Córdoba (Argentina).Se utilizó la Técnica Delphi como método de consenso. Se solicitó la participación de 13 profesionales entre médicos y enfermeras del Hospital Dr. Arturo U. Illia de la ciudad de Alta Gracia, coordinados por una farmacéutica. Se realizaron 3 cuestionarios por medio de los cuales se arribó a la selección de los insumos necesarios para la atención de víctimas en masa para un plazo de 48 horas.Se determinaron dos listados finales con 25 medicamentos y 25 productos médicos, respectivamente.La utilización de esta técnica en la mencionada selección, agilizó el consenso en la toma de decisiones respecto a la inclusión de los insumos en cuestión.(AU)
The objective of this work was to determine the stock of drugs and medical products for the initial treatment of mass casualties at a hospital in the province of Córdoba (Argentina). Delphi Technique was used as the consensus method. Thirteen practitioners including physicians and nurses from Dr. Arturo U. Illia Hospital, in the city of Alta Gracia, were requested to participate, coordinated by a pharmacist. Three questionnaires were produced to come to a selection of the necessary products for mass casualty management during a 48-hour period. Two final lists were made with 25 drugs and 25 medical products, respectively. The use of this technique for the above mentioned selection accelerated consensus in decision making regarding the inclusion of the items in question(AU)
Asunto(s)
Femenino , Servicio de Farmacia en Hospital/organización & administración , Servicio de Farmacia en Hospital/provisión & distribución , Servicio de Farmacia en Hospital/estadística & datos numéricos , Servicio de Farmacia en Hospital/tendencias , Planificación en Desastres , Planificación en Desastres/métodosRESUMEN
El objetivo de este trabajo fue determinar el stock de medicamentos y productos médicos para el tratamiento inicial de víctimas en masa en un hospital de la provincia de Córdoba (Argentina).Se utilizó la Técnica Delphi como método de consenso. Se solicitó la participación de 13 profesionales entre médicos y enfermeras del Hospital Dr. Arturo U. Illia de la ciudad de Alta Gracia, coordinados por una farmacéutica. Se realizaron 3 cuestionarios por medio de los cuales se arribó a la selección de los insumos necesarios para la atención de víctimas en masa para un plazo de 48 horas.Se determinaron dos listados finales con 25 medicamentos y 25 productos médicos, respectivamente.La utilización de esta técnica en la mencionada selección, agilizó el consenso en la toma de decisiones respecto a la inclusión de los insumos en cuestión.
The objective of this work was to determine the stock of drugs and medical products for the initial treatment of mass casualties at a hospital in the province of Córdoba (Argentina). Delphi Technique was used as the consensus method. Thirteen practitioners including physicians and nurses from Dr. Arturo U. Illia Hospital, in the city of Alta Gracia, were requested to participate, coordinated by a pharmacist. Three questionnaires were produced to come to a selection of the necessary products for mass casualty management during a 48-hour period. Two final lists were made with 25 drugs and 25 medical products, respectively. The use of this technique for the above mentioned selection accelerated consensus in decision making regarding the inclusion of the items in question
Asunto(s)
Femenino , Planificación en Desastres , Planificación en Desastres/métodos , Servicio de Farmacia en Hospital/estadística & datos numéricos , Servicio de Farmacia en Hospital/organización & administración , Servicio de Farmacia en Hospital/provisión & distribución , Servicio de Farmacia en Hospital/tendenciasRESUMEN
La obesidad mórbida representa un problema mundial cuya prevalencia se encuentra en aumento, sólo el enfoque quirúrgico ha demostrado resultados persistentes en cuanto a la pérdida de peso de manera permanente. Objetivo: evaluación del impacto social de la pérdida de peso en el paciente obeso posterior al tratamiento quirúrgico por medio de un bypass laparoscópico o convencional y análisis de costos operativos.(AU)
Morbid obesity represents a health-related problem rising all over the world, just the surgical management has demonstrted persistent and constant outcome in weight lose. Objective: Evaluations of the social impact and operative cost in weight lose obese morbid patients after laparoscopic or open gastric bypass.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Obesidad Mórbida/cirugía , Anastomosis en-Y de Roux , Cirugía Bariátrica , Índice de Masa Corporal , Calidad de Vida , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud/estadística & datos numéricosRESUMEN
La obesidad mórbida representa un problema mundial cuya prevalencia se encuentra en aumento, sólo el enfoque quirúrgico ha demostrado resultados persistentes en cuanto a la pérdida de peso de manera permanente. Objetivo: evaluación del impacto social de la pérdida de peso en el paciente obeso posterior al tratamiento quirúrgico por medio de un bypass laparoscópico o convencional y análisis de costos operativos.
Morbid obesity represents a health-related problem rising all over the world, just the surgical management has demonstrted persistent and constant outcome in weight lose. Objective: Evaluations of the social impact and operative cost in weight lose obese morbid patients after laparoscopic or open gastric bypass.
Asunto(s)
Humanos , Anastomosis en-Y de Roux , Cirugía Bariátrica , Índice de Masa Corporal , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Obesidad Mórbida/cirugía , Calidad de VidaRESUMEN
Mixed-ligand Cu2+ ternary complexes, formed by an aromatic diimine and a second ligand with O donor atoms, show a higher than expected stability. To understand the factors affecting the stability of these systems, we performed a density functional study of [Cu(H2O)5]2+, [Cu(N-N)(H2O)3]2+, and [Cu(N-N)(O-O)H2O] (N-N is 1,10-phenanthroline, 5-nitro-1,10-phenanthroline, or 3,4,7,8-tetramethyl-1,10-phenanthroline; and O-O is oxalate). In the present study, full geometry optimization (B3LYP/3-21G**) has been performed without symmetry constraints and a comparison with some available experimental results has been made. Bond distances, equilibrium geometries, harmonic frequencies, and net atomic charges from Mulliken populations are presented. Since the principle of hard and soft acids and bases has been widely used to explain the stability of these complexes, we also calculated and analyzed the global hardness and the local softness. The results of the global hardness do not support the commonly held idea that harder acids will preferably bind to harder ligands, while softer acids will bind to softer ligands. Interestingly, local softness and electron affinity correlate well with the formation constants of these compounds and provide an explanation of the reactivity behavior. The present results may help to rationalize the stability and reactivity of these systems.
RESUMEN
BACKGROUND: Recently, disconnect systems for CAPD that are associated with a reduced frequency of peritonitis have been introduced. Our objective was to compare the incidence of peritonitis using three current CAPD systems in a high-risk population with low educational and socioeconomic levels, and high prevalence of malnutrition. METHODS: In a prospective controlled trial, 147 patients commencing CAPD were randomly assigned to one of three groups: 29 to the conventional, 57 to the Y-set, and 61 to the twin bag systems. The number of peritonitis episodes was registered, and patients were followed up for an average of 11.3 months. RESULTS: The average peritonitis-free interval for the conventional group was 6.1 months, for the Y system was 12.0 months, and for the twin bag was 24.8 months (P < 0.001). By multivariate analysis, the only factor associated with peritonitis was the CAPD system. Peritonitis-related hospitalization was 5.3 +/- 2.0, 2.7 +/- 1.0, and 1.5 +/- 0.9 days/patient/year in the conventional, Y system, and twin bag groups, respectively. The cost per bag was similar for the conventional and Y system, but higher for the twin bag. However, the total costs of treatment (pesos/patient/year) were lower for twin bag (62,159 for the conventional, 70,275 for the Y system, and 54,387 for the twin bag), due to the lower peritonitis incidence and associated hospitalizations. CONCLUSIONS: Y system and twin bag use was associated with a reduction of 50 and 75% peritonitis incidence, respectively, in patients on CAPD. The cost of the twin bag was actually lower, because of savings from a decreased usage of antibiotics and fewer hospitalizations.
Asunto(s)
Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/efectos adversos , Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/métodos , Peritonitis/prevención & control , Adulto , Diseño de Equipo , Femenino , Costos de la Atención en Salud , Hospitalización , Humanos , Incidencia , Tiempo de Internación , Masculino , Persona de Mediana Edad , Análisis Multivariante , Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/economía , Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/instrumentación , Peritonitis/epidemiología , Estudios ProspectivosRESUMEN
Laparoscopy is an invasive endoscopic procedure, that permits the vision of the abdominal cavity, through a little hole in the abdominal wall. This method permits a almost complete vision of abnormalities. It also helps to define diagnosis and classify or visualize the progress of some diseases. In this study done in 141 patients with liver diseases detected by laparoscopy and biopsy in the Arzobispo Loayza General Hospital in Lima, Perú, we verified the diagnostic efficacy of laparoscopy in hepato-biliary diseases like cirrhosis and hepatocarcinoma etc., and also to establish the etiology of peritoneal diseases. Emphasis is made in the importance of biopsies taken under visual control.
Asunto(s)
Hospitales Generales , Laparoscopía , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Biopsia , Niño , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Laparoscopía/estadística & datos numéricos , Hígado/patología , Hepatopatías/diagnóstico , Masculino , Persona de Mediana Edad , PerúRESUMEN
Se presenta el primer caso de rinosporidiosis diagnosticado en la provincia Ciego de Avila, Cuba, analizándose las características clinico epidemiológicas del caso. Paciente de 13 años de edad, de sexo masculino, proveniente de un área rural que presentaba localización nasal de las lesiones. Se revisa la literatura al respecto
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Pólipos Nasales/microbiología , Rinosporidiosis/diagnóstico , Cuba , Micosis Fungoide/diagnóstico , Rinosporidiosis/epidemiología , Rinosporidiosis/cirugíaRESUMEN
Se presentan los resultados obtenidos al procesar 1588 sueros humanos, enviados para el diagnóstico de histoplasmosis, en un período de 3 años, utilizándose la técnica de contrainmunoelectroforesis, por ser más sensible y más rápida que la de inmunodifusión. La asociación de las bandas de precipitación H y M se encontró en alto porcentaje en los sueros de personas que no presentaban síntomas clínicos, corroborando que la enfermedad activa puede evolucionar asintomáticamente. El mayor porcentaje de la sola presencia de la banda de precipitación M en el suero de pacientes con síntomas de la enfermedad activa, nos demuestra que la banda H puede estar ausente en estos casos. La mayor cantidad de sueros positivos en el sexo masculino es posible que esté determinada por la actividad laboral y no por los factores relacionados con sexo. Los casos positivos en sueros procedentes de hospitales pediátricos, nos alerta de que en los niños también puede encontrarse la enfermedad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Anticuerpos/aislamiento & purificación , Contrainmunoelectroforesis , Histoplasma/aislamiento & purificación , Histoplasmosis/diagnóstico , Distribución por Edad , Histoplasmosis/epidemiología , Distribución por SexoRESUMEN
Se analizan los estudios micológicos efectuados en pacientes con dermatofitosis entre los años 1989 a 1991 en la provincia de Ciego de Avila, Cuba. Se observó que se incrementaron en los años analizados el número de muestras para descartar micosis. El porcentaje de positividad global osciló entre el 10 por ciento y el 15 por ciento. El mayor porcentaje de aislamientos se obtuvieron de manos y dedos con el 25 por ciento, seguido del cuero cabelludo. Trichophyton rubrum fue el dermatofito que se aisló con más frecuencia, con el 8,3 por ciento, seguido del microsporum canis con el 3,4 por ciento
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dermatomicosis/epidemiología , Microsporum/aislamiento & purificación , Trichophyton/aislamiento & purificación , Arthrodermataceae/aislamiento & purificación , Dermatomicosis/diagnóstico , Dermatomicosis/etiologíaRESUMEN
Se estudiaron clínica-epidemiológicamente 54 casos confirmados de microspurum canis en el laboratorio de micología del hospital "Antonio Luaces Iraola" de la provincia de Ciego de Avila Cuba, en el período de 1984 a 1987. La tasa global fue de 16.1 por 100.000 habitantes y los años de mayor incidencia fueron 1984 y 1985. Predominaron los casos aislados sobre los casos en brotes epidémicos. Fué más frecuente el diagnóstico en niños que en adultos y los de mayor incidencia en los grupos de edades de 2 a 4 años y 5 a 9 años. Las localizaciones más frecuentes fueron el cuero cabelludo, los pies y las manos. Se evaluó al mismo tiempo el contacto con los animales