RESUMEN

The aim of this study is to describe an outbreak of dermatophilosis at an equestrian center in Castilla la Mancha (central Spain), which affected 16.6% (5/30) of the animals. Research was carried out to establish the mode of transmission and spread to other horses in the herd. Clinical features, diagnostic methods and treatment are also described.

O objetivo deste estudo é descrever um surto de dermatofilose em um centro equestre em Castilla la Mancha (centro da Espanha), no qual 16,6% (5/30) dos animais foram afetados. Foi realizada uma pesquisa para estabelecer o modo de transmissão e a disseminação para outros cavalos do rebanho. As características clínicas, os métodos de diagnóstico e o tratamento também são descritos.

RESUMEN

The generation of amino acid homochirality under prebiotic atmosphere conditions is a relevant issue in the study of the origin of life. This research is based on the production of amino acids via Strecker synthesis and how it is adjusted to the Kondepudi-Nelson autocatalytic model. The spontaneous mirror symmetry breaking (SMSB) of the new Kondepudi-Nelson-Strecker model, subject to two modifications (with Limited Enantioselective and Cross Inhibition), and also their combination were studied using the stoichiometric network analysis (SNA). In the calculations, the values obtained from the literature for alanine were considered. A total production of alanine of 7.56 × 109 mol year-1 was determined under prebiotic atmosphere conditions and starting from that value, the reaction rates for the models studied were estimated. Only the model with cross inhibition or achiral dimer formation is driven by stochastic fluctuations during SMSB. The stochastic fluctuation was estimated for a value of 2.619 × 10-15 mol L-1. This perturbation was sufficient to trigger SMSB. Finally, the results of SMSB were used to calculate the entropy production for the cross inhibition model.

Asunto(s)

RESUMEN

The World Health Organization (WHO) proposed a set of criteria to be considered for the prioritization of COVID-19 candidate vaccines for further development of phase II/III clinical trials, thinking in a target audience that includes vaccine scientists, product developers, manufacturers, regulators, and funding agencies. In this paper, a knowledge-based or rational strategy is employed to perform a prioritization matrix of approved COVID-19 vaccines: BBIBP-CorV, JANSSEN, CORONAVAC, SPUTNIK V, MODERNA, PFIZER, and VAXZEVRIA, based on those proposed criteria by WHO, related to safety, efficacy, stability, implementation, and availability. We found that JANSSEN vaccine is the one with the highest score in the present study, but our analysis suggests that the WHO criteria could be more useful if they are considered separately, taking into account the social, demographic and economic characteristics of each country.

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción. El presente estudio es una serie de casos clínicos que describe los resultados en el tratamiento de la espasticidad de mano y muñeca mediante órtesis robóticas realizado por el grupo de investigación F-Ciber-Rehabilitación en Manizales (Colombia). Materiales y métodos. Se seleccionaron cinco (5) pacientes con espasticidad de mano y muñeca secundaria a lesión de neurona motora superior de diferente etiología, a quienes se les practicó terapia física y movilización pasiva con la órtesis robótica PRO-DWix®. Resultados. Los pacientes presentaron mejoría de la espasticidad según la escala Ashworth Modificada, disminución de la intensidad del dolor según la escala EVA y recuperación gradual del arco de movilidad articular según goniometría; además, luego de tres meses de rehabilitación robótica presentaron beneficios en su calidad de vida. Discusión. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados para determinar las ventajas de la terapia física convencional complementada con terapia robótica, frente a la sola terapia convencional. Conclusiones. La movilización pasiva con órtesis robóticas en pacientes con espasticidad de mano y muñeca por lesiones de neurona motora superior, favorece la modulación de la espasticidad, la disminución del dolor, la recuperación del arco de movilidad articular y la calidad de vida. Nivel de evidencia. El propósito del estudio es generar evidencia clínica de nivel III respecto de las ventajas de la movilización pasiva con órtesis robóticas en la rehabilitación de pacientes con espasticidad de mano y muñeca

Introduction. The present study is a clinical case series describing the results in the treatment of hand and wrist spasticity by means of robotic orthoses carried out by the F-Ciber-Rehabilitation research group in Manizales (Colombia). Materials and methods. Five (5) patients with hand and wrist spasticity secondary to upper motor neuron lesion of different etiology were selected and underwent physical therapy and passive mobilization with the PRO-DWix® robotic orthosis. Results. The patients presented improvement of spasticity according to the Modified Ashworth scale, decrease of pain intensity according to the VAS scale and gradual recovery of joint mobility arc according to goniometry; furthermore, after three months of robotic rehabilitation they presented benefits in their quality of life. Discussion. Randomized clinical trials are required to determine the advantages of conventional physical therapy supplemented with robotic therapy, versus conventional therapy alone. Conclusions. Passive mobilization with robotic orthoses in patients with hand and wrist spasticity due to upper motor neuron lesions favors spasticity modulation, pain reduction, recovery of joint range of motion, and quality of life. Level of evidence. The purpose of the study is to generate level III clinical evidence regarding the advantages of passive mobilization with robotic orthoses in the rehabilitation of patients with hand and wrist spasticity.

Asunto(s)

RESUMEN

Abstract Introduction: Trichobezoar is a rare entity that consists of a mass of hair particles in the gastrointestinal tract. The treatment of trichobezoar is basically surgical; however, alterations in gastric emptying represent a challenge for anesthesia because of the risk of bronchoaspiration during induction. Ultrasonography as a perioperative tool is helpful to guide decision-making and to plan the anesthetic technique to evaluate the gastric contents. Clinical findings, diagnostic evaluation, and interventions: This is a case of an emergent surgical correction due to trichobezoar. The ultrasound findings of the gastric evaluation allowed for the identification of a patient at risk of regurgitation and guided the decision about the induction of anesthesia. Conclusion: Currently, the opinion of the anesthesiologist based on the medical record and the physical examination determines the approach to the induction of anesthesia. The qualitative evaluation of the gastric contents using ultrasound, in addition to the physical examination, is extremely useful in case of a surgical emergency or in the absence of more sophisticated diagnostic images, when suspecting conditions with a full stomach and high risk of bronchoaspiration.

Resumen Introducción: El tricobezoar es una entidad poco frecuente, que consiste en la concentración de partículas de pelo en el tracto gastrointestinal. Su tratamiento es esencialmente quirúrgico y por la alteración en el vaciamiento gástrico, representa un reto anestésico por el riesgo de broncoaspiración durante la inducción anestésica. La ultrasonografía como herramienta perioperatoria es útil en la orientación de toma de decisiones y en el planeamiento de la técnica anestésica dado que nos permite realizar una evaluación del contenido gástrico. Hallazgos clínicos, evaluación diagnóstica e intervenciones: Presentamos un caso de corrección quirúrgica por tricobezoar de emergencia. Los hallazgos ecográficos de la evaluación gástrica y como estos permitieron identificar a una paciente con riesgo de regurgitación, orientando así la toma de decisiones en la inducción anestésica. Conclusión: En la actualidad el criterio del anestesiólogo basado en la historia clínica y el examen físico determinan la conducta durante la inducción anestésica. La evaluación cualitativa del contenido gástrico con ultrasonido como extensión del examen físico, resulta de inmensa utilidad frente a una urgencia quirúrgica o ausencia de imágenes diagnosticas de mayor complejidad, si se sospecha entidades con estómago lleno y alto riesgo de broncoaspiración.

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción: El propósito de este experimento clínico aleatorizado controlado y ciego para el observador es comparar la efectividad del bloqueo del plexo braquial por la via infraclavicular guiado por neuroestimulador luego de usar dos técnicas diferentes: la técnica de inyección múltiple con localización de tres cordones diferentes y la técnica de inyección única con localización del cordón medial. Métodos: Doscientos sesenta (260) pacientes programados para cirugía de miembro superior con anestesia regional fueron asignados de manera aleatoria en dos grupos: inyección múltiple IM (129) o inyección única IU (128). El desenlace primario que se evaluó fue la efectividad del bloqueo, entendida como la ausencia de de sedación fuera de unos límites establecidos o la necesidad de administrar anestesia general. Otros desenlaces evaluados fueron la satisfacción de los pacientes y la presencia de efectos secundarios. Resultados: Los grupos fueron comparables en sus características de base. El tiempo de colocación del bloqueo fue de 9,6 minutos (±5,9) en IU vs. 10,4 minutos (±3,8) en IM, el cual no fue clínicamente diferente. El desenlace primario mostro 7 fallas de 129 pacientes (5,43 %) en IM, mientras que en IU fueron 27 fallas de 128 pacientes analizados (21,09 %). Esta diferencia entre las dos técnicas da como resultado un RR: 3,89 con un IC (1,76 - 8,6) con una p< 0,0002. Conclusiones: Sobre una muestra significativa de pacientes y en un escenario controlado, se demostró que el bloqueo de plexo braquial realizado con la técnica convencional de inyección múltiple con uso de estimulador de nervio periférico es superior en efectividad a la técnica de inyección única guiada por estimulador de nervio periférico con localizacion del cordon medial.

Asunto(s)

RESUMEN

OBJECTIVE: To explore the opinions on globalization and medical education of a group of Mexican physicians who are also teachers. MATERIAL AND METHODS: This was a descriptive, transversal and prospective study. A self-administrated questionnaire was made, validated and applied. The frequency of answers and its association with certain variables were analysed. RESULTS: Most of the participants agreed to define education in quality terms, but not to favor technological aspects over humanistic ones; 40% of the sample disregarded or didn't agree that technical orientation has to do with the globalization process; a third of it didn't know the programs and standards proposed by institutions of higher education. CONCLUSIONS: There is a diversity of opinions on the influence of globalization on medical education. The highest academic level, time of teaching and research activities are associated with the greatest controversy.

Asunto(s)