RESUMEN
La hemorragia posparto es una de las mayores causas de muerte materna. Las laceraciones vaginales, cervicales o uterinas que se extienden a las arterias vaginales o uterinas pueden causar un hematoma del ligamento ancho. Este reporte presenta el caso de una mujer de 33 años, con 5 gestaciones, 3 partos y un aborto, con hematoma del ligamento ancho producido tras parto vaginal normal. Se realiza laparotomía, se encuentra que el ligamento ancho izquierdo estaba congestivo y se observa la presencia de un gran hematoma con múltiples puntos sangrantes (AU)
Postpartum hemorrhage is one of the leading causes of maternal death. Broad ligament hematomas can be caused by vaginal, cervical or uterine lacerations that extend to the vaginal or uterine arteries. We report the case of a 33-year-old woman, gravida 5, para 2, abortus 1 with a broad ligament hematoma after normal vaginal delivery. Laparotomy was performed, revealing congestion of the left broad ligament due to the presence of a large hematoma with multiple bleeding points (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Parto Obstétrico/efectos adversos , Ligamento Ancho/patología , Hematoma/diagnóstico , Hematoma/etiología , Hematoma/cirugía , LaparotomíaRESUMEN
El acretismo placentario se describe como la adherencia anormal de la placenta mas allá de la musculatura uterina subyacente. La penetración de la serosa se conoce como placenta percreta. A continuación se presenta el caso de una mujer de 28 años, con 2 gestaciones y un parto, que consultó a urgencias por presentar contracciones uterinas dolorosas y embarazo a término. Luego del parto, la mujer pasó a observación y se evidenció inestabilidad hemodinámica progresiva. Se decidió realizar laparotomía ginecológica de urgencia en la que se observó una colección de sangre de aproximadamente 1.500ml y una tumoración con hemorragia activa de aproximadamente 5cm de diámetro en el cuerno derecho del útero. Se realizó histerectomía subtotal debido a que la tumoración se extendía mas allá de la pared uterina (AU)
Placenta accreta is described as abnormal adhesion of the placenta to the myometrium. Serous penetration is known as placenta percreta. We report the case of a 28-year-old gravida 2, para 1, who presented to the emergency room with uterine contractions and term pregnancy. After delivery, the patient showed progressive hemodynamic instability. A gynecological laparotomy was performed, revealing a 1500-ml blood collection and a 5-cm diameter tumor in the right horn with active bleeding. A subtotal hysterectomy was performed due to tumoral extension past the uterine wall (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Placenta Accreta/cirugía , Histerectomía , Hemoperitoneo/etiología , Hemorragia Posoperatoria/etiologíaRESUMEN
El objetivo de la investigación fue evaluar los cambios en las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en pacientes menopáusicas tratadas con diosgenina, como tratamiento hormonal sustitutivo después de 6 meses de tratamiento. Se seleccionó a 49 pacientes menopáusicas, que asistieron a la consulta de Menopausia del Hospital Central Dr. Urquinaona y a las que se trató con diosgenina. Se midieron las concentraciones séricas de colesterol, triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL). Las concentraciones de colesterol y triglicéridos presentaron aumentos después de 6 meses de tratamiento con diosgenina, comparado con las concentraciones iniciales, pero estos aumentos se consideraron estadísticamente no significativos (NS) (p=NS). Al analizar las concentraciones de cLDL y cHDL, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones después de 6 meses de tratamiento al compararla con las concentraciones iniciales (p=NS). Se concluye que la diosgenina no produce modificaciones significativas en los valores promedio en los lípidos y lipoproteínas estudiados después de 6 meses de tratamiento en pacientes menopáusicas que la utilizan como tratamiento hormonal sustitutivo (AU)
The aim of this study was to evaluate the changes in lipid and lipoprotein concentrations in postmenopausal women after 6 months of treatment with diosgenin as hormone replacement therapy. Forty-nine postmenopausal women attending the menopause unit at the Dr. Urquinaona central hospital who were treated with diosgenin were selected. Serum concentrations of cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were measured. Cholesterol and triglyceride concentrations rose after 6 months of treatment with diosgenin compared with initial values, but these increases were not statistically significant (p=ns).When LDL-C and HDL-C concentrations were analyzed, no statistically significant differences were found in plasma concentrations after 6 months of treatment compared with initial concentrations (p=ns). We conclude that diosgenin produces no significant modifications in mean lipid and lipoprotein values after 6 months of treatment in postmenopausal women administered this drug as hormone replacement therapy (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Diosgenina/farmacocinética , Lipoproteínas , Lípidos , /efectos adversos , MenopausiaRESUMEN
El carcinoma neuroendocrino de células pequeñas del endometrio es un tumor muy raro y agresivo; el endometrio es el sitio menos común para su aparición. Se presenta el caso de una mujer de 41 años de edad que refería hemorragia genital anormal desde aproximadamente un año antes de asistir a la consulta. La biopsia de endometrio evidenció carcinoma de células pequeñas (CCP) del endometrio. Se realizó histerectomía total radical con linfadenectomía pélvica y paraaórtica. El estadio quirúrgico de la mujer fue II. El reporte de anatomía patológica evidenció la presencia de CCP del endometrio, redondeadas, con escaso citoplasma y núcleos hipercromáticos, ordenadas en un patrón trabecular sólido con disposición perivascular; las técnicas inmunohistoquímicas especiales demostraron el origen neuroendocrino del tumor (AU)
Small cell neuroendocrine carcinoma is a very rare tumor and the endometrium is the least common site of occurrence. We present the case of a 41-year-old woman who reported abnormal genital bleeding for approximately 1 year before consulting. Endometrial biopsy revealed small cell carcinoma. The patient underwent a total radical hysterectomy with pelvic and para-aortic lymphadenectomy. The carcinoma was surgical stage II.The histopathological report showed the presence of rounded small cell carcinoma of the endometrium with scanty cytoplasm and hyperchromatic nuclei, ordered in a solid-trabecular pattern with perivascular arrangement. Special immunohistochemical study showed the neuroendocrine origin of the tumor (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Neoplasias Endometriales/diagnóstico , Carcinoma Neuroendocrino/diagnóstico , Neoplasias Endometriales/patología , Neoplasias Endometriales/cirugía , Carcinoma Neuroendocrino/patología , Carcinoma Neuroendocrino/cirugía , HisterectomíaRESUMEN
Objetivo: Establecer las concentraciones de ácido úrico en pacientes con preeclampsia y eclampsia. Material y métodos: Se incluyó a 30 pacientes con preeclampsia leve (grupo A), 30 pacientes con preeclampsia grave (grupo B) y 30 pacientes con eclampsia (grupo C). El grupo control fue seleccionado por tener una edad y un índice de masa corporal similares a los de los grupos en estudio y consistió en 35 embarazadas sanas (grupo D). Las muestras de sangre para la determinación de ácido úrico se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en los grupos de estudio. Resultados: Se observaron diferencias significativas en la edad gestacional en el momento del parto entre los grupos B y C comparado con el grupo control, y en los promedios de presión arterial sistólica y diastólica entre los 3 grupos de pacientes en estudio y los controles (p<0,05). Las concentraciones de ácido úrico plasmáticas mostraron diferencias estadísticamente significativas en las pacientes del grupo A, B y C, comparado con las controles normotensas (p<0,05). Se observó una correlación positiva significativa con la proteinuria en 24h, alanina-aminotransferasa, aspartato-aminotransferasa y lactato deshidrogenasa (p<0,05). También se observó una correlación negativa significativa con las plaquetas (p<0,05). Conclusiones: Existe un incremento en las concentraciones de ácido úrico en pacientes con preeclampsia y eclampsia comparado con embarazadas normotensas controles (AU)
Objective: To establish uric acid concentrations in preeclamptic and eclamptic patients. Material and methods: This study included 30 patients with mild preeclampsia (group A), 30 patients with severe preeclampsia (group B) and 30 patients with eclampsia (group C). Controls were selected because they had a similar age and body mass index to patients in the study groups and consisted of 35 healthy pregnant women (group D). Blood samples for uric acid determination were collected from all patients before delivery and immediately after diagnosis in the study groups. Results: Statistically significant differences were found in gestational age at delivery in groups B and C with respect to the control group and in mean values of systolic and diastolic blood pressure between the three study groups and controls (P<.05). Plasma uric acid concentrations showed statistically significant differences in groups A, B and C compared with normotensive controls (P<.05). A significant positive correlation was found with 24-hour proteinuria, alanineaminotransferase, aspartate-aminotransferase and lactic dehydrogenase (P<.05). A significant negative correlation was found with platelets (P<.05). Conclusions: Uric acid concentrations are increased in patients with preeclampsia and eclampsia compared with those in normotensive pregnant controls (AU)