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BACKGROUND: The objective of this prospective study was to verify the effectiveness of a multidisciplinary surveillance program that was implemented in a teaching hospital in southern Brazil, to prevent and control the spread of multidrug-resistant organisms. METHODS: The program implemented involved establishment of prevention guidelines, hand-hygiene promotion, isolation of patients colonized or infected by such organisms, enforced contact precautions, and terminal cleaning and disinfection of isolation rooms. A microbiology service, previously provided by an external laboratory, was established in the hospital. Detection of bacteria-resistant genes and molecular typing were performed also. RESULTS: Statistically significant differences were observed between the pre- and post-intervention periods (P = .00198). Control measures were effective in blocking the dissemination of a previously endemic clone of Acinetobacter baumannii. Changes were observed in the dissemination pattern, from a monoclonal to a polyclonal mode. The incidence of vancomycin-resistant Enterococcus during the surveillance period was low. Only 2 isolates of BLAKPC-positive Klebsiella pneumoniae (distinct profiles), and 5 isolates of BLASPM-positive Pseudomonas aeruginosa (a single cluster), were detected. CONCLUSIONS: These results indicate that the surveillance program implemented was effective in preventing the spread of multidrug-resistant organisms in the hospital.

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The objective of this study was to compare the performance of disk diffusion and agar dilution for the determination of susceptibility to ampicillin/sulbactam (SAM), ceftazidime, cefepime, imipenem, meropenem, polymyxin B and tigecycline of 121 Acinetobacter baumannii clinical isolates. The antimicrobial susceptibility testing methods were performed as recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). For SAM, in addition the Etest method was performed according to the manufacturer's instructions. The error rates for the antimicrobial agents for 121 isolates tested were within the acceptable ranges established by the CLSI, with the exception of SAM and polymyxin B. For polymyxin B, there were 1.7% very major errors and for SAM there were 15% comparing disk diffusion with agar dilution. The very major error rate of SAM comparing the Etest with agar dilution was 10%. These high observed rates of very major error cast doubt on the disk diffusion and Etest techniques as appropriate methods for detecting resistance to SAM.

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Instrumentos administrativos são documentos que estruturam e normalizam uma instituição e/ou serviço. Opresente estudo, do tipo exploratório-descritivo, teve como objetivo investigar o conhecimento de enfermeiros sobre osinstrumentos administrativos e a importância por eles atribuída. Os dados foram coletados por meio de um questionáriorespondido por 35 enfermeiros de um hospital universitário público, no período de novembro de 2006 a janeiro de 2007. Asexigências éticas referentes a pesquisas com seres humanos foram cumpridas. Como resultado, obteve-se que os participantes,de maneira geral, desconheciam a existência de tais instrumentos ou possuíam informações desencontradas a seu respeitonos setores em que atuavam. Apesar disso, a maioria considerou que esses são importantes porque atuam na organizaçãoe na padronização dos procedimentos e condutas. Conclui-se que na instituição investigada é preciso que os enfermeiroscriem e/ou conheçam os instrumentos administrativos que organizam a sua prática.

Administrative Instruments (AIs) are documents that provide structure and rules to an institution or service.This exploratory-descriptive study aimed to investigate the knowledge and importance that nurses give to AIs. Data werecollected using a questionnaire answered by 35 nurses in a public school hospital, from November 2006 to January 2007.All the ethical requirements regarding research with humans were fulfilled. Results showed that, in general, nurses did notknow about the AIs or had inappropriate information about their existence in the hospital wards they work at. Regardless,most nurses considered these documents as ?very important? because they provide organization and standardization ofprocedures and conducts. Therefore, it can be concluded that in this institution it is necessary for the nurses to create oracknowledge the AIs that organize their practice.

Instrumentos Administrativos son documentos que estructuran y normalizan una institución y/o servicio. Elpresente estudio, del tipo exploratorio-descriptivo, tuvo como objetivo investigar el conocimiento de enfermeros sobre losinstrumentos administrativos y la importancia por ellos atribuida. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionariorespondido por 35 enfermeros de un hospital universitario público, en el período de noviembre de 2006 a enero de 2007. Lasexigencias éticas referentes a la investigación con seres humanos fueron cumplidas. Como resultado se obtuvo que losparticipantes, de manera general, desconocían la existencia de tales instrumentos o poseían informaciones desencontradasal respecto en los sectores en que actuaban. A pesar de eso, la mayoría consideró que esos documentos son importantesporque actúan en la organización y en la estandarización de los procedimientos y conductas. Se concluyó que en la institucióninvestigada, es necesario que los enfermeros creen y/o conozcan los instrumentos administrativos que organizan su práctica.

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O presente estudo contou com 27 sujeitos e investigou o conteúdo e as formas como a comunicação se processa entre a equipe médica e os visitantes de uma UTI-adulto. Os dados foram coletados por intermédio de entrevista estruturada, após consentimento por escrito. Dentre os resultados, 8 não compreenderam todas as informações, 24 não receberam informações por escrito, 25 não foram solicitados para fazer feedback e 12 não receberam estímulos para fazer perguntas. Sobre o que foram informados, mencionaram: a respeito da doença (22), resultados de exames e tratamento (8 respectivamente). 14 referiram que gostariam de receber informações sobre o estado geral do cliente e 8 apontaram o prognóstico. As sugestões mais citadas para melhoria foram: mais detalhes a respeito do estado geral, abertura para fazer perguntas e receber informações por escrito. Observou-se que o processo de comunicação entre os dois grupos necessita ser otimizada. Sugere-se, para tanto, a perspectiva da interdisciplinaridade

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