RESUMEN
BACKGROUND: Proton pump inhibitor test (PPIt) has been shown adequate diagnostic usefulness and cost-effectiveness in the evaluation of patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). However, comparative studies of PPIt with 24 hr esophageal pH-metry (24-pH) in non erosive GERD (NERD) are scarce and the utility of rabeprazole as a PPIt has not been evaluated. OBJECTIVE: To investigate the diagnostic utility of rabeprazole test in patients with NERD. MATERIAL AND METHODS: An open label trial was performed, and NERD patients with heartburn at least 3 times per week were included. Symptomatic evaluation before, during and after rabeprazole 20 mg bid for 7 days was performed. All patients underwent 24-pH before treatment with rabeprazole. Patients were classified in three groups: 1) abnormal pH, 2) normal pH and symptom index (SI) positive, and 3) normal pH and SI negative. A positive rabrepazole test was considered when symptoms improvement was higher than 50% at the end of the test. Sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value and positive likelihood ratio were calculated considering the 24-pH as gold standard. RESULTS: Sixty four patients, 47 (72%) female were studied. Forty four percent of the patients had normal pH, 29% with SI positive and 71% with SI negative. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and positive likelihood ratio were 82%, 47%, 78%, 52% and 1.406 respectively. No adverse events were reported. CONCLUSION: PPI test with rabeprazole 20 mg bid for 7 days is a simple and useful test in the diagnostic approach of patients with NERD.
Asunto(s)
2-Piridinilmetilsulfinilbencimidazoles , Reflujo Gastroesofágico/diagnóstico , ATPasas de Translocación de Protón/antagonistas & inhibidores , Adolescente , Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , RabeprazolRESUMEN
Objetivo: Revisar la experiencia del estado previo y actual de la hepatitis post-transfusional (HPT), así como los eventos principales que han impactado en la prevalencia de la enfermedad y las alternativas actuales que podrían erradicar efectivamente la HPT. Discusión: En el desarrollo de HPT participan factores del donador y del receptor, el número de unidades y el tipo de productos sanguíneos transfundidos. Durante la década de los sesenta, el desarrollo de la enfermedad se informaba hasta en 65 por ciento de los receptores, mientras que en la actualidad parece ser alrededor del 2 por ciento. Los hechos que en forma más aparentes se han relacionado con el descenso en la prevalencia de la HPT son: el reconocimiento de la frecuencia verdadera de la enfermedad; la exclusión de donadores comerciales; el descubrimiento del virus de la hepatitis B; el reconocimiento de otros agentes causales y el desarrollo de pruebas específicas e inespecíficas para su identificación; el reconocimiento de la transmisión del SIDA y la exclusión de donadores con conductas de riesgo. Al mismo tiempo se han desarrollado estrategias preventivas como la inactivación viral o la inmunoprofilaxis, así como diversos programas para evitar el uso de sangre homóloga, tales como transfusión autóloga, fármacos y substitutos de sangre