RESUMEN
Los objetivos del presente trabajo fueron conocer la prevalencia real de la tuberculosis pulmonar y la influencia en ella de la infección VIH/sida. Los datos de tuberculosis se obtuvieron del Sistema EDO, del Servicio de Documentación y del Departamento de Microbiología del Hospital Universitario de Salamanca. Los datos de VIH/sida se obtuvieron del registro de seropositivos del Servicio de Medicina Preventiva. El periodo de estudio comprendió de enero de 1992 a enero de 2001 y su ámbito fue el área de salud de Salamanca. Se diagnosticaron 769 casos de tuberculosis pulmonar y se declararon 606. El 12,7 por ciento correspondieron a pacientes VIH/sida. La resistencia a la isoniazida fue del 8,7 por ciento y a la rifampicina del 8,3 por ciento. La multirresistencia se encontró en un 4,17 por ciento. Se concluye que existe relación entre tuberculosis e infección VIH/sida, la cual se puede considerar como un factor de riesgo, así como para la aparición de multirresistencias. La infradeclaración de casos refuerza la necesidad de mantener sistemas activos de vigilancia. (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Adulto , Masculino , Femenino , Humanos , España , Tuberculosis , Infecciones por VIH , Prevalencia , Incidencia , Estudios Retrospectivos , Farmacorresistencia BacterianaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , España , Hospitalización , Tiempo de Internación , Mal Uso de los Servicios de SaludRESUMEN
Objetivo. Estimar la contribución del consumo de tabaco a la mortalidad en Castilla y León, así como su impacto sobre la mortalidad prematura en esta comunidad. Diseño. Estudio transversal. Emplazamiento. Comunitario. Participantes. Población de Castilla y León. Mediciones y resultados principales. La fuente de información empleada fueron las estadísticas vitales del Instituto Nacional de Estadística para 1995. La proporción y número de muertes atribuidas al tabaco fueron estimadas mediante el cálculo de fracciones etiológicas poblacionales. Se atribuyeron al consumo de tabaco el 9,37 por ciento del total de los fallecimientos producidos. La mortalidad fue más elevada en varones (7,22 por ciento) que en mujeres (2,27 por ciento). Las categorías diagnósticas que más contribuyeron fueron el cáncer de pulmón-tráquea-bronquios (36,9 por ciento) y la cardiopatía isquémica (22 por ciento).Conclusiones. El estudio muestra la importancia del tabaquismo como problema de salud pública en Castilla y León, así como su amplia contribución a la mortalidad prematura. (AU)
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Masculino , Femenino , Humanos , España , Tabaquismo , Causas de Muerte , Estudios Transversales , NeoplasiasRESUMEN
La utilización hospitalaria inadecuada definida como aquella que podría haberse realizado en un nivel asistencial inferior o en menor tiempo aumenta el gasto sanitario, crea ineficiencias en la gestión e influye en la calidad asistencial. El presente trabajo tiene como objetivo valorar la adecuación e inadecuación de los ingresos y estancias en un hospital comarcal de agudos, así como las causas de dicha inadecuación. Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo de carácter retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas pertenecientes a los pacientes que han necesitado hospitalización. Se seleccionó una muestra de 378 pacientes representativos de la hospitalización durante un período de 18 meses. Como instrumento de medida se utilizó el AEP (Appropriateness Evaluation Protocol), método sencillo que ha demostrado una elevada validez y fiabilidad para la identificación del uso hospitalario inadecuado. Resultados. El porcentaje de inadecuación de los ingresos hospitalarios detectado es del 13,8 por ciento, mientras que la inadecuación de las estancias hospitalarias fue del 33,9 por ciento. Por servicios clínicos, el porcentaje más alto de inadecuación se produce en Traumatología (43 por ciento). Las causas de inadecuación de los ingresos se relacionan con la necesidad de institucionalización; pero a un nivel inferior, las pruebas diagnósticas y/o tratamiento pueden realizarse en consultas externas y admisión prematura. Para las estancias, las causas más frecuentes son: no dar el alta rápidamente, estar pendiente de resultados de pruebas diagnósticas y que cualquier procedimiento diagnóstico y/o tratamiento necesario puede realizarse como paciente externo. Conclusión. El grado de inadecuación de los ingresos y de las estancias se encuentra en niveles similares al de otros hospitales de nuestro país con mayor complejidad asistencial. Las causas que intervienen en este fenómeno dependen de las decisiones del médico y de las condiciones sociosanitarias del Área (AU)