RESUMEN

Introducción: el absceso hepático amebiano es la manifestación extraintestinal más frecuente de la infección por entoameba histolytica, se calcula que el 10% de la población mundial esta infestada por el parasito, siendo más frecuente en países tropicales, donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el Sudeste Asiático y la India tienen problemas de salud considerables a raíz de esta enfermedad, en Cuba se ha comprobado que la amebiasis no constituye uno de los parasitismos más frecuentes. Presentación de caso: paciente masculino de 48 años de edad y de nacionalidad India, que presenta (hallazgos clínicos) demostrándose lesión única en lóbulo hepático derecho, diagnosticado por ecografía y resonancia magnética nuclear, confirmándose la presencia de anticuerpos séricopara entoameba histolytica. El tratamiento con metronidazol produce mejora clínica y radiológica. Conclusiones: la presentación clínica atípica constituye un elemento destacable y que amerita ser considerada en la práctica clínica diaria.

Introduction: amoebic hepatic abscess is the extraintestinal manifestation of an infection by entamoeba histolytica. Estimations are made that 10% of the world population has been infected by the parasite, being more frequent in tropical regions, where overcrowding and bad sanitary conditions occur. Africa, Latin America, Southeast Asian and India have considerable health problems, resulting from this disease. In Cuba amebiasis has been proved not to be one of the most frequent parasitism cases. Case presentation: male patient of age 48 years and of Indian nationality, presenting clinical findings, which proves a unique lesion in the right liver lobule, diagnosed by ultrasound scan and nuclear magnetic resonance. The presence is confirmed of serum antibodies against entamoeba histolytica. Treatment with metronidazole produced clinical and radiological improvement. Conclusions: atypical clinical presentation constitutes a remarkable element worthy considered in daily clinical practice.

RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 47 años de edad, color de la piel blanca, de procedencia rural y ama de casa, que ingresa en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río por presentar fiebre elevada, artralgias y mialgias de miembros inferiores, vómitos, diarreas, astenia, anorexia marcadas y coloración ictérica azafranada de piel y mucosas. Los exámenes serológicos muestran una leptospirosis por L. autumnalis. Se comprueba la naturaleza predominantemente hemolítica del íctero, que ocasiona una anemia intensa, necesitando ser transfundida. Se analizan las posibles causas de la hemólisis. Se concluye como una anemia hemolítica microangiopática, lo que es excepcional en la enfermedad.

A 47 year-old, Caucasian housewife-woman who lives in a rural area was admitted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital presenting high fever, arthralgia and myalgia of the lower limbs, vomits and marked diarrhea, asthenia, anorexia and saffron-colored (jaundice) skin and mucosa. Serological examinations showed leptospirosis caused by Laelia autumnalis. The prevailing hemolytic nature of jaundice was proved; which provoked an intense anemia, the patient needed a blood transfusion. The possible causes of hemodialysis were analyzed. Microangiopathic hemolytic anemia is a rare complication in leptospirosis.

RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 47 años de edad, color de la piel blanca, de procedencia rural y ama de casa, que ingresa en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río por presentar fiebre elevada, artralgias y mialgias de miembros inferiores, vómitos, diarreas, astenia, anorexia marcadas y coloración ictérica azafranada de piel y mucosas. Los exámenes serológicos muestran una leptospirosis por L. autumnalis. Se comprueba la naturaleza predominantemente hemolítica del íctero, que ocasiona una anemia intensa, necesitando ser transfundida. Se analizan las posibles causas de la hemólisis. Se concluye como una anemia hemolítica microangiopática, lo que es excepcional en la enfermedad...(AU)

A 47 year-old, Caucasian housewife-woman who lives in a rural area was admitted at Abel Santamaria Cuadrado University Hospital presenting high fever, arthralgia and myalgia of the lower limbs, vomits and marked diarrhea, asthenia, anorexia and saffron-colored (jaundice) skin and mucosa. Serological examinations showed leptospirosis caused by Laelia autumnalis. The prevailing hemolytic nature of jaundice was proved; which provoked an intense anemia, the patient needed a blood transfusion. The possible causes of hemodialysis were analyzed. Microangiopathic hemolytic anemia is a rare complication in leptospirosis...(AU)

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Los síndromes mielodisplásticos (SMD) constituyen una variedad de trastornos del ítem cell hematopoyético caracterizado por citopenias en sangre periférica de diverso tipo e intensidad y una eventual transformación a leucemia aguda (LA).Se han creado diversas clasificaciones de estas entidades con fines pronósticos y para adecuar el tratamiento, que puede ser muy variado, a las necesidades del enfermo. La primera fue la clasificación Franco·Americano·Británica (FAB) ,creada en 1982.Recientemente se ha creado un sistema de puntaje pronóstico en aras de incorporar información adicional y valiosa, en el que el por ciento de blastos, la intensidad de la citopenia y la citogenética tienen un rol fundamental. Debido a su heterogeneidad, el tratamiento en el SMD varía desde simples medidas de sostén hasta quimioterapia agresiva o intentos de curación con el trasplante alogénico de médula ósea (TAMO); de ahí la necesidad de una adecuada estratificación de los enfermos para aplicar en cada caso la estrategia más conveniente. Entre ambos extremos del tratamiento existen novedosas terapias intermedias, como el uso de citoquinas, inmunosupresores y los inhibidores de la metiltransferasa del ADN entre otras, con resultados esperanzadores hasta el momento...(AU)

RESUMEN

Se realizó una investigación descriptiva con el objetivo de definir la realización de las pruebas serológicas en 146 pacientes egresados con el diagnóstico de leptospirosis durante el año 2001, en el Hospital General Univesrsitario "Abel Santamaría", y de precisar además las edades y sexo más afectados en nuestros pacientes, así como sus municipios de procedencia. Sólo se realizó la hemaglutinación pasiva (HA) en cinco paciente y la microaglutinación en dos, siendo sólo hecha las referidas pruebas en siete enfermos (4,79 por ciento). Las edades más afectadas fueron de 15 a 59 años, predominando ampliamente el sexo masculino y siendo el municipio cabecera de la provincia, Pinar del Río, el que presentó el mayor número de casos...(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Se realiza una revisión de los antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas, resultados de exámenes complementarios y hallazgos necrópsicos de cinco fallecidos por leptospirosis en el trienio 1994-1996 en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "Abel Santamaria" de Pinar del Río. La siembra y cultivo de arroz fue la actividad de mayor riesgo.La fiebre de inicio brusco, mialgias, astenia y cefalea, junto al ictero, oliguria y las manifestaciones respiratorias y purpúrico-hemorrágicas, fueron los síntomas y signos más frecuentes. Los valores del hemograma, velocidad de sedimentación globular, creatinina, transaminasa glutámico pirúvica, bilirrubina total y coagulograma, resultaron alterados en todos los casos. El fallo múltiple de órganos fue causa directa de muerte en los pacientes estudiados.(AU)

Asunto(s)